陈姣；彭晓梅；熊浩然
目的 探讨早期发展科学干预对1～3岁幼儿情绪社会化发展的影响.方法 选取2016年1月-2017年12月来该院儿保科就诊的186例情绪社会化发育异常的1～3岁幼儿及主要抚养人为研究对象,对其实施个体化、系统化的早期发展科学干预训练.3个月后采用中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)再次评估幼儿情绪性及社会性发展状况.结果 实施早期发展科学干预训练1年后,186例情绪社会化发展异常的幼儿在外隐行为域、内隐行为域、能力域结果改善明显(P＜0.05);尤其在活动度/冲动性、模仿/游戏等维度上指标改善明显(P＜0.05).结论 总结一套完整的早期发展科学干预模式,探讨其对1～3岁幼儿情绪社会化发展的影响效果,维持一个良好的早期发展科学干预环境,对于幼儿的性格形成、智力发展、情绪表现有积极意义.
作者：王飞英；倪钰飞；倪勇；江琤琤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨PCR-金磁微粒层析法检测MTHFR基因C677T多态性进行方法学评价和性能确认,为个性化叶酸补充剂量提供参考依据.方法 从检测下限、准确性、抗干扰能力、稳定性方面进行评价和确认.检测下限:分别选取MTHFR基因C677T野生型(677CC)、杂合突变型(677CT)和纯合突变型(677TT)外周血样本,提取基因组DNA,A260/A280在1.65～1.95之间,定量并稀释至2.5 ng/μl、5 ng/μl、10 ng/μl三个浓度,每种基因型各浓度一式三份,然后进行PCR-金磁微粒层析法检测,统计三种基因型各浓度样本的检出率.准确性:将992例PCR-金磁微粒层析法检测的样本,提取基因组DNA,送第三方检测机构进行Sanger测序验证,比较二者的一致性.抗干扰能力:取三种基因型的外周血样本,分别加入终浓度为10 mg/ml的血红蛋白(Hb)、0.2 mg/ml的胆红素(BIL)和5 mg/ml三酰甘油(TG),然后与不加任何干扰物质的样本同时进行检测,比较干扰组与正常组的检出情况.稳定性:取三种基因型的样本各1例,每种基因型各一式十份做平行检测,比较各基因型的检出情况.结果 ①三种基因型在2.5 ng/μl浓度水平均没有被检出,而在5 ng/μl和10 ng/μl浓度水平一式三份全部被检出,灵敏度为5 ng/μl.②992例样本的测序结果与PCR-金磁微粒层析法的检出结果完全一致,准确性100％.③三种基因型加干扰物的检出结果与不加干扰物的检出结果完全一致,抗干扰能力强.④三种基因型样本各1例平行检测10次的结果高度一致,稳定性高.结论 PCR-金磁微粒层析法可有效用于MTHFR基因C677T多态性检测,该法具有灵敏度高、准确性高、抗干扰能力强、稳定性高等特点,且无需特殊大型设备,具有快速、便捷、准确、经济等优势,适合在各级医疗机构开展.
作者：何学虎；郭雅琪；梁小燕；张玉英；赵倩颖；董洁；贾伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经阴道超声和经腹部超声在诊断削宫产术后瘢痕妊娠的临床价值 方法 选取2014年6月-2017年1月该院收治的92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别对其进行经腹部超声检查和经阴道超声检查,与其病理学结果进行对比性分析,比较两种诊断方式在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的检查情况 结果 92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的超声影像学结果显示其子宫前壁肌层厚度均变薄,厚度在0～8 mm之间,平均厚度为(3.41±0.74) mm,子宫宫体稍见增大者68例(73.91％),子宫宫体未见明显增大者24例(26.09％).剖宫产术后瘢痕妊娠分型:孕囊部分突入型43例,孕囊完全突入型21例,混合团块型28例.经阴道超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床诊断率为96.74％,显著高于经腹部超声的80.43％(P＜0.05).在诊断孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型三种不同类型瘢痕妊娠上,经阴道超声的检出率(93.02％、100.00％和100.00％),均明显高于经腹部超声(76.74％、80.95％和85.71％,P＜0.05) 经阴道超声对妊娠囊位置、子宫前壁肌层厚度、滋养层血流信号的显示率(88.04％、83.70％和85.87％)均明显高于经腹部超声(75.00％、66.30％和69.57％,P＜0.05).结论 经阴道超声检查能够清晰显示剖宫产术后瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况等,对于不同类型术后瘢痕妊娠的检出情况优于经腹部检查,可准确判定其具体类型,便于为下一步的临床治疗提供参考.
