闫丽君；刘曼筠；李晓惠
目的 分析唐山市人民医院婴幼儿血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平及其影响因素,根据因素分析结果对维生素D缺乏(以及相对缺乏)的部分婴幼儿施加药物、药物联合行为的干预措施,并评价干预效果,以期达到提高预防保健工作质量的目的.方法 选取唐山市人民医院2015年6月-2016年6月预防保健门诊体格检查的婴幼儿(1个月～3周岁)497例,采用酶联免疫分析法检测其血清25-(OH) D3水平并探讨相关影响因素.对其中维生素D缺乏(以及相对缺乏)的121例婴幼儿按照维生素D缺乏水平进行分层,分层随机分组,药物联合行为干预组(A组)57例,给予葡萄糖酸钙锌口服溶液联合维生素D滴剂的药物治疗,并同时进行相关行为干预,干预措施设计参考因素分析结果酌情施加;药物治疗组(B组)64例,实施葡萄糖酸钙锌口服溶液与维生素D滴剂的联合药物治疗.干预期为8周,比较两组患儿血钙、磷、25-(OH) D3、骨钙素(BGP)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平.结果 经多元线性回归分析显示,影响婴幼儿血清25-(OH) D3水平的因素为“喂养方式”和“腹泻”;进一步根据因素分析结果,对研究对象中检测25-(OH) D3缺乏(以及相对缺乏)的患儿实施药物、药物联合行为干预,显示干预实施前后,两组患儿血清25-(OH) D3等各项研究指标的组内变化差异均有统计学意义(均P＜0.05).组间比较,增加行为干预的A组患儿血清25-(OH) D3和BGP水平高于B组,BALP水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喂养方式与婴幼儿儿胃肠道功能是影响其血清25-(OH)D3水平的因素,促进婴幼儿胃肠道功能,合理喂养,适当补充钙剂与维生素D,可有效促进骨钙化,维护婴幼儿骨骼健康及骨骼、肌肉及神经功能的完善.
作者：刘诗芳；王国慧 刊期： 2019年第01期
目的 探究妊娠期高血压疾病孕妇晚断脐带对新生儿并发症、脐部愈合、血常规指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-αt)水平的影响,为新生儿缺氧缺血性脑病、贫血等并发症的预防、治疗提供一定的参考.方法 选取广汉市人民医院进行分娩的132例妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,根据新生儿断脐时间的不同分为正常断脐组与晚断脐组,每组66例,统计两组新生儿并发症发生情况,对比两组新生儿脐带创面干燥情况,生化检测仪检测血液中红细胞、血红蛋白(Hb)、胆红素水平;酶联免疫法测定血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 晚断脐组新生儿并发症总发生率显著低于正常断脐组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症类型方面对比,差异无统计学意义(均P＞0.05).晚断脐组脐带残端创面干燥情况显著优于正常断脐组,脐带残段脱落时间显著低于正常断脐组,差异有统计学意义(均P＜0.05).晚断脐组新生儿出生1周、2周红细胞比例、Hb水平显著高于正常断脐组,差异有统计学意义(均P＜0.05);胆红素水平对比,差异无统计学意义(均P＞0.05).晚断脐组新生儿出生1周、2周血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于正常断脐组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病孕妇晚断脐带有利于增加血清中红细胞、Hb含量,降低血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α水平.
作者：王晓琴；车文静；田慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕前过重及孕期增重过多与巨大儿的关系,以期为围生期妇女的合理营养、体质量管理提供参考,从而切实降低巨大儿发生率,提高出生质量.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月于湖南省妇幼保健院妇女保健科产后保健专科门诊进行产后42 d检查的妇女孕前过重及孕期增重过多与巨大儿的关系.结果 孕前超重组、肥胖组的巨大儿发生率均高于正常体重组,差异有统计学意义(均P＜0.001);随着孕期增重的增加,新生儿平均出生体重越重,差异有统计学意义(均P＜0.001);孕期增重过多组巨大儿发生率为8.89％,孕期增重过多组巨大儿发生率高于孕期增重适宜组、孕期增重过少组,差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 孕前过重及孕期增重过多增加巨大儿的发生率;应重视孕前过重的备孕妇女的营养指导,将控制巨大儿的关口前移;同时应重视孕期营养的指导,合理控制孕期体重增长,从而切实降低巨大儿的发生率.
