邓翠艳
目的 分析唐山市人民医院婴幼儿血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平及其影响因素,根据因素分析结果对维生素D缺乏(以及相对缺乏)的部分婴幼儿施加药物、药物联合行为的干预措施,并评价干预效果,以期达到提高预防保健工作质量的目的.方法 选取唐山市人民医院2015年6月-2016年6月预防保健门诊体格检查的婴幼儿(1个月～3周岁)497例,采用酶联免疫分析法检测其血清25-(OH) D3水平并探讨相关影响因素.对其中维生素D缺乏(以及相对缺乏)的121例婴幼儿按照维生素D缺乏水平进行分层,分层随机分组,药物联合行为干预组(A组)57例,给予葡萄糖酸钙锌口服溶液联合维生素D滴剂的药物治疗,并同时进行相关行为干预,干预措施设计参考因素分析结果酌情施加;药物治疗组(B组)64例,实施葡萄糖酸钙锌口服溶液与维生素D滴剂的联合药物治疗.干预期为8周,比较两组患儿血钙、磷、25-(OH) D3、骨钙素(BGP)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平.结果 经多元线性回归分析显示,影响婴幼儿血清25-(OH) D3水平的因素为“喂养方式”和“腹泻”;进一步根据因素分析结果,对研究对象中检测25-(OH) D3缺乏(以及相对缺乏)的患儿实施药物、药物联合行为干预,显示干预实施前后,两组患儿血清25-(OH) D3等各项研究指标的组内变化差异均有统计学意义(均P＜0.05).组间比较,增加行为干预的A组患儿血清25-(OH) D3和BGP水平高于B组,BALP水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喂养方式与婴幼儿儿胃肠道功能是影响其血清25-(OH)D3水平的因素,促进婴幼儿胃肠道功能,合理喂养,适当补充钙剂与维生素D,可有效促进骨钙化,维护婴幼儿骨骼健康及骨骼、肌肉及神经功能的完善.
作者：刘诗芳；王国慧 刊期： 2019年第01期
目的 分析幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响.方法 选取2015年2月-2017年1月丽水市莲都区人民医院收治的90例幽门螺杆菌感染学龄前儿童为观察组,同期在该院体检的90例无幽门螺杆菌感染儿童为对照组.比较两组的HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异,并比较观察组不同幽门螺杆菌分型儿童HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异.结果 观察组HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标CD8+水平均高于对照组,CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组Ⅰ型幽门螺杆菌感染者的各检测指标与中间型及Ⅱ型幽门螺杆菌感染者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响较大,且幽门螺杆菌分型对其表达的影响也较大,应重视对幽门螺杆菌感染儿童的治疗与干预.
作者：雷章花；钱铃 刊期： 2019年第01期
围孕期保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为备孕以及孕早期夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估及健康指导为主要内容的保健服务.近年来,越来越多的研究证实围孕期保健在降低出生缺陷、早产及低出生体质量等不良妊娠结局发生方面发挥了重要作用,然而围孕期保健特别是孕前保健在妇幼保健服务中是被忽视的一项,随着经济社会的发展,人民的健康意识逐渐提高,围孕期保健服务有了很大发展.
作者：胡淑怡；杜莉；朱丽萍 刊期： 2019年第01期
卵巢癌死亡率居妇科肿瘤的首位,卵巢癌治疗所面临的主要问题是首次治疗即晚期.手术治疗及化疗(以铂类药物为基础)对晚期卵巢癌患者的预后有所改善,但超过80％的患者会复发,复发转移是卵巢癌的主要死亡原因之一[1].因此晚期卵巢癌的治疗需要探索新的治疗方式.T细胞肿瘤免疫治疗是备受关注的新型治疗方式,在黑色素瘤、非小细胞肺癌等的治疗中有明显疗效[2].人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白及间皮素(MSLN)的过表达与卵巢癌的发生发展关系密切,为肿瘤免疫治疗提供了理想靶点,本研究对HER2蛋白及MSLN在卵巢癌免疫靶向治疗中的应用现状做一综述,为卵巢癌的临床治疗提供新的思路.
