李永燕
目的:临床研究妊娠期糖尿病(GDM)的临床诊治对妊娠结局的影响.方法:本文研究中将选取笔者所在医院收治的64例妊娠合并糖尿病患者,通过对其实施临床诊断与治疗,对比分析与正常妊娠孕妇妊娠结局之间的差异.结果:64例GDM患者中单纯采取饮食控制疗法患者为48例(75％),接受胰岛素治疗患者为16例(25％)；在孕妇(高血压综合征、感染、剖宫产、羊水过多或者过少)与新生儿并发症(大龄胎儿、宫内窘迫、低血糖)方面,观察组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:由于在妊娠期糖尿病对孕妇及新生儿都会产生严重影响,因此给予患者早期诊断与治疗,通过有效控制患者血糖指数来降低母婴发生并发症率以及国产儿死亡率.
作者：张碧端 刊期： 2013年第05期
目的:对妇产科急腹症的超声检查回属性总结分析.方法:AlokaSSD-3500彩色超声诊断仪进行检查41例.结果:41例妇产科急腹症患者中,超声诊断与手术病理等符合者39例,符合率为95.1％；误诊2例,误诊率为4.9％.结论:本组误诊原因分析,笔者认为是结合病史不够,只注重了图像表现.
作者：叶霞；白亚萍 刊期： 2013年第05期
老年高血压是一种危害老年人健康的常见病.随着人口老龄化的到来,高血压的发病率也随着高龄人口的增多而退步上升.老年高血压患者不同于年轻高血压患者,其并发症和死亡率明显高于年轻患者.为了减少老年高血压患者的并发症,降低死亡率.提高老年患者的生活质量,做好老年高血压患者的心理护理有其重要意义.
作者：张建红 刊期： 2013年第05期
随着社会经济的发展,人们生活方式的改变及我国人口结构老龄化的出现,高血压、糖尿病患病人数日益增多,已经成为常见的慢性疾病,为此,国家已把老年人健康管理和高血压、糖尿病等慢性疾病管理列为社区公共卫生服务的重点工作.本年度我院社区卫生服务中心对辖区65岁以上人群进行了年度健康体检.现将高血压、糖尿病检出结果汇总分析如下.1对象与方法1.1对象所选对象为2011年3月至2011年9月在我院社区卫生服务中心体检的辖区内65岁以上的老年人共1754人,其中男性806例,女性948例,年龄大的96岁.资料的采集:按照国家统一的居民健康档案内容要求,逐项进行查询填写.内容包括:一般状况、生活方式(包括膳食、吸烟、饮酒、运动等)、体格检查、心电图、胸透、空腹血糖等.1.1.1血压的测定安静状态下测上肢肱动脉血压.标准按照1999年(WHO/ISH)高血压诊断标准[1]收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg.若之前无发现症状者,则在第二天复测核实;
作者：张志远 刊期： 2013年第05期
目的:观察地佐辛联合丙泊酚用于无病人工流产术的临床疗效.方法:选择600例自愿接受无痛人工流产术的早孕女性,随机分为2组,实验组(A组)和对照组(B组),每组300例.做好手术准备后,A组静脉注射芬太尼1ug/kg,B组静脉注射地佐辛0.5mg/kg(二者均以生理盐水稀释至5ml),2min后两组均予丙泊酚2mg/kg缓慢静注,至患者呼之不应,睫毛反射消失后开始手术.观察①麻醉前、手术开始时、苏醒时的血压、心率、脉搏氧饱和度；②麻醉起效时间,苏醒时间；③术中麻醉效果分级；④术后下腹痛VAS评分；⑤丙泊酚总用量；⑥不良反应发生率.结果:麻醉前、手术开始时及苏醒时的BP、HR、Sp02,麻醉起效与苏醒时间,丙泊酚总用量,术中麻醉效果分级无明显差异.术后下腹痛VAS评分,不良反应发生率,实验组优于对照组.结论:,地佐辛复合丙泊酚静脉全麻应用于人工流产术,可以产生满意的镇痛效果.而且与芬太尼相比,地佐辛复合丙泊酚术中呼吸抑制及术后恶心呕吐发生率更低,缓解术后腹痛的时间更长,是安全可靠、行之有效的用药方案.
作者：宋大勇 刊期： 2013年第05期
目的:剖析功能性消化不良(FD)与器质性消化不良(OD)的临床特点,探讨消化不良的诊治.方法:通过36例内镜检查分类,总结分析FD和OD各型的症状.结果:FD组、OD组分别为67％和33％患者年龄平均分别为47.5岁、60岁.两组性别女＞男、OD组患者HP感染率明显高于FD组.结论:消化不良特征对判断FD和OD有较高的价值,根据进餐试验及分型有助于消化不良的诊治.