作者：谢永高；李银珍；秦福才 刊期： 2019年第01期
目的 分析生物反馈电刺激结合指放松治疗产后盆底痛的临床疗效及对产妇产后消极情绪的影响,为产后盆底痛的治疗提供理论依据.方法 选取2016年1月-2017年5月在青岛市胶州中心医院接受诊治的104例产后盆底痛患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各52例.对照组患者接受生物反馈电刺激治疗,研究组患者接受生物反馈电刺激结合指放松治疗.比较两组患者治疗前后盆底功能变化、阴道静息状态压力、消极情绪及临床疗效.结果 治疗前,两组患者的盆底功能指标(盆底肌力积分、盆底痛评分、阴道静息状态压力)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者盆底肌力积分、盆底痛评分、阴道静息状态压力均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的心理状态指标[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者SAS、SDS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈电刺激结合指放松治疗产后盆底痛效果显著,能有效缓解盆底疼痛症状,减轻或消除消极情绪,值得临床推广.
作者：邓翠艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨外周血自然杀伤T (NKT)细胞的水平与原因不明复发性流产(URSA)的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 选取确诊为URSA的患者35例,其中怀孕者14例为URSA怀孕组,未孕者21例为URSA非孕组;选取37例正常体检者,其中正常怀孕者16例为正常妊娠组,未生育过的妇女11例为正常未生育组,有过妊娠史的10例为正常已生育组.采用流式细胞仪测定各组外周血中的CD3+、CD3+ CD16+ CD56+、CD3+ CD16-CD56+细胞的表达水平.结果 URSA怀孕组孕妇的外周血NKT细胞比其他4组都高,且差异有统计学意义(均P＜0.05);正常妊娠组妇女外周血NKT细胞比URSA非孕组、正常未生育组、正常已生育组都高,且差异有统计学意义(均P＜0.05);而URSA非孕组与正常未生育组、正常已生育组之间的NKT细胞差异无统计学意义(均P＞0.05).5组妇女的CD3+和CD3+ CD16-CD56+细胞水平差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 URSA患者怀孕时外周血中的NKT细胞表达水平上升,NKT细胞可能参与了URSA的发生.
作者：王挺；周伟宁；任丛勉；钟志成；黄俊 刊期： 2019年第01期
目的 探究妊娠期高血压疾病孕妇晚断脐带对新生儿并发症、脐部愈合、血常规指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-αt)水平的影响,为新生儿缺氧缺血性脑病、贫血等并发症的预防、治疗提供一定的参考.方法 选取广汉市人民医院进行分娩的132例妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,根据新生儿断脐时间的不同分为正常断脐组与晚断脐组,每组66例,统计两组新生儿并发症发生情况,对比两组新生儿脐带创面干燥情况,生化检测仪检测血液中红细胞、血红蛋白(Hb)、胆红素水平;酶联免疫法测定血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 晚断脐组新生儿并发症总发生率显著低于正常断脐组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症类型方面对比,差异无统计学意义(均P＞0.05).晚断脐组脐带残端创面干燥情况显著优于正常断脐组,脐带残段脱落时间显著低于正常断脐组,差异有统计学意义(均P＜0.05).晚断脐组新生儿出生1周、2周红细胞比例、Hb水平显著高于正常断脐组,差异有统计学意义(均P＜0.05);胆红素水平对比,差异无统计学意义(均P＞0.05).晚断脐组新生儿出生1周、2周血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于正常断脐组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病孕妇晚断脐带有利于增加血清中红细胞、Hb含量,降低血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α水平.
作者：王晓琴；车文静；田慧 刊期： 2019年第01期
目的 了解成都地区儿童腹泻腺病毒(ADV)的感染情况和流行特点,为临床诊治提供参考依据.方法 随机收集8 556例18岁以下腹泻患儿的粪便标本,采用双抗体夹心法及免疫层析分析技术检测粪便标本中的ADV抗原,分析阳性患儿流行病学资料.结果 8 556份腹泻患儿粪便标本中,ADV抗原阳性416份,阳性率4.86％;其中5月、6月、7月、8月ADV阳性检出率较高,分别为5.52％、9.99％、7.59％、5.27％,其中6、7月阳性率高,分别可达9.99％及7.59％,两月份阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6月与其他月份阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);幼儿期及学龄前期患儿ADV感染率高,为6.45％及5.80％,两个年龄段阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).幼儿期与其他年龄段患儿ADV感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);男性患儿ADV感染率为4.90％,女性患儿为4.82％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成都地区儿童ADV感染高峰期在5～8月,峰值为6月,ADV感染年龄高峰为幼儿期.对儿童腹泻应尽早做ADV检测,及时发现病原体,以对ADV感染所致的儿童腹泻给予合理治疗,避免滥用抗菌药物,防止疾病传播.
