于冬丽
目的 探讨彩色多普勒超声成像(CDFI)联合钼靶X线对早期乳腺癌患者诊断的准确率,为及早对乳腺癌进行诊断并制定有针对性的治疗方案提供理论依据.方法 选取2014年8月-2016年12月在该院确诊的51例乳腺癌患者为研究对象,运用CDFI、钼靶X线及CDFI联合钼靶X线检查,采用SPSS20.0软件对两个样本及多个样本率进行卡方检验分析.结果 经CDFI检查检出35例乳腺癌患者,经钼靶X线检出37例患者,经CDFI联合钼靶X线检出46例患者;联合诊断敏感度(96.08％)、特异性(98.04％)、准确率(90.20％)、阳性预测值(96.08％)、阴性预测值(98.04％)高于单独CDFI或钼靶X线检测,差异有统计学意义(P＜0.05);CDFI联合钼靶X线诊断直径＜1 cm乳腺癌准确率(88.89％)较CDFI (44.44％)或钼靶X线(50.00％)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CDFI联合钼靶X线可有效提高早期乳腺癌诊断敏感度及准确率,减少漏诊及误诊,且在直径较小的乳腺癌中具有更高准确率,值得推广.
作者：闫敏芳；杜起军；任路平；赵波；王俊彦 刊期： 2018年第22期
目的 应用盆底超声评估经阴道分娩会阴侧切术对初产妇前盆腔的近期影响.方法 选取2017年来该院复查的经阴道分娩初产妇398例,复诊时间为产后6～8周.其中会阴侧切组212例,非会阴侧切组186例.应用盆底超声在静息状态及大Valsalva动作后分别测量两组产妇的膀胱颈、膀胱后壁至耻骨联合后下缘距离,计算膀胱颈移动度、测量膀胱后角、尿道旋转角,观察有无尿道内口漏斗形成.结果 会阴侧切组与非会阴侧切组压力性尿失禁发生率分别为28.77％、27.96％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);会阴侧切组与非会阴侧切组膀胱膨出率分别为91.03％、88.71％,差异无统计学意义(P＞0.05);会阴侧切组膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角分别为(2.19±0.95) cm、(145.5±-20.5)°、(51.4±11.8)o,非会阴侧切组膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角分别为(2.06±0.87) cm、(138.3±19.8)°、(48.46±12.6)°,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).会阴侧切组与非会阴侧切组尿道内口漏斗形成率分别为17.9％、16.1％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在经阴道分娩过程中会阴侧切不能对近期盆底功能起到保护作用.
作者：李百玲；唐佳松；张锐；王婷；吕小娟 刊期： 2018年第22期
目的 探讨头颅磁共振在早产儿脑损伤早期诊断及后期神经行为发育中的意义.方法 选择2015年1月-2017年12月在舟山市妇幼保健院新生儿重症监护室及新生儿住院的早产儿200例,通过头颅磁共振检查分为无脑损伤组(48例)和脑损伤组(152例).所有研究对象采用Siemens Symphony 1.5T与Verio 3.OT超导MRI成像仪,行头颅磁共振检查.随访1个月、3个月和6个月进行神经行为方面的测试.测试时参照中国科学院心理研究所编制的婴幼儿智能发育量表(CDCC),包括智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).结果 早产儿损伤中,以脑室周围蛋白质软化和脑皮质损伤为主,分别占37.50％和25.00％.两组随访1个月和3个月神经行为发育异常发生率比较无统计学差异(P＞0.05);脑损伤组随访6个月神经行为发育异常发生率高于无脑损伤组(P＜0.05).结论 头颅磁共振在早产儿脑损伤早期诊断具有重要意义,可作为早产儿脑损伤后期神经行为发育提供依据.
