学术投稿

重度子痫前期并发脑出血患者的预后影响因素分析

杜宏瑞

关键词:子痫前期, 脑出血, 妊娠并发症, 预后, 影响因素
摘要:目的 探讨影响重度子痫前期并发脑出血患者预后的相关因素.方法 收入2005年1月-2016年6月延安市人民医院诊治的重度子痫前期合并脑出血患者43例,开展回顾性分析.统计母婴预后指标,包括术后孕妇改良Rankin量表(mRS)评分、孕妇及围产儿死亡情况、新生儿出生体重及Apgar评分;统计孕妇临床特征,包括年龄、孕周、Glasgow昏迷量表(GCS)评分、出现首发症状时间至开始手术(O-T)时长、手术方案.按手术方案、GCS评分、O-T时长分别对患者分组,明确不同组间其他指标的差异;分别以孕妇mRS评分、围产儿死亡情况为因变量,其他指标为自变量,采用Logistic回归分析明确因变量的独立影响因素.结果 43例患者中2例人工流产、8例妊娠中期引产、33例妊娠晚期分娩;分娩患者中2例胎死宫中、3例出生后死亡、28例活产.按手术方案分组,微创手术组与开颅手术组各统计指标差异均无统计学意义(P>0.05).按GCS评分分组,低分组O-T时长更长、mRS评分更高、孕妇死亡率更高,差异有统计学意义(P<0.05).按O-T时长分组,短时长组就诊时GCS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05).孕妇mRS评分的独立影响因素包括GCS评分、O-T时长(P<0.05);围产儿死亡与本研究纳入指标均无独立相关性(P>0.05).结论 妊娠子痫前期所致脑出血患者预后的影响因素主要为就诊时GCS评分、O-T时长;难以通过产前各临床指标预测围产儿死亡.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响

    目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响.方法 选取2014年11月-2016年11月在衢州市妇幼保健院妇产科住院分娩的300例产妇为研究对象,采用回顾性分析方法对其临床资料进行分析,并根据有无分娩镇痛需要将研究对象分为干预组(150例,给予硬膜外分娩镇痛)和对照组(150例,不给予任何镇痛处理).对两组产妇的产程时间、产妇疼痛程度、催产素使用情况、分娩方式及新生儿Apgar评分进行综合评价.结果 干预组产妇的疼痛程度和第一产程时间显著低于对照组,产妇催产素和产钳使用率及第二产程时间高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Ap-gar评分比较,差异均无统计学无意义(P>0.05).结论 对分娩产妇给予硬膜外镇痛,会延长第二产程时间,增加阴道助产率,缩短总产程时间,降低分娩疼痛,对产妇分娩方式及新生儿结局无影响,是一种安全、有效的镇痛方式.

    作者:徐黎霞 刊期: 2017年第16期

  • 药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果

    目的 探讨药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果及预后分析,为临床用药提供参考.方法 选取2015年1月-2016年6月该院收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者56例,采用随机数表法分为对照组(28例)和观察组(28例),其中对照组给予人工月经周期联合尿促性腺激素肌肉注射治疗,观察组在对照组基础上给予人绒毛膜促性腺激素序贯治疗.对比两组患者治疗前后各激素水平变化,子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度及优势卵泡个数等子宫相关指标改善情况,疗程结束后随访1年妊娠率.结果 两组患者治疗前各项激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项激素水平都有显著改善,与治疗前组内相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间治疗后比较,观察组改善情况显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前子宫相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组子宫相关指标均得到明显改善,观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);随访1年,观察组成功妊娠率(82.14%)显著高于对照组(46.43%)(P<0.05).结论 药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果较好,可有效改善患者激素水平及子宫相关指标,且成功妊娠率有所提高.

