学术投稿

高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的疗效及组织转归情况分析

王淑芳

关键词:子宫肌瘤, 高强度聚焦超声, 疗效, 组织转归
摘要:目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融术治疗子宫肌瘤的疗效及组织转归情况.方法 选取2012年4月-2015年3月在该院就诊的94例子宫肌瘤患者为研究对象,观察患者术后症状改善及并发症发生情况,采用UFS-QOL量表评价患者术后疗效,随访期间应用MRI测量残余瘤组织体积(RMV)等指标,评价患者术后组织转归情况.结果 UFS评分在术后3个月、6个月逐渐降低,QOL评分逐渐升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后1、3、6、12个月测RMV,分别为(3.89±1.71) cm3、(2.37±0.95) cm3、(1.12±0.63) cm3、(0.56±0.31) cm3,呈明显缩小趋势(P<0.05).结论 HIFU可以有效改善子宫肌瘤患者的临床症状,保留了患者生育功能,无严重并发症,具有良好的安全性及有效性.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 不同浓度的氧复苏治疗新生儿窒息的临床效果及对新生儿脑损伤的影响

    目的 探讨不同浓度的氧复苏对新生儿窒息的临床效果及对新生儿脑损伤的影响.方法 选择2015年10月-2016年12月在该院出生且无脑损伤的窒息新生儿81例,按随机数字表法将患儿分为低氧组、中氧组和高氧组,每组各27例.低氧组患儿给予21%的氧气进行复苏,中氧组患儿给予40%的氧气进行复苏,高氧组患儿给予100%的氧气进行复苏,连续治疗2周.统计3组患儿的临床总有效率,并记录所有患儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间及出生后14 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,同时在出生后1 min、5 min及10 min对新生儿进行Apgar评分及出生后5 min的心率测定.另外对新生儿进行血气分析和统计氧中毒发生率.结果 低氧组患儿的临床总有效率为74.07%,中氧组为96.30%,高氧组为85.19%,中氧组明显高于低氧组(P<0.05),其他组内之间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿开始啼哭时间、建立自主呼吸时间、NB-NA评分及出生5 min的心率之间比较差异有统计学意义(P<0.05).中氧组患儿的临床症状明显优于其他两组(P<0.05),而低氧组和高氧组患儿各指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿出生后1 min后的Apgar评分、pH值及二氧化碳分压(PCO2)之间比较差异无统计学意义(P>0.05),而出生后5 min和10 min后的Apgar评分及氧分压(PO2)之间比较差异有统计学意义(P<0.05);中氧组患儿5 min和10 min后的Apgar评分明显高于其他两组(P<0.05),其他两组患儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05);高氧组患儿的P02明显低于其他两组(P<0.05),其他两组患儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05);低氧组和中氧组患儿均未出现氧中毒现象,而高氧组氧中毒现象发生率为3.70% (1/27),组间比较差异无统计学意义(x2=2.025,P=0.363).结论 不同氧浓度的临床总有效率比较差异无统计学意义,但是中等氧浓度能够改善窒息新生儿的临床症状,并有效预防足月窒息新生儿脑损伤.

    作者:孟宪涛;崔培聪;何立乾 刊期: 2017年第16期

  • 小于胎龄儿早期体质量增长速率与IGF-1、IGFBP-3分泌速率的相关性研究

    目的 探讨小于胎龄儿(SGA)早期体质量增长速率与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)分泌速率的关系.方法 选取2013年9月-2015年12月在该院出生并在新生儿科住院的新生儿64例,其中SGA32例(SGA组),适于胎龄儿(AGA) 32例(AGA组).分别于生后第3、7、30天早晨8:00~9:00喂奶前采血,同时测量并记录体质量,采用化学发光法进行血清IGF-l、IGFBP-3水平测定.结果 与生后第3天比较,两组新生儿生后第7天体质量、血清中IGF-1、IGFBP-3水平均无明显上升(P>0.05);至生后第30天时,SGA组体质量、血清中IGF-1、IGFBP-3水平明显低于AGA组(P<0.05);AGA组生后第30天时血清中IGF-1、IGFBP-3分泌速率与体质量增长速率呈显著正相关,而SGA组生后第30天时血清中IGF-l、IGFBP-3分泌速率与体质量增长速率无明显依耐性特点.结论 SGA组生后早期IGF-1、IGFBP-3的分泌水平相对较低,且分泌速率无明显体质量增长依耐性特点.SGA生后早期更需要合理充分营养以及早期干预.