作者：徐刘毅；邹小卫；王吉；韩宜姚 刊期： 2018年第22期
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿低血糖脑损伤中的变化及应用价值,为新生儿低血糖脑损伤早期诊断提供指导.方法 选取2015年10月-2016年10月河北燕达医院收治的128例低血糖新生儿根据脑部CT或MRI诊断结果将患儿分为单纯低血糖组68例及低血糖合并脑损伤组60例,另选取60例正常新生儿为对照组.应用ELISA法测定各组入院时血清HMGB1、IGF-1、NSE水平,观察新生儿低血糖患儿不同入院时间血清HMGB1、IGF-1、NSE变化情况;应用受试者特异曲线(ROC)分析血清HMGB1、IGF-1、NSE在低血糖脑损伤中的应用价值.结果 低血糖合并脑损伤组患儿入院时血清儿HMGB1、IGF-1、NSE水平显著高于单纯低血糖组及对照组,单纯低血糖组患儿显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着低血糖新生儿病情的改善及转归,患儿血清HMGB1、IGF-1、NSE水平显著下降,低血糖脑损伤预后良好组血清HMGB1、IGF-1、NSE水平低于预后不良组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清HMGB1、IGF-1、NSE联合诊断新生儿低血糖脑损伤中ROC曲线下面积(AUC)为0.812＞HMGB1、IGF-1、NSE单独诊断新生儿低血糖脑损伤AUC 0.742、0.719、0.752.结论 血清HMGB1、IGF-1、NSE在新生儿低血糖脑损伤时水平显著升高,且随着患儿病情转归其水平显著下降,可作为新生儿低血糖脑损伤的早期诊断指标.
作者：杨艳辉；崔凯 刊期： 2018年第22期
目的 探讨自拟温经消瘕汤辅助西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)临床效果,为有效提高P-COS伴IR患者病情控制效果和改善临床预后提供参考.方法 选取2014年4月-2016年4月厦门市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者100例随机分为对照组和观察组各50例,分别给予西药单用和与自拟温经消瘕汤联用治疗,比较两组患者临床疗效、自发排卵率、妊娠率、治疗前后主要证候积分、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、T、LH、FSH及E2水平.结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,自发排卵率和妊娠率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后主要证候积分显著低于对照组,FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、T、LH、FSH及E2水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟温经消瘕汤辅助西药治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗可有效减轻临床症状体征,促进自发排卵,提高妊娠成功率,降低胰岛素抵抗程度,并有助于调节血脂和性激素水平.
作者：吴丽丽；陈景海；张艳红 刊期： 2018年第22期
目的 探讨糖皮质激素对嗜酸性胃肠炎(EG)患儿外周血单核细胞TOLL样受体4(TLR4)影响以及与嗜酸性粒细胞(EOS)数量的相关性,为寻找理想的诊断、治疗EG的检测指标提供参考.方法 将58例EG患儿随机分为A组和B组各29例,另选取正常儿童30例作为对照组,A组患儿仅给予安慰剂治疗,B组患儿每日给予10 mg强的松治疗,根据患儿症状减轻而减少药物用量,治疗时间为2周.对比患儿治疗前、后外周血WBC与EOS含量变化,采用即逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)和流式细胞仪检测患儿治疗前、后外周血单核细胞TLR4水平,并对外周血单核细胞TLR4水平与外周血WBC、EOS水平间关系进行Pearson相关性分析.结果 治疗前与对照组儿童相比,A、B两组患儿外周血中WBC计数、EOS百分比均升高,差异有统学意义(P＜0.05).治疗后B组患儿WBC、EOS百分比、EOS数量均低于治疗前,且低于A组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后A组患儿外周血单核细胞TLR4mRNA表达及平均荧光强度差异无统计学意义(P＞0.05);B组患儿治疗后TLR4 mRNA表达及平均荧光强度低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).外周单核细胞中TLR4水平与治疗前患儿外周血EOS水平呈显著性正相关(P＜0.05).结论 嗜酸性胃肠炎患儿采用糖皮质激素之后能够抑制外周血单核细胞TLR4水平,而后者可能与外周血EOS存在一定的联系,共同参与糖皮质激素治疗.
