学术投稿

人表皮生长因子受体2蛋白及间皮素在卵巢癌免疫靶向治疗中的应用研究进展

苏丹;李佩玲

关键词:人表皮生长因子受体2蛋白, 间皮素, 卵巢癌, 免疫治疗, T细胞受体
摘要:卵巢癌死亡率居妇科肿瘤的首位,卵巢癌治疗所面临的主要问题是首次治疗即晚期.手术治疗及化疗(以铂类药物为基础)对晚期卵巢癌患者的预后有所改善,但超过80%的患者会复发,复发转移是卵巢癌的主要死亡原因之一[1].因此晚期卵巢癌的治疗需要探索新的治疗方式.T细胞肿瘤免疫治疗是备受关注的新型治疗方式,在黑色素瘤、非小细胞肺癌等的治疗中有明显疗效[2].人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白及间皮素(MSLN)的过表达与卵巢癌的发生发展关系密切,为肿瘤免疫治疗提供了理想靶点,本研究对HER2蛋白及MSLN在卵巢癌免疫靶向治疗中的应用现状做一综述,为卵巢癌的临床治疗提供新的思路.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 高龄经产妇妊娠的临床特征及对其妊娠结局的影响

    目的 探讨高龄经产妇妊娠的临床特点及对其妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月广西壮族自治区脑科医院产科收治的160例高龄经产妇(年龄≥35岁)的临床资料,将其作为观察组,选择同期收治的200例非高龄经产妇(年龄<35岁)作为对照组,收集两组产妇基本信息、既往分娩情况、妊娠合并症、妊娠并发症、分娩方式、是否难产及新生儿结局等资料,总结高龄经产妇妊娠基本特点及对其妊娠结局的影响.结果 ①观察组产妇年龄大于对照组,其距前次分娩时间长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).②观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).③观察组慢性高血压、子宫肌瘤所占比例高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).④观察组阴道分娩所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩孕周<28周(流产)所占比例略高于对照组,分娩孕周为28 ~36+6周(早产)所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).⑤观察组巨大儿、胎儿生长受限发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 高龄经产妇妊娠合并症、妊娠并发症发生率较非高龄经产妇高,且其围生儿不良结局发生率亦较高.

    作者:韦海明 刊期: 2019年第01期

  • 天津市4618例0~3岁婴幼儿微量和常量元素检测结果分析

    目的 了解天津市和平区0~3岁婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种微量和常量元素含量的现况,为婴幼儿营养健康指导提供科学依据.方法 选取天津市和平区妇幼保健中心2015-2017年体检的4 618例0~3岁婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种元素进行检测,并对检测数据进行统计分析.结果 婴幼儿微量和常量元素缺乏率由高到低依次为钙(18.58%)、锌(9.33%)及铁(8.36%),未见镁、铜元素缺乏者,铅超标率极低(0.37%);男童的平均钙含量高于女童(P<0.05),1+~2岁年龄段的锌含量略高于其他两组(P<0.05),男童的锌缺乏率高于女童(P<0.05).结论 婴幼儿生长发育迅速,易发生微量和常量元素失衡,应该重视婴幼儿时期的膳食营养,适时做元素含量检测,及时补充微量及常量元素,保障婴幼儿健康成长.