    作者:张先来;徐东;汪炳松;潘嘉严 刊期: 2017年第16期

  • 新生儿阵发性室上性心动过速的临床特点及治疗效果

    目的 探究新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点及药物治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年12月十堰市人民医院收治的PSVT患儿60例为研究对象,根据心电图有无心室预激表现分为隐匿通路组和预激综合征(WPW)组,每组各30例.根据患儿具体情况给予同步电复律、迷走神经刺激及药物治疗等方案,比较两组患儿的临床表现、治疗和预后.结果 WPW组初次发作心率高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P<0.05).WPW组实施迷走神经刺激的比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P<0.05).两组实施同步电复律的比例及用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).除WPW组2例患儿死亡外,余58例患儿均复律后好转.出院后WPW组维持用药比例和复发住院比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并心室预激表现的PSVT患儿治疗方式与无心室预激表现的患儿无异,但前者病情较重,实施迷走神经刺激的几率较高,多数患儿出院后需维持用药,应密切随访,注意抗心律失常药物的不良反应.

    作者:王琴;王平;白淑霞 刊期: 2017年第16期

  • 甲氧明静脉预注预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的效果及对血流动力学的影响

    目的 探究甲氧明静脉预注预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的效果及对血流动力学的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月在广东省人民医院接受治疗的腰硬联合麻醉剖宫产产妇100例为研究对象,按照给药剂量分为对照组(无药物)、试验A组(2 mg,0.1 mg/min)、试验B组(4 mg,0.2 mg/min)和试验C组(6 mg,0.3 mg/min),每组各25例.记录4组产妇人手术室、麻醉后1 min、麻醉后3 rain、胎儿娩出时、胎儿娩出后1 rain、胎儿娩出后3 rain及剖宫术结束后血压和心率变化情况,同时观察产妇低血压相关症状及发生率,并分析对比各组血流动力学相关指标的差异.结果 试验A组、试验C组及对照组麻醉后3 min收缩压小于麻醉后1 min,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后1 min,试验A组、对照组心率较基础值升高,试验C组下降,差异均有统计学意义(P<0.05),试验B组与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),胎儿娩出1 min仅对照组产妇心率较娩出时增高,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组、试验B组低血压发生率明显低于对照组,试验B组恶心呕吐发生率低于对照组,试验C组心动过缓发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉下剖宫产产妇采用0.2 mg/min甲氧明预注以预防产妇低血压效果较好,其血流动力学指标更为平稳安全.

    作者:林根;杨晓卿;蔡宇晶;龙瑞春;郁丽娜;李红英 刊期: 2017年第16期

  • 负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏对鼻窦炎患儿表皮生长因子受体和转化生长因子-β1表达的影响

    目的 探讨分析负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏对鼻窦炎患儿表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 选择2015年11月-2016年11月武汉市妇女儿童医疗保健中心接诊的鼻窦炎患儿110例为研究对象,按照随机、对照、双盲试验原则分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组患者给予负压置换治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予复方木芙蓉涂鼻膏治疗.结果 观察组患儿头痛、咳嗽、流涕消失时间、鼻塞改善时间分别为(2.21±0.43)d、(5.34 ±0.56)d、(3.89 ±0.76)d、(5.32 ±0.78)d,对照组为(3.78±0.67)d、(7.72±1.01)d、(5.90±1.26)d、(7.89 ±1.45)d,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.36%,对照组为74.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR、TGF-β1在两组患者鼻窦黏膜上均有表达,EGFR、TGF-β1在对照组中的表达高于观察组(P<0.05).结论 对鼻窦炎患儿进行负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏治疗可减轻临床症状,降低EGFR、TGF-β1表达,增强临床治疗效果,加快患儿康复速度.