作者：赵春杰 刊期： 2013年第05期
小面积皮肤撕脱伤是急诊外科常见的皮肤损伤,是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤[1],若治疗不当,可致皮肤坏死、感染,伤口延迟愈合,形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能.我科自2011年1月～2012年12月,将美皮贴Mepitel应用于小面积皮肤撕脱伤56例,取得满意的效果,现汇报如下.1 资料与方法1.1临床资料本组男38例,女18例.年龄5～62岁.人院时间,伤后20min～12h.皮肤撕脱面积在2-80cm2,损伤部位,头面部12例,上肢16例,下肢20例,躯干8例.其中包括完全性撕脱13例,不完全性撕脱43例,其中顺行撕脱28例,逆行撕脱15例.合并肌肉肌腱损伤11例,本组未合并骨折及休克.1.2本组病例采用的手术方法为:1.2.1原位皮瓣回植术:本组16例行清创后原位皮瓣回植术,常规清洗消毒至少三遍,观察皮肤挫伤轻,污染轻,皮瓣血供良好,清创止血彻底后,皮瓣原位缝合,将美皮贴Mepitel应用于创口,适当加压包扎.1.2.2部分原位皮瓣回植术:本组逆行撕脱15例,皮瓣末端血运差,行清创后,去除末端无血运部分的皮下组织,仅保留全层皮肤,有血运部分的皮瓣予原位皮瓣缝合,无血运部分保留全层皮肤予原位皮肤缝合,创面用美皮贴Mepitel外敷,打包固定.有血运部分的皮瓣予原位皮瓣缝合后不打包固定,适当加压,创口用美皮贴Mepitel外敷,无菌敷料外敷固定.
作者：刘鹰；张玉春 刊期： 2013年第05期
糖尿病及其并发症一直是严重威胁人们身体健康的世界性公共卫生问题,在我国其患病率高达3％～4％[1].糖尿病是一种常见病和多发病,可导致失明、心脑血管疾病、肾功能衰竭、神经病变、肢体坏疽、昏迷等多种并发症,严重影响人们的生活质量.目前已成为我国继心血管疾病和肿瘤之后的第三位“健康杀手”.因此积极预防和控制糖尿病显得尤为重要.积极开展社区糖尿病健康教育是患者的需要,也是医护人员的职责.糖尿病健康教育其实是一种干预措施,必须采用多种形式反复教育,帮助群众积极参与,改变不良生活习惯,建立科学文明的生活习惯.
作者：李忠英 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者的院前救治及护理.方法:回顾分析50例急性有机磷农药中毒患者的临床资料.结果:在50例患者中抢救成功47例,有3例进入量较多,其中有2例医护人员到达现场前就已经死亡,有1例在转运途中死亡,抢救成功率为94％.结论:快速而有效的抢救和护理是急性有机磷农药中毒患者抢救成功率和提高治愈率的关键.
作者：邓明瑞 刊期： 2013年第05期
目的:进一步探索急诊科管理工作特点.方法:总结交流10余年急诊科管理工作照验,加强技术培训,完善规章制度,提高医患沟通技巧.结果:为处理好医患关系,化解医患矛盾,防止纠纷的发生起到良好作用.结论:本院急诊科医患关系得到显著改善,医患纠纷明显减少.
作者：方根修 刊期： 2013年第05期
本文就笔者行的178例CT导引下的肝脏肿瘤的射频消融术的疗效来评价该方法的临床意义.1材料与方法1.1临床资料2002年2月至2007年6月期间收治的178例肝脏肿瘤患者(146例原发性肝癌,28例转移性肝癌,4例肝血管瘤).男113例,女65例,年龄34-83岁,平均58.6岁.所有原发性肝癌患者均无肝外转移,无门脉瘤栓;转移性肝癌均为原发病灶已切除,无其他肝外转移病灶.所有患者的肝内病灶总数目小于5个,大病灶的直径小于5cm.其中47例为病灶近膈顶及心膈角的恶性肿瘤患者.28例肝转移患者肝内病灶数为2-5个,平均为3.4个.1.2治疗方法所有患者均在术前先予杜冷丁50mg+非那根25mg静脉推注,再予生理盐水250ml+杜冷丁50mg+非那根25mg缓慢静脉滴注(10滴/分),进行CT导引下的肝脏肿瘤的射频消融术.2结果2.1术中影像学评价所有患者在术中每针治疗后均行CT扫描来观察治疗的范围及固化坏死的程度,几乎所有的治疗后病灶均在CT上表现为类圆形的低密度区(CT值均较术前有降低),其间伴有多处小的气泡样改变.由于每次治疗前均行治疗区的CT平扫,故所有患者在术中均无其他脏器及大血管的副损伤.
