学术投稿

三承气汤临床应用时的区别

何建强

关键词:三承气汤, 阳明腑实证, 热结旁流证, 手足出汗, 神昏谵语, 日晡潮热, 里热实证, 峻下热结, 大承气汤, 大便秘结, 大便不通, 相同点, 组成, 治疗, 枳实, 疼痛, 舌苔, 色纯, 清水, 芒硝
摘要:三承气汤是治疗大便秘结很重要的方子,也是其他很多方子的基础,要弄清楚这三个承气汤的相同点,不同点,都应该在如何情况下使用,这是很重要的.1.大承气汤组成:大黄(12g),芒硝(6g),厚朴(24g),枳实(12g).功用 :峻下热结.主治:①阳明腑实证(痞、满、燥、实).大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,日晡潮热,神昏谵语,手足出汗,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实.②热结旁流证.下利清水,色纯青,其气臭秽,其腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑数.③热厥、痉病、发狂属里热实证者.
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  • 布地奈德加护理干预治疗毛细支气管炎的临床观察

    目的 探讨布地奈德加护理干预治疗的毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择80例在我院就诊的毛细支气管炎的患儿,随机将其分为两组,第一组为接受布地奈德治疗(对照组),第二组在布地奈德治疗的基础上实施护理干预(观察组).治疗后比较各组患儿的有效率、临床症状消失时间及住院时间等.结果 观察组治愈、总有效分别为:47.5%和90.0%,显著高于对照组(P<0.05),而无效例数和比例显著低于对照组(P<0.05);咳呛、哮鸣和喘憋消失时间以及住院时间分别为(3.56±1.02)d、(5.52±1.48)d、(6.88±1.01)d和(6.38±1.58)d.其中咳呛和哮鸣消失时间以及住院时间明显早于对照组(P<0.05).结论 在布地奈德治疗基础上实施护理干预,能够显著提高毛细支气管炎的治愈率,缩短患儿住院时间,有利于患儿早日康复,临床治疗效果显著.

    作者:王松龄 刊期: 2012年第08期

  • 中药内服配合灯盏细辛注射液治疗腰椎间盘突出症临床观察

    腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病,临床上以保守治疗为主.中医治疗腰椎间盘突出症有着特殊的优势,笔者使用中药内服配合静脉注射灯盏花细辛注射液治疗腰椎间盘突出症取得较好的临床效果.

    作者:钱永刚 刊期: 2012年第08期

  • 侧脑室穿刺持续引流护理

    目的 探讨侧脑室穿刺持续引流的围手术期护理要点.方法回顾分析20例侧脑室穿刺持续引流患者围手术期的护理.结论 严格无菌操作,保持切口处敷料干躁、清洁,保证引流管在位、固定、通畅,注意观察引流液的颜色、性状、液量(流速)并记录,拔管的护理以及并发症的观察与预防等,是护理颅脑外科侧脑室穿刺持续外引流患者成功的关键.

    作者:张素娟 刊期: 2012年第08期

  • 浅析妇科腹腔镜手术的麻醉处理

    目的 分析妇科腹腔镜手术中不同麻醉方式的麻醉效果.方法 选取我院2009年1月至2012年6月的妇科腹腔镜手术患者36例,通过随机性原则分成硬膜外复合静脉麻醉组20例和气管插管全麻组16例,分析不同麻醉方式的临床疗效.结果 全麻组术后苏醒时间(25.7±6.3)h显著长于硬膜外组(6.8±2.1)h,两组患者差异有统计学意义(P<0.05);术中患者疼痛全麻组与硬膜外组差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉方式采用硬膜外复合静脉的患者术后苏醒时间不长,麻醉效果满意,值得临床进一步推广应用.

    作者:莫进海 刊期: 2012年第08期

  • 间质性膀胱炎的心理护理

    目的 探讨配合积极和个体化的心理护理,能否提高间质性膀胱炎(IC)患者的生活质量及缩短治疗时间.方法回顾我科2008 年4月~2012年1月44例IC患者的临床资料,入院后给予患者保守治疗,随机取其中一半再辅以个体化的心理护理.结果 给予个体化的心理护理患者均好转出院,出院前疼痛、尿频、尿急、性交疼痛及焦虑的评分较入院时明显降低(P<0.05 );较单纯保守治疗组治疗时间明显缩短(P<0.05 ).结论心理护理要因人而异,可改善 IC患者的生活质量,缩短治疗时间.

    作者:李静;胡剑英;何小莲 刊期: 2012年第08期

  • 经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术的护理配合与器械管理的体会

    目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术的护理配合和器械管理的方法.方法 回顾性总结我院的30例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术的护理配合和器械管理的体会.结果 经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术的护理配合越来越娴熟,通过肾镜器械正确的使用和保养,肾镜器械的损耗减少了.结论 充分的术前准备、手术中密切的配合及器械的正确管理是手术顺利完成的关键.