作者：苏丹；李佩玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨外周血自然杀伤T (NKT)细胞的水平与原因不明复发性流产(URSA)的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 选取确诊为URSA的患者35例,其中怀孕者14例为URSA怀孕组,未孕者21例为URSA非孕组;选取37例正常体检者,其中正常怀孕者16例为正常妊娠组,未生育过的妇女11例为正常未生育组,有过妊娠史的10例为正常已生育组.采用流式细胞仪测定各组外周血中的CD3+、CD3+ CD16+ CD56+、CD3+ CD16-CD56+细胞的表达水平.结果 URSA怀孕组孕妇的外周血NKT细胞比其他4组都高,且差异有统计学意义(均P＜0.05);正常妊娠组妇女外周血NKT细胞比URSA非孕组、正常未生育组、正常已生育组都高,且差异有统计学意义(均P＜0.05);而URSA非孕组与正常未生育组、正常已生育组之间的NKT细胞差异无统计学意义(均P＞0.05).5组妇女的CD3+和CD3+ CD16-CD56+细胞水平差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 URSA患者怀孕时外周血中的NKT细胞表达水平上升,NKT细胞可能参与了URSA的发生.
作者：王挺；周伟宁；任丛勉；钟志成；黄俊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨子痫前期产妇胎盘组织中生长阻滞特异性蛋白6(Gas6)、富集AT序列的特异性结合蛋白1(SATB1)的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 收集2014年7月-2017年2月在武功县人民医院进行分娩的子痫前期产妇90例作为子痫前期组,同期在武功县人民医院进行分娩的健康产妇50例作为正常对照组.留取两组产妇的胎盘标本组织,采用Western-blot法检测其中Gas6、SATB1 mRNA的表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胎盘标本组织碾磨液中氧化应激、炎性反应指标的含量.结果 子痫前期组产妇胎盘组织标本中Gas6 mRNA表达量高于正常对照组产妇,SATBI mRNA表达量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中氧化指标脂质过氧化氢(LHP)、活性氧(ROS)的含量高于正常对照组产妇,抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的含量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中炎症指标高迁移率族蛋白(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的含量高于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜O.05).结论 子痫前期产妇胎盘组织中Gas6、SATB1 mRNA表达量存在异常,可客观反映机体氧化应激、炎性反应程度.
作者：李显莉；孟凡峰 刊期： 2019年第01期
目的 探析少腹逐瘀胶囊联合内美通治疗子宫肌瘤伴痛经的疗效及可能机制.方法 选择本院妇科2014年3月-2017年3月收治的100例子宫肌瘤伴痛经患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组口服内美通6个月,治疗组在对照组基础上加用少腹逐瘀胶囊.比较两组治疗6个月的子宫肌瘤总有效率,治疗前与治疗6个月的痛经程度,治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录两组治疗期间的不良反应总发生率.结果 治疗组与对照组的肌瘤体积缩小比分别为(53.35±10.42)％和(50.04±10.01)％,治疗总有效率分别为96％和88％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗前的痛经程度分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组痛经程度均减轻,治疗组整体痛经程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后3个月与6个月,两组血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组治疗后3个月与6个月的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(均P＜0.05).治疗组与对照组治疗期间不良反应总发生率分别为12％与8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内美通联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,并促进血清性激素与炎性因子的进一步消退,对痛经的缓解效果更佳,值得推广.