    作者:郑雨芝;曹璐佳;刘玉燕;张静雯;施风兰;满意;闫婧;黄国伟 刊期: 2019年第01期

  • 以问题为导向健康教育对剖宫产后发生抑郁症及激素水平的影响

    目的 探讨以问题为导向(PBL)健康教育护理模式对剖宫产后发生抑郁症及其激素水平的影响,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 选取秦皇岛市妇幼保健院剖宫产284例产妇,随机分为对照组和试验组,各142例.对照组采用传统产科护理模式,试验组采用PBL健康教育护理模式.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评估产妇抑郁情况.调查产妇对不同护理方法的满意情况.比较两组产前,产后7d和42 d雌激素、孕酮和5-羟色胺水平.结果 ①试验组与对照组相比,在产后7d和42 d EPDS和SAS评分明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01).②试验组产后抑郁率为10.86%,明显低于对照组29.58%,差异有统计学意义(P<0.05).③产妇对采用PBL健康指导护理方法满意度达到97.89%,对照组满意度为90.14%,差异有统计学意义(P<0.05).④产后7d,对照组与试验组相比,雌二醇水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而孕酮和5-羟色胺水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05).产后42 d,对照组与试验组相比雌二醇和5-羟色胺水平明显降低,孕酮水平明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 PBL健康教育护理模式可以明显降低剖宫产后抑郁症的发生率,纠正体内激素紊乱.

    作者:张小学;赵芳;常月;余捷文 刊期: 2019年第01期

  • 单孔腹腔镜与多孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术的效果比较

    目的 比较单孔腹腔镜与多空腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果.方法 回顾2014年7月-2016年8月在山西现代妇产医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的130例患者资料,按手术方法不同,分为单孔组50例,三孔组80例;比较两组的手术疗效及术后的卵巢储备功能.结果 单孔组的手术时间长于三孔组,术后1d、3d的疼痛评分低于三孔组,美容满意度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1个月时雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵细胞激素(FSH)差异无统计学意义(P>0.05).两组术后6个月以上三项指标均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单孔腹腔镜剔除卵巢囊肿安全可行,且能有效减轻患者术后疼痛,取得更好美容效果.

    作者:孟麟;王丽英;石彩萍 刊期: 2019年第01期

  • 孕前过重及孕期增重过多与巨大儿的相关性分析

    目的 探讨孕前过重及孕期增重过多与巨大儿的关系,以期为围生期妇女的合理营养、体质量管理提供参考,从而切实降低巨大儿发生率,提高出生质量.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月于湖南省妇幼保健院妇女保健科产后保健专科门诊进行产后42 d检查的妇女孕前过重及孕期增重过多与巨大儿的关系.结果 孕前超重组、肥胖组的巨大儿发生率均高于正常体重组,差异有统计学意义(均P<0.001);随着孕期增重的增加,新生儿平均出生体重越重,差异有统计学意义(均P<0.001);孕期增重过多组巨大儿发生率为8.89%,孕期增重过多组巨大儿发生率高于孕期增重适宜组、孕期增重过少组,差异有统计学意义(均P<0.001).结论 孕前过重及孕期增重过多增加巨大儿的发生率;应重视孕前过重的备孕妇女的营养指导,将控制巨大儿的关口前移;同时应重视孕期营养的指导,合理控制孕期体重增长,从而切实降低巨大儿的发生率.

    作者:陈霞;杨桂莲;龚灿辉 刊期: 2019年第01期

  • 乳腺小肿块超声BI-RADS指标特征与弹性结合诊断早期乳腺癌的研究

    目的 探究乳腺小肿块超声影像报告与数据系统(BI-RADS)指标特征与弹性成像(UE)结合对早期乳腺癌诊断的影响.方法 选取2016年11月-2017年12月该院收治的84例(96个肿块)经手术病理证实的早期乳腺癌患者临床资料进行分析,均行常规超声BI-RADS分类及UE检查,将行常规超声BI-RADS分类诊断作为对照组,于此基础上联合UE诊断作为观察组,比较两组诊断效果.结果 86例(96个肿块)早期乳腺癌患者中,经术后病理诊断确诊良性病灶62个,恶性病灶34个;观察组共检出恶性病灶33个,多于对照组27个(P<0.01);观察组诊断特异度及阳性预测值分别为96.77%、94.28%,均高于对照组(P<0.01);两组灵敏度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺小肿块患者可经超声BI-RADS及UE联合诊断确诊良恶性病变,对早期确诊乳腺癌具良好应用价值,可临床广泛推广使用.