    作者:李栋;夏忠芳 刊期: 2017年第16期

  • 血清孕酮、 β-hCG联合检测在早期先兆流产临床诊断中的价值

    目的 探讨检测血清中孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在早期先兆流产诊断中的应用价值.方法 选取该院2014年1月-2015年12月收治的先兆流产患者60例(研究组),另选取同期60例正常孕妇作为对照组,采取化学发光法测定血清中孕酮及β-hCG含量,评价孕酮、β-hCG在早期先兆流产中的诊断价值.结果 研究组孕酮、β3-hCG含量分别为(18.6±2.5) ng/ml、(9 345.5 ±188.5)IU/ml,对照组孕酮、β-hCG含量分别为(34.4 ±4.8) ng/ml、(12 316.6 ±312.8) IU/ml,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).孕酮与β-hCG联合检测的诊断准确率、灵敏度、特异度均高于单纯孕酮检测和单纯β-hCG检测(P<0.05).结论 检测血清中孕酮、β-hCG水平在早期先兆流产诊断中效果较好,应用价值较高.

    作者:王娟 刊期: 2017年第16期

  • 鼻腔冲洗联合药物治疗婴幼儿变应性鼻炎的疗效分析

    目的 比较鼻腔冲洗联合药物治疗婴幼儿变应性鼻炎的临床效果.方法 选取该院2016年1月-2016年12月门诊确诊的变应性鼻炎患儿92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例.对照组采用氯雷他定糖浆5 ml,口服1次/d,糠酸莫米松鼻喷雾剂50μg,喷鼻,1次/d.观察组除上述两种药物外,加用菲丝摩尔牌可调式鼻腔冲洗器冲洗鼻腔4次/d,疗程均为2周.比较两组患儿临床症状及睡眠质量评分、临床有效率和不良反应.结果 观察组的临床症状及睡眠质量评分明显低于对照组,临床症状及睡眠质量改善明显,总有效率提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿随访3个月均未发生严重不良反应.结论 鼻腔冲洗联合药物治疗婴幼儿变应性鼻炎具有较好的安全性和有效性.

    作者:于玲 刊期: 2017年第16期

  • 选择性扩增孕妇血浆中游离胎儿DNA在21-三体综合征诊断中的效果及临床价值

    目的 探讨选择性扩增孕妇血浆中游离胎儿DNA在21-三体综合征中的检测效果及临床价值.方法 选取2013年1-12月在该院进行孕检的健康孕中期孕妇42例(对照组)以及21-三体综合征高危孕妇21例(观察组),选择性扩增孕妇血浆中游离胎儿DNA,对比两组研究对象的检测结果.结果 21-三体综合征高危孕妇的3-磷酸甘油脱氢酶(GAPDH)均值是(3.08±1.67) ×10 copy/ml,孕周相同健康孕中期孕妇的GAPDH均值是(4.28±1.36) ×10 copy/ml,21-三体综合征高危孕妇显著低于健康孕中期孕妇(P<0.05);血浆DNA含量对比方面,与对照组比较,21-三体综合征高危孕妇胎儿的DNA拷贝数以及相对含量显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性扩增孕妇血浆中胎儿游离DNA在检测21-三体综合征方面的灵敏度以及特异性较为理想.

