王挺；周伟宁；任丛勉；钟志成；黄俊
目的 探析少腹逐瘀胶囊联合内美通治疗子宫肌瘤伴痛经的疗效及可能机制.方法 选择本院妇科2014年3月-2017年3月收治的100例子宫肌瘤伴痛经患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组口服内美通6个月,治疗组在对照组基础上加用少腹逐瘀胶囊.比较两组治疗6个月的子宫肌瘤总有效率,治疗前与治疗6个月的痛经程度,治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录两组治疗期间的不良反应总发生率.结果 治疗组与对照组的肌瘤体积缩小比分别为(53.35±10.42)％和(50.04±10.01)％,治疗总有效率分别为96％和88％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗前的痛经程度分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组痛经程度均减轻,治疗组整体痛经程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后3个月与6个月,两组血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组治疗后3个月与6个月的血清E2、LH、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(均P＜0.05).治疗组与对照组治疗期间不良反应总发生率分别为12％与8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内美通联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,并促进血清性激素与炎性因子的进一步消退,对痛经的缓解效果更佳,值得推广.
作者：房玥；徐铁锋；李蕊；孙丹华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨以问题为导向(PBL)健康教育护理模式对剖宫产后发生抑郁症及其激素水平的影响,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 选取秦皇岛市妇幼保健院剖宫产284例产妇,随机分为对照组和试验组,各142例.对照组采用传统产科护理模式,试验组采用PBL健康教育护理模式.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评估产妇抑郁情况.调查产妇对不同护理方法的满意情况.比较两组产前,产后7d和42 d雌激素、孕酮和5-羟色胺水平.结果 ①试验组与对照组相比,在产后7d和42 d EPDS和SAS评分明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).②试验组产后抑郁率为10.86％,明显低于对照组29.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).③产妇对采用PBL健康指导护理方法满意度达到97.89％,对照组满意度为90.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).④产后7d,对照组与试验组相比,雌二醇水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而孕酮和5-羟色胺水平相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).产后42 d,对照组与试验组相比雌二醇和5-羟色胺水平明显降低,孕酮水平明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 PBL健康教育护理模式可以明显降低剖宫产后抑郁症的发生率,纠正体内激素紊乱.
作者：张小学；赵芳；常月；余捷文 刊期： 2019年第01期
目的 评估不孕症或不良孕产史妇女子宫纵隔电切术(TC RS)术后给予不同处理方案后的生殖结局,为TCRS术后良好生殖结局的处理方案提供依据.方法 采取巢式病例对照研究方法,选取因不孕症或不良孕产史行TCRS术并有生育要求和随访资料完整的108例患者,分别对其术后采用3种不同的处理方案分组,第1组35例为交替人工周期+IUD;第2组37例仅行交替人工周期,术后不放置IUD;第3组36例为持续人工周期,术后不放置IUD.结果 108例患者术后不良孕产史发生率20.4％较术前59.3％明显下降,活产率(45.4％)得以提高;3组患者的妊娠率、自然流产率、活产率、早产率、足月产率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后宫腔粘连的发生率放置IUD组高于未放置IUD的两组,但3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRS治疗子宫纵隔是一种简便、有效的手术方法,术后使用不同雌孕激素人工周期方案及宫内放环与否三者术后宫腔粘连发生率、生殖结局比较差异无统计学意义(P＞0.05),但宫腔粘连的发生率放置IUD组高于未放置IUD的两组.