    作者:胡婧;贾勇;吴燕;朱樱;张丽萍;董洁;朱杰 刊期: 2019年第01期

  • 孟鲁司特联合激素对哮喘患儿外周血CD4+CD25+Treg、IL-17水平的影响

    目的 探讨孟鲁司特联合激素治疗对哮喘患儿外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)、血清白介素-17(IL-17)水平的影响,为哮喘的治疗提供理论依据.方法 选取2015年6月-2017年6月成都市郫都区人民医院收治的60例哮喘患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予吸入型糖皮质激素布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗.比较两组临床疗效、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)]指标,外周血CD4+CD25+Treg、IL-17水平,并观察药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组FEV1、PEF、外周血CD4+ CD25+ Treg均显著高于治疗前,IL-17水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组FEV1、PEF、外周血CD4+CD25 +Treg均高于对照组,IL-17水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘疗效明确,可明显改善患儿肺功能,上调外周血CD4+C D25+ Treg水平,降低IL-17水平.

    作者:钱涪屏 刊期: 2019年第01期

  • PCR-金磁微粒层析法检测MTHFR基因C677T多态性评价

    目的 探讨PCR-金磁微粒层析法检测MTHFR基因C677T多态性进行方法学评价和性能确认,为个性化叶酸补充剂量提供参考依据.方法 从检测下限、准确性、抗干扰能力、稳定性方面进行评价和确认.检测下限:分别选取MTHFR基因C677T野生型(677CC)、杂合突变型(677CT)和纯合突变型(677TT)外周血样本,提取基因组DNA,A260/A280在1.65~1.95之间,定量并稀释至2.5 ng/μl、5 ng/μl、10 ng/μl三个浓度,每种基因型各浓度一式三份,然后进行PCR-金磁微粒层析法检测,统计三种基因型各浓度样本的检出率.准确性:将992例PCR-金磁微粒层析法检测的样本,提取基因组DNA,送第三方检测机构进行Sanger测序验证,比较二者的一致性.抗干扰能力:取三种基因型的外周血样本,分别加入终浓度为10 mg/ml的血红蛋白(Hb)、0.2 mg/ml的胆红素(BIL)和5 mg/ml三酰甘油(TG),然后与不加任何干扰物质的样本同时进行检测,比较干扰组与正常组的检出情况.稳定性:取三种基因型的样本各1例,每种基因型各一式十份做平行检测,比较各基因型的检出情况.结果 ①三种基因型在2.5 ng/μl浓度水平均没有被检出,而在5 ng/μl和10 ng/μl浓度水平一式三份全部被检出,灵敏度为5 ng/μl.②992例样本的测序结果与PCR-金磁微粒层析法的检出结果完全一致,准确性100%.③三种基因型加干扰物的检出结果与不加干扰物的检出结果完全一致,抗干扰能力强.④三种基因型样本各1例平行检测10次的结果高度一致,稳定性高.结论 PCR-金磁微粒层析法可有效用于MTHFR基因C677T多态性检测,该法具有灵敏度高、准确性高、抗干扰能力强、稳定性高等特点,且无需特殊大型设备,具有快速、便捷、准确、经济等优势,适合在各级医疗机构开展.