    作者:赵岳;李永祥;凌铿;钱雅琴;张晓燕 刊期: 2017年第16期

  • 深圳市罗湖区≤12个月龄婴儿牛奶蛋白过敏的调查及相关因素分析

    目的 探讨深圳市罗湖区≤12个月龄婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现及相关因素,为制定相关干预措施提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2016年6月深圳市罗湖区116例≤12个月龄婴儿中疑似婴儿牛奶蛋白过敏婴儿的临床病历资料,将55例确诊的婴儿牛奶过敏婴儿列为过敏组,其余61例为对照组,分析其相关影响因素.结果 牛奶蛋白过敏婴儿的临床表现中主要有胃食管反流、腹泻、血便等消化道症状、湿疹、神经血管性水肿、荨麻疹等皮肤症状.过敏组胃食管反流、腹泻、血便、呕吐、便秘、湿疹、神经血管性水肿、荨麻疹、不当添加辅食、曾喂配方奶、喂养不耐受、父亲/母亲过敏的发生率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素逐步Loostic回归分析结果显示,曾喂配方奶是婴儿牛奶过敏的独立危险因素(OR=1.784,P=0.001).结论 深圳市罗湖区≤12个月龄婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现主要有胃食管反流、腹泻、血便等消化道症状,湿疹、神经血管性水肿等皮肤症状,临床易误诊,重要的触发因素是婴儿期接触牛奶配方奶.

    作者:刘清;李丽;赵玮;丁颖 刊期: 2017年第16期

  • 急性呼吸道腺病毒感染患儿血清细胞因子的动态变化及临床意义

    目的 探讨急性呼吸道腺病毒感染患儿血清细胞因子:肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17A(IL-17A)水平的动态变化及其临床意义.方法 选取2015年8月-2016年8月内江市中医医院收治的急性呼吸道腺病毒感染患儿17例为观察组,另选17例健康的患儿为对照组,流式液相蛋白定量技术检测患儿血清中TNF、IFN-γ及IL-17A水平变化,分析其临床意义.结果 观察组急性期血清中TNF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<O.05),恢复期TNF水平显著低于急性期,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组急性期血清中IFN-γ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期IFN-γ水平显著高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组变化差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组急性期、恢复期血清中IL-17A水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期IL-17A水平显著高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童急性呼吸道腺病毒感染会引起血清细胞因子TNF、IFN-γ、IL-17A水平的动态变化,可能与病情的发生发展有关.

    作者:叶慧明 刊期: 2017年第16期

  • 孕期口服葡萄糖耐量试验1h结果低于0h结果的原因分析

    目的 调查分析孕期口服葡萄糖耐量(OGTT)试验1h结果低于0h结果现象的发生率及原因.方法 对2016年1-12月份在该院产科门诊行OGTT试验孕妇的检测结果进行汇总分析,先对服糖情况、样本状态及检测情况进行调查,排除异常者后,选取1h结果低于0h结果者作为调查组(218例),随机选取100例糖耐量正常者作为对照组.对两组受试者的年龄、孕周、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹胰岛素、服糖后1h胰岛素、胰岛素增幅及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行统计分析.结果 2016年在该院行孕期OGTT试验孕妇共15 566例,1h结果低于0h结果者218例,占1.40%.调查组与对照组孕妇身高、孕周及胰岛素增幅无显著性差异(P>0.05),调查组年龄、体重、BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著低于对照组(P<0.05).结论 孕期OGTT试验中1h结果低于0h结果的发生率约为1.40%,其主要原因为对胰岛素敏感.

    作者:周奇;马春玲 刊期: 2017年第16期

  • 剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留影响因素分析

    目的 探讨影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素.方法 对要求终止妊娠10周内的512例剖宫产瘢痕子宫妇女的人工流产资料进行回顾性分析.结果 距离剖宫产时间<1年者术后残留率明显高于≥1年者;因宫颈因素行剖宫产者人工流产手术时间明显长于其他因素;随妊娠周数增加,手术时间延长、残留率增高,经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫位置异常是导致手术困难的因素,尤其是宫颈、宫体角度<90.者手术时间延长、残留率增高,经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05);孕次增多,残留率升高且手术时间延长;宫底部孕囊术后宫腔残留率高.结论 影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素有:距离剖宫产时间、剖宫产原因、宫颈与宫体角度、妊娠周数、既往孕产史及孕囊位置,其中妊娠周数及宫颈与宫体角度是影响人工流产术后宫腔残留的关键因素.

