胡淑怡；杜莉；朱丽萍
目的 探讨骨转化标志物(BTM)[包括Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)和N端骨钙素(OC)]在早产儿代谢性骨病(MBDP)诊疗中的意义,为临床诊治提供参考依据.方法 收集所有于2016年3月-2017年3月在河北医科大学第二医院住院治疗的符合MBDP诊断标准的患儿作为研究对象,定期监测血磷(P),血钙(Ca),碱性磷酸酶ALP的数值,并均在治疗前后留取静脉血标本检测血清25羟基维生素D3[25 (OH) VD3]及BTM (CTX、P1NP、OC).结果 治疗前后两组间25 (OH) VD3及血清Ca差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗前后血清BTM(CTX、P1NP、OC)水平,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期检测血清BTM (CTX、P1NP、OC)水平能够帮助诊断MBDP病情,监测BTM(CTX、P1NP、OC)可以帮助判断临床疗效.
作者：裘艳梅；叶秀春；侯洪涛；马素苓；郭文香；鲍昆草 刊期： 2019年第01期
目的 了解1995-2016年浦东新区女性乳腺癌死亡变化情况并定量分析影响因素,为制定相应的干预措施提供依据.方法 女性乳腺癌死亡资料来源于浦东新区生命统计监测数据库,分别计算乳腺癌粗死亡率与年龄标化死亡率,以年度变化百分比(APC)描述乳腺癌死亡变化趋势,采用率差别分解法定量评价人口因素对于乳腺癌死亡率变化的贡献.结果 1995-2016年浦东新区女性乳腺癌粗死亡率为11.67/10万,标化死亡率为6.27/10万,22年间女性乳腺癌粗死亡率呈现逐年上升的趋势(APC=2.75％,Z=7.62,P＜0.001),标化死亡率变化趋势不明显(APC =-0.37％,Z=-1.00,P=0.331);人口因素对女性乳腺癌死亡率起到了促进作用,城区、郊区及总人群人口老龄化贡献率分别为70.76％、79.64％及71.08％.结论 1995-2016年浦东新区女性乳腺癌死亡率逐年上升,人口因素发挥主要促进作用,应采取综合性的防控措施.
作者：陈亦晨；周弋；林涛；孙乔；陈涵一；张格；曲晓滨；陈华；孙良红 刊期： 2019年第01期
目的 了解天津市和平区0～3岁婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种微量和常量元素含量的现况,为婴幼儿营养健康指导提供科学依据.方法 选取天津市和平区妇幼保健中心2015-2017年体检的4 618例0～3岁婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种元素进行检测,并对检测数据进行统计分析.结果 婴幼儿微量和常量元素缺乏率由高到低依次为钙(18.58％)、锌(9.33％)及铁(8.36％),未见镁、铜元素缺乏者,铅超标率极低(0.37％);男童的平均钙含量高于女童(P＜0.05),1+～2岁年龄段的锌含量略高于其他两组(P＜0.05),男童的锌缺乏率高于女童(P＜0.05).结论 婴幼儿生长发育迅速,易发生微量和常量元素失衡,应该重视婴幼儿时期的膳食营养,适时做元素含量检测,及时补充微量及常量元素,保障婴幼儿健康成长.
作者：郑雨芝；曹璐佳；刘玉燕；张静雯；施风兰；满意；闫婧；黄国伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-206和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平及临床意义.方法 选取2016年4月-2017年4月漯河市中心医院收治的79例PCOS患者为研究对象,同期选取60例月经规律健康女性为对照组,利用全自动生化分析仪检测血糖、血脂,采用放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用化学发光免疫分析法检测催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及雄激素结合球蛋白(SHBG).采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测血清miR-206水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IGF-1水平.结果 ①与对照组比较,PCOS组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平无明显异常(P＞0.05),甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、FINS及HOMA-IR水平明显升高(P＜0.05).与对照组比较,PCOS组PRL、E2、LH/FSH、TT及DHEAS水平明显升高(P＜0.05),SHBG水平明显下降(P＜0.05).②与对照组比较,PCOS组血清miR-206水平明显降低,血清IGF-1水平明显升高(P＜0.05).③相关分析结果显示,血清miR-206水平与PCOS患者FINS、HOMA-IR呈明显负相关(P＜0.05),血清IGF-1水平与PCOS患者TG、FINS及HOMA-IR呈明显正相关(P＜0.05).多元逐步分析结果显示,HOMA-IR是PCOS组血清miR-206、IGF-1表达的独立影响因素.血清miR-206表达与IGF-1呈明显负相关(P＜0.05).结论 miR-206在PCOS患者血清中明显低表达,IGF-1呈高表达,二者与PCOS患者胰岛素抵抗有关.