作者：陈霞；杨桂莲；龚灿辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕晚期孕妇健康相关生命质量(HRQoL)与选择性剖宫产之间的关联.方法 以2013年10月-2014年2月于四川大学华西第二医院进行产前检查的孕晚期孕妇为1 361例研究对象,其中选择性剖宫产组634例,阴道顺产组727例.采用《SF-36健康调查量表》评估其HRQoL状况,并通过查阅病历随访追踪妊娠结局.采用Logistic回归分析HRQoL得分与选择性剖宫产之间的关联.结果 选择性剖宫产组生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)及情感职能(RE)等维度的得分均低于阴道顺产组(P＜0.05).选择性剖宫产组躯体健康总评(PCS)得分为(36.0±7.5)分,阴道顺产组为(38.1±7.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).选择性剖宫产组精神健康总评(MCS)得分为(53.7±7.5)分,阴道顺产组为(53.8±7.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析表明,PCS每增加5分,选择性剖宫产的风险降低0.86倍(95％CI:0.79 ～0.93).结论 孕晚期孕妇HRQoL高低与选择性剖宫产的发生呈负相关,在孕晚期医疗保健过程中,应给予孕妇生理及心理支持,提高孕妇的HRQoL,以降低选择性剖宫产的发生.
作者：温莹；赵志梅；赵霏；杨雪；黄素丽；李雅婷；綦小蓉；杨春霞；程锦泉；潘雄飞 刊期： 2019年第01期
卵巢癌死亡率居妇科肿瘤的首位,卵巢癌治疗所面临的主要问题是首次治疗即晚期.手术治疗及化疗(以铂类药物为基础)对晚期卵巢癌患者的预后有所改善,但超过80％的患者会复发,复发转移是卵巢癌的主要死亡原因之一[1].因此晚期卵巢癌的治疗需要探索新的治疗方式.T细胞肿瘤免疫治疗是备受关注的新型治疗方式,在黑色素瘤、非小细胞肺癌等的治疗中有明显疗效[2].人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白及间皮素(MSLN)的过表达与卵巢癌的发生发展关系密切,为肿瘤免疫治疗提供了理想靶点,本研究对HER2蛋白及MSLN在卵巢癌免疫靶向治疗中的应用现状做一综述,为卵巢癌的临床治疗提供新的思路.
作者：苏丹；李佩玲 刊期： 2019年第01期
目的 探析少腹逐瘀胶囊联合内美通治疗子宫肌瘤伴痛经的疗效及可能机制.方法 选择本院妇科2014年3月-2017年3月收治的100例子宫肌瘤伴痛经患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组口服内美通6个月,治疗组在对照组基础上加用少腹逐瘀胶囊.比较两组治疗6个月的子宫肌瘤总有效率,治疗前与治疗6个月的痛经程度,治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录两组治疗期间的不良反应总发生率.结果 治疗组与对照组的肌瘤体积缩小比分别为(53.35±10.42)％和(50.04±10.01)％,治疗总有效率分别为96％和88％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗前的痛经程度分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组痛经程度均减轻,治疗组整体痛经程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后3个月与6个月,两组血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组治疗后3个月与6个月的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(均P＜0.05).治疗组与对照组治疗期间不良反应总发生率分别为12％与8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内美通联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,并促进血清性激素与炎性因子的进一步消退,对痛经的缓解效果更佳,值得推广.
