王洁；陈晓娟；欧阳阳钢
目的 研究早期康复训练对产后妇女恢复及并发症的影响.方法 选取2015年1月-2016年4月该院收治的妊娠妇女300例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组150例.观察组孕妇产前2周开始康复干预,对照组孕妇产后l周开始康复干预,两组均干预1个月时间,分析对比两组产妇产后恢复情况以及并发症发生率.结果 观察组孕妇干预后大肌电压、Ⅰ类肌力浅层、深层和Ⅱ类肌力浅层和深层均明显高于对照组(均P＜0.01);观察组干预后疲劳度、阴道前后壁以及子宫指标(POP-Q)均明显低于对照组(均P＜0.01);观察组干预后生活质量在躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活方面明显高于对照组(P＜0.05);观察组干预后SAS和SDS评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组干预后乳汁少l例、无其他并发症发生;对照组发生感染2例、乳汁少4例,贫血1例,两组并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复干预能够有效的促进产后妇女身体恢复和减少并发症,同时提高生活质量.
作者：吴勇琴 刊期： 2017年第16期
目的 探讨深圳市罗湖区≤12个月龄婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现及相关因素,为制定相关干预措施提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2016年6月深圳市罗湖区116例≤12个月龄婴儿中疑似婴儿牛奶蛋白过敏婴儿的临床病历资料,将55例确诊的婴儿牛奶过敏婴儿列为过敏组,其余61例为对照组,分析其相关影响因素.结果 牛奶蛋白过敏婴儿的临床表现中主要有胃食管反流、腹泻、血便等消化道症状、湿疹、神经血管性水肿、荨麻疹等皮肤症状.过敏组胃食管反流、腹泻、血便、呕吐、便秘、湿疹、神经血管性水肿、荨麻疹、不当添加辅食、曾喂配方奶、喂养不耐受、父亲/母亲过敏的发生率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素逐步Loostic回归分析结果显示,曾喂配方奶是婴儿牛奶过敏的独立危险因素(OR=1.784,P=0.001).结论 深圳市罗湖区≤12个月龄婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现主要有胃食管反流、腹泻、血便等消化道症状,湿疹、神经血管性水肿等皮肤症状,临床易误诊,重要的触发因素是婴儿期接触牛奶配方奶.
作者：刘清；李丽；赵玮；丁颖 刊期： 2017年第16期
目的 探讨盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果及其对新生儿结局的影响.方法 收集2015年3月-2016年9月在海南医学院第二附属医院接受治疗的80例胎膜早破产妇为研究对象,采用随机抽取的方法将其分为观察组与对照组各40例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组使用盐酸利托君进行治疗,对比两组患者治疗效果、新生儿Apgar评分、并发症等指标情况.结果 观察组与对照组产妇宫缩抑制、孕龄延长时间及产后出血量存在显著差异(P＜0.05),且观察组治疗总有效率(97.5％)明显比对照组(75.0％)高,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿出生体重、Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组新生儿并发症发生率(5.O％)低于对照组(22.5％),组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产胎膜早破者采用盐酸利托君治疗疗效显著,能有效减少产妇产后出血量,延长其孕龄时间,有利于降低新生儿并发症发生率,是一种值得在临床推广使用的方法.
作者：黄素静；关红琼；李婷娜；吴海芳；陈丽花 刊期： 2017年第16期
目的 探讨检测血清中孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在早期先兆流产诊断中的应用价值.方法 选取该院2014年1月-2015年12月收治的先兆流产患者60例(研究组),另选取同期60例正常孕妇作为对照组,采取化学发光法测定血清中孕酮及β-hCG含量,评价孕酮、β-hCG在早期先兆流产中的诊断价值.结果 研究组孕酮、β3-hCG含量分别为(18.6±2.5) ng/ml、(9 345.5 ±188.5)IU/ml,对照组孕酮、β-hCG含量分别为(34.4 ±4.8) ng/ml、(12 316.6 ±312.8) IU/ml,两组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).孕酮与β-hCG联合检测的诊断准确率、灵敏度、特异度均高于单纯孕酮检测和单纯β-hCG检测(P＜0.05).结论 检测血清中孕酮、β-hCG水平在早期先兆流产诊断中效果较好,应用价值较高.