作者：白爱红；付秀虹；李荣香；谢文燕；胥博；滕少侠；李俊峰 刊期： 2019年第01期
目的 探究妊娠期高血压疾病孕妇晚断脐带对新生儿并发症、脐部愈合、血常规指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-αt)水平的影响,为新生儿缺氧缺血性脑病、贫血等并发症的预防、治疗提供一定的参考.方法 选取广汉市人民医院进行分娩的132例妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,根据新生儿断脐时间的不同分为正常断脐组与晚断脐组,每组66例,统计两组新生儿并发症发生情况,对比两组新生儿脐带创面干燥情况,生化检测仪检测血液中红细胞、血红蛋白(Hb)、胆红素水平;酶联免疫法测定血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 晚断脐组新生儿并发症总发生率显著低于正常断脐组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症类型方面对比,差异无统计学意义(均P＞0.05).晚断脐组脐带残端创面干燥情况显著优于正常断脐组,脐带残段脱落时间显著低于正常断脐组,差异有统计学意义(均P＜0.05).晚断脐组新生儿出生1周、2周红细胞比例、Hb水平显著高于正常断脐组,差异有统计学意义(均P＜0.05);胆红素水平对比,差异无统计学意义(均P＞0.05).晚断脐组新生儿出生1周、2周血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于正常断脐组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病孕妇晚断脐带有利于增加血清中红细胞、Hb含量,降低血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α水平.
作者：王晓琴；车文静；田慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕晚期孕妇健康相关生命质量(HRQoL)与选择性剖宫产之间的关联.方法 以2013年10月-2014年2月于四川大学华西第二医院进行产前检查的孕晚期孕妇为1 361例研究对象,其中选择性剖宫产组634例,阴道顺产组727例.采用《SF-36健康调查量表》评估其HRQoL状况,并通过查阅病历随访追踪妊娠结局.采用Logistic回归分析HRQoL得分与选择性剖宫产之间的关联.结果 选择性剖宫产组生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)及情感职能(RE)等维度的得分均低于阴道顺产组(P＜0.05).选择性剖宫产组躯体健康总评(PCS)得分为(36.0±7.5)分,阴道顺产组为(38.1±7.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).选择性剖宫产组精神健康总评(MCS)得分为(53.7±7.5)分,阴道顺产组为(53.8±7.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析表明,PCS每增加5分,选择性剖宫产的风险降低0.86倍(95％CI:0.79 ～0.93).结论 孕晚期孕妇HRQoL高低与选择性剖宫产的发生呈负相关,在孕晚期医疗保健过程中,应给予孕妇生理及心理支持,提高孕妇的HRQoL,以降低选择性剖宫产的发生.
作者：温莹；赵志梅；赵霏；杨雪；黄素丽；李雅婷；綦小蓉；杨春霞；程锦泉；潘雄飞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕前过重及孕期增重过多与巨大儿的关系,以期为围生期妇女的合理营养、体质量管理提供参考,从而切实降低巨大儿发生率,提高出生质量.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月于湖南省妇幼保健院妇女保健科产后保健专科门诊进行产后42 d检查的妇女孕前过重及孕期增重过多与巨大儿的关系.结果 孕前超重组、肥胖组的巨大儿发生率均高于正常体重组,差异有统计学意义(均P＜0.001);随着孕期增重的增加,新生儿平均出生体重越重,差异有统计学意义(均P＜0.001);孕期增重过多组巨大儿发生率为8.89％,孕期增重过多组巨大儿发生率高于孕期增重适宜组、孕期增重过少组,差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 孕前过重及孕期增重过多增加巨大儿的发生率;应重视孕前过重的备孕妇女的营养指导,将控制巨大儿的关口前移;同时应重视孕期营养的指导,合理控制孕期体重增长,从而切实降低巨大儿的发生率.