作者：房玥；徐铁锋；李蕊；孙丹华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕晚期孕妇健康相关生命质量(HRQoL)与选择性剖宫产之间的关联.方法 以2013年10月-2014年2月于四川大学华西第二医院进行产前检查的孕晚期孕妇为1 361例研究对象,其中选择性剖宫产组634例,阴道顺产组727例.采用《SF-36健康调查量表》评估其HRQoL状况,并通过查阅病历随访追踪妊娠结局.采用Logistic回归分析HRQoL得分与选择性剖宫产之间的关联.结果 选择性剖宫产组生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)及情感职能(RE)等维度的得分均低于阴道顺产组(P＜0.05).选择性剖宫产组躯体健康总评(PCS)得分为(36.0±7.5)分,阴道顺产组为(38.1±7.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).选择性剖宫产组精神健康总评(MCS)得分为(53.7±7.5)分,阴道顺产组为(53.8±7.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析表明,PCS每增加5分,选择性剖宫产的风险降低0.86倍(95％CI:0.79 ～0.93).结论 孕晚期孕妇HRQoL高低与选择性剖宫产的发生呈负相关,在孕晚期医疗保健过程中,应给予孕妇生理及心理支持,提高孕妇的HRQoL,以降低选择性剖宫产的发生.
作者：温莹；赵志梅；赵霏；杨雪；黄素丽；李雅婷；綦小蓉；杨春霞；程锦泉；潘雄飞 刊期： 2019年第01期
目的 探究血清降钙素原含量检测对新生儿肺炎的早期诊断价值及其与血小板参数、心肌损伤的相关性,为临床早期诊断及评估病情提供参考依据.方法 选取该院2012年2月-2016年4月收治的新生儿支原体肺炎患儿83例,按其病情程度将其分为急性期组(42例)和恢复期组(41例),同期选择健康新生儿40例作为对照组.检测血清降钙素原、血小板参数及心肌损伤指标水平,并分析血清降钙素原含量对新生儿支原体肺炎的早期诊断价值,同时分析血清降钙素原含量与血小板参数及心肌损伤的相关性.结果 急性期组血清PCT、血小板分布密度(PDW)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显高于恢复期组与对照组(均P＜0.05),且恢复期组血清降钙素原、PDW、CK、CK-MB、LDH及AST水平均明显高于对照组(均P＜0.05),急性期组平均血小板容积(MPV)及降钙素原显著高于对照组(均P＜0.05),急性期组及恢复期组血小板计数(PLT)均明显低于对照组(均P＜0.05),急性期组及恢复期组MPV及PCT比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 血清降钙素原含量对新生儿支原体肺炎具有较高的早期诊断价值,血清降钙素原含量与血小板参数及心肌损伤指标呈正相关,有助于早期诊断及评估病情,值得在临床上推广.
作者：杨芳芳；王阜蕾 刊期： 2019年第01期
目的 了解成都地区儿童腹泻腺病毒(ADV)的感染情况和流行特点,为临床诊治提供参考依据.方法 随机收集8 556例18岁以下腹泻患儿的粪便标本,采用双抗体夹心法及免疫层析分析技术检测粪便标本中的ADV抗原,分析阳性患儿流行病学资料.结果 8 556份腹泻患儿粪便标本中,ADV抗原阳性416份,阳性率4.86％;其中5月、6月、7月、8月ADV阳性检出率较高,分别为5.52％、9.99％、7.59％、5.27％,其中6、7月阳性率高,分别可达9.99％及7.59％,两月份阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6月与其他月份阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);幼儿期及学龄前期患儿ADV感染率高,为6.45％及5.80％,两个年龄段阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).幼儿期与其他年龄段患儿ADV感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);男性患儿ADV感染率为4.90％,女性患儿为4.82％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成都地区儿童ADV感染高峰期在5～8月,峰值为6月,ADV感染年龄高峰为幼儿期.对儿童腹泻应尽早做ADV检测,及时发现病原体,以对ADV感染所致的儿童腹泻给予合理治疗,避免滥用抗菌药物,防止疾病传播.