    作者:何学虎;郭雅琪;梁小燕;张玉英;赵倩颖;董洁;贾伟 刊期: 2019年第01期

  • 不同分娩方式对产后盆底超声指标及盆底肌力的影响

    目的 探讨不同分娩方式对产后盆底超声指标及盆底肌力的影响,为临床选择分娩方式预防盆底功能障碍性疾病(PFD)提供参考依据.方法 选择2015年5月-2017年8月在成都市第五人民医院分娩的初产妇88例,根据分娩方式不同分为两组.选择性剖宫产组44例,经阴道分娩组44例,均于产后6~10周接受盆底超声检查和盆底肌电生物反馈仪检查.比较两组大Valsalva动作状态和静息状态下膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、宫颈外口的位置(CMP)、膀胱颈的位置(BNP)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、宫颈外口移动度(CDD)以及盆底不同肌纤维的肌力.结果 静息状态下选择性剖宫产组UTA、BNP高于经阴道分娩组,CMP低于经阴道分娩组,差异有统计学意义(均P<0.05);大Valsalva状态下选择性剖宫产组UTA、BNP低于经阴道分娩组,CMP高于经阴道分娩组,差异有统计学意义(均P<0.05);不同状态下两组PUA值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组BND、URA、CDD值分别为(16.35±8.22) mm、(42.78±32.48) mm、(13.94±9.68) mm,选择性剖宫产组BND、URA、CDD值分别为(15.01±9.00)mm、(32.10±28.34)mm、(12.14±10.21)mm,差异有统计学意义(均P<0.05);选择性剖宫产组前静息平均肌电值、快肌大肌电值、混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值、后静息平均肌电值高于经阴道分娩组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与选择性剖宫产相比,经阴道分娩对产后早期盆底肌力的损伤以及对盆底结构与功能的影响较大,临床应根据孕产妇实际情况,恰当选择分娩方式,预防PFD发生.

    作者:陈姣;彭晓梅;熊浩然 刊期: 2019年第01期

  • 幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响

    目的 分析幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响.方法 选取2015年2月-2017年1月丽水市莲都区人民医院收治的90例幽门螺杆菌感染学龄前儿童为观察组,同期在该院体检的90例无幽门螺杆菌感染儿童为对照组.比较两组的HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异,并比较观察组不同幽门螺杆菌分型儿童HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异.结果 观察组HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标CD8+水平均高于对照组,CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且观察组Ⅰ型幽门螺杆菌感染者的各检测指标与中间型及Ⅱ型幽门螺杆菌感染者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响较大,且幽门螺杆菌分型对其表达的影响也较大,应重视对幽门螺杆菌感染儿童的治疗与干预.

    作者:雷章花;钱铃 刊期: 2019年第01期

  • 脂联素基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性

    目的 分析脂联素(APN)基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs2241766 (+45T/G)、rs1501299 (+276G/T)和rs16861194(-11426A/G)与福建地区妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,探讨APN在福建地区GDM发病中的作用.方法 采用病例-对照研究,选取2015年10月-2016年9月在福建省妇幼保健诊断为GDM的孕妇150例为GDM组,同期正常妊娠孕妇150例为对照组.采用ELISA法检测两组孕妇血清APN和胰岛素水平,直接测序法检测APN基因位点多态性.分析比较两组血清APN水平、APN基因位点基因型和等位基因频率的差异.结果 所选APN基因3个SNP位点均符合Hardy-Weinberg平衡检验(P>0.05).GDM组血清APN水平明显低于对照组,而空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组+45T/G位点和+276G/T位点基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型检出率均高于对照组,GDM组G等位基因突变频率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型患者血清OGTT1 h、OGTT2 h、FINS和HOMA-IR水平均高于AA基因型患者,且GG基因型患者高于AG基因型;AG和GG基因型患者血清APN水平低于AA基因型,GG基因型患者血清水平低于AG基因型,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 APN基因-11426A/G位点多态性及血清APN水平的降低可能与福建地区GDM发生有关.