作者：陈霞；杨桂莲；龚灿辉 刊期： 2019年第01期
目的 分析脂联素(APN)基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs2241766 (+45T/G)、rs1501299 (+276G/T)和rs16861194(-11426A/G)与福建地区妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,探讨APN在福建地区GDM发病中的作用.方法 采用病例-对照研究,选取2015年10月-2016年9月在福建省妇幼保健诊断为GDM的孕妇150例为GDM组,同期正常妊娠孕妇150例为对照组.采用ELISA法检测两组孕妇血清APN和胰岛素水平,直接测序法检测APN基因位点多态性.分析比较两组血清APN水平、APN基因位点基因型和等位基因频率的差异.结果 所选APN基因3个SNP位点均符合Hardy-Weinberg平衡检验(P＞0.05).GDM组血清APN水平明显低于对照组,而空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组+45T/G位点和+276G/T位点基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义(P＞0.05);GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型检出率均高于对照组,GDM组G等位基因突变频率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).GDM组-11426A/G位点AG和GG基因型患者血清OGTT1 h、OGTT2 h、FINS和HOMA-IR水平均高于AA基因型患者,且GG基因型患者高于AG基因型;AG和GG基因型患者血清APN水平低于AA基因型,GG基因型患者血清水平低于AG基因型,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 APN基因-11426A/G位点多态性及血清APN水平的降低可能与福建地区GDM发生有关.
作者：罗金英；颜建英；陈水仙；林娟 刊期： 2019年第01期
目的 了解成都地区儿童腹泻腺病毒(ADV)的感染情况和流行特点,为临床诊治提供参考依据.方法 随机收集8 556例18岁以下腹泻患儿的粪便标本,采用双抗体夹心法及免疫层析分析技术检测粪便标本中的ADV抗原,分析阳性患儿流行病学资料.结果 8 556份腹泻患儿粪便标本中,ADV抗原阳性416份,阳性率4.86％;其中5月、6月、7月、8月ADV阳性检出率较高,分别为5.52％、9.99％、7.59％、5.27％,其中6、7月阳性率高,分别可达9.99％及7.59％,两月份阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6月与其他月份阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);幼儿期及学龄前期患儿ADV感染率高,为6.45％及5.80％,两个年龄段阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).幼儿期与其他年龄段患儿ADV感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);男性患儿ADV感染率为4.90％,女性患儿为4.82％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成都地区儿童ADV感染高峰期在5～8月,峰值为6月,ADV感染年龄高峰为幼儿期.对儿童腹泻应尽早做ADV检测,及时发现病原体,以对ADV感染所致的儿童腹泻给予合理治疗,避免滥用抗菌药物,防止疾病传播.
作者：竺婷婷；于凡；胡正强；钟永林；邹盛杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孟鲁司特联合激素治疗对哮喘患儿外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)、血清白介素-17(IL-17)水平的影响,为哮喘的治疗提供理论依据.方法 选取2015年6月-2017年6月成都市郫都区人民医院收治的60例哮喘患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予吸入型糖皮质激素布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗.比较两组临床疗效、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)]指标,外周血CD4+CD25+Treg、IL-17水平,并观察药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组FEV1、PEF、外周血CD4+ CD25+ Treg均显著高于治疗前,IL-17水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组FEV1、PEF、外周血CD4+CD25 +Treg均高于对照组,IL-17水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘疗效明确,可明显改善患儿肺功能,上调外周血CD4+C D25+ Treg水平,降低IL-17水平.
作者：钱涪屏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨子痫前期产妇胎盘组织中生长阻滞特异性蛋白6(Gas6)、富集AT序列的特异性结合蛋白1(SATB1)的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 收集2014年7月-2017年2月在武功县人民医院进行分娩的子痫前期产妇90例作为子痫前期组,同期在武功县人民医院进行分娩的健康产妇50例作为正常对照组.留取两组产妇的胎盘标本组织,采用Western-blot法检测其中Gas6、SATB1 mRNA的表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胎盘标本组织碾磨液中氧化应激、炎性反应指标的含量.结果 子痫前期组产妇胎盘组织标本中Gas6 mRNA表达量高于正常对照组产妇,SATBI mRNA表达量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中氧化指标脂质过氧化氢(LHP)、活性氧(ROS)的含量高于正常对照组产妇,抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的含量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中炎症指标高迁移率族蛋白(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的含量高于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜O.05).结论 子痫前期产妇胎盘组织中Gas6、SATB1 mRNA表达量存在异常,可客观反映机体氧化应激、炎性反应程度.