作者：蔺茹；何文华；脱淑梅；王晓黎；李怡林；白岩 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕前体重指数(BMI)与孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局的影响,为临床预防和治疗GDM提供参考依据.方法 对新疆生产建设兵团医院2015年1月-2017年1月进行分娩或产前检查的2 069例孕妇进行回顾性分析,根据孕妇孕前BMI大小分为A组(BMI＜18.5 kg/m2)、B组(18.5 kg/m2≤BMI≤24.0 kg/m2)、C组(BMI＞24.0 kg/m2)3组.对3组孕妇妊娠期内体重增长及GDM发病进行观察统计,并对各组孕妇的妊娠结局进行比较分析.结果 ①研究观察的2 069例孕妇中有197例出现GDM,发病率为9.52％.且3组孕妇GDM的发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),即C组高,B组次之,A组小,初步表明孕妇GDM的发病率随着孕前BMI的增加而升高.②A、B、C3组孕妇中体重增长≤9 kg GDM发病率显著低于体重增长＞9 kg孕妇的发病率,差异有统计学意义(均P＜0.05),提示孕期体重增加会增加孕妇GDM.③A组孕妇低体重胎儿、流产率高于B组、C组,B组孕妇正常产率高于A组、C组,C组孕妇剖宫产率、巨大胎儿、新生儿窒息发生率高于A组、B组,且各组中体重增长＞9 kg孕妇的不良妊娠结局发生率高于体重增长≤9 kg孕妇,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 孕妇孕前高BMI及孕期体重增长过快会显著增加孕妇GDM的发病和增加孕妇不良妊娠结局的出现.因此控制孕妇孕前和孕期体重增长在正常范围,可降低孕妇GDM和不良妊娠结局的发生率,使得孕妇获得良好的妊娠、分娩过程.
作者：王丽丽；田颖；鲁莉萍 刊期： 2019年第01期
目的 研究成分输血配合限制性液体复苏在异位妊娠产后大出血合并失血性休克中的应用效果,为异位妊娠产后大出血的输血治疗提供理论依据.方法 选取2014年5月-2017年5月在中国人民解放军第九七医院接受诊治的98例异位妊娠产后大出血合并失血性休克患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各49例.对照组患者接受限制性液体复苏治疗,研究组患者接受成分输血配合限制性液体复苏治疗.比较两组患者治疗前后血气指标变化情况、治疗情况及并发症发生率.结果 治疗前,两组患者的血气指标水平比较,差异无统计意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血气剩余碱(BE)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的术前总输液量、总输血量、总出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及弥散性血管内凝血(DIC)、多器宫功能障碍综合征(MODS)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成分输血配合限制性液体复苏在异位妊娠产后大出血并发失血性休克中的应用效果显著,安全性高,可有效纠正患者凝血功能异常,降低酸中毒发生风险,减少输液量及输血量,为手术治疗进一步创造优质条件,值得临床推广.
作者：郭楠楠；黄颖 刊期： 2019年第01期
目的 分析唐山市人民医院婴幼儿血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平及其影响因素,根据因素分析结果对维生素D缺乏(以及相对缺乏)的部分婴幼儿施加药物、药物联合行为的干预措施,并评价干预效果,以期达到提高预防保健工作质量的目的.方法 选取唐山市人民医院2015年6月-2016年6月预防保健门诊体格检查的婴幼儿(1个月～3周岁)497例,采用酶联免疫分析法检测其血清25-(OH) D3水平并探讨相关影响因素.对其中维生素D缺乏(以及相对缺乏)的121例婴幼儿按照维生素D缺乏水平进行分层,分层随机分组,药物联合行为干预组(A组)57例,给予葡萄糖酸钙锌口服溶液联合维生素D滴剂的药物治疗,并同时进行相关行为干预,干预措施设计参考因素分析结果酌情施加;药物治疗组(B组)64例,实施葡萄糖酸钙锌口服溶液与维生素D滴剂的联合药物治疗.干预期为8周,比较两组患儿血钙、磷、25-(OH) D3、骨钙素(BGP)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平.结果 经多元线性回归分析显示,影响婴幼儿血清25-(OH) D3水平的因素为“喂养方式”和“腹泻”;进一步根据因素分析结果,对研究对象中检测25-(OH) D3缺乏(以及相对缺乏)的患儿实施药物、药物联合行为干预,显示干预实施前后,两组患儿血清25-(OH) D3等各项研究指标的组内变化差异均有统计学意义(均P＜0.05).组间比较,增加行为干预的A组患儿血清25-(OH) D3和BGP水平高于B组,BALP水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喂养方式与婴幼儿儿胃肠道功能是影响其血清25-(OH)D3水平的因素,促进婴幼儿胃肠道功能,合理喂养,适当补充钙剂与维生素D,可有效促进骨钙化,维护婴幼儿骨骼健康及骨骼、肌肉及神经功能的完善.