作者：竺婷婷；于凡；胡正强；钟永林；邹盛杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕前体重指数(BMI)与孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局的影响,为临床预防和治疗GDM提供参考依据.方法 对新疆生产建设兵团医院2015年1月-2017年1月进行分娩或产前检查的2 069例孕妇进行回顾性分析,根据孕妇孕前BMI大小分为A组(BMI＜18.5 kg/m2)、B组(18.5 kg/m2≤BMI≤24.0 kg/m2)、C组(BMI＞24.0 kg/m2)3组.对3组孕妇妊娠期内体重增长及GDM发病进行观察统计,并对各组孕妇的妊娠结局进行比较分析.结果 ①研究观察的2 069例孕妇中有197例出现GDM,发病率为9.52％.且3组孕妇GDM的发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),即C组高,B组次之,A组小,初步表明孕妇GDM的发病率随着孕前BMI的增加而升高.②A、B、C3组孕妇中体重增长≤9 kg GDM发病率显著低于体重增长＞9 kg孕妇的发病率,差异有统计学意义(均P＜0.05),提示孕期体重增加会增加孕妇GDM.③A组孕妇低体重胎儿、流产率高于B组、C组,B组孕妇正常产率高于A组、C组,C组孕妇剖宫产率、巨大胎儿、新生儿窒息发生率高于A组、B组,且各组中体重增长＞9 kg孕妇的不良妊娠结局发生率高于体重增长≤9 kg孕妇,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 孕妇孕前高BMI及孕期体重增长过快会显著增加孕妇GDM的发病和增加孕妇不良妊娠结局的出现.因此控制孕妇孕前和孕期体重增长在正常范围,可降低孕妇GDM和不良妊娠结局的发生率,使得孕妇获得良好的妊娠、分娩过程.
作者：王丽丽；田颖；鲁莉萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者细胞炎性因子、糖脂代谢、同型半胱氨酸(Hcy)和瘦素水平表达的影响,旨在为临床用药及其作用机制提供参考.方法 选择2016年2月-2017年2月余杭区第二人民医院收治的94例GDM患者为研究对象,依据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组47例.两组患者入院后进行常规运动疗法、饮食控制及健康教育等.对照组给予门冬胰岛素晚餐前皮下注射,观察组在对照组基础上联合二甲双胍片治疗.两组疗程均为服药开始至胎儿出生.比较两组治疗前后糖脂代谢、细胞炎性因子、Hcy和瘦素水平变化,及并发症发生情况.结果 治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2h血糖(2hPG)均低于治疗前(P＜0.05);观察组FPG、HbA1c和2hPG低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P＜0.05);观察组血清IL-6、CRP和TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清Hcy和瘦素水平均低于治疗前(P＜0.05);观察组血清Hcy和瘦素水平低于对照组(P＜0.05).观察组巨大儿、羊水过多、早产和妊娠期高血压并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 二甲双胍联合胰岛素可减轻GDM炎症反应,改善患者糖脂代谢,降低Hcy和瘦素水平,达到治疗效果.
作者：徐瑾；杨明华 刊期： 2019年第01期
目的 分析幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响.方法 选取2015年2月-2017年1月丽水市莲都区人民医院收治的90例幽门螺杆菌感染学龄前儿童为观察组,同期在该院体检的90例无幽门螺杆菌感染儿童为对照组.比较两组的HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异,并比较观察组不同幽门螺杆菌分型儿童HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标及生长发育指标的差异.结果 观察组HP抗体、外周血T淋巴细胞亚群指标CD8+水平均高于对照组,CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组Ⅰ型幽门螺杆菌感染者的各检测指标与中间型及Ⅱ型幽门螺杆菌感染者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染对学龄前儿童免疫及生长发育状态的影响较大,且幽门螺杆菌分型对其表达的影响也较大,应重视对幽门螺杆菌感染儿童的治疗与干预.