作者：李显莉；孟凡峰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕前体重指数(BMI)与孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局的影响,为临床预防和治疗GDM提供参考依据.方法 对新疆生产建设兵团医院2015年1月-2017年1月进行分娩或产前检查的2 069例孕妇进行回顾性分析,根据孕妇孕前BMI大小分为A组(BMI＜18.5 kg/m2)、B组(18.5 kg/m2≤BMI≤24.0 kg/m2)、C组(BMI＞24.0 kg/m2)3组.对3组孕妇妊娠期内体重增长及GDM发病进行观察统计,并对各组孕妇的妊娠结局进行比较分析.结果 ①研究观察的2 069例孕妇中有197例出现GDM,发病率为9.52％.且3组孕妇GDM的发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),即C组高,B组次之,A组小,初步表明孕妇GDM的发病率随着孕前BMI的增加而升高.②A、B、C3组孕妇中体重增长≤9 kg GDM发病率显著低于体重增长＞9 kg孕妇的发病率,差异有统计学意义(均P＜0.05),提示孕期体重增加会增加孕妇GDM.③A组孕妇低体重胎儿、流产率高于B组、C组,B组孕妇正常产率高于A组、C组,C组孕妇剖宫产率、巨大胎儿、新生儿窒息发生率高于A组、B组,且各组中体重增长＞9 kg孕妇的不良妊娠结局发生率高于体重增长≤9 kg孕妇,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 孕妇孕前高BMI及孕期体重增长过快会显著增加孕妇GDM的发病和增加孕妇不良妊娠结局的出现.因此控制孕妇孕前和孕期体重增长在正常范围,可降低孕妇GDM和不良妊娠结局的发生率,使得孕妇获得良好的妊娠、分娩过程.
作者：王丽丽；田颖；鲁莉萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高龄孕妇妊娠晚期的异常心电图情况,并分析其与不良妊娠结局的关系.方法 选取2015年1月-2018年1月杭州市西溪医院收治的115例孕妇为研究对象,根据孕妇年龄分为高龄组(年龄≥35岁)60例和适龄组(年龄＜35岁)55例.比较两组孕妇各种异常心电图情况、心律失常亚型情况及妊娠结局.结果 两组孕妇出现的异常心电图情况主要包括心律失常、P-R间期缩短、电轴左偏、ST段压低以及导联低电压.高龄组孕妇心律失常、P-R间期缩短、电轴左偏、ST段压低以及导联低电压的发生率显著高于适龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组窦性心动过缓、窦性心律不齐、室性早搏、室内传导阻滞以及房性早搏发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而两组窦性心动过速的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在心电图正常的孕妇中,高龄组孕妇的顺产率低于适龄组,早产率高于适龄组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在心电图异常的孕妇中,高龄组孕妇的顺产率低于适龄组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组早产率、低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄孕妇妊娠晚期易出现心律失常、P-R间期缩短及电轴左偏等异常心电图,异常心电图孕妇剖宫产、早产及低体质量儿发生率较高,临床上需及时关注高龄孕妇的心电图变化,保证母婴安全.
作者：许忠宗；陈晨 刊期： 2019年第01期
目的 探讨富阳区学龄期儿童肥胖现状调查及影响因素,为控制和预防儿童肥胖提供参考.方法 选择富阳区2017年1月-2017年12月部分小学就读的学龄期儿童1 640人作为研究对象,发放问卷调查表,包括性别、年龄、肥胖家族史、食欲、吃甜食、油炸食品、周末锻炼时间、上网看电视时间.结果 820例学龄期儿童发放问卷调查1640份,收回1 640份,回收率为100％.共检出肥胖儿童162例,肥胖率为9.88％.经单因素分析,肥胖组与非肥胖组性别和年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组肥胖家族史多于非肥胖组,食欲欠佳多于非肥胖组,喜欢吃甜食非肥胖组,喜欢吃油炸食品多于非肥胖组,周末锻炼时间＜2 h多于非肥胖组,上网看电视时间≥2 h多于非肥胖组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳人多因素Logistic回归分析,肥胖家族史、喜欢吃甜食、喜欢吃油炸食品、周末锻炼时间＜2 h和上网看电视时间≥2 h为影响学龄期儿童肥胖独立危险因素.结论 富阳区学龄期儿童肥胖发病率较高,肥胖家族史、吃甜食、吃油炸食品、周末锻炼时间和上网看电视时间为影响其独立危险因素.