    作者:罗金英;颜建英;陈水仙;林娟 刊期: 2019年第01期

  • 外周血自然杀伤T细胞与原因不明复发性流产的相关性分析

    目的 探讨外周血自然杀伤T (NKT)细胞的水平与原因不明复发性流产(URSA)的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 选取确诊为URSA的患者35例,其中怀孕者14例为URSA怀孕组,未孕者21例为URSA非孕组;选取37例正常体检者,其中正常怀孕者16例为正常妊娠组,未生育过的妇女11例为正常未生育组,有过妊娠史的10例为正常已生育组.采用流式细胞仪测定各组外周血中的CD3+、CD3+ CD16+ CD56+、CD3+ CD16-CD56+细胞的表达水平.结果 URSA怀孕组孕妇的外周血NKT细胞比其他4组都高,且差异有统计学意义(均P<0.05);正常妊娠组妇女外周血NKT细胞比URSA非孕组、正常未生育组、正常已生育组都高,且差异有统计学意义(均P<0.05);而URSA非孕组与正常未生育组、正常已生育组之间的NKT细胞差异无统计学意义(均P>0.05).5组妇女的CD3+和CD3+ CD16-CD56+细胞水平差异无统计学意义(均P>0.05).结论 URSA患者怀孕时外周血中的NKT细胞表达水平上升,NKT细胞可能参与了URSA的发生.

    作者:王挺;周伟宁;任丛勉;钟志成;黄俊 刊期: 2019年第01期

  • 优思明对多囊卵巢综合征患者血清脂代谢、性激素水平及症状改善情况

    目的 分析屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床症状改善效果,及对患者血清脂代谢指标、性激素水平的影响.方法 选择该院2016年2月-2017年1月期间收治的PCOS患者76例作为研究对象.按照就诊顺序将其编号,采用数字随机表法将其分为两组,两组患者均采用常规干预措施,并行短效避孕药治疗.一组采用优思明短效避孕药治疗设为优思明组,另一组采用达英短效避孕药治疗设为妈富隆组,每组38例.两组患者均连续治疗6个月,比较两组患者治疗前、治疗后临床症状(多毛、面部痤疮、闭经、月经稀少)率变化、脂代谢[总胆固醇(T-CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂质蛋白A(Apo-A))及血清性激素(血雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]的变化.收集两组患者治疗过程中的药物不良反应并比较.结果 两组患者年龄、体重、体质量指数(BMI)、PCOS病程比较差异无统计学意义(P<0.05).完成6个月治疗后,两组患者血清T-CHO、HDL-C、Apo-A较治疗前明显升高(P<0.05),两组患者血清TG、LDL-C治疗前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后血清E2、T、LH、FSH水平均较治疗前明显降低,优思明组患者治疗后T明显低于达英组(P<0.05).两组患者治疗后多毛、面部痤疮、闭经、月经稀少率均较治疗前明显降低,且优思明组明显低于达英组(P<0.05).两组患者治疗过程中均未收集到严重药物不良反应,一般药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 优思明治疗PCOS,可有效降低患者PCOS临床症状率,改善患者高睾丸酮水平效果更佳,且安全性高,具有较高的临床价值.

    作者:张盼兮;朱莉;王美芬;梁美丽;柴择英;张飞飞;孙依娜 刊期: 2019年第01期

  • 富阳区学龄期儿童肥胖现状调查及影响因素分析

    目的 探讨富阳区学龄期儿童肥胖现状调查及影响因素,为控制和预防儿童肥胖提供参考.方法 选择富阳区2017年1月-2017年12月部分小学就读的学龄期儿童1 640人作为研究对象,发放问卷调查表,包括性别、年龄、肥胖家族史、食欲、吃甜食、油炸食品、周末锻炼时间、上网看电视时间.结果 820例学龄期儿童发放问卷调查1640份,收回1 640份,回收率为100%.共检出肥胖儿童162例,肥胖率为9.88%.经单因素分析,肥胖组与非肥胖组性别和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组肥胖家族史多于非肥胖组,食欲欠佳多于非肥胖组,喜欢吃甜食非肥胖组,喜欢吃油炸食品多于非肥胖组,周末锻炼时间<2 h多于非肥胖组,上网看电视时间≥2 h多于非肥胖组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳人多因素Logistic回归分析,肥胖家族史、喜欢吃甜食、喜欢吃油炸食品、周末锻炼时间<2 h和上网看电视时间≥2 h为影响学龄期儿童肥胖独立危险因素.结论 富阳区学龄期儿童肥胖发病率较高,肥胖家族史、吃甜食、吃油炸食品、周末锻炼时间和上网看电视时间为影响其独立危险因素.