作者：竺婷婷；于凡；胡正强；钟永林；邹盛杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨富阳区学龄期儿童肥胖现状调查及影响因素,为控制和预防儿童肥胖提供参考.方法 选择富阳区2017年1月-2017年12月部分小学就读的学龄期儿童1 640人作为研究对象,发放问卷调查表,包括性别、年龄、肥胖家族史、食欲、吃甜食、油炸食品、周末锻炼时间、上网看电视时间.结果 820例学龄期儿童发放问卷调查1640份,收回1 640份,回收率为100％.共检出肥胖儿童162例,肥胖率为9.88％.经单因素分析,肥胖组与非肥胖组性别和年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组肥胖家族史多于非肥胖组,食欲欠佳多于非肥胖组,喜欢吃甜食非肥胖组,喜欢吃油炸食品多于非肥胖组,周末锻炼时间＜2 h多于非肥胖组,上网看电视时间≥2 h多于非肥胖组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳人多因素Logistic回归分析,肥胖家族史、喜欢吃甜食、喜欢吃油炸食品、周末锻炼时间＜2 h和上网看电视时间≥2 h为影响学龄期儿童肥胖独立危险因素.结论 富阳区学龄期儿童肥胖发病率较高,肥胖家族史、吃甜食、吃油炸食品、周末锻炼时间和上网看电视时间为影响其独立危险因素.
作者：何炜 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高龄孕妇妊娠晚期的异常心电图情况,并分析其与不良妊娠结局的关系.方法 选取2015年1月-2018年1月杭州市西溪医院收治的115例孕妇为研究对象,根据孕妇年龄分为高龄组(年龄≥35岁)60例和适龄组(年龄＜35岁)55例.比较两组孕妇各种异常心电图情况、心律失常亚型情况及妊娠结局.结果 两组孕妇出现的异常心电图情况主要包括心律失常、P-R间期缩短、电轴左偏、ST段压低以及导联低电压.高龄组孕妇心律失常、P-R间期缩短、电轴左偏、ST段压低以及导联低电压的发生率显著高于适龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组窦性心动过缓、窦性心律不齐、室性早搏、室内传导阻滞以及房性早搏发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而两组窦性心动过速的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在心电图正常的孕妇中,高龄组孕妇的顺产率低于适龄组,早产率高于适龄组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在心电图异常的孕妇中,高龄组孕妇的顺产率低于适龄组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组早产率、低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄孕妇妊娠晚期易出现心律失常、P-R间期缩短及电轴左偏等异常心电图,异常心电图孕妇剖宫产、早产及低体质量儿发生率较高,临床上需及时关注高龄孕妇的心电图变化,保证母婴安全.
作者：许忠宗；陈晨 刊期： 2019年第01期
维生素D (Vit D)是一类脂溶性类固醇激素,对人体内钙的代谢平衡、骨骼形成,免疫调节、细胞增殖等具有重要作用.妊娠妇女作为一个特殊群体,体内Vit D的缺乏或不足已成为全球普遍存在的现象,Vit D缺乏的流行现状及临床影响已成为当前研究的热点.孕妇血清Vit D水平与孕周长短、妊娠期糖尿病(GDM)、肥胖、妊娠期高血压疾病(HD-CP)、抑郁症及胎儿宫内生长发育、儿童自闭症、哮喘等一系列疾病有着密切的关系.基于此,本研究旨在探讨妊娠妇女Vit D缺乏与不良妊娠结局的相关性,为Vit D缺乏在临床上所引起的并发症提供相应的理论支持和指导.
作者：杨佳佳；王登兰 刊期： 2019年第01期
目的 研究中医推拿配合温针灸鱼际穴治疗肝郁气滞型乳腺增生的疗效及对患者内分泌激素指标的影响,为肝郁气滞型乳腺增生的治疗提供理论依据.方法 选取2016年1月-2017年9月在广东省中医院接受诊治的104例肝郁气滞型乳腺增生患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组和研究组,每组各52例.对照组患者接受单独的中医推拿治疗,研究组患者接受中医推拿配合温针灸鱼际穴治疗.比较两组患者治疗前后乳房疼痛程度、乳房肿块大小及内分泌激素指标变化.结果 治疗后两组患者的乳房疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的乳房肿块直径均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的血清黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医推拿配合温针灸鱼际穴治疗肝郁气滞型乳腺增生的疗效显著,能有效减轻乳房疼痛,减少或消除乳房肿块,调节内分泌激素指标,值得临床推广.