作者：何炜 刊期： 2019年第01期
卵巢癌死亡率居妇科肿瘤的首位,卵巢癌治疗所面临的主要问题是首次治疗即晚期.手术治疗及化疗(以铂类药物为基础)对晚期卵巢癌患者的预后有所改善,但超过80％的患者会复发,复发转移是卵巢癌的主要死亡原因之一[1].因此晚期卵巢癌的治疗需要探索新的治疗方式.T细胞肿瘤免疫治疗是备受关注的新型治疗方式,在黑色素瘤、非小细胞肺癌等的治疗中有明显疗效[2].人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白及间皮素(MSLN)的过表达与卵巢癌的发生发展关系密切,为肿瘤免疫治疗提供了理想靶点,本研究对HER2蛋白及MSLN在卵巢癌免疫靶向治疗中的应用现状做一综述,为卵巢癌的临床治疗提供新的思路.
作者：苏丹；李佩玲 刊期： 2019年第01期
目的 分析唐山市人民医院婴幼儿血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平及其影响因素,根据因素分析结果对维生素D缺乏(以及相对缺乏)的部分婴幼儿施加药物、药物联合行为的干预措施,并评价干预效果,以期达到提高预防保健工作质量的目的.方法 选取唐山市人民医院2015年6月-2016年6月预防保健门诊体格检查的婴幼儿(1个月～3周岁)497例,采用酶联免疫分析法检测其血清25-(OH) D3水平并探讨相关影响因素.对其中维生素D缺乏(以及相对缺乏)的121例婴幼儿按照维生素D缺乏水平进行分层,分层随机分组,药物联合行为干预组(A组)57例,给予葡萄糖酸钙锌口服溶液联合维生素D滴剂的药物治疗,并同时进行相关行为干预,干预措施设计参考因素分析结果酌情施加;药物治疗组(B组)64例,实施葡萄糖酸钙锌口服溶液与维生素D滴剂的联合药物治疗.干预期为8周,比较两组患儿血钙、磷、25-(OH) D3、骨钙素(BGP)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平.结果 经多元线性回归分析显示,影响婴幼儿血清25-(OH) D3水平的因素为“喂养方式”和“腹泻”;进一步根据因素分析结果,对研究对象中检测25-(OH) D3缺乏(以及相对缺乏)的患儿实施药物、药物联合行为干预,显示干预实施前后,两组患儿血清25-(OH) D3等各项研究指标的组内变化差异均有统计学意义(均P＜0.05).组间比较,增加行为干预的A组患儿血清25-(OH) D3和BGP水平高于B组,BALP水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喂养方式与婴幼儿儿胃肠道功能是影响其血清25-(OH)D3水平的因素,促进婴幼儿胃肠道功能,合理喂养,适当补充钙剂与维生素D,可有效促进骨钙化,维护婴幼儿骨骼健康及骨骼、肌肉及神经功能的完善.
作者：刘诗芳；王国慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨以问题为导向(PBL)健康教育护理模式对剖宫产后发生抑郁症及其激素水平的影响,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 选取秦皇岛市妇幼保健院剖宫产284例产妇,随机分为对照组和试验组,各142例.对照组采用传统产科护理模式,试验组采用PBL健康教育护理模式.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评估产妇抑郁情况.调查产妇对不同护理方法的满意情况.比较两组产前,产后7d和42 d雌激素、孕酮和5-羟色胺水平.结果 ①试验组与对照组相比,在产后7d和42 d EPDS和SAS评分明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).②试验组产后抑郁率为10.86％,明显低于对照组29.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).③产妇对采用PBL健康指导护理方法满意度达到97.89％,对照组满意度为90.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).④产后7d,对照组与试验组相比,雌二醇水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而孕酮和5-羟色胺水平相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).产后42 d,对照组与试验组相比雌二醇和5-羟色胺水平明显降低,孕酮水平明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 PBL健康教育护理模式可以明显降低剖宫产后抑郁症的发生率,纠正体内激素紊乱.
作者：张小学；赵芳；常月；余捷文 刊期： 2019年第01期
目的 分析总结迷走右锁骨下动脉(A RSA)与胎儿染色体异常、心内结构异常、心外结构异常的关系,并总结高龄产妇ARSA胎儿的发育异常情况.方法 回顾性分析2015年5月-2016年5月于厦门市妇幼保健院就诊的高龄孕妇中以所检出的71例ARSA阳性胎儿的超声图像、随访结论(包括尸检结果、染色体检查等)、总结染色体异常、心内结构异常、心外结构异常的发病情况.结果 共检出染色体异常胎儿10例(14％),合并心内结构异常及心外结构异常分别17例(23.9％)及18例(25.3％);高龄孕妇及适龄孕妇中ARSA阳性胎儿分别为24例(0.58％)、47例(0.43％).结论 ARSA常合并的超声软指标异常为鼻骨缺失及颈部皮肤增厚,常合并的染色体异常为21-三体综合征;ARSA为孤立超声表现时,预后良好,合并高龄孕妇背景的ARSA孤立表现胎儿存在染色体异常风险.