作者：徐晓明 刊期： 2013年第05期
目的:探讨超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值.方法:本研究于2010年3月～2012年3月对因有先兆早产征象而住院保胎的初产妇经阴道超声测量宫颈长度29宫颈内口宽度,并随访其妊娠结局,分析宫颈长度、宫颈内口宽度与早产的关系.结果:108例产妇在入院后均予25％硫酸镁或硫酸舒喘灵或安宝治疗,其中早产32例,发生率为29.63％,将其列为早产组,其余76例产妇的先兆早产症状消失后出院.早产组产妇的宫颈长度较非早产组明显缩短(t =12.05,P＜0.05)；而早产组产妇的宫颈内口宽度则较非早产组明显延长(t =12.64,P＜0.05)；早产组产妇的宫颈Bishop评分明显高于对照组(t=4.83,P＜0.05).将108初产妇按照其超声检查的宫颈长度将其分为≥30组、＜30组、＜20组、＜10组等,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈长度越短,早产发生率越高(x2 =18.67,P＜0.05).将108初产妇按照其超声检查的宫颈内口宽度将其分为≥5组、＜5组等,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈内口宽度越宽,早产发生率越高(x2=15.21,P＜0.05).结论:以经阴道超声检测妊娠期宫颈变化是1种客观、有效、可重复的预测早产的方法,特别是对宫颈长度和宫颈内口宽度这两项指标的测量可作为早产的警戒值,以对宫颈成熟度进行评估,可望成为临床上预测早产的有效指标之一.
作者：祝友四 刊期： 2013年第05期
目的:探究中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析.方法:选取我院32例患有糖尿病并发周围神经病变的患者随机分为两组,分别是对照组和联合组,对照组16例采用常规治疗方案,联合组16例采用中西医结合的疗法,对其疗效对比分析.结果:对照组中痊愈3例,显效2例,有效6例,无效5例,总有效率68.75％;联合组中痊愈8例,显效3例,有效4例,无效1例,总有效率93.75％.两组相比较具有临床效果差异(P＜0.01).结论:中西医联合疗法在治疗糖尿病周围神经病变明显优于常规西药治疗的疗效,值得临床上广泛应用.
作者：仲影 刊期： 2013年第05期
本文主要探讨了上消化道异位胰腺的诊断与治疗.通过对我院对上消化道异位胰腺患者的一般资料、临床表现、影像学检查特征及病理学改变进行回顾性分析.目前对异位胰腺治疗一般为手术治疗,EUS对上消化道异位胰腺的诊断具有重要价值,内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段.
作者：吴迪 刊期： 2013年第05期
目的:研究并分析母婴同室模式下新生儿的护理方式.方法:选择我院于2012年1月到2013年1月收活的1 20例在我院分娩的产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组.观察组除改变传统护理模式,由专业护理人员进行一对一的指导,对于对照组的60例产妇,使用传统护理的模式,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析.结果:在观察组的60例患者中,有59例满意,满意率为98.3％,对照组60例患者中,尽有50例对护理工作满意,满意率为83.3％,上述数据组间比较差异显著(p＜0.05),差异有统计学意义.结论:对于母婴同室模式下新生儿护理,需要将人文护理融入其中,对产妇和家属进行有针对性的教育,提高其护理能力.
作者：朱萍 刊期： 2013年第05期
护理工作长期以来都存在这不少缺陷,这些缺陷在护理操作、处置、抢救等环节都有存在,由于其工作的特殊性、问题表现又多样性.根据多年的临床护理经验和教训,总结出典型的护理缺陷,并分析其形成原因,讨论相应的解决对策,以实现为病人提供安全优质的护理.
作者：卜秀珍 刊期： 2013年第05期
牙面窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种简单有效的保护牙齿的方法,我国的许多大中城市都已开展了这项工作,并已取得了明显的防龋效果.窝沟封闭技术是在易患龋牙的牙合面窝沟上涂布一层粘结性材料,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法.
作者：张蕾 刊期： 2013年第05期
目的:探讨马来酸依那普利治疗高血压病的临床治疗效果及应用价值.方法:选择我院治疗的高血压病患者98例,随机分为观察组和对照组,对照组给予卡托普利进行治疗,观察组给予马来酸依那普利治疗,观察两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用马来酸依那普利治疗高血压病临床治疗效果优于卡托普利,不良反应相对小,值得在临床上大力推广使用.
作者：张超 刊期： 2013年第05期
放化疗后白细胞减少症(成人外周白细胞计数＜4.0×109/L),是目前恶性肿瘤治疗中常见的并发症,其常常导致患者免疫功能下降而不得不中断治疗.通过检索近10年的相关中医临床研究资料,对化疗后白细胞减少症的中医药治疗进展作一简要综述,认为中医治疗效果显著,具有广泛的应用前景.
作者：陈丽萍；魏开建 刊期： 2013年第05期
目的:观察分析规范化治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效.方法:随机选取2011年1月～2012年5月我院收治的复发性念珠菌阴道炎患者107例,随访观察临床疗效及复发率情况,采取初步治疗与巩固治疗相结合的规范化治疗策略.结果:初步治疗14d后,治疗总有效率达92.5％(99/107),巩固治疗2～4月后复诊显示,总有效率达到97.2％(104/107).结论:规范化治疗复发性念珠菌阴道炎,疗效确切,根治效果理想,是治疗复发性念珠菌阴道炎的理想办法.
作者：张丽霞；季士顺 刊期： 2013年第05期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