    作者:何炜 刊期: 2019年第01期

  • 迷走右锁骨下动脉与胎儿发育异常的相关性分析

    目的 分析总结迷走右锁骨下动脉(A RSA)与胎儿染色体异常、心内结构异常、心外结构异常的关系,并总结高龄产妇ARSA胎儿的发育异常情况.方法 回顾性分析2015年5月-2016年5月于厦门市妇幼保健院就诊的高龄孕妇中以所检出的71例ARSA阳性胎儿的超声图像、随访结论(包括尸检结果、染色体检查等)、总结染色体异常、心内结构异常、心外结构异常的发病情况.结果 共检出染色体异常胎儿10例(14%),合并心内结构异常及心外结构异常分别17例(23.9%)及18例(25.3%);高龄孕妇及适龄孕妇中ARSA阳性胎儿分别为24例(0.58%)、47例(0.43%).结论 ARSA常合并的超声软指标异常为鼻骨缺失及颈部皮肤增厚,常合并的染色体异常为21-三体综合征;ARSA为孤立超声表现时,预后良好,合并高龄孕妇背景的ARSA孤立表现胎儿存在染色体异常风险.

    作者:陈丽萍;钟晓红;洪蜜蜜;何晓琴;廖慧芳 刊期: 2019年第01期

  • 生物反馈电刺激结合指放松治疗产后盆底痛的临床疗效及对产妇产后消极情绪的影响

    目的 分析生物反馈电刺激结合指放松治疗产后盆底痛的临床疗效及对产妇产后消极情绪的影响,为产后盆底痛的治疗提供理论依据.方法 选取2016年1月-2017年5月在青岛市胶州中心医院接受诊治的104例产后盆底痛患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各52例.对照组患者接受生物反馈电刺激治疗,研究组患者接受生物反馈电刺激结合指放松治疗.比较两组患者治疗前后盆底功能变化、阴道静息状态压力、消极情绪及临床疗效.结果 治疗前,两组患者的盆底功能指标(盆底肌力积分、盆底痛评分、阴道静息状态压力)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者盆底肌力积分、盆底痛评分、阴道静息状态压力均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的心理状态指标[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者SAS、SDS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物反馈电刺激结合指放松治疗产后盆底痛效果显著,能有效缓解盆底疼痛症状,减轻或消除消极情绪,值得临床推广.

    作者:邓翠艳 刊期: 2019年第01期

  • 南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓状况分析

    目的 分析南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的状况,旨在为南京地区早产儿提供合理的营养支持方案.方法 选取2017年5-12月南京医科大学附属儿童医院NICU收治的胎龄<34周的早产儿240例为研究对象,根据早产儿出院时的体质量分为EUGR组与非EUGR组.早产儿出院时胎儿的体质量小于生长曲线的第10百分位为EUGR组,其余为非EUGR组.观察并记录两组早产儿的体质量状况、营养状况、相关合并症的发生率及其他影响因素的差异.结果 非EUGR组早产儿的体质量状况、营养状况等各项临床指标均优于EUGR组(P<0.05).EUGR组早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、围生期窒息、败血症、喂养不耐受、支气管肺发育不良等合并症的发生率高于非EUGR组(P<0.05).EUGR组早产儿胎龄明显小于非EUGR组(P<0.05),EUGR组早产儿多胎、极低出生体质量儿、宫内生长发育迟缓、母亲患妊娠期高血压疾病的发生率高于非EUGR组(P<0.05).结论 该院EUGR早产儿体质量状况、营养状况等各项临床指标均较差,合并症的发生率较高,需要对其进行早期的防治及营养支持,以有效抑制合并症的发生.