作者：刘诗芳；王国慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨骨转化标志物(BTM)[包括Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)和N端骨钙素(OC)]在早产儿代谢性骨病(MBDP)诊疗中的意义,为临床诊治提供参考依据.方法 收集所有于2016年3月-2017年3月在河北医科大学第二医院住院治疗的符合MBDP诊断标准的患儿作为研究对象,定期监测血磷(P),血钙(Ca),碱性磷酸酶ALP的数值,并均在治疗前后留取静脉血标本检测血清25羟基维生素D3[25 (OH) VD3]及BTM (CTX、P1NP、OC).结果 治疗前后两组间25 (OH) VD3及血清Ca差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗前后血清BTM(CTX、P1NP、OC)水平,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期检测血清BTM (CTX、P1NP、OC)水平能够帮助诊断MBDP病情,监测BTM(CTX、P1NP、OC)可以帮助判断临床疗效.
作者：裘艳梅；叶秀春；侯洪涛；马素苓；郭文香；鲍昆草 刊期： 2019年第01期
目的 探讨二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者细胞炎性因子、糖脂代谢、同型半胱氨酸(Hcy)和瘦素水平表达的影响,旨在为临床用药及其作用机制提供参考.方法 选择2016年2月-2017年2月余杭区第二人民医院收治的94例GDM患者为研究对象,依据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组47例.两组患者入院后进行常规运动疗法、饮食控制及健康教育等.对照组给予门冬胰岛素晚餐前皮下注射,观察组在对照组基础上联合二甲双胍片治疗.两组疗程均为服药开始至胎儿出生.比较两组治疗前后糖脂代谢、细胞炎性因子、Hcy和瘦素水平变化,及并发症发生情况.结果 治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2h血糖(2hPG)均低于治疗前(P＜0.05);观察组FPG、HbA1c和2hPG低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P＜0.05);观察组血清IL-6、CRP和TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清Hcy和瘦素水平均低于治疗前(P＜0.05);观察组血清Hcy和瘦素水平低于对照组(P＜0.05).观察组巨大儿、羊水过多、早产和妊娠期高血压并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 二甲双胍联合胰岛素可减轻GDM炎症反应,改善患者糖脂代谢,降低Hcy和瘦素水平,达到治疗效果.
作者：徐瑾；杨明华 刊期： 2019年第01期
目的 分析南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的状况,旨在为南京地区早产儿提供合理的营养支持方案.方法 选取2017年5-12月南京医科大学附属儿童医院NICU收治的胎龄＜34周的早产儿240例为研究对象,根据早产儿出院时的体质量分为EUGR组与非EUGR组.早产儿出院时胎儿的体质量小于生长曲线的第10百分位为EUGR组,其余为非EUGR组.观察并记录两组早产儿的体质量状况、营养状况、相关合并症的发生率及其他影响因素的差异.结果 非EUGR组早产儿的体质量状况、营养状况等各项临床指标均优于EUGR组(P＜0.05).EUGR组早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、围生期窒息、败血症、喂养不耐受、支气管肺发育不良等合并症的发生率高于非EUGR组(P＜0.05).EUGR组早产儿胎龄明显小于非EUGR组(P＜0.05),EUGR组早产儿多胎、极低出生体质量儿、宫内生长发育迟缓、母亲患妊娠期高血压疾病的发生率高于非EUGR组(P＜0.05).结论 该院EUGR早产儿体质量状况、营养状况等各项临床指标均较差,合并症的发生率较高,需要对其进行早期的防治及营养支持,以有效抑制合并症的发生.