作者：雷章花；钱铃 刊期： 2019年第01期
围孕期保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为备孕以及孕早期夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估及健康指导为主要内容的保健服务.近年来,越来越多的研究证实围孕期保健在降低出生缺陷、早产及低出生体质量等不良妊娠结局发生方面发挥了重要作用,然而围孕期保健特别是孕前保健在妇幼保健服务中是被忽视的一项,随着经济社会的发展,人民的健康意识逐渐提高,围孕期保健服务有了很大发展.
作者：胡淑怡；杜莉；朱丽萍 刊期： 2019年第01期
目的 分析超声联合MRI对原发性卵巢癌的诊断价值,为临床在诊断原发性卵巢癌方面提供佳的诊断方法.方法 选取2013年5月-2017年4月青岛市市立医院收治的50例原发性卵巢恶性肿瘤患者比较原发性卵巢癌的病理结果与超声诊断结果、MRI诊断结果、超声+MRI诊断结果之间的差异性,分别作出原发性卵巢癌超声诊断、MRI诊断、超声+MRI诊断的ROC曲线图,分析3种方式诊断原发性卵巢癌的阳性预测值、阴性预测值及敏感性、特异性、约登指数,并分析影像学表现和临床分期的关系.结果 原发性卵巢癌的超声诊断结果和病理结果存在一定差异,相对于病理结果其原发性卵巢癌的MRI诊断阳性率较高,原发性卵巢癌的超声+MRI诊断结果和病理结果相似.超声诊断原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.787 (95％CI:0.712～0.832),MRI诊断原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.851 (95％CI:0.773～0.922),超声+MRI诊断原发性卵巢癌的ROC曲线下面积为0.943 (95％CI:0.902～0.997).联合诊断的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、约登指数显著高于单独的超声诊断和MRI诊断.在50例原发性卵巢癌患者中27例为Ⅰ期,12例为Ⅱ期,9例为Ⅲ期,2例为Ⅳ期.结论 超声联合MRI诊断原发性卵巢癌具有较高的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性,同时为原发性卵巢癌的转移提供临床参考.
作者：赵宏；李岩松 刊期： 2019年第01期
目的 探讨以问题为导向(PBL)健康教育护理模式对剖宫产后发生抑郁症及其激素水平的影响,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 选取秦皇岛市妇幼保健院剖宫产284例产妇,随机分为对照组和试验组,各142例.对照组采用传统产科护理模式,试验组采用PBL健康教育护理模式.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评估产妇抑郁情况.调查产妇对不同护理方法的满意情况.比较两组产前,产后7d和42 d雌激素、孕酮和5-羟色胺水平.结果 ①试验组与对照组相比,在产后7d和42 d EPDS和SAS评分明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).②试验组产后抑郁率为10.86％,明显低于对照组29.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).③产妇对采用PBL健康指导护理方法满意度达到97.89％,对照组满意度为90.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).④产后7d,对照组与试验组相比,雌二醇水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而孕酮和5-羟色胺水平相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).产后42 d,对照组与试验组相比雌二醇和5-羟色胺水平明显降低,孕酮水平明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 PBL健康教育护理模式可以明显降低剖宫产后抑郁症的发生率,纠正体内激素紊乱.
作者：张小学；赵芳；常月；余捷文 刊期： 2019年第01期
目的 分析南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的状况,旨在为南京地区早产儿提供合理的营养支持方案.方法 选取2017年5-12月南京医科大学附属儿童医院NICU收治的胎龄＜34周的早产儿240例为研究对象,根据早产儿出院时的体质量分为EUGR组与非EUGR组.早产儿出院时胎儿的体质量小于生长曲线的第10百分位为EUGR组,其余为非EUGR组.观察并记录两组早产儿的体质量状况、营养状况、相关合并症的发生率及其他影响因素的差异.结果 非EUGR组早产儿的体质量状况、营养状况等各项临床指标均优于EUGR组(P＜0.05).EUGR组早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、围生期窒息、败血症、喂养不耐受、支气管肺发育不良等合并症的发生率高于非EUGR组(P＜0.05).EUGR组早产儿胎龄明显小于非EUGR组(P＜0.05),EUGR组早产儿多胎、极低出生体质量儿、宫内生长发育迟缓、母亲患妊娠期高血压疾病的发生率高于非EUGR组(P＜0.05).结论 该院EUGR早产儿体质量状况、营养状况等各项临床指标均较差,合并症的发生率较高,需要对其进行早期的防治及营养支持,以有效抑制合并症的发生.