作者：王娟 刊期： 2017年第16期
目的 分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析70例分别采用腹腔镜、开腹两种不同术式治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,将其分为腔镜组和开腹组各35例,比较手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数、术后需要镇痛患者人数、术后输卵管通畅情况及术后并发症等多项指标,分析腹腔镜下手术治疗异位妊娠的优缺点.结果 腹腔镜下手术治疗时间(51.5±9.6)min、术中出血量(35.6±15.0) ml、术后下床活动时间(9.4±2.3)h、术后肛门排气时间(17.3±4.6)h、术后住院时间(3.4±0.7)d、术后并发症(17.1％)等均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效确切,其手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、美容效果好等优点,值得临床推广.
作者：王金平；薛霁 刊期： 2017年第16期
目的 探究新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点及药物治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年12月十堰市人民医院收治的PSVT患儿60例为研究对象,根据心电图有无心室预激表现分为隐匿通路组和预激综合征(WPW)组,每组各30例.根据患儿具体情况给予同步电复律、迷走神经刺激及药物治疗等方案,比较两组患儿的临床表现、治疗和预后.结果 WPW组初次发作心率高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P＜0.05).WPW组实施迷走神经刺激的比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组实施同步电复律的比例及用药情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).除WPW组2例患儿死亡外,余58例患儿均复律后好转.出院后WPW组维持用药比例和复发住院比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并心室预激表现的PSVT患儿治疗方式与无心室预激表现的患儿无异,但前者病情较重,实施迷走神经刺激的几率较高,多数患儿出院后需维持用药,应密切随访,注意抗心律失常药物的不良反应.
作者：王琴；王平；白淑霞 刊期： 2017年第16期
目的 研究拟诊为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者卵巢转移的高危因素.方法 回顾性分析1985年1月-2016年1月天津医科大学总医院收治的661例临床拟诊为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的病理资料,其中34例(5.1％)存在卵巢转移,14例为隐性转移(2.1％).结果 单因素Logistic回归分析显示,输卵管浸润、组织学类型、肌层浸润深度、宫颈浸润、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、子宫浆膜面受累与临床Ⅰ期子宫内膜癌卵巢转移存在相关性(P＜0.05);多因素 Logistic回归分析显示,输卵管浸润、组织学类型、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移是临床Ⅰ期子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素(P＜0.05).结论 年轻的子宫内膜样腺癌患者,术中探查卵巢形态正常且排除输卵管浸润、盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等危险因素可考虑行保留卵巢手术.
作者：董羊羊；王颖梅；田文艳；闫晔；薛凤霞 刊期： 2017年第16期
目的 探讨影响新生儿听力损失的高危因素及其与听力损失的相关性.方法 选择2013年1月-2015年12月在宝鸡市中心医院产科出生的5 930例新生儿为研究对象,根据是否有高危因素分为正常组5 356例和高危组574例,听力筛查在新生儿出生后2～3d进行,由专业技术人员在新生儿自然睡眠或安静的状态下通过耳声发射(OAE)对其听力进行初步检查.未通过者及漏筛者于产后42 d内采用畸变产物耳声发射(DOAE)和自动听性脑干反应(AABR)对双耳进行复筛,对两组新生儿不同相关因素的听力初筛、复筛通过率进行比较分析.结果 5 930例新生儿听力初筛共有5 389例通过,通过率为90.87％.新生儿不同性别及分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产妇18～34岁与≥35岁和新生儿不同胎龄听力初筛结果比较,差异有统计学意义(χ2 =725.464、186.007,均P＜O.01).正常组与高危组新生儿听力初筛结果比较,差异有统计学意义(x2 =427.996,P＜0.01);541例新生儿听力复筛共有419例通过,通过率为77.45％.新生儿不同性别及分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产妇18 ～ 34岁与≥35岁和新生儿不同的胎龄听力初筛结果比较,差异有统计学意义(x2=10.973、33.009,均P＜0.01).正常组与高危组新生儿听力初筛结果比较,差异有统计学意义(χ2=69.560,P＜0.0l).高危组听力损失检出率(14.J 1％)明显高于正常新生儿组(0.7％),两组比较,差异有统计学意义(χ2 =398.390,P＜0.0l).结论 新生儿高危因素与新生儿听力损失有一定联系,新生儿发生听力损失的主要高危因素为:有听力障碍家族史、有两种及以上高危因素、NICU住院超过5d、新生儿窒息.