作者：白枫；孙大庆；房丽云；杨洋；胡慧中 刊期： 2018年第22期
目的 探究妊娠期高血压疾病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、胎盘生长因子(PLGF)、D-二聚体(D-D)的表达及相互关系,为临床诊治提供参考依据.方法 选取98例妊娠期高血压疾病患者和25例健康孕妇;检测所有受试者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TrG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,检测所有受试者血清中Hcy、PLGF、D-D的水平,并分析Hcy、PLGF、D-D与SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性.结果 妊娠期高血压组、先兆子痫组、子痫组Hcy、D-D的水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),子痫组血清中Hcy、D-D的水平显著高于先兆子痫组和妊娠期高血压组,差异有统计学意义(均P＜0.05);且妊娠期高血压疾病患者血清中Hcy、D-D与SBP、DBP、TG、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关.妊娠期高血压组、先兆子痫组、子痫组PLGF的水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),子痫组血清中PLGF的水平显著低于先兆子痫组和妊娠期高血压组,差异有统计学意义(均P＜0.05);且妊娠期高血压疾病患者血清中PLGF与SBP、DBP、TG、TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关.结论 Hcy、PLGF、D-D与妊娠期高血压疾病的发生、发展密切相关,与患者的血压和血脂指标存在相关性,因此可以作为妊娠期高血压疾病诊断和治疗的血清标志物.
作者：周莉君；张燕 刊期： 2018年第22期
目的 分析COOK球囊联合缩宫素引产后剖宫产结束的原因,为降低剖宫产率、提高临床引产率提供参考.方法 选取2015年9月-2016年9月在汕头市中心医院成功分娩产妇130例的临床资料进行回顾性分析,其中100例阴道分娩或阴道助产分娩产妇为阴道分娩组和30例引产失败后行剖宫产产妇为剖宫产组,分析产妇剖宫产结束的原因.结果 两组产妇治疗前的宫颈成熟度(Bishop)评分差异无统计学意义(P＞0.05);引产后剖宫产组产妇的Bishop评分为(5.64±0.75)分显著低于阴道分娩组的(7.35±0.81)分,潜伏期和缩宫素浓度均明显高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P＜0.05).分娩前剖宫产组产妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Bishop评分、潜伏期、缩宫素浓度和心理状态是影响产妇引产失败的主要原因(P＜0.05),Bishop评分与产妇引产失败的相关性为负相关,其余各项指标为正相关;心理状态对产妇的引产结局影响大占比38.19％,其次为缩宫素浓度、Bishop评分和潜伏期.结论 在使用COOK球囊联合缩宫素对产妇进行引产时,应当重点关注产妇的Bishop评分、潜伏期、缩宫素浓度和产妇的心理状态,以此来降低剖宫产率,提高临床引产率.
作者：刘琼珊；陈洁婷；范馥芳 刊期： 2018年第22期
目的 调查吉林省0～3月婴儿的龋活跃性值,并分析调查结果,减少低龄儿童龋病的发生.方法 选择2016年10月-2018年6月在吉林省妇幼保健院进行口腔检查的0～3月的婴儿作为研究对象,取研究对象口腔菌样在37℃培养箱中培养48 h后比色记录结果.结果 本研究共收集样本6 529例,根据培养液的颜色变化将龋齿活动性测定值分为0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0,7个等级,7个等级从低到高依次有样本210例、839例、1 240例、1 182例、906例、732例、1 420例;其中有46.84％的样本处于患龋高危区,18.10％的样本处于患龋危险区,31.84％的样本处于患龋注意区,仅有3.22％的样本处于患龋相对安全区;样本龋易感检测均值为1.74.结论 0～3月的婴儿一半以上口腔内致龋菌较多,普遍患龋风险较高,应及早进行口腔保健护理及干预,减少乳牙萌出后发生龋坏的风险.
作者：刘淑华；刘芳；廉晓莉；邢媛 刊期： 2018年第22期
目的 探讨新一代高通量测序技术在胎儿染色体非整倍体产前检测中的应用价值.方法 选择2015-2016年在该院接受无创产前检测(NIPT)的孕妇4 462例,均为单胎妊娠,自然受孕,孕周12～ 26周,年龄25 ～40岁.根据检查指征分为产前筛查临界风险、产前筛查高风险、高龄孕妇(≥35周岁)、其他原因(产前筛查低风险要求做检测、单项指标值异常、超声软指标异常等)及未做产前筛查5组.抽取孕妇外周血,分离血浆后提取胎儿游离DNA进行高通量测序.检测结果阳性者进行介入性产前诊断,通过羊水或脐血染色体核型分析加以验证;结果阴性者电话随访,以了解胎儿情况.结果 在4 462例孕妇中,有82例孕妇NIPT阳性,阳性率1.84％,其中高龄孕妇的阳性率(2.98％)高,其他依次为筛查高风险(1.91％)、临界风险(1.54％)、未做筛查(1.28％)、其他原因(0.18％);另外,NIPT检测21-三体37例多,阳性率0.83％,其他依次为18-三体14例(0.31％),X单体11例(0.25％),性染色体三体9例(0.20％),其他染色体异常6例(0.13％),13-三体5例(0.11％);64例进行了羊水或(和)脐血产前诊断,发现57例NIPT结果与产前诊断结果一致,7例不一致,总计阳性预测值为89.06％,其中NIPT的21-三体与18-三体阳性预测值为100.00％,13-三体阳性预测值为75.00％,X单体阳性预测值为71.43％,性染色体三体阳性预测值为66.67％,其他异常的阳性预测值为33.33％.结论 岳阳市孕妇行NIPT的主要检测指征为高龄、产前筛查高风险与产前筛查临界风险;NIPT对21-三体和18-三体有很高的阳性预测值,但对13三体和性染色体数目异常的阳性预测值较低.