作者：房玥；徐铁锋；李蕊；孙丹华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期发展科学干预对1～3岁幼儿情绪社会化发展的影响.方法 选取2016年1月-2017年12月来该院儿保科就诊的186例情绪社会化发育异常的1～3岁幼儿及主要抚养人为研究对象,对其实施个体化、系统化的早期发展科学干预训练.3个月后采用中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)再次评估幼儿情绪性及社会性发展状况.结果 实施早期发展科学干预训练1年后,186例情绪社会化发展异常的幼儿在外隐行为域、内隐行为域、能力域结果改善明显(P＜0.05);尤其在活动度/冲动性、模仿/游戏等维度上指标改善明显(P＜0.05).结论 总结一套完整的早期发展科学干预模式,探讨其对1～3岁幼儿情绪社会化发展的影响效果,维持一个良好的早期发展科学干预环境,对于幼儿的性格形成、智力发展、情绪表现有积极意义.
作者：王飞英；倪钰飞；倪勇；江琤琤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高龄经产妇妊娠的临床特点及对其妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月广西壮族自治区脑科医院产科收治的160例高龄经产妇(年龄≥35岁)的临床资料,将其作为观察组,选择同期收治的200例非高龄经产妇(年龄＜35岁)作为对照组,收集两组产妇基本信息、既往分娩情况、妊娠合并症、妊娠并发症、分娩方式、是否难产及新生儿结局等资料,总结高龄经产妇妊娠基本特点及对其妊娠结局的影响.结果 ①观察组产妇年龄大于对照组,其距前次分娩时间长于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).②观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).③观察组慢性高血压、子宫肌瘤所占比例高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).④观察组阴道分娩所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其分娩孕周＜28周(流产)所占比例略高于对照组,分娩孕周为28 ～36+6周(早产)所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).⑤观察组巨大儿、胎儿生长受限发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄经产妇妊娠合并症、妊娠并发症发生率较非高龄经产妇高,且其围生儿不良结局发生率亦较高.
作者：韦海明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-206和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平及临床意义.方法 选取2016年4月-2017年4月漯河市中心医院收治的79例PCOS患者为研究对象,同期选取60例月经规律健康女性为对照组,利用全自动生化分析仪检测血糖、血脂,采用放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用化学发光免疫分析法检测催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及雄激素结合球蛋白(SHBG).采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测血清miR-206水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IGF-1水平.结果 ①与对照组比较,PCOS组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平无明显异常(P＞0.05),甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、FINS及HOMA-IR水平明显升高(P＜0.05).与对照组比较,PCOS组PRL、E2、LH/FSH、TT及DHEAS水平明显升高(P＜0.05),SHBG水平明显下降(P＜0.05).②与对照组比较,PCOS组血清miR-206水平明显降低,血清IGF-1水平明显升高(P＜0.05).③相关分析结果显示,血清miR-206水平与PCOS患者FINS、HOMA-IR呈明显负相关(P＜0.05),血清IGF-1水平与PCOS患者TG、FINS及HOMA-IR呈明显正相关(P＜0.05).多元逐步分析结果显示,HOMA-IR是PCOS组血清miR-206、IGF-1表达的独立影响因素.血清miR-206表达与IGF-1呈明显负相关(P＜0.05).结论 miR-206在PCOS患者血清中明显低表达,IGF-1呈高表达,二者与PCOS患者胰岛素抵抗有关.
作者：白爱红；付秀虹；李荣香；谢文燕；胥博；滕少侠；李俊峰 刊期： 2019年第01期
目的 分析南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的状况,旨在为南京地区早产儿提供合理的营养支持方案.方法 选取2017年5-12月南京医科大学附属儿童医院NICU收治的胎龄＜34周的早产儿240例为研究对象,根据早产儿出院时的体质量分为EUGR组与非EUGR组.早产儿出院时胎儿的体质量小于生长曲线的第10百分位为EUGR组,其余为非EUGR组.观察并记录两组早产儿的体质量状况、营养状况、相关合并症的发生率及其他影响因素的差异.结果 非EUGR组早产儿的体质量状况、营养状况等各项临床指标均优于EUGR组(P＜0.05).EUGR组早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、围生期窒息、败血症、喂养不耐受、支气管肺发育不良等合并症的发生率高于非EUGR组(P＜0.05).EUGR组早产儿胎龄明显小于非EUGR组(P＜0.05),EUGR组早产儿多胎、极低出生体质量儿、宫内生长发育迟缓、母亲患妊娠期高血压疾病的发生率高于非EUGR组(P＜0.05).结论 该院EUGR早产儿体质量状况、营养状况等各项临床指标均较差,合并症的发生率较高,需要对其进行早期的防治及营养支持,以有效抑制合并症的发生.