作者：童幸；戎惠；王莉 刊期： 2019年第01期
目的 分析唐山市人民医院婴幼儿血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平及其影响因素,根据因素分析结果对维生素D缺乏(以及相对缺乏)的部分婴幼儿施加药物、药物联合行为的干预措施,并评价干预效果,以期达到提高预防保健工作质量的目的.方法 选取唐山市人民医院2015年6月-2016年6月预防保健门诊体格检查的婴幼儿(1个月～3周岁)497例,采用酶联免疫分析法检测其血清25-(OH) D3水平并探讨相关影响因素.对其中维生素D缺乏(以及相对缺乏)的121例婴幼儿按照维生素D缺乏水平进行分层,分层随机分组,药物联合行为干预组(A组)57例,给予葡萄糖酸钙锌口服溶液联合维生素D滴剂的药物治疗,并同时进行相关行为干预,干预措施设计参考因素分析结果酌情施加;药物治疗组(B组)64例,实施葡萄糖酸钙锌口服溶液与维生素D滴剂的联合药物治疗.干预期为8周,比较两组患儿血钙、磷、25-(OH) D3、骨钙素(BGP)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平.结果 经多元线性回归分析显示,影响婴幼儿血清25-(OH) D3水平的因素为“喂养方式”和“腹泻”;进一步根据因素分析结果,对研究对象中检测25-(OH) D3缺乏(以及相对缺乏)的患儿实施药物、药物联合行为干预,显示干预实施前后,两组患儿血清25-(OH) D3等各项研究指标的组内变化差异均有统计学意义(均P＜0.05).组间比较,增加行为干预的A组患儿血清25-(OH) D3和BGP水平高于B组,BALP水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喂养方式与婴幼儿儿胃肠道功能是影响其血清25-(OH)D3水平的因素,促进婴幼儿胃肠道功能,合理喂养,适当补充钙剂与维生素D,可有效促进骨钙化,维护婴幼儿骨骼健康及骨骼、肌肉及神经功能的完善.
作者：刘诗芳；王国慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨子痫前期产妇胎盘组织中生长阻滞特异性蛋白6(Gas6)、富集AT序列的特异性结合蛋白1(SATB1)的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 收集2014年7月-2017年2月在武功县人民医院进行分娩的子痫前期产妇90例作为子痫前期组,同期在武功县人民医院进行分娩的健康产妇50例作为正常对照组.留取两组产妇的胎盘标本组织,采用Western-blot法检测其中Gas6、SATB1 mRNA的表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胎盘标本组织碾磨液中氧化应激、炎性反应指标的含量.结果 子痫前期组产妇胎盘组织标本中Gas6 mRNA表达量高于正常对照组产妇,SATBI mRNA表达量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中氧化指标脂质过氧化氢(LHP)、活性氧(ROS)的含量高于正常对照组产妇,抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的含量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中炎症指标高迁移率族蛋白(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的含量高于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P＜O.05).结论 子痫前期产妇胎盘组织中Gas6、SATB1 mRNA表达量存在异常,可客观反映机体氧化应激、炎性反应程度.
作者：李显莉；孟凡峰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同分娩方式对产后盆底超声指标及盆底肌力的影响,为临床选择分娩方式预防盆底功能障碍性疾病(PFD)提供参考依据.方法 选择2015年5月-2017年8月在成都市第五人民医院分娩的初产妇88例,根据分娩方式不同分为两组.选择性剖宫产组44例,经阴道分娩组44例,均于产后6～10周接受盆底超声检查和盆底肌电生物反馈仪检查.比较两组大Valsalva动作状态和静息状态下膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、宫颈外口的位置(CMP)、膀胱颈的位置(BNP)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、宫颈外口移动度(CDD)以及盆底不同肌纤维的肌力.结果 静息状态下选择性剖宫产组UTA、BNP高于经阴道分娩组,CMP低于经阴道分娩组,差异有统计学意义(均P＜0.05);大Valsalva状态下选择性剖宫产组UTA、BNP低于经阴道分娩组,CMP高于经阴道分娩组,差异有统计学意义(均P＜0.05);不同状态下两组PUA值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经阴道分娩组BND、URA、CDD值分别为(16.35±8.22) mm、(42.78±32.48) mm、(13.94±9.68) mm,选择性剖宫产组BND、URA、CDD值分别为(15.01±9.00)mm、(32.10±28.34)mm、(12.14±10.21)mm,差异有统计学意义(均P＜0.05);选择性剖宫产组前静息平均肌电值、快肌大肌电值、混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值、后静息平均肌电值高于经阴道分娩组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 与选择性剖宫产相比,经阴道分娩对产后早期盆底肌力的损伤以及对盆底结构与功能的影响较大,临床应根据孕产妇实际情况,恰当选择分娩方式,预防PFD发生.