作者：邬洪梁；蔡薇；邵志兵；冯丹；祝群 刊期： 2018年第22期
子宫肌瘤是女性多发的良性肿瘤.现阶段,临床治疗子宫肌瘤多为外科手术切除,不仅手术创伤大、恢复慢,影响患者生活质量,随着无创治疗技术的发展,磁共振成像引导聚焦超声(MRg-FUS)治疗子宫肌瘤受到广大女性患者的青睐,具有高安全性及有效性的特点.本文旨在介绍MRg-FUS技术的原理,影响子宫肌瘤疗效的因素,治疗后的并发症,以及MRg-FUS治疗子宫肌瘤的优势.
作者：崔凤至；徐晓麟；刘建华；王雷 刊期： 2018年第22期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,诊断多遵从2003年鹿特丹标准,其临床表现多样化,典型表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、肥胖、卵巢多囊性改变以及不孕[1].PCOS患者可能在生命的早期,甚至是胚胎期就出现高雄激素血症、IR以及代谢紊乱等情况,它们之间相互影响、相互作用形成恶性循环[2].其中约70％的PCOS患者存在脂代谢异常,多数表现为超重和肥胖,这些人中多为中心型或外周型肥胖[3].其进一步增加了患者罹患高脂血症、冠心病、高血压、Ⅱ型糖尿病、动脉粥样硬化等易致人死亡的心脑血管疾病的风险[4].本文将概述在PCOS患者中脂肪组织分布和功能的异常表现,以及这些异常对脂肪代谢紊乱的影响.
作者：王婵 刊期： 2018年第22期
目的 调查贵阳市围绝经期体检女性抑郁情绪、围绝经期综合征的发生情况,探讨抑郁情绪与围绝经期常见症状的关系.方法 以2017年到贵州医科大学附属医院健康管理中心进行健康体检的564例围绝经期女性为研究对象,年龄40～60岁.采用一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、改良Kupperman评分量表对其进行心理健康测试和围绝经期症状评估.结果 调查对象抑郁情绪的发生率为33.0％,围绝经期综合征合并抑郁情绪的发生率为39.5％.围绝经期女性抑郁情绪的发生情况不存在年龄阶段差异(P＞0.05),但与围绝经期症状相关(P＜0.05).经多因素非条件Logistic回归分析显示,常见的围绝经期症状中潮热出汗、眩晕、性功能障碍以及感觉异常是围绝经期女性抑郁情绪的危险因素(P＜0.05).结论 贵阳市围绝经期体检女性抑郁情绪的发生率较高,其发生与围绝经期症状相关,尤其是某些症状突出的妇女,应加强该阶段女性的早期抑郁筛查,从躯体症状改善入手,针对性地开展围绝经期女性健康管理和身心保健工作.
作者：闫雪秋；冉利梅；邹涛；聂四平；杨媛 刊期： 2018年第22期
目的 动态评估红细胞参数在儿童缺铁性贫血(IDA)早期诊断、补铁效果及生长发育中的应用价值,为早期诊断及治疗儿童IDA提供依据.方法 共纳入50例IDA患儿为IDA组和50例健康儿童为对照组,比较两组红细胞参数包括血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞百分率(RET％)和铁代谢指标包括铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)水平;IDA患儿采用间断小剂量补铁法2 mg元素铁/kg,每2日服药1次,疗程为8周,比较治疗前、后上述参数的变化,统计总有效率;生长发育指标包括身高、体重、智力Gesell评分和睡眠评分.结果 两组儿童红细胞参数和铁代谢指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).IDA组患儿治疗后Hb、MCV、MCH、MCHC和TRF水平高于治疗前,RET％和SF低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).IDA组患儿治疗总有效率86.0％;IDA患儿治疗后智力Gese]l评分和睡眠评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);身高和体重比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动态评估红细胞参数在儿童IDA早期诊断、补铁效果及生长发育中有较好的应用价值.