作者：齐伟平 刊期： 2017年第16期
目的 分析中医辨证分型治疗卵巢早衰后患者的卵巢功能恢复情况.方法 选取绍兴市妇幼保健院2014年5月-2016年5月收治的卵巢早衰患者80例为研究对象,依据治疗方法将这些患者分为中医辨证分型治疗组(中医治疗组40例)和常规西医雌激素替代治疗组(西医治疗组40例)两组,对两组患者的雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平、临床疗效进行统计分析.结果 两组患者治疗后的E2水平均显著高于治疗前(P＜0.05),FSH、LH水平均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗前两组患者的E2、FSH、LH水平之间的差异均不显著(P＞0.05),治疗后中医治疗组患者的E2水平显著高于西医治疗组(P＜0.05),FSH、LH水平均显著低于西医治疗组(P＜0.05),治疗的总有效率显著高于西医治疗组(P＜0.05).结论 中医辨证分型治疗卵巢早衰后患者的卵巢功能恢复情况较常规西医雌激素替代治疗好.
作者：康建颖；陆月红 刊期： 2017年第16期
目的 调查兰州市妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食营养水平.方法 选择2014年6月-2016年6月就诊的264例GDM孕妇作为观察组,另选取同期进行健康产检的非GDM孕妇600例作为对照组.采用自拟调查问卷调查两组受试者的基本信息和膳食情况,观察两组受试者食物摄入及食用情况,能量和营养素摄人量,脂肪、蛋白质及碳水化合物的供热比和蛋白质的来源.结果 观察组的谷物类摄入量及水果类的食用率和摄人量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组与对照组其他类食物的食用率和摄人量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组的能量、脂肪、碳水化合物及维生素K摄人量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组蛋白质及脂肪供热比均明显低于对照组,而碳水化合物供热比明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组动物性蛋白比例明显低于对照组,而植物性蛋白比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 兰州市GDM孕妇的能量、脂肪、碳水化合物及维生素K摄人量均较高,以谷物类及水果类摄人为主.同时,蛋白质及脂肪供热比较低,而碳水化合物供热比较高.蛋白质来源中,动物性蛋白比例较低,植物性蛋白比例较高.
作者：金莉娅；吕玲；李慧敏；张丽莉 刊期： 2017年第16期
宫腔粘连是由手术创伤或感染引起的子宫内膜损伤后发展而来.正常情况下,子宫内膜完整,不会发生宫腔粘连.任何创伤引起子宫内膜功能异常和组织结构破坏的因素,均可导致子宫内膜瘢痕、血管形成减少,从而引起宫腔粘连.近年来,由于环境的改变、生活节奏加快、生活方式的改变、医疗环境的恶化,导致宫腔粘连的发生率及程度逐渐增加.同时,随着公众生活水平及对于疾病认知的提高,这类疾病越来越多的得到重视,现在就宫腔粘连的临床特点、治疗及预防复发进展做如下综述.
作者：张海静；范艳艳；韩亚辉；刘彦红；朱继红 刊期： 2017年第16期
目的 探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月-2016年6月商洛市中心医院收治的乳腺纤维腺瘤患者86例为研究对象.所有患者均经影像学和病理学检查确诊为乳腺纤维腺瘤,根据患者手术治疗方案将其分为观察组和对照组,对照组41例患者接受传统开放式乳腺纤维腺瘤切除术,观察组45例患者在超声引导下应用麦默通旋切系统进行手术切除.比较两组患者治疗效果、手术相关指标、术后并发症及不良反应的差异.结果 两组患者纤维腺瘤均完全切除,且两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率明显低于对照组,随访乳房外观满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声引导麦默通旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤具有切除准确、医源性创伤低的优势,患者术后康复速度较快,并发症、不良反应发生率较低.