作者：童幸；戎惠；王莉 刊期： 2019年第01期
目的 分析X线摄片联合生化检验[中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)]在小儿支气管肺炎中的诊断价值,为小儿支气管肺炎的治疗提供理论依据.方法 选取2015年8月-2018年8月在文昌市文城镇卫生院接受诊治的60例支气管肺炎患儿作为研究组,另选取同期在该院接受健康体检的60例正常儿童作为对照组,所有儿童均接受X线摄片联合生化检验,观察X线摄片表现,应用血细胞分析仪对红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血小板平均分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC)及红细胞平均分布宽度(RDW)等指标进行测定,并选择西门子全自动蛋白分析仪对C-反应蛋白(CRP)进行测定.结果 研究组患儿的肺部纹理异常,显示为肺纹理增多且增粗,且纹理间存在散在的小点状阴影,24例患儿肺门影模糊呈间质性改变,25例患儿的中下肺野内存在不规则的斑片状及花蕾状浸润性阴影且呈散在分布,11例出现小叶性密度不均匀性实变,8例为局灶性肺小叶的过度充气.研究组患儿NLR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组儿童PLT、PDW、WBC、RDW、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患儿的NLR与PDW呈负相关关系(P＜0.05),NLR与其他指标之间无显著相关性(P＞0.05).NLR在诊断小儿支气管肺炎方面的AUC为0.789,高于其他指标,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线摄片联合生化检验(NLR)在小儿支气管肺炎中均具有一定诊断价值,而联合使用能使诊断准确性提高.
作者：陈军 刊期： 2019年第01期
目的 分析幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响.方法 选取2015年2月-2017年1月丽水市莲都区人民医院收治的90例幽门螺杆菌感染学龄前儿童为观察组,同期在该院体检的90例无幽门螺杆菌感染儿童为对照组.比较两组的HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异,并比较观察组不同幽门螺杆菌分型儿童HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异.结果 观察组HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标CD8+水平均高于对照组,CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组Ⅰ型幽门螺杆菌感染者的各检测指标与中间型及Ⅱ型幽门螺杆菌感染者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响较大,且幽门螺杆菌分型对其表达的影响也较大,应重视对幽门螺杆菌感染儿童的治疗与干预.
作者：雷章花；钱铃 刊期： 2019年第01期
目的 了解天津市和平区0～3岁婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种微量和常量元素含量的现况,为婴幼儿营养健康指导提供科学依据.方法 选取天津市和平区妇幼保健中心2015-2017年体检的4 618例0～3岁婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种元素进行检测,并对检测数据进行统计分析.结果 婴幼儿微量和常量元素缺乏率由高到低依次为钙(18.58％)、锌(9.33％)及铁(8.36％),未见镁、铜元素缺乏者,铅超标率极低(0.37％);男童的平均钙含量高于女童(P＜0.05),1+～2岁年龄段的锌含量略高于其他两组(P＜0.05),男童的锌缺乏率高于女童(P＜0.05).结论 婴幼儿生长发育迅速,易发生微量和常量元素失衡,应该重视婴幼儿时期的膳食营养,适时做元素含量检测,及时补充微量及常量元素,保障婴幼儿健康成长.
作者：郑雨芝；曹璐佳；刘玉燕；张静雯；施风兰；满意；闫婧；黄国伟 刊期： 2019年第01期
围孕期保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为备孕以及孕早期夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估及健康指导为主要内容的保健服务.近年来,越来越多的研究证实围孕期保健在降低出生缺陷、早产及低出生体质量等不良妊娠结局发生方面发挥了重要作用,然而围孕期保健特别是孕前保健在妇幼保健服务中是被忽视的一项,随着经济社会的发展,人民的健康意识逐渐提高,围孕期保健服务有了很大发展.
作者：胡淑怡；杜莉；朱丽萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨子痫前期产妇胎盘组织中生长阻滞特异性蛋白6(Gas6)、富集AT序列的特异性结合蛋白1(SATB1)的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 收集2014年7月-2017年2月在武功县人民医院进行分娩的子痫前期产妇90例作为子痫前期组,同期在武功县人民医院进行分娩的健康产妇50例作为正常对照组.留取两组产妇的胎盘标本组织,采用Western-blot法检测其中Gas6、SATB1 mRNA的表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胎盘标本组织碾磨液中氧化应激、炎性反应指标的含量.结果 子痫前期组产妇胎盘组织标本中Gas6 mRNA表达量高于正常对照组产妇,SATBI mRNA表达量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中氧化指标脂质过氧化氢(LHP)、活性氧(ROS)的含量高于正常对照组产妇,抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的含量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中炎症指标高迁移率族蛋白(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的含量高于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜O.05).结论 子痫前期产妇胎盘组织中Gas6、SATB1 mRNA表达量存在异常,可客观反映机体氧化应激、炎性反应程度.