作者：童幸；戎惠；王莉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经阴道超声和经腹部超声在诊断削宫产术后瘢痕妊娠的临床价值 方法 选取2014年6月-2017年1月该院收治的92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别对其进行经腹部超声检查和经阴道超声检查,与其病理学结果进行对比性分析,比较两种诊断方式在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的检查情况 结果 92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的超声影像学结果显示其子宫前壁肌层厚度均变薄,厚度在0～8 mm之间,平均厚度为(3.41±0.74) mm,子宫宫体稍见增大者68例(73.91％),子宫宫体未见明显增大者24例(26.09％).剖宫产术后瘢痕妊娠分型:孕囊部分突入型43例,孕囊完全突入型21例,混合团块型28例.经阴道超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床诊断率为96.74％,显著高于经腹部超声的80.43％(P＜0.05).在诊断孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型三种不同类型瘢痕妊娠上,经阴道超声的检出率(93.02％、100.00％和100.00％),均明显高于经腹部超声(76.74％、80.95％和85.71％,P＜0.05) 经阴道超声对妊娠囊位置、子宫前壁肌层厚度、滋养层血流信号的显示率(88.04％、83.70％和85.87％)均明显高于经腹部超声(75.00％、66.30％和69.57％,P＜0.05).结论 经阴道超声检查能够清晰显示剖宫产术后瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况等,对于不同类型术后瘢痕妊娠的检出情况优于经腹部检查,可准确判定其具体类型,便于为下一步的临床治疗提供参考.
作者：谢永高；李银珍；秦福才 刊期： 2019年第01期
维生素D (Vit D)是一类脂溶性类固醇激素,对人体内钙的代谢平衡、骨骼形成,免疫调节、细胞增殖等具有重要作用.妊娠妇女作为一个特殊群体,体内Vit D的缺乏或不足已成为全球普遍存在的现象,Vit D缺乏的流行现状及临床影响已成为当前研究的热点.孕妇血清Vit D水平与孕周长短、妊娠期糖尿病(GDM)、肥胖、妊娠期高血压疾病(HD-CP)、抑郁症及胎儿宫内生长发育、儿童自闭症、哮喘等一系列疾病有着密切的关系.基于此,本研究旨在探讨妊娠妇女Vit D缺乏与不良妊娠结局的相关性,为Vit D缺乏在临床上所引起的并发症提供相应的理论支持和指导.
作者：杨佳佳；王登兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨家庭经济状况对0～3月龄婴儿喂养及生长状况的影响,为针对不同收入家庭的妇幼保健提供方向.方法 采用方便抽样的方法,在北京、长沙、济南、成都、十堰、太原、重庆共7个城市,依托妇幼保健院、儿童医院、社区卫生服务中心等医疗机构抽取601例分娩后3个月之内的妇女及其婴儿作为研究对象,调查婴儿喂养行为、家庭基本情况,测量婴儿体重、身长和头围.结果 和人均月收入≤3 000元的家庭相比,人均月收入＞3 000元的家庭中婴儿的体重更重,身长更长,头围更大,差异有统计学意义(P＜0.05),而人均月收入＞3 000元且≤6 000元的家庭和＞6 000元的家庭相比,婴儿发育差异无统计学意义(均P＞0.05).人均月收入≤3 000元、＞3 000元且≤6 000元、＞6 000元的家庭之间,分娩方式及母亲分娩年龄差异无统计学意义(均P＞0.05),但是经济收入越高,母亲的受教育水平越高,产褥期婴儿补充维生素D(Vit D)的概率越大,由保姆或月嫂安排饮食的比例越高,产褥期饮食知识受书刊和医生影响越大,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 家庭收入越高,产妇受教育水平越高,孕期和产褥期补充Vit D可能性越大,饮食知识来源越可靠,由保姆或月嫂安排饮食的可能性越大,饮食结构可能越合理,婴儿的发育水平越高.在不同收入人群开展妇幼保健工作应关注饮食知识和饮食结构上的差异.