作者：李勇；贾晓斌 刊期： 2017年第16期
目的 探讨小于胎龄儿(SGA)早期体质量增长速率与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)分泌速率的关系.方法 选取2013年9月-2015年12月在该院出生并在新生儿科住院的新生儿64例,其中SGA32例(SGA组),适于胎龄儿(AGA) 32例(AGA组).分别于生后第3、7、30天早晨8:00～9:00喂奶前采血,同时测量并记录体质量,采用化学发光法进行血清IGF-l、IGFBP-3水平测定.结果 与生后第3天比较,两组新生儿生后第7天体质量、血清中IGF-1、IGFBP-3水平均无明显上升(P＞0.05);至生后第30天时,SGA组体质量、血清中IGF-1、IGFBP-3水平明显低于AGA组(P＜0.05);AGA组生后第30天时血清中IGF-1、IGFBP-3分泌速率与体质量增长速率呈显著正相关,而SGA组生后第30天时血清中IGF-l、IGFBP-3分泌速率与体质量增长速率无明显依耐性特点.结论 SGA组生后早期IGF-1、IGFBP-3的分泌水平相对较低,且分泌速率无明显体质量增长依耐性特点.SGA生后早期更需要合理充分营养以及早期干预.
作者：张先来；徐东；汪炳松；潘嘉严 刊期： 2017年第16期
目的 探讨健康教育在儿童保健门诊中的应用价值.方法 将2014年5月-2015年5月在该院儿童保健门诊就诊的320例儿童随机分为观察组和对照组,每组各160例.对照组及家长均给予传统的儿童保健,观察组儿童在对照组保健方法的基础上,加强健康教育.比较两组儿童的身体健康状况及儿童家长的焦虑情况、不确定感和对小孩的满意度.结果 观察组儿童的身体健康状况明显优于对照组儿童(P＜0.05);观察组儿童家长的焦虑情况、不确定感和对小孩的满意度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 健康教育在儿童保健门诊中具有十分重要的作用,可以改善儿童的健康状况和减少家长的心理负面情绪.
作者：孔伟迅；李霞 刊期： 2017年第16期
目的 探讨影响重度子痫前期并发脑出血患者预后的相关因素.方法 收入2005年1月-2016年6月延安市人民医院诊治的重度子痫前期合并脑出血患者43例,开展回顾性分析.统计母婴预后指标,包括术后孕妇改良Rankin量表(mRS)评分、孕妇及围产儿死亡情况、新生儿出生体重及Apgar评分;统计孕妇临床特征,包括年龄、孕周、Glasgow昏迷量表(GCS)评分、出现首发症状时间至开始手术(O-T)时长、手术方案.按手术方案、GCS评分、O-T时长分别对患者分组,明确不同组间其他指标的差异;分别以孕妇mRS评分、围产儿死亡情况为因变量,其他指标为自变量,采用Logistic回归分析明确因变量的独立影响因素.结果 43例患者中2例人工流产、8例妊娠中期引产、33例妊娠晚期分娩;分娩患者中2例胎死宫中、3例出生后死亡、28例活产.按手术方案分组,微创手术组与开颅手术组各统计指标差异均无统计学意义(P＞0.05).按GCS评分分组,低分组O-T时长更长、mRS评分更高、孕妇死亡率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).按O-T时长分组,短时长组就诊时GCS评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).孕妇mRS评分的独立影响因素包括GCS评分、O-T时长(P＜0.05);围产儿死亡与本研究纳入指标均无独立相关性(P＞0.05).结论 妊娠子痫前期所致脑出血患者预后的影响因素主要为就诊时GCS评分、O-T时长;难以通过产前各临床指标预测围产儿死亡.