作者：陈丽萍；钟晓红；洪蜜蜜；何晓琴；廖慧芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨PCR-金磁微粒层析法检测MTHFR基因C677T多态性进行方法学评价和性能确认,为个性化叶酸补充剂量提供参考依据.方法 从检测下限、准确性、抗干扰能力、稳定性方面进行评价和确认.检测下限:分别选取MTHFR基因C677T野生型(677CC)、杂合突变型(677CT)和纯合突变型(677TT)外周血样本,提取基因组DNA,A260/A280在1.65～1.95之间,定量并稀释至2.5 ng/μl、5 ng/μl、10 ng/μl三个浓度,每种基因型各浓度一式三份,然后进行PCR-金磁微粒层析法检测,统计三种基因型各浓度样本的检出率.准确性:将992例PCR-金磁微粒层析法检测的样本,提取基因组DNA,送第三方检测机构进行Sanger测序验证,比较二者的一致性.抗干扰能力:取三种基因型的外周血样本,分别加入终浓度为10 mg/ml的血红蛋白(Hb)、0.2 mg/ml的胆红素(BIL)和5 mg/ml三酰甘油(TG),然后与不加任何干扰物质的样本同时进行检测,比较干扰组与正常组的检出情况.稳定性:取三种基因型的样本各1例,每种基因型各一式十份做平行检测,比较各基因型的检出情况.结果 ①三种基因型在2.5 ng/μl浓度水平均没有被检出,而在5 ng/μl和10 ng/μl浓度水平一式三份全部被检出,灵敏度为5 ng/μl.②992例样本的测序结果与PCR-金磁微粒层析法的检出结果完全一致,准确性100％.③三种基因型加干扰物的检出结果与不加干扰物的检出结果完全一致,抗干扰能力强.④三种基因型样本各1例平行检测10次的结果高度一致,稳定性高.结论 PCR-金磁微粒层析法可有效用于MTHFR基因C677T多态性检测,该法具有灵敏度高、准确性高、抗干扰能力强、稳定性高等特点,且无需特殊大型设备,具有快速、便捷、准确、经济等优势,适合在各级医疗机构开展.
作者：何学虎；郭雅琪；梁小燕；张玉英；赵倩颖；董洁；贾伟 刊期： 2019年第01期
目的 分析屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床症状改善效果,及对患者血清脂代谢指标、性激素水平的影响.方法 选择该院2016年2月-2017年1月期间收治的PCOS患者76例作为研究对象.按照就诊顺序将其编号,采用数字随机表法将其分为两组,两组患者均采用常规干预措施,并行短效避孕药治疗.一组采用优思明短效避孕药治疗设为优思明组,另一组采用达英短效避孕药治疗设为妈富隆组,每组38例.两组患者均连续治疗6个月,比较两组患者治疗前、治疗后临床症状(多毛、面部痤疮、闭经、月经稀少)率变化、脂代谢[总胆固醇(T-CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂质蛋白A(Apo-A))及血清性激素(血雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]的变化.收集两组患者治疗过程中的药物不良反应并比较.结果 两组患者年龄、体重、体质量指数(BMI)、PCOS病程比较差异无统计学意义(P＜0.05).完成6个月治疗后,两组患者血清T-CHO、HDL-C、Apo-A较治疗前明显升高(P＜0.05),两组患者血清TG、LDL-C治疗前后组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后血清E2、T、LH、FSH水平均较治疗前明显降低,优思明组患者治疗后T明显低于达英组(P＜0.05).两组患者治疗后多毛、面部痤疮、闭经、月经稀少率均较治疗前明显降低,且优思明组明显低于达英组(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未收集到严重药物不良反应,一般药物不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 优思明治疗PCOS,可有效降低患者PCOS临床症状率,改善患者高睾丸酮水平效果更佳,且安全性高,具有较高的临床价值.
作者：张盼兮；朱莉；王美芬；梁美丽；柴择英；张飞飞；孙依娜 刊期： 2019年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