作者：李显莉；孟凡峰 刊期： 2019年第01期
目的 分析脂联素(APN)基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs2241766 (+45T/G)、rs1501299 (+276G/T)和rs16861194(-11426A/G)与福建地区妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,探讨APN在福建地区GDM发病中的作用.方法 采用病例-对照研究,选取2015年10月-2016年9月在福建省妇幼保健诊断为GDM的孕妇150例为GDM组,同期正常妊娠孕妇150例为对照组.采用ELISA法检测两组孕妇血清APN和胰岛素水平,直接测序法检测APN基因位点多态性.分析比较两组血清APN水平、APN基因位点基因型和等位基因频率的差异.结果 所选APN基因3个SNP位点均符合Hardy-Weinberg平衡检验(P＞0.05).GDM组血清APN水平明显低于对照组,而空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组+45T/G位点和+276G/T位点基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义(P＞0.05);GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型检出率均高于对照组,GDM组G等位基因突变频率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型患者血清OGTT1 h、OGTT2 h、FINS和HOMA-IR水平均高于AA基因型患者,且GG基因型患者高于AG基因型;AG和GG基因型患者血清APN水平低于AA基因型,GG基因型患者血清水平低于AG基因型,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 APN基因-11426A/G位点多态性及血清APN水平的降低可能与福建地区GDM发生有关.
作者：罗金英；颜建英；陈水仙；林娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨外周血自然杀伤T (NKT)细胞的水平与原因不明复发性流产(URSA)的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 选取确诊为URSA的患者35例,其中怀孕者14例为URSA怀孕组,未孕者21例为URSA非孕组;选取37例正常体检者,其中正常怀孕者16例为正常妊娠组,未生育过的妇女11例为正常未生育组,有过妊娠史的10例为正常已生育组.采用流式细胞仪测定各组外周血中的CD3+、CD3+ CD16+ CD56+、CD3+ CD16-CD56+细胞的表达水平.结果 URSA怀孕组孕妇的外周血NKT细胞比其他4组都高,且差异有统计学意义(均P＜0.05);正常妊娠组妇女外周血NKT细胞比URSA非孕组、正常未生育组、正常已生育组都高,且差异有统计学意义(均P＜0.05);而URSA非孕组与正常未生育组、正常已生育组之间的NKT细胞差异无统计学意义(均P＞0.05).5组妇女的CD3+和CD3+ CD16-CD56+细胞水平差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 URSA患者怀孕时外周血中的NKT细胞表达水平上升,NKT细胞可能参与了URSA的发生.
作者：王挺；周伟宁；任丛勉；钟志成；黄俊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕晚期孕妇健康相关生命质量(HRQoL)与选择性剖宫产之间的关联.方法 以2013年10月-2014年2月于四川大学华西第二医院进行产前检查的孕晚期孕妇为1 361例研究对象,其中选择性剖宫产组634例,阴道顺产组727例.采用《SF-36健康调查量表》评估其HRQoL状况,并通过查阅病历随访追踪妊娠结局.采用Logistic回归分析HRQoL得分与选择性剖宫产之间的关联.结果 选择性剖宫产组生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)及情感职能(RE)等维度的得分均低于阴道顺产组(P＜0.05).选择性剖宫产组躯体健康总评(PCS)得分为(36.0±7.5)分,阴道顺产组为(38.1±7.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).选择性剖宫产组精神健康总评(MCS)得分为(53.7±7.5)分,阴道顺产组为(53.8±7.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析表明,PCS每增加5分,选择性剖宫产的风险降低0.86倍(95％CI:0.79 ～0.93).结论 孕晚期孕妇HRQoL高低与选择性剖宫产的发生呈负相关,在孕晚期医疗保健过程中,应给予孕妇生理及心理支持,提高孕妇的HRQoL,以降低选择性剖宫产的发生.