    作者:张亚红;敬源;蔡毅君;寇莉 刊期: 2017年第16期

  • 硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响

    目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响.方法 选取2014年11月-2016年11月在衢州市妇幼保健院妇产科住院分娩的300例产妇为研究对象,采用回顾性分析方法对其临床资料进行分析,并根据有无分娩镇痛需要将研究对象分为干预组(150例,给予硬膜外分娩镇痛)和对照组(150例,不给予任何镇痛处理).对两组产妇的产程时间、产妇疼痛程度、催产素使用情况、分娩方式及新生儿Apgar评分进行综合评价.结果 干预组产妇的疼痛程度和第一产程时间显著低于对照组,产妇催产素和产钳使用率及第二产程时间高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Ap-gar评分比较,差异均无统计学无意义(P>0.05).结论 对分娩产妇给予硬膜外镇痛,会延长第二产程时间,增加阴道助产率,缩短总产程时间,降低分娩疼痛,对产妇分娩方式及新生儿结局无影响,是一种安全、有效的镇痛方式.

    作者:徐黎霞 刊期: 2017年第16期

  • PCEA-LP与PCEA-LCP两种给药方式对产妇自控硬膜外分娩镇痛及分娩效果的影响

    目的 探讨PCEA-LP与PCEA-LCP两种给药方式对产妇自控硬膜外分娩镇痛及分娩效果的影响 方法 选择2014年1月-2016年9月在该院进行分娩镇痛的120例产妇为研究对象,通过随机数字表法分为A组和B组,每组各60例.两组均行硬膜外导管镇痛泵自控镇痛,A组用PCEA-LP模式给药,负荷后自控量为4ml/次,锁定时间15 min;B组用PCEA-LCP模式给药,在负荷后0.5h,持续进行4 ml/h的输注,自控量为4 ml/次,锁定时间15 min;镇痛药物均使用0.894%的罗哌卡因和50 μg的舒芬太尼.比较两组产妇各产程时间、宫口开放3 cm、5~6 cm、10 cm时视觉模拟评分(VAS)以及剖宫产、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分≤7分和不良反应发生率.结果 两组产妇在第一产程、第二产程、第三产程时间和镇痛前VAS评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇宫口开放后,VAS评分较镇痛前显著降低(P<0.05),两组在宫口开放3crm、5~6cm、10cm时,VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇剖宫产、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分≤7分发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组产妇均无呼吸抑制、低血压、心动过缓等现象发生,A组恶心、呕吐、瘙痒、背痛总发生率明显低于B组(P<0.05).结论 PCEA-LP和PCEA-LCP两种给药方式均具有令人满意的镇痛效果,对胎儿影响较小,PCEA-LP模式由于用药量较少,可降低不良反应发生率,安全性更高.

    作者:吴利君;周取升;吴焘;王美云;蒋嫣;聂鑫;郑磊 刊期: 2017年第16期

  • 改良Hwu缝合术联合缩宫素治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果

    目的 观察改良Hwu缝合术联合缩宫素治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果.方法 选取2011年3月-2016年3月收治的86例前置胎盘剖宫产术中出血患者,按照不同止血方式分为对照组和观察组,每组43例.所有患者均给予缩宫素治疗,对照组给予B-Lynch缝合术治疗,观察组给予改良Hwu缝合术治疗.比较两组患者术中指标(手术时间、术中出血量、术中输血量)、术后指标(术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期及月经恢复正常所需月经周期次数)及并发症(凝血功能异常、院内感染、产褥感染等)发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术中输血量均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后出血量、恶露持续时间、第1次月经恢复时间、月经周期及月经恢复正常所需月经周期次数均低于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良Hwu缝合术联合缩宫素可有效治疗前置胎盘剖宫产术中出血,促进患者术后恢复.

    作者:奚杰;姜丽;洪喜萍;高永妹;陆勤;王霞红;陈奇 刊期: 2017年第16期

  • 卡前列素氨丁三醇注射液防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产术中出血的效果

    目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产术中出血的效果.方法 选取2015年3月-2016年3月该院收治的瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者104例作为研究对象,按照随机、均等的原则分为观察组和对照组,每组各52例.对照组采用缩宫素和宫腔填纱,观察组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液.观察两组患者不同时间出血量、临床指标,统计产后出血、纱条填塞和术后输血例数,血红蛋白(HB)水平和红细胞(RBC)计数.结果 观察组患者术中、术后2h、术后24 h出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者手术、住院、术中止血时间显著低于对照组(P<0.05),术后24h尿量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者产后出血、纱条填塞和术后输血例数显著低于对照组(P<0.05),产后24h两组HB水平和RBC计数显著低于产前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液可有效减少瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产患者术中及术后出血量,减少术后出血发生率.