    作者:童幸;戎惠;王莉 刊期: 2019年第01期

  • 血清降钙素原含量检测对新生儿肺炎的早期诊断价值及其与血小板参数、心肌损伤的相关性

    目的 探究血清降钙素原含量检测对新生儿肺炎的早期诊断价值及其与血小板参数、心肌损伤的相关性,为临床早期诊断及评估病情提供参考依据.方法 选取该院2012年2月-2016年4月收治的新生儿支原体肺炎患儿83例,按其病情程度将其分为急性期组(42例)和恢复期组(41例),同期选择健康新生儿40例作为对照组.检测血清降钙素原、血小板参数及心肌损伤指标水平,并分析血清降钙素原含量对新生儿支原体肺炎的早期诊断价值,同时分析血清降钙素原含量与血小板参数及心肌损伤的相关性.结果 急性期组血清PCT、血小板分布密度(PDW)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显高于恢复期组与对照组(均P<0.05),且恢复期组血清降钙素原、PDW、CK、CK-MB、LDH及AST水平均明显高于对照组(均P<0.05),急性期组平均血小板容积(MPV)及降钙素原显著高于对照组(均P<0.05),急性期组及恢复期组血小板计数(PLT)均明显低于对照组(均P<0.05),急性期组及恢复期组MPV及PCT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 血清降钙素原含量对新生儿支原体肺炎具有较高的早期诊断价值,血清降钙素原含量与血小板参数及心肌损伤指标呈正相关,有助于早期诊断及评估病情,值得在临床上推广.

    作者:杨芳芳;王阜蕾 刊期: 2019年第01期

  • 少腹逐瘀胶囊联合内美通治疗子宫肌瘤伴痛经的疗效及可能机制研究

    目的 探析少腹逐瘀胶囊联合内美通治疗子宫肌瘤伴痛经的疗效及可能机制.方法 选择本院妇科2014年3月-2017年3月收治的100例子宫肌瘤伴痛经患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组口服内美通6个月,治疗组在对照组基础上加用少腹逐瘀胶囊.比较两组治疗6个月的子宫肌瘤总有效率,治疗前与治疗6个月的痛经程度,治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录两组治疗期间的不良反应总发生率.结果 治疗组与对照组的肌瘤体积缩小比分别为(53.35±10.42)%和(50.04±10.01)%,治疗总有效率分别为96%和88%,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗前的痛经程度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组痛经程度均减轻,治疗组整体痛经程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后3个月与6个月,两组血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组治疗后3个月与6个月的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(均P<0.05).治疗组与对照组治疗期间不良反应总发生率分别为12%与8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内美通联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,并促进血清性激素与炎性因子的进一步消退,对痛经的缓解效果更佳,值得推广.

    作者:房玥;徐铁锋;李蕊;孙丹华 刊期: 2019年第01期

  • 人表皮生长因子受体2蛋白及间皮素在卵巢癌免疫靶向治疗中的应用研究进展

    卵巢癌死亡率居妇科肿瘤的首位,卵巢癌治疗所面临的主要问题是首次治疗即晚期.手术治疗及化疗(以铂类药物为基础)对晚期卵巢癌患者的预后有所改善,但超过80%的患者会复发,复发转移是卵巢癌的主要死亡原因之一[1].因此晚期卵巢癌的治疗需要探索新的治疗方式.T细胞肿瘤免疫治疗是备受关注的新型治疗方式,在黑色素瘤、非小细胞肺癌等的治疗中有明显疗效[2].人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白及间皮素(MSLN)的过表达与卵巢癌的发生发展关系密切,为肿瘤免疫治疗提供了理想靶点,本研究对HER2蛋白及MSLN在卵巢癌免疫靶向治疗中的应用现状做一综述,为卵巢癌的临床治疗提供新的思路.

    作者:苏丹;李佩玲 刊期: 2019年第01期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社