    作者:康海慧;赵春宝;王红娟;王丹丹;吕静 刊期: 2012年第08期

  • 椎弓根定位网在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术中椎弓根定位的应用

    目的 探讨椎弓根定位网在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术中椎弓根定位的应用价值.方法 2009年5月~2012年2月,取胸腰椎压缩性骨折拟行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的患者各40例,分为实验组及对照组,分别应用自行研制的椎弓根定位网及传统克氏针在C型臂X线机透视下行椎弓根定位,比较两组的定位时间、透视次数、接受放射线剂量及准确率.结果 应用椎弓根定位网法与传统克氏针定位法定位时间分别为(2.9±1.5)min、(10.7±2.0)min,椎弓根定位网定位法优于传统克氏针定位法(P<0.05);透视次数分别为(3.5±1.5)次、(13.7±2.5)次,椎弓根定位网定位法明显少于克氏针定位法,放射剂量也有统计学差异(P<0.05);定位椎弓根的准确率分别为99.7%、89.8%,前者优于传统定位方法(P<0.05).结论 椎弓根定位网联合C型臂X线机透视下定位椎弓根穿刺点准确,是一种较为理想的胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术术中定位方法.

    作者:许海云;石荣坚;陆佳俊;吴一雄 刊期: 2012年第08期

  • 128例颅内高压综合症患者的观察与护理

    目的 探讨颅内高压综合症患者的观察与护理方法.方法 选择2010年12月-2012年3月我院收治的颅内压患者128例,对128例颅内高压综合症患者进行密切监测生命体征、病情变化,及时、规范的诊断、治疗和护理,控制颅内高压.结果 本组128例,痊愈21例(16.4%),显著好转50例(39.1%),好转52例(40.6%),有效率96.1%.5例因脑疝、脑干损伤及严重并发症死亡,死亡率3.9%.结论 对颅内高压病人及时的护理干预可以有效降低患者的死亡率和致残率,有助于提高患者的生活质量.

    作者:周海艳 刊期: 2012年第08期

  • 快速心房纤颤的急救及护理

    心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱[1].其症状的轻重受心室率快慢及其基础疾病轻重的影响.一般来说,房颤发生后心房的正常收缩活动消失,心排血量减少达25%或以上.心室率大于100次/分,称为快速房颤,尤其是心室率大于120次/分,这种病人易发生心绞痛、充血性心力衰竭、肺水肿,持续时间过久也可致心肌梗死、猝死、大面积脑卒中等,必须重视.现对我院急诊科、内科病房自2010年1~2012年4月收治的38例快速房颤患者进行临床分析,旨在提高护理人员对快速房颤的认识、急救和护理水平.

    作者:张莉 刊期: 2012年第08期

  • 内镜下碘染色诊断120例早期食管癌的临床分析

    目的 探讨内镜下碘染色及活检对早期食管癌的临床应用价值.方法 回顾性分析我院经内镜下碘染色及病理活检确诊早期食管癌120例,所有患者在内镜检查中发现可疑病变区时,均进行碘染色并观察粘膜染色情况及局部活检,分析其病理情况.结果 所有120例患者均为经内镜下碘染色后指导活检而发现的.结论内镜下碘染色结合活检能显著提高早期食管癌检出率,值得临床推广应用.

    作者:吕志庆 刊期: 2012年第08期

  • 腹腔镜手术器械清洗技巧与管理

    目的 研究医院腹腔镜手术器械的清洗技巧与管理方法,为医院器械管理工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴.方法 选取我院于2009年4月份至2011年12月份进行的73例腹腔镜手术,对手术器械资料进行回顾性分析,观察在手术过程中,我院使用手术器械的方法,术后进行的保养,并研究对腹腔镜手术器械进行常规保养与管理的方法.结果 在我院进行的73例腹腔镜手术中,无一例由手术器械不当使用与器械故障引发的事故,对手术器械的管理操作规范,在术后做到了及时清理.结论 在外科手术中,对腹腔镜手术器械应该进行及时的保养,并做到规范管理,才可以有效延长器械的使用寿命,保证器械发挥正常的使用功能,保障手术的正常有序进行.

    作者:林芬 刊期: 2012年第08期

  • 硫酸镁治疗60例急性重症支气管哮喘疗效观察

    目的 探讨硫酸镁治疗急性重症支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2011年1月~2012年1月本院呼吸科收治的急性重症支气管哮喘患者120例,将其随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,包括氧疗、抗感染、静脉滴注氨茶碱、地塞米松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予硫酸镁静脉滴注.观察两组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95%,显著高于对照组的73%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论在常规治疗基础上联合应用硫酸镁可提高急性重症支气管哮喘的临床疗效.

    作者:张利华 刊期: 2012年第08期

  • 喉癌术后人工气道的护理体会

    目的 探讨喉癌手术后人工气道的正确护理措施,为今后对此类患者达到更好的护理效果,提高其生活质量与生命安全提供可靠临床依据.方法 研究组与对照组喉癌术后建立人工气道患者均给予常规护理措施,如观察生命体征、体位护理、气管护理、切口护理、预防感染等.研究组患者在进行上述护理措施的基础上,给予室内空气处理、心理护理、营养护理等护理干预措施.对照组患者仅进行常规护理措施.结果 研究组患者并发症发生率为0.00%,术后平均拔管时间为(10.3±0.8)天,平均住院时间为(21.3±1.5)天,明显低于对照组患者并发症发生率16.67%,术后平均拔管时间为(14.1±0.6)天,平均住院时间(29.6±2.1)天,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组3例并发症患者均为感染,应用抗生素进行抗感染治疗后患者情况好转出院.结论 应用常规护理与护理干预相结合的方式进行护理后,喉癌手术并建立人工气道患者术后预防并发症等效果显著,值得临床推广应用.