作者：闫丽君；刘曼筠；李晓惠 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及对患者T淋巴细胞亚群的影响,为促进患者免疫功能更快的恢复提供理论依据.方法 选取2015年10月-2017年10月山东省立第三医院卵巢良性肿瘤患者200例根据手术方式分为对照组和研究组各100例,对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,比较两组临床治疗效果及T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 研究组患者术后镇痛药施用率70.0％,术后下床活动时间为(7.46±1.10)h;对照组术后镇痛药施用率90.0％,术后下床活动时间为(23.85±3.58)h,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后发热(≥38℃)例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者术后并发症发生率4.0％显著少于对照组12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者手术治疗显效率92.0％显著高于对照组患者的82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术前1d两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d研究组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+基本恢复到手术前水平,而对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显较术前降低,同时也低于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果确切、可靠,可明显降低患者术后腰痛、伤口感染等并发症的发生率,并且促进患者免疫功能更快地恢复,具有临床推广应用价值.
作者：孔艳；赵敏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-206和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平及临床意义.方法 选取2016年4月-2017年4月漯河市中心医院收治的79例PCOS患者为研究对象,同期选取60例月经规律健康女性为对照组,利用全自动生化分析仪检测血糖、血脂,采用放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用化学发光免疫分析法检测催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及雄激素结合球蛋白(SHBG).采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测血清miR-206水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IGF-1水平.结果 ①与对照组比较,PCOS组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平无明显异常(P＞0.05),甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、FINS及HOMA-IR水平明显升高(P＜0.05).与对照组比较,PCOS组PRL、E2、LH/FSH、TT及DHEAS水平明显升高(P＜0.05),SHBG水平明显下降(P＜0.05).②与对照组比较,PCOS组血清miR-206水平明显降低,血清IGF-1水平明显升高(P＜0.05).③相关分析结果显示,血清miR-206水平与PCOS患者FINS、HOMA-IR呈明显负相关(P＜0.05),血清IGF-1水平与PCOS患者TG、FINS及HOMA-IR呈明显正相关(P＜0.05).多元逐步分析结果显示,HOMA-IR是PCOS组血清miR-206、IGF-1表达的独立影响因素.血清miR-206表达与IGF-1呈明显负相关(P＜0.05).结论 miR-206在PCOS患者血清中明显低表达,IGF-1呈高表达,二者与PCOS患者胰岛素抵抗有关.
作者：白爱红；付秀虹；李荣香；谢文燕；胥博；滕少侠；李俊峰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨家庭经济状况对0～3月龄婴儿喂养及生长状况的影响,为针对不同收入家庭的妇幼保健提供方向.方法 采用方便抽样的方法,在北京、长沙、济南、成都、十堰、太原、重庆共7个城市,依托妇幼保健院、儿童医院、社区卫生服务中心等医疗机构抽取601例分娩后3个月之内的妇女及其婴儿作为研究对象,调查婴儿喂养行为、家庭基本情况,测量婴儿体重、身长和头围.结果 和人均月收入≤3 000元的家庭相比,人均月收入＞3 000元的家庭中婴儿的体重更重,身长更长,头围更大,差异有统计学意义(P＜0.05),而人均月收入＞3 000元且≤6 000元的家庭和＞6 000元的家庭相比,婴儿发育差异无统计学意义(均P＞0.05).人均月收入≤3 000元、＞3 000元且≤6 000元、＞6 000元的家庭之间,分娩方式及母亲分娩年龄差异无统计学意义(均P＞0.05),但是经济收入越高,母亲的受教育水平越高,产褥期婴儿补充维生素D(Vit D)的概率越大,由保姆或月嫂安排饮食的比例越高,产褥期饮食知识受书刊和医生影响越大,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 家庭收入越高,产妇受教育水平越高,孕期和产褥期补充Vit D可能性越大,饮食知识来源越可靠,由保姆或月嫂安排饮食的可能性越大,饮食结构可能越合理,婴儿的发育水平越高.在不同收入人群开展妇幼保健工作应关注饮食知识和饮食结构上的差异.