    作者:杨贵 刊期: 2017年第16期

  • 湖北省部分地区围绝经期妇女尿失禁影响因素调查

    调查湖北省部分地区围绝经妇女尿失禁(UI)的患病率及影响因素.方法 2014年4月-2014年12月采用多阶段随机抽样法抽取湖北省武汉市3个中心城区社区服务中心和湖北省鹤峰、房县2个贫困山区40 ~ 65岁的围绝经期妇女进行横断面问卷调查,并对妇女的基本特征、UI症状及危险因素进行分析.结果 共发放了l 577份问卷调查,收回有效问卷l 519份,女性UI的发病率为38.5%,其中压力性、急迫性及混合性UI的发病率分别为31.9%,24.1%及17.4%.单因素回归分析结果显示:年龄、BMI、文化程度、绝经、生产次数、分娩方式、会阴裂伤史、运动状况、心脏病、糖尿病、血脂、关节炎、妇科疾病、慢性盆腔痛、萎缩性阴道炎、盆腔器官脱垂、便秘、粪失禁、性意愿减退及居住地区是UI的潜在危险因素(P<0.05);多因素Logisitic分析显示:老龄化、超重、月经不规律、妇科疾病、慢性盆腔痛、盆腔器官脱垂、便秘及粪失禁是UI的独立危险因素.结论 湖北省部分地区围绝经妇女UI的发生与年龄、体重指数增加、萎缩性阴道炎、便秘及盆腔器官脱垂等密切相关.

    作者:卢实;张雅君;丁学慧;张红菱 刊期: 2017年第16期

  • GDM患者血清维生素D与HOMA-IR、HOMA-β、APN、RBP4及血糖水平的关系

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清维生素D水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血糖水平的关系.方法 选取2015年1月-2016年6月在广汉市人民医院确诊的120例GDM患者为GDM组;另选取同期正常妊娠妇女60例为正常组,检测两组相关生化指标并进行相关性分析.结果 GDM组血清25-(OH)D、HOMA-β、APN低于正常组(P<0.05),GDM组的HOMA-IR、RBP4、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)高于正常组(P<0.05);GDM组血清25-(OH)D与HOMA-β、APN呈正相关关系(P<0.05),GDM组的25-(OH)D与HOMA-IR、RBP4、FPG、2hPG呈负相关关系(P<0.05).结论 GDM患者存在维生素D不足,并且与患者的血糖及胰岛素抵抗、胰岛细胞功能具有一定的关系.

    作者:张云;陈梁 刊期: 2017年第16期

  • 健康教育在儿童保健门诊中的应用价值分析

    目的 探讨健康教育在儿童保健门诊中的应用价值.方法 将2014年5月-2015年5月在该院儿童保健门诊就诊的320例儿童随机分为观察组和对照组,每组各160例.对照组及家长均给予传统的儿童保健,观察组儿童在对照组保健方法的基础上,加强健康教育.比较两组儿童的身体健康状况及儿童家长的焦虑情况、不确定感和对小孩的满意度.结果 观察组儿童的身体健康状况明显优于对照组儿童(P<0.05);观察组儿童家长的焦虑情况、不确定感和对小孩的满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论 健康教育在儿童保健门诊中具有十分重要的作用,可以改善儿童的健康状况和减少家长的心理负面情绪.

    作者:孔伟迅;李霞 刊期: 2017年第16期

  • 雾霾对毛细支气管炎患儿并发哮喘的影响

    目的 探讨雾霾对毛细支气管炎患儿并发哮喘的影响.方法 收集2015年12月-2016年10月重度雾霾地区已确诊为毛细支气管炎的98例患儿为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组49例患儿.对两组患儿实施常规毛细支气管炎治疗方案,同时研究组患儿给予超声雾化处理方案并日常佩带口罩,对照组患儿仅进行病房常规清洁消肖毒.比较两组患儿并发哮喘的情况.结果 研究组哮喘发生率为6.12%(3例),显著低于对照组(34.69%,17例),差异有统计学意义(P<0.05).研究组3例毛细支气管炎并发哮喘患儿哮喘发作平均时间为(15.23±6.24)d,显著低于对照组的(24.83± 10.74)d(P<0.05).结论 雾霾与毛细支气管炎患儿并发哮喘有一定的关联性.在对毛细支气管炎患儿进行常规治疗的同时应注意预防哮喘.