作者：朱琼；龚建梅；戚屏；王洁 刊期： 2018年第22期
目的 探讨HPV-DNA分型检测联合液基薄层细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的作用.方法 收集2012年1月-2016年10月平凉市妇幼保健院收治的因可疑宫颈异常的540例患者临床资料.统计分析TCT、HPV单独检测及联合检测在宫颈病变筛查中的意义.结果 ①TCT检查结果为正常或炎症、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC的患者,相应的HR-HPV检出率分别为26.1％ (118/452)、59.0％ (26/44)、80.0％ (20/25)、84.6％ (11/13)、100％ (6/6),两者检出率呈显著的线性相关关系(x2 =69.712,P=0.000).②病理学检测结果为正常或炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、SCC的患者,相应的HR-HPV检出率分别为20.8％ (92/442)、91.0％ (61/67)、88.4％ (23/26)、100.0％ (5/5),两者检出率呈显著的线性相关关系(P=0.000).③540例检查者中,病理学检查为CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、SCC者分别有67例、20例、5例.TCT单独检测时,分别检出27例、10例、5例,总体检出率为45.7％ (42/92).HPV单独检测时,分别检出59例、18例、5例,总体检出率为97.8％ (90/92).TCT单独检测、HPV单独检测的阳性率显著低于联合检测(P＜0.05).④TCT作为筛检试验时,灵敏度为43.97％,特异度为92.40％,阳性预测值为48.62％,阴性预测值为88.15％.SPR-HPV单独检测作为筛检试验时,灵敏度为84.50％,特异度为79.65％,阳性预测值为46.38％,阴性预测值为94.21％.两者在灵敏度、特异度、阴性预测值方面比较差异有统计学意义(均P=0.000),但两者的阳性预测值差异无统计学意义(P=0.205).结论 TCT联合HPV-DNA分型检测可显著提高宫颈病变诊断的准确率,有效减少漏诊率.HPV-DNA检测敏感性高,但特异性较低,未来筛查宫颈肿瘤性疾患时或可以采用HPV-DNA进行初筛,再进行细胞学检测.
作者：黄静 刊期： 2018年第22期
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D)预测胎儿窘迫的价值,以降低胎儿窘迫发生率,改善患儿预后.方法 选取2016年10月-2017年10月武汉市第五医院收治的妊娠期糖尿病患者50例为观察组,另选取同期在该院进行常规体检的正常孕妇60例为对照组.所有研究对象均于孕37周行彩超测量胎儿脐动脉频谱S/D值,比较两组胎儿脐动脉频谱S/D值均值、不同脐动脉频谱S/D值区间胎儿窘迫发生率,并采用线性回归分析法分析不同脐动脉频谱S/D值与胎儿窘迫的关系.结果 对照组胎儿脐动脉频谱S/D值明显低于观察组,对照组各脐动脉频谱S/D值区间胎儿窘迫发生率明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎儿窘迫发生率均与脐动脉频谱S/D值存在明显的线性关系(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值偏高,且易出现胎儿窘迫,故通过测量胎儿脐动脉频谱S/D值能有效预测胎儿窘迫,从而帮助临床早期采取积极有效的措施加以干预,降低胎儿窘迫发生率,改善患儿预后.