作者：陈伟彬；夏浩业；朱文丽 刊期： 2019年第01期
目的 分析超声联合MRI对原发性卵巢癌的诊断价值,为临床在诊断原发性卵巢癌方面提供佳的诊断方法.方法 选取2013年5月-2017年4月青岛市市立医院收治的50例原发性卵巢恶性肿瘤患者比较原发性卵巢癌的病理结果与超声诊断结果、MRI诊断结果、超声+MRI诊断结果之间的差异性,分别作出原发性卵巢癌超声诊断、MRI诊断、超声+MRI诊断的ROC曲线图,分析3种方式诊断原发性卵巢癌的阳性预测值、阴性预测值及敏感性、特异性、约登指数,并分析影像学表现和临床分期的关系.结果 原发性卵巢癌的超声诊断结果和病理结果存在一定差异,相对于病理结果其原发性卵巢癌的MRI诊断阳性率较高,原发性卵巢癌的超声+MRI诊断结果和病理结果相似.超声诊断原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.787 (95％CI:0.712～0.832),MRI诊断原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.851 (95％CI:0.773～0.922),超声+MRI诊断原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.943 (95％CI:0.902～0.997).联合诊断的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、约登指数显著高于单独的超声诊断和MRI诊断.在50例原发性卵巢癌患者中27例为Ⅰ期,12例为Ⅱ期,9例为Ⅲ期,2例为Ⅳ期.结论 超声联合MRI诊断原发性卵巢癌具有较高的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性,同时为原发性卵巢癌的转移提供临床参考.
作者：赵宏；李岩松 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孟鲁司特联合激素治疗对哮喘患儿外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)、血清白介素-17(IL-17)水平的影响,为哮喘的治疗提供理论依据.方法 选取2015年6月-2017年6月成都市郫都区人民医院收治的60例哮喘患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予吸入型糖皮质激素布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗.比较两组临床疗效、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)]指标,外周血CD4+CD25+Treg、IL-17水平,并观察药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组FEV1、PEF、外周血CD4+ CD25+ Treg均显著高于治疗前,IL-17水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组FEV1、PEF、外周血CD4+CD25 +Treg均高于对照组,IL-17水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘疗效明确,可明显改善患儿肺功能,上调外周血CD4+C D25+ Treg水平,降低IL-17水平.
作者：钱涪屏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血患者的疗效及对其血流动力学指标的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 以2014年12月-2015年12月在成都市妇女儿童中心医院进行治疗的148例产后出血患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各74例.对照组采用水囊压迫治疗,观察组则采用水囊压迫联合欣母沛治疗,观察患者临床疗效及用药不良反应,检测其血流动力学指标,如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等.结果 对照组患者治疗有效率为70.27％,再次出血率为5.40％;观察组治疗有效率为90.54％,再次出血率为1.35％,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).经治疗后观察组的水囊放置时间、治疗后2h内出血量、子宫切除患者例数等指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),而治疗后24 h内出血量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者SBP、DBP及HR指标有明显恢复,而观察组患者的SBP和DBP明显低于对照组,HR则高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗期间有恶心呕吐、面色潮红、胸闷等不良反应发生,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用水囊压迫联合欣母沛治疗对患者产后出血止血效果好,血流动力学影响小,无明显不良反应发生,安全性好,患者依从性高.