    作者:蔡艳 刊期: 2017年第16期

  • HER-2与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及与临床病理学特征的关系

    目的 探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及意义.方法 选取2013年8月-2016年7月在该院接受治疗的172例乳腺癌患者,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织HER-2和Ki67的表达情况.结果 HER-2和Ki67阳性率分别为62.79%和63.37%,HER-2和Ki67为阳性的均阳性率为38.95%.HER-2与Ki67表达无相关性(rs=-0.036,P>0.05);不同年龄、肿瘤直径及孕激素受体(PR)表达患者中HER-2和Ki67阳性表达比较差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移患者HER-2和Ki67阳性表达率分别为75.00%和79.69%,明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05);HER-2和Ki67阳性表达与TNM分期有关(P<0.05);雌激素受体(ER)阴性患者HER-2阳性率为84.93%,明显高于ER阳性患者(P<0.05);HER-2和Ki67均阳性、HER-2阳性、Ki67阳性和HER-2和Ki67均阴性患者平均生存期为30.71个月、30.61个月、31.62个月和35.32个月,差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 HER-2与Ki67与乳腺癌患者病理学特征有一定的联系,可作为临床检测指标,但未发现与患者预后有关.

    作者:黄春军;张海;吴旻华;陈高翔;朱烨 刊期: 2017年第16期

  • 新生儿脑电图特征及诊断新生儿惊厥的价值

    目的 分析新生儿脑电图特征及诊断新生儿惊厥的价值.方法 选取2015年5月-2016年5月在深圳市第二人民医院住院治疗的82例新生儿,根据围生期是否有高危因素,分为高危组(43例)及非高危组(39例).两组新生儿均应用振幅整合脑电图机进行脑电图检测,对脑电图发现惊厥的患儿进行脑电图复查及临床随访.结果 两组新生儿脑电图异常及惊厥发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).8例惊厥患儿中,3例为中度,5例为重度.围生期脑损伤是惊厥发生的主要原因.8例惊厥新生儿脑电图特征:①单一发作形式:微小型2例,多灶性阵挛1例,强直型l例,肌阵挛1例;两种以上发作形式:微小型+多灶性阵挛2例,微小型+其他形式1例.结论 新生儿脑电图对惊厥有较好的诊断价值.惊厥多由围生期脑损伤导致,故有围生期危险史的患儿应在人院时常规进行脑电图检测,可早期诊断.

    作者:龙琦;蔡茵莎;王舞妮 刊期: 2017年第16期

  • 选择性扩增孕妇血浆中游离胎儿DNA在21-三体综合征诊断中的效果及临床价值

    目的 探讨选择性扩增孕妇血浆中游离胎儿DNA在21-三体综合征中的检测效果及临床价值.方法 选取2013年1-12月在该院进行孕检的健康孕中期孕妇42例(对照组)以及21-三体综合征高危孕妇21例(观察组),选择性扩增孕妇血浆中游离胎儿DNA,对比两组研究对象的检测结果.结果 21-三体综合征高危孕妇的3-磷酸甘油脱氢酶(GAPDH)均值是(3.08±1.67) ×10 copy/ml,孕周相同健康孕中期孕妇的GAPDH均值是(4.28±1.36) ×10 copy/ml,21-三体综合征高危孕妇显著低于健康孕中期孕妇(P<0.05);血浆DNA含量对比方面,与对照组比较,21-三体综合征高危孕妇胎儿的DNA拷贝数以及相对含量显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性扩增孕妇血浆中胎儿游离DNA在检测21-三体综合征方面的灵敏度以及特异性较为理想.

    作者:赵岳;李永祥;凌铿;钱雅琴;张晓燕 刊期: 2017年第16期

  • 盐酸利托君在改善早产胎膜早破新生儿结局中的应用价值

    目的 探讨盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果及其对新生儿结局的影响.方法 收集2015年3月-2016年9月在海南医学院第二附属医院接受治疗的80例胎膜早破产妇为研究对象,采用随机抽取的方法将其分为观察组与对照组各40例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组使用盐酸利托君进行治疗,对比两组患者治疗效果、新生儿Apgar评分、并发症等指标情况.结果 观察组与对照组产妇宫缩抑制、孕龄延长时间及产后出血量存在显著差异(P<0.05),且观察组治疗总有效率(97.5%)明显比对照组(75.0%)高,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿出生体重、Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组新生儿并发症发生率(5.O%)低于对照组(22.5%),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产胎膜早破者采用盐酸利托君治疗疗效显著,能有效减少产妇产后出血量,延长其孕龄时间,有利于降低新生儿并发症发生率,是一种值得在临床推广使用的方法.