    作者:李乔 刊期: 2012年第08期

  • 胆囊炎应用传统开腹手术及小切口胆囊切除的疗效对比分析

    目的 探讨与分析胆囊炎应用传统开腹手术及小切口胆囊切除的疗效.方法 本文对2008年11月至2011年11月50例来我院接受小切口开腹胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾性分析,并选择同期接受传统的开腹胆囊切除手术患者30例,将两组患者进行比较,分析其手术时间、术中的失血量、术后下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间.结果 行小切口手术患者的术中失血量明显较传统手术方式少(P<0.05),且在术后下床时间、肛门排气时间以及住院时间明显少于传统手术方式(P<0.05).结论 小切口胆囊切除手术具有创口小,术后恢复速度快,适应症广,安全、可靠,费用少等特点,适合在基层医院推广使用.

    作者:姜海东 刊期: 2012年第08期

  • 护理干预在糖尿病足患者护理中的应用

    目的 探讨护理干预措施对糖尿病足患者的护理效果.方法 研究组糖尿病足患者在进行基础护理的同时给予护理干预措施;对照组糖尿病足患者仅进行基础护理措施.结果 研究组糖尿病足患者经过基础护理与护理干预相结合的综合护理模式进行护理后,其护理总有效率为91.67%,明显高于对照组患者护理总有效率66.67%,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论对糖尿病足患者进行基础护理与护理干预相结合的综合护理模式可达到较为满意的护理效果,值得临床推广应用.

    作者:吴萍 刊期: 2012年第08期

  • 一例疟疾病人的护理体会

    在对一例疟疾患者进行治疗和护理过程中通过高热的护理,保证患者正常休息和营养供给,维持水电解质平衡,心理指导,满足患者需求和出入量统计等使患者顺利康复.

    作者:孙要莲 刊期: 2012年第08期

  • 基层医院儿科护理中医疗纠纷的危险因素及防范措施

    随着人们在就医过程中自我保护的法律意识不断增强,医疗纠纷呈不断上升的趋势[1].尤其是儿科,患者大部分是独生子女,因此家长对护士的职业道德、技术操作、服务质量等等都提出了更高的要求.所以,怎样加强护理风险管理,确保护理安全,是临床一线工作人员长期关注的问题.下面就儿科护理工作中医疗纠纷的潜在因素以及防范对策探讨如下.

    作者:张俊霞 刊期: 2012年第08期

  • 高原地区高血压伴高尿酸血症患者与颈动脉粥样斑块的相关性分析研究

    目的 研究高原地区伴有高尿酸血症的高血压患者与颈动脉的粥样斑块的相关性.方法 选取136例高血压患者,按照血尿酸的水平对其进行分组,分为高尿酸血症组(观察组),49例患者,另一组为尿酸正常组(对照组),87例患者,使用高频的超声探头对两组患者进行颈部动脉的检测,查看有无粥样斑块,并进行相关性分析.结果 在观察组的49例患者当中有37例检测出了斑块,比例达到75.7%;在对照组的87例患者当中有24例患者检测出了斑块,比例是27.6%,两组的结果对比有显著性差异,存在统计学意义(P<0.05).同时,血尿酸的水平越高,患者颈部动脉的粥样斑块也越厚,两者之间有明显的相关性.结论 伴随高尿酸血症的高血压患者比尿酸正常的高血压患者,其颈部动脉更容易出现粥样斑块,而且患者的尿酸水平越高,其颈动脉的粥样斑块越严重,两者有非常显著的相关性.

    作者:才让卓玛 刊期: 2012年第08期

  • 氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用

    氯胺酮对循环呼吸功能抑制轻微,用于不需气管插管的小儿手术较为方便,我们在小儿手术麻醉中,应用氯胺酮复合异丙酚效果不错,现报告如下:临床资料1.一般资料 本组60例患儿中男40例,女20例,年龄11个月~12岁,术前除急诊手术4例患儿发热外,其余一般情况良好,手术时间长者3.5h,短者0.5h.

    作者:李学军 刊期: 2012年第08期

  • 人工流产的并发症及其防治

    人工流产主要是指妊娠14个星期以内,因为疾病或者遗传病和非法妊娠等一些原因而采取的终止妊娠的人工手术.人工流产是采取避孕措施失败之后的一种补救措施.近几年来,随着社会上人工流产人数的逐渐增多,人工流产的并发症的几率也就随之增多.本文主要就人工流产的并发症进行探讨,并分析研究相关病症的防治措施.

    作者:陆渊波 刊期: 2012年第08期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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