作者：温莹；赵志梅；赵霏；杨雪；黄素丽；李雅婷；綦小蓉；杨春霞；程锦泉；潘雄飞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高龄经产妇妊娠的临床特点及对其妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月广西壮族自治区脑科医院产科收治的160例高龄经产妇(年龄≥35岁)的临床资料,将其作为观察组,选择同期收治的200例非高龄经产妇(年龄＜35岁)作为对照组,收集两组产妇基本信息、既往分娩情况、妊娠合并症、妊娠并发症、分娩方式、是否难产及新生儿结局等资料,总结高龄经产妇妊娠基本特点及对其妊娠结局的影响.结果 ①观察组产妇年龄大于对照组,其距前次分娩时间长于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).②观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).③观察组慢性高血压、子宫肌瘤所占比例高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).④观察组阴道分娩所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其分娩孕周＜28周(流产)所占比例略高于对照组,分娩孕周为28 ～36+6周(早产)所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).⑤观察组巨大儿、胎儿生长受限发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄经产妇妊娠合并症、妊娠并发症发生率较非高龄经产妇高,且其围生儿不良结局发生率亦较高.
作者：韦海明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨PCR-金磁微粒层析法检测MTHFR基因C677T多态性进行方法学评价和性能确认,为个性化叶酸补充剂量提供参考依据.方法 从检测下限、准确性、抗干扰能力、稳定性方面进行评价和确认.检测下限:分别选取MTHFR基因C677T野生型(677CC)、杂合突变型(677CT)和纯合突变型(677TT)外周血样本,提取基因组DNA,A260/A280在1.65～1.95之间,定量并稀释至2.5 ng/μl、5 ng/μl、10 ng/μl三个浓度,每种基因型各浓度一式三份,然后进行PCR-金磁微粒层析法检测,统计三种基因型各浓度样本的检出率.准确性:将992例PCR-金磁微粒层析法检测的样本,提取基因组DNA,送第三方检测机构进行Sanger测序验证,比较二者的一致性.抗干扰能力:取三种基因型的外周血样本,分别加入终浓度为10 mg/ml的血红蛋白(Hb)、0.2 mg/ml的胆红素(BIL)和5 mg/ml三酰甘油(TG),然后与不加任何干扰物质的样本同时进行检测,比较干扰组与正常组的检出情况.稳定性:取三种基因型的样本各1例,每种基因型各一式十份做平行检测,比较各基因型的检出情况.结果 ①三种基因型在2.5 ng/μl浓度水平均没有被检出,而在5 ng/μl和10 ng/μl浓度水平一式三份全部被检出,灵敏度为5 ng/μl.②992例样本的测序结果与PCR-金磁微粒层析法的检出结果完全一致,准确性100％.③三种基因型加干扰物的检出结果与不加干扰物的检出结果完全一致,抗干扰能力强.④三种基因型样本各1例平行检测10次的结果高度一致,稳定性高.结论 PCR-金磁微粒层析法可有效用于MTHFR基因C677T多态性检测,该法具有灵敏度高、准确性高、抗干扰能力强、稳定性高等特点,且无需特殊大型设备,具有快速、便捷、准确、经济等优势,适合在各级医疗机构开展.
作者：何学虎；郭雅琪；梁小燕；张玉英；赵倩颖；董洁；贾伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血患者的疗效及对其血流动力学指标的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 以2014年12月-2015年12月在成都市妇女儿童中心医院进行治疗的148例产后出血患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各74例.对照组采用水囊压迫治疗,观察组则采用水囊压迫联合欣母沛治疗,观察患者临床疗效及用药不良反应,检测其血流动力学指标,如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等.结果 对照组患者治疗有效率为70.27％,再次出血率为5.40％;观察组治疗有效率为90.54％,再次出血率为1.35％,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).经治疗后观察组的水囊放置时间、治疗后2h内出血量、子宫切除患者例数等指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),而治疗后24 h内出血量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者SBP、DBP及HR指标有明显恢复,而观察组患者的SBP和DBP明显低于对照组,HR则高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗期间有恶心呕吐、面色潮红、胸闷等不良反应发生,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用水囊压迫联合欣母沛治疗对患者产后出血止血效果好,血流动力学影响小,无明显不良反应发生,安全性好,患者依从性高.
作者：王志强 刊期： 2019年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