    作者:黄素静;关红琼;李婷娜;吴海芳;陈丽花 刊期: 2017年第16期

  • 早期康复干预对产后妇女恢复及并发症的影响

    目的 研究早期康复训练对产后妇女恢复及并发症的影响.方法 选取2015年1月-2016年4月该院收治的妊娠妇女300例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组150例.观察组孕妇产前2周开始康复干预,对照组孕妇产后l周开始康复干预,两组均干预1个月时间,分析对比两组产妇产后恢复情况以及并发症发生率.结果 观察组孕妇干预后大肌电压、Ⅰ类肌力浅层、深层和Ⅱ类肌力浅层和深层均明显高于对照组(均P<0.01);观察组干预后疲劳度、阴道前后壁以及子宫指标(POP-Q)均明显低于对照组(均P<0.01);观察组干预后生活质量在躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活方面明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组干预后乳汁少l例、无其他并发症发生;对照组发生感染2例、乳汁少4例,贫血1例,两组并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复干预能够有效的促进产后妇女身体恢复和减少并发症,同时提高生活质量.

    作者:吴勇琴 刊期: 2017年第16期

  • 高危型人乳头瘤病毒初筛及液基细胞学分流法在宫颈癌筛查中的应用

    目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)初筛和液基细胞学分流在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选择2015年在西安交通大学医学院附属高新医院进行宫颈癌筛查的8 31 8例女性作为研究对象,均行高危型HPV检测和液基细胞学检查,其中任何一项为阳性均召回行阴道镜检查,阴道镜检查异常者行多点活检.以病理学结果为诊断标准,分别评价高危型HPV初筛、液基细胞学分流(A方案)和液基细胞学初筛、高危型HPV分流(B方案)这两种方案的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 A方案的特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.08%、44.17%、98.13%,B方案为21.28%、37.60%、87.37%,两者比较,差异有统计学意义(,=269.510、4.520、28.278,均P<0.05),而两方案的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过高危型HPV检测进行初筛,之后选择液基细胞学进行分流管理是一种安全、可靠、费用较低的宫颈癌筛查模式,适合于经济欠发达和细胞病理学医师匮乏地区的宫颈癌大规模筛查.

    作者:慕建宁;马小红;卢占斌;陈广福 刊期: 2017年第16期

  • 高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的疗效及组织转归情况分析

    目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融术治疗子宫肌瘤的疗效及组织转归情况.方法 选取2012年4月-2015年3月在该院就诊的94例子宫肌瘤患者为研究对象,观察患者术后症状改善及并发症发生情况,采用UFS-QOL量表评价患者术后疗效,随访期间应用MRI测量残余瘤组织体积(RMV)等指标,评价患者术后组织转归情况.结果 UFS评分在术后3个月、6个月逐渐降低,QOL评分逐渐升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后1、3、6、12个月测RMV,分别为(3.89±1.71) cm3、(2.37±0.95) cm3、(1.12±0.63) cm3、(0.56±0.31) cm3,呈明显缩小趋势(P<0.05).结论 HIFU可以有效改善子宫肌瘤患者的临床症状,保留了患者生育功能,无严重并发症,具有良好的安全性及有效性.

    作者:王淑芳 刊期: 2017年第16期

  • 新生儿阵发性室上性心动过速的临床特点及治疗效果

    目的 探究新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点及药物治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年12月十堰市人民医院收治的PSVT患儿60例为研究对象,根据心电图有无心室预激表现分为隐匿通路组和预激综合征(WPW)组,每组各30例.根据患儿具体情况给予同步电复律、迷走神经刺激及药物治疗等方案,比较两组患儿的临床表现、治疗和预后.结果 WPW组初次发作心率高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P<0.05).WPW组实施迷走神经刺激的比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P<0.05).两组实施同步电复律的比例及用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).除WPW组2例患儿死亡外,余58例患儿均复律后好转.出院后WPW组维持用药比例和复发住院比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并心室预激表现的PSVT患儿治疗方式与无心室预激表现的患儿无异,但前者病情较重,实施迷走神经刺激的几率较高,多数患儿出院后需维持用药,应密切随访,注意抗心律失常药物的不良反应.