作者：陈伟彬；夏浩业；朱文丽 刊期： 2019年第01期
目的 了解天津市和平区0～3岁婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种微量和常量元素含量的现况,为婴幼儿营养健康指导提供科学依据.方法 选取天津市和平区妇幼保健中心2015-2017年体检的4 618例0～3岁婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种元素进行检测,并对检测数据进行统计分析.结果 婴幼儿微量和常量元素缺乏率由高到低依次为钙(18.58％)、锌(9.33％)及铁(8.36％),未见镁、铜元素缺乏者,铅超标率极低(0.37％);男童的平均钙含量高于女童(P＜0.05),1+～2岁年龄段的锌含量略高于其他两组(P＜0.05),男童的锌缺乏率高于女童(P＜0.05).结论 婴幼儿生长发育迅速,易发生微量和常量元素失衡,应该重视婴幼儿时期的膳食营养,适时做元素含量检测,及时补充微量及常量元素,保障婴幼儿健康成长.
作者：郑雨芝；曹璐佳；刘玉燕；张静雯；施风兰；满意；闫婧；黄国伟 刊期： 2019年第01期
目的 分析南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的状况,旨在为南京地区早产儿提供合理的营养支持方案.方法 选取2017年5-12月南京医科大学附属儿童医院NICU收治的胎龄＜34周的早产儿240例为研究对象,根据早产儿出院时的体质量分为EUGR组与非EUGR组.早产儿出院时胎儿的体质量小于生长曲线的第10百分位为EUGR组,其余为非EUGR组.观察并记录两组早产儿的体质量状况、营养状况、相关合并症的发生率及其他影响因素的差异.结果 非EUGR组早产儿的体质量状况、营养状况等各项临床指标均优于EUGR组(P＜0.05).EUGR组早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、围生期窒息、败血症、喂养不耐受、支气管肺发育不良等合并症的发生率高于非EUGR组(P＜0.05).EUGR组早产儿胎龄明显小于非EUGR组(P＜0.05),EUGR组早产儿多胎、极低出生体质量儿、宫内生长发育迟缓、母亲患妊娠期高血压疾病的发生率高于非EUGR组(P＜0.05).结论 该院EUGR早产儿体质量状况、营养状况等各项临床指标均较差,合并症的发生率较高,需要对其进行早期的防治及营养支持,以有效抑制合并症的发生.
作者：童幸；戎惠；王莉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经阴道超声和经腹部超声在诊断削宫产术后瘢痕妊娠的临床价值 方法 选取2014年6月-2017年1月该院收治的92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别对其进行经腹部超声检查和经阴道超声检查,与其病理学结果进行对比性分析,比较两种诊断方式在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的检查情况 结果 92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的超声影像学结果显示其子宫前壁肌层厚度均变薄,厚度在0～8 mm之间,平均厚度为(3.41±0.74) mm,子宫宫体稍见增大者68例(73.91％),子宫宫体未见明显增大者24例(26.09％).剖宫产术后瘢痕妊娠分型:孕囊部分突入型43例,孕囊完全突入型21例,混合团块型28例.经阴道超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床诊断率为96.74％,显著高于经腹部超声的80.43％(P＜0.05).在诊断孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型三种不同类型瘢痕妊娠上,经阴道超声的检出率(93.02％、100.00％和100.00％),均明显高于经腹部超声(76.74％、80.95％和85.71％,P＜0.05) 经阴道超声对妊娠囊位置、子宫前壁肌层厚度、滋养层血流信号的显示率(88.04％、83.70％和85.87％)均明显高于经腹部超声(75.00％、66.30％和69.57％,P＜0.05).结论 经阴道超声检查能够清晰显示剖宫产术后瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况等,对于不同类型术后瘢痕妊娠的检出情况优于经腹部检查,可准确判定其具体类型,便于为下一步的临床治疗提供参考.
作者：谢永高；李银珍；秦福才 刊期： 2019年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