作者：王志强 刊期： 2019年第01期
围孕期保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为备孕以及孕早期夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估及健康指导为主要内容的保健服务.近年来,越来越多的研究证实围孕期保健在降低出生缺陷、早产及低出生体质量等不良妊娠结局发生方面发挥了重要作用,然而围孕期保健特别是孕前保健在妇幼保健服务中是被忽视的一项,随着经济社会的发展,人民的健康意识逐渐提高,围孕期保健服务有了很大发展.
作者：胡淑怡；杜莉；朱丽萍 刊期： 2019年第01期
目的 分析脂联素(APN)基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs2241766 (+45T/G)、rs1501299 (+276G/T)和rs16861194(-11426A/G)与福建地区妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,探讨APN在福建地区GDM发病中的作用.方法 采用病例-对照研究,选取2015年10月-2016年9月在福建省妇幼保健诊断为GDM的孕妇150例为GDM组,同期正常妊娠孕妇150例为对照组.采用ELISA法检测两组孕妇血清APN和胰岛素水平,直接测序法检测APN基因位点多态性.分析比较两组血清APN水平、APN基因位点基因型和等位基因频率的差异.结果 所选APN基因3个SNP位点均符合Hardy-Weinberg平衡检验(P＞0.05).GDM组血清APN水平明显低于对照组,而空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组+45T/G位点和+276G/T位点基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义(P＞0.05);GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型检出率均高于对照组,GDM组G等位基因突变频率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型患者血清OGTT1 h、OGTT2 h、FINS和HOMA-IR水平均高于AA基因型患者,且GG基因型患者高于AG基因型;AG和GG基因型患者血清APN水平低于AA基因型,GG基因型患者血清水平低于AG基因型,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 APN基因-11426A/G位点多态性及血清APN水平的降低可能与福建地区GDM发生有关.
作者：罗金英；颜建英；陈水仙；林娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨骨转化标志物(BTM)[包括Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)和N端骨钙素(OC)]在早产儿代谢性骨病(MBDP)诊疗中的意义,为临床诊治提供参考依据.方法 收集所有于2016年3月-2017年3月在河北医科大学第二医院住院治疗的符合MBDP诊断标准的患儿作为研究对象,定期监测血磷(P),血钙(Ca),碱性磷酸酶ALP的数值,并均在治疗前后留取静脉血标本检测血清25羟基维生素D3[25 (OH) VD3]及BTM (CTX、P1NP、OC).结果 治疗前后两组间25 (OH) VD3及血清Ca差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗前后血清BTM(CTX、P1NP、OC)水平,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期检测血清BTM (CTX、P1NP、OC)水平能够帮助诊断MBDP病情,监测BTM(CTX、P1NP、OC)可以帮助判断临床疗效.
作者：裘艳梅；叶秀春；侯洪涛；马素苓；郭文香；鲍昆草 刊期： 2019年第01期
目的 了解1995-2016年浦东新区女性乳腺癌死亡变化情况并定量分析影响因素,为制定相应的干预措施提供依据.方法 女性乳腺癌死亡资料来源于浦东新区生命统计监测数据库,分别计算乳腺癌粗死亡率与年龄标化死亡率,以年度变化百分比(APC)描述乳腺癌死亡变化趋势,采用率差别分解法定量评价人口因素对于乳腺癌死亡率变化的贡献.结果 1995-2016年浦东新区女性乳腺癌粗死亡率为11.67/10万,标化死亡率为6.27/10万,22年间女性乳腺癌粗死亡率呈现逐年上升的趋势(APC=2.75％,Z=7.62,P＜0.001),标化死亡率变化趋势不明显(APC =-0.37％,Z=-1.00,P=0.331);人口因素对女性乳腺癌死亡率起到了促进作用,城区、郊区及总人群人口老龄化贡献率分别为70.76％、79.64％及71.08％.结论 1995-2016年浦东新区女性乳腺癌死亡率逐年上升,人口因素发挥主要促进作用,应采取综合性的防控措施.
作者：陈亦晨；周弋；林涛；孙乔；陈涵一；张格；曲晓滨；陈华；孙良红 刊期： 2019年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