    作者:王安 刊期: 2017年第16期

  • 血清miR-1207-5p和miR-96-5p表达水平与绝经后女性股骨头坏死的关系

    目的 探讨绝经后女性股骨头坏死的发生与血清miR-1207-5p和miR-96-5p表达水平的关系.方法 连续选择30例绝经后女性股骨头坏死患者(观察组)和30例绝经后女性健康志愿者(对照组),采用反转录PCR (RT-PCR)法检测外周循环miR-1207-5p和miR-96-5p表达水平,ELISA法检测循环骨形成蛋白(BMP)-2和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平.结果 观察组血清miR-1207-5p表达水平明显高于对照组,miR-96-5p表达水平低于对照组,miR-1207-5p上调率和miR-96-5p下调率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清BMP-2和VEGF表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-1207-5p和miR-96-5p表达异常可能与绝经后女性股骨头坏死的发生有关,影响BMP-2和VEGF的表达水平可能是其发生机制.

    作者:唐秀宏 刊期: 2017年第16期

  • 雌、孕激素联合克罗米芬、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效观察

    目的 探讨雌、孕激素联合克罗米芬、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效.方法 将2014年12月-2016年9月被青海大学附属医院妇科门诊确诊为PCOS合并不孕患者68例分为研究组(36例)和对照组(32例),研究组采用雌、孕激素+克罗米芬+二甲双胍联合、序贯治疗3个周期;对照组采用克罗米芬+二甲双胍治疗3个周期.结果 两组治疗前后,体重指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、LH /FSH、雄激素(T)、空腹胰岛素(FINS)、卵巢体积、优势卵泡数有显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后围排卵期子宫内膜厚度与妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌、孕激素联合克罗米芬、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并不孕妊娠成功率更高,在临床上可以推广.

    作者:杨勇莉;王晓武;韦静 刊期: 2017年第16期

  • 复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除的可行性与安全性

    目的 探讨阔韧带肌瘤、子宫下段肌瘤、宫颈肌瘤等复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除的可行性.方法 选取2013年2月-2016年2月在武汉商职医院妇产科就诊的102例复杂子宫肌瘤患者为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组,每组51例.对照组予以开腹全子宫切除治疗,研究组予以腹腔镜下全子宫切除治疗,比较两组手术情况、炎性因子、免疫功能、卵巢功能和术后并发症的差异.结果 研究组出血量、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,研究组CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组卵巢功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灵活掌握手术技巧,复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除是安全和可行的.

    作者:汪洋 刊期: 2017年第16期

  • 二甲双胍和吡格列酮二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

    目的 对比分析二甲双胍和吡格列酮二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年6月-2017年2月在鄂尔多斯市中心医院接受诊治的78例肥胖型PCOS患者的临床资料,随机将研究对象分为观察组(给予吡格列酮二甲双胍治疗)和对照组(给予二甲双胍治疗),每组39例.比较两组患者一般资料、治疗前后的激素指标[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIN)]水平、胰岛素敏感性(ISI)、妊娠率、排卵率及不良反应发生率的差异.结果 治疗前,两组患者T、FSH、LH、FBS、FIN、ISI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者T、FSH、LH水平明显低于对照组,ISI值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而FBS和FIN水平差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后两组患者的各激素指标均较治疗前发生明显变化,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者妊娠率、排卵率及成熟卵泡数均明显高于对照组,促排卵天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与二甲双胍相比,吡格列酮二甲双胍可以明显提高肥胖型PCOS患者的ISI,增进其排卵率,治疗效果较好.

    作者:李星 刊期: 2017年第16期

中国妇幼保健杂志

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主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社