作者：陈姣；彭晓梅；熊浩然 刊期： 2019年第01期
目的 探讨家庭经济状况对0～3月龄婴儿喂养及生长状况的影响,为针对不同收入家庭的妇幼保健提供方向.方法 采用方便抽样的方法,在北京、长沙、济南、成都、十堰、太原、重庆共7个城市,依托妇幼保健院、儿童医院、社区卫生服务中心等医疗机构抽取601例分娩后3个月之内的妇女及其婴儿作为研究对象,调查婴儿喂养行为、家庭基本情况,测量婴儿体重、身长和头围.结果 和人均月收入≤3 000元的家庭相比,人均月收入＞3 000元的家庭中婴儿的体重更重,身长更长,头围更大,差异有统计学意义(P＜0.05),而人均月收入＞3 000元且≤6 000元的家庭和＞6 000元的家庭相比,婴儿发育差异无统计学意义(均P＞0.05).人均月收入≤3 000元、＞3 000元且≤6 000元、＞6 000元的家庭之间,分娩方式及母亲分娩年龄差异无统计学意义(均P＞0.05),但是经济收入越高,母亲的受教育水平越高,产褥期婴儿补充维生素D(Vit D)的概率越大,由保姆或月嫂安排饮食的比例越高,产褥期饮食知识受书刊和医生影响越大,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 家庭收入越高,产妇受教育水平越高,孕期和产褥期补充Vit D可能性越大,饮食知识来源越可靠,由保姆或月嫂安排饮食的可能性越大,饮食结构可能越合理,婴儿的发育水平越高.在不同收入人群开展妇幼保健工作应关注饮食知识和饮食结构上的差异.
作者：陈伟彬；夏浩业；朱文丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕前过重及孕期增重过多与巨大儿的关系,以期为围生期妇女的合理营养、体质量管理提供参考,从而切实降低巨大儿发生率,提高出生质量.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月于湖南省妇幼保健院妇女保健科产后保健专科门诊进行产后42 d检查的妇女孕前过重及孕期增重过多与巨大儿的关系.结果 孕前超重组、肥胖组的巨大儿发生率均高于正常体重组,差异有统计学意义(均P＜0.001);随着孕期增重的增加,新生儿平均出生体重越重,差异有统计学意义(均P＜0.001);孕期增重过多组巨大儿发生率为8.89％,孕期增重过多组巨大儿发生率高于孕期增重适宜组、孕期增重过少组,差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 孕前过重及孕期增重过多增加巨大儿的发生率;应重视孕前过重的备孕妇女的营养指导,将控制巨大儿的关口前移;同时应重视孕期营养的指导,合理控制孕期体重增长,从而切实降低巨大儿的发生率.
作者：陈霞；杨桂莲；龚灿辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨骨转化标志物(BTM)[包括Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)和N端骨钙素(OC)]在早产儿代谢性骨病(MBDP)诊疗中的意义,为临床诊治提供参考依据.方法 收集所有于2016年3月-2017年3月在河北医科大学第二医院住院治疗的符合MBDP诊断标准的患儿作为研究对象,定期监测血磷(P),血钙(Ca),碱性磷酸酶ALP的数值,并均在治疗前后留取静脉血标本检测血清25羟基维生素D3[25 (OH) VD3]及BTM (CTX、P1NP、OC).结果 治疗前后两组间25 (OH) VD3及血清Ca差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗前后血清BTM(CTX、P1NP、OC)水平,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期检测血清BTM (CTX、P1NP、OC)水平能够帮助诊断MBDP病情,监测BTM(CTX、P1NP、OC)可以帮助判断临床疗效.
作者：裘艳梅；叶秀春；侯洪涛；马素苓；郭文香；鲍昆草 刊期： 2019年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