作者：邱秀芳 刊期： 2018年第22期
目的 通过检测窒息新生儿脐血碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及尿S100B含量,探讨脐血bFGF及尿S100B与新生儿窒息的关系及临床意义.方法 选取2013年7月-2014年12月该院临床诊断为新生儿窒息的新生儿60例,检测脐血血浆bFGF及尿S100B水平,其中轻度窒息(4～7分)30例,重度窒息(0～3分)30例,与30例正常组的上述指标水平进行单因素方差分析,两两比较,分析新生儿脐血bFGF及尿S100B与窒息程度的关系及各项相关指标的关系.结果 窒息组新生儿脐血bFGF及尿S100B含量明显高于正常新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05),且轻度窒息组与重度窒息组比较差异有统计学意义(P＜0.05);窒息脑损伤组脐血bFGF及尿S100B含量明显大于无脑损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐血bFGF及尿S100B水平在新生儿窒息患儿中高于正常新生儿,窒息程度越重,含量越高,脑损伤窒息儿较非脑损伤窒息儿增高明显,这对判断新生儿窒息程度及其所致脑损伤有一定的临床价值.
作者：李敏遐；钟苏梅；杨丽 刊期： 2018年第22期
目的 探讨二维与三维阴道超声在不同类型子宫畸形诊断及鉴别中的应用价值.方法 选择2015年2月-2016年8月新疆维吾尔自治区妇幼保健院收治的疑似子宫畸形患者68例.均实施二维与三维阴道超声检查,以核磁共振(MRI)、子宫输卵管造影(HSG)及宫腹腔镜等临床终检查结果作为金标准,分析二维与三维阴道超声对子宫畸形诊断价值.结果 三维阴道超声对完全纵隔子宫、不完全纵隔子宫及弓形子宫的诊断符合率以及正确诊断率均高于二维阴道超声诊断,差异具有统计学意义(P＜0.05);二维阴道超声和三维阴道超声在双角子宫、双子宫、单角子宫及正常子宫等方面的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);二维阴道彩超对相似子宫畸形鉴别难度较大,尤其是不完全纵隔与完全纵隔、不完全纵隔与弓形子宫的鉴别.结论 二维与三维阴道超声均能明确诊断、鉴别双角子宫、双子宫及单角子宫,与二维阴道超声相比,三维超声对完全纵隔子宫、不完全纵隔子宫及弓形子宫的诊断符合率更高,临床应用价值更高.
作者：宋小磊；余义梅；靳云芳；籍雪晶 刊期： 2018年第22期
目的 探讨新生儿胆红素脑病的危险因素及防治措施.方法 选取2014年12月-2016年12月该院接诊的216例高胆红素血症患儿,将其中伴有胆红素脑病的32例患儿作为观察组,其余184例单纯高胆红素血症患儿作为对照组.收集所有患儿一般资料和化验结果进行单因素分析,并将单因素结果中具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析.结果 两组患儿24 h内黄疸、有新生儿溶血、颅脑血肿、酸中毒、感染和贫血、直接胆红素峰值、总胆红素峰值以及肌酸磷化酶-同工酶MB (CK-MB)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);将24 h内黄疸、有新生儿溶血、颅脑血肿、酸中毒、感染和贫血、直接胆红素峰值、总胆红素峰值以及CK-MB作为自变量,将有无胆红素脑病作为因变量,在多因素Logistic回归分析结果中显示,24 h内黄疸、颅脑血肿、总胆红素峰值为胆红素脑病的危险因素(P＜0.05).结论 24 h内黄疸、颅脑血肿、总胆红素峰值可为胆红素脑病的危险因素,临床上应加强疾病知识宣教、胆红素水平的检测,并早期进行相关治疗,在缓解、预防神经系统后遗症中具有积极意义.
作者：王琦；张岩；王文璐 刊期： 2018年第22期
目的 观察补血养心法针灸配合心理干预治疗产后抑郁症的效果.方法 选取2015-2017年在海南省中医院治疗的80例产后抑郁症患者,采用随机数字法将患者分成两组,40例产妇采用心理干预加药物治疗作为对照组;另40例在对照组基础上给予补血养心法针灸治疗作为观察组,各治疗12周,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分变化、临床疗效及中医证候评分变化.结果 比较治疗前HAMD评分,两组间情况相似(P＞0.05);治疗后两组HAMD评分均降低,其中观察组降低幅度更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率为90.00％,明显高于对照组的67.50％,且差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组的中医证候评分情况相似(P＞0.05),治疗后均显著降低,且观察组的降低幅度大于对照组(P＜0.05).结论 补血养心法针灸配合心理干预对产后抑郁症具有显著的临床疗效,能够明显改善患者临床症状,提高治愈率,应于临床推广应用.
作者：潘莉；何书杏 刊期： 2018年第22期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