    作者:王琴;王平;白淑霞 刊期: 2017年第16期

  • PCEA-LP与PCEA-LCP两种给药方式对产妇自控硬膜外分娩镇痛及分娩效果的影响

    目的 探讨PCEA-LP与PCEA-LCP两种给药方式对产妇自控硬膜外分娩镇痛及分娩效果的影响 方法 选择2014年1月-2016年9月在该院进行分娩镇痛的120例产妇为研究对象,通过随机数字表法分为A组和B组,每组各60例.两组均行硬膜外导管镇痛泵自控镇痛,A组用PCEA-LP模式给药,负荷后自控量为4ml/次,锁定时间15 min;B组用PCEA-LCP模式给药,在负荷后0.5h,持续进行4 ml/h的输注,自控量为4 ml/次,锁定时间15 min;镇痛药物均使用0.894%的罗哌卡因和50 μg的舒芬太尼.比较两组产妇各产程时间、宫口开放3 cm、5~6 cm、10 cm时视觉模拟评分(VAS)以及剖宫产、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分≤7分和不良反应发生率.结果 两组产妇在第一产程、第二产程、第三产程时间和镇痛前VAS评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇宫口开放后,VAS评分较镇痛前显著降低(P<0.05),两组在宫口开放3crm、5~6cm、10cm时,VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇剖宫产、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分≤7分发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组产妇均无呼吸抑制、低血压、心动过缓等现象发生,A组恶心、呕吐、瘙痒、背痛总发生率明显低于B组(P<0.05).结论 PCEA-LP和PCEA-LCP两种给药方式均具有令人满意的镇痛效果,对胎儿影响较小,PCEA-LP模式由于用药量较少,可降低不良反应发生率,安全性更高.

    作者:吴利君;周取升;吴焘;王美云;蒋嫣;聂鑫;郑磊 刊期: 2017年第16期

  • 干扰素治疗疱疹性咽峡炎临床疗效及对患儿的炎症因子的影响

    目的 探讨干扰素对疱疹性咽峡炎患儿炎症因子及临床疗效的影响.方法 选取2015年1-12月该院收治的84例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为观察组(42例)及对照组(42例).对照组应用利巴韦林静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上应用重组人干扰素雾化吸人治疗,观察两组患儿临床疗效,对比分析两组患儿疱疹消失时间、退热时间、疼痛消失时间、流涎消失时间及平均住院时间.治疗前后测定两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤细胞坏死因子-α (TNF-α)水平.结果 观察组总有效率优于对照组(95.24% vs.78.57%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组疱疹消失时间、退热时间、疼痛消失时间、流涎消失时间及平均住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后血清CRP、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).结论 重组人干扰素雾化吸入治疗能减轻疱疹性咽峡炎患儿炎症反应,改善临床症状,提高治疗效果,且无明显不良反应.

    作者:李学艳;吴琼;于小清 刊期: 2017年第16期

  • 新生儿听力损失的高危因素及其与听力损失的相关性研究

    目的 探讨影响新生儿听力损失的高危因素及其与听力损失的相关性.方法 选择2013年1月-2015年12月在宝鸡市中心医院产科出生的5 930例新生儿为研究对象,根据是否有高危因素分为正常组5 356例和高危组574例,听力筛查在新生儿出生后2~3d进行,由专业技术人员在新生儿自然睡眠或安静的状态下通过耳声发射(OAE)对其听力进行初步检查.未通过者及漏筛者于产后42 d内采用畸变产物耳声发射(DOAE)和自动听性脑干反应(AABR)对双耳进行复筛,对两组新生儿不同相关因素的听力初筛、复筛通过率进行比较分析.结果 5 930例新生儿听力初筛共有5 389例通过,通过率为90.87%.新生儿不同性别及分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).产妇18~34岁与≥35岁和新生儿不同胎龄听力初筛结果比较,差异有统计学意义(χ2 =725.464、186.007,均P<O.01).正常组与高危组新生儿听力初筛结果比较,差异有统计学意义(x2 =427.996,P<0.01);541例新生儿听力复筛共有419例通过,通过率为77.45%.新生儿不同性别及分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).产妇18 ~ 34岁与≥35岁和新生儿不同的胎龄听力初筛结果比较,差异有统计学意义(x2=10.973、33.009,均P<0.01).正常组与高危组新生儿听力初筛结果比较,差异有统计学意义(χ2=69.560,P<0.0l).高危组听力损失检出率(14.J 1%)明显高于正常新生儿组(0.7%),两组比较,差异有统计学意义(χ2 =398.390,P<0.0l).结论 新生儿高危因素与新生儿听力损失有一定联系,新生儿发生听力损失的主要高危因素为:有听力障碍家族史、有两种及以上高危因素、NICU住院超过5d、新生儿窒息.

    作者:齐伟平 刊期: 2017年第16期

  • 孕期口服葡萄糖耐量试验1h结果低于0h结果的原因分析

    目的 调查分析孕期口服葡萄糖耐量(OGTT)试验1h结果低于0h结果现象的发生率及原因.方法 对2016年1-12月份在该院产科门诊行OGTT试验孕妇的检测结果进行汇总分析,先对服糖情况、样本状态及检测情况进行调查,排除异常者后,选取1h结果低于0h结果者作为调查组(218例),随机选取100例糖耐量正常者作为对照组.对两组受试者的年龄、孕周、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹胰岛素、服糖后1h胰岛素、胰岛素增幅及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行统计分析.结果 2016年在该院行孕期OGTT试验孕妇共15 566例,1h结果低于0h结果者218例,占1.40%.调查组与对照组孕妇身高、孕周及胰岛素增幅无显著性差异(P>0.05),调查组年龄、体重、BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著低于对照组(P<0.05).结论 孕期OGTT试验中1h结果低于0h结果的发生率约为1.40%,其主要原因为对胰岛素敏感.

    作者:周奇;马春玲 刊期: 2017年第16期

  • 剖宫产妇女产后焦虑与社会经济地位的相关性研究

    目的 了解剖宫产妇女产后焦虑与社会及家庭经济地位的相关性,为降低剖宫产妇女产后焦虑、预防产后抑郁提供理论支持.方法 随机抽取2015年12月-2016年6月长春市某三级甲等综合医院产科收治的剖宫产妇女394例,统计分析其产后焦虑与社会家庭经济地位的相关性,社会经济地位包括:学历、家庭年均收入、职业层级三个方面,并采用状态特质焦虑量表(STAI)测量产妇的焦虑心理,分析社会经济地位对剖宫产妇女产后焦虑心理的影响.结果 不同社会经济地位的剖宫产妇女的产后焦虑发 生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);社会经济地位越高的剖宫产妇女,其产后焦虑的发生率越低.结论 在对剖宫产妇女的干预过程中,应重点加强对社会经济地位较低产妇的心理干预.同时,在呼吁社会关注低阶层产妇身心健康的同时,应为其建立良好的社会支持体系.

    作者:张春香;高玉霞;林琳 刊期: 2017年第16期

  • 腹腔镜联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症的疗效及对相关炎症因子、VEGF水平的影响

    目的 探析腹腔镜与促性腺激素释放激素类似物(GnRH-α)联合治疗子宫内膜异位症(EMT)对血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及临床意义.方法 分析2014年2月-2015年10月在该院接受腹腔镜手术治疗的111例EMT患者的临床资料.随机将入选者分成观察组(腹腔镜术+GnRH-α,57例)和对照组(腹腔镜术,54例).比较两组患者的一般资料及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)分数、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、血清IL-18、TNF-α、VEGF水平及妊娠率.结果 两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前,痛经、盆腔痛及性交痛VAS评分、FSH与E2水平、IL-18、TNF-αt及VEGF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后,观察组患者痛经、盆腔痛及性交痛VAS评分、FSH与E2水平、IL-18、TNF-α及VEGF水平均显著低于对照组(P<0.01).术后观察组患者妊娠率(56.1%)明显高于对照组(25.9%)(x2=10.43,P=0.001).结论 EMT患者采用腹腔镜+GnRH-α类药物治疗的临床治疗效果更为突出,抑制血清IL-18、TNF-α及VEGF水平的作用更强,术后患者的妊娠机会也更大.

    作者:王亚林;张丽萍 刊期: 2017年第16期

中国妇幼保健杂志

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