作者：杜宏瑞 刊期： 2017年第16期
目的 探究产科相关因素对产后盆腔器官脱垂(POP)的影响,为临床预防女性POP的发生提供依据.方法 选取2013年6月-2016年6月该院收治住院的103例孕妇为研究对象,产后通过查阅病例收集孕妇年龄、产程、产次、合并疾病、分娩情况、胎儿体重等基线资料;采用女性盆腔器官脱垂定量检查(POP-Q)诊断患者POP发生情况;采用Logistics回归模型研究孕妇POP的发生因素.结果 孕妇产后POP的发生率为47.57％,前壁脱垂30例(61.22％),后壁脱垂9例(18.37％),子宫脱垂10例(20.41％);Logistics回归分析显示,第二产程越长(OR=1.605)、阴道分娩(OR=3.684)、孕期体重指数(BMI)较高(OR=1.836)及胎儿体重较高(OR=2.542)是孕妇发生POP的危险因素.结论 孕妇产后POP的发生率较高,孕妇第二产程越长、孕期BMI越高、胎儿体重越大是孕妇POP发生的危险因素.
作者：韦玮；吴伟英；陈江鸿；黄英；方梓羽 刊期： 2017年第16期
目的 探讨孕期健康教育对产妇及新生儿保健的影响.方法 将按规程进行孕期检查的孕妇1 000例分为观察组和对照两组,每组500例,两组产妇均完成规定的产检项目,观察组还需完成规定内容的健康知识教育培训.比较两组产妇母婴保健知识掌握情况、产科服务满意度、心理状况及新生儿健康保健状况.结果 观察组与对照组产妇的母婴保健知识测试得分,分别为(76.50 ±12.35)分、(45.82±16.37)分,产科服务满意度分别为(96.75±8.10)分、(90.24±11.36)分,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组产妇存在抑郁、焦虑、担心、角色不适应等7个方面心理不良状况的发生率均明显高于观察组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组新生儿肺炎等主要疾病发病率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期健康教育对产妇母婴保健知识掌握、孕妇相关心理变化、新生儿保健、产科服务满意度等均有重要的积极影响.
作者：梁立东；马海佳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨不同胎龄早产儿早期凝血功能指标差异,为早产儿临床诊治提供依据.方法 选取2015年1月-2016年1月该院出生的165例早产儿为研究对象,按照胎龄将其分为早期早产儿44例,中期早产儿50及晚期早产儿71例;另选取同期足月新生儿52例作为对照组;于出生后2h内检测其凝血功能指标.比较各组患儿及产妇临床资料与凝血功能指标.结果 3组不同胎龄早产儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);PT、APTI 95th％以晚期早产儿略低于早期及中期早产儿,TT随周龄增大出现减小趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);足月新生儿PT、APTT、TT较3组早产儿均显著下降(P＜0.05),FIB则显著升高(P＜0.05);4组产妇PT、APTT、FIB、TT比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与足月新生儿相比,早产儿存在早期凝血功能降低,检测PT、APTT、FIB、TT水平可以早期发现凝止血功能异常,为早产儿的早期干预、临床指导用药提供依据.
作者：牟凤萍；冯丽娟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)监测在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值及相关影响因素.方法 选取2015年1月-2016年11月在杭州市儿童医院产科出生并收住于新生儿科的56例脑损伤早产儿为观察组,另选取同期在该院出生的48例无脑损伤健康早产儿为对照组.比较两组早产儿出生后6 h aEEG监测的aEEG图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)及下边缘振幅值(LB)评分均值情况;分析Co、Cy及LB评分对早产儿脑损伤的早期诊断价值及影响早产儿脑损伤的相关危险因素.结果 观察组aEEG监测的Co、Cy及LB评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析显示,Cy评分对早产儿脑损伤诊断的灵敏度为78.42％,特异度为70.59％,诊断价值高于Co、LB评分,同时Co、Cy及LB评分联合对早产儿脑损伤诊断的灵敏度为85.71％,特异度为81.25％,诊断价值更高;运用Logistic多因素逐步回归分析发现,脐带异常、母亲妊娠期高血压疾病是造成早产儿脑损伤的相关危险因素(P＜0.05).结论 aEEG监测可有效反映出早产儿脑功能的改变,且操作简便、图形直观,对于早产儿脑损伤的早期诊断具有重要价值,同时也要加强早产儿脑损伤危险因素的防治.
作者：陈晨；徐婷 刊期： 2017年第16期
目的 探讨孕早期胎盘生长因子(PLGF)、唐氏筛查指标在子痫前期(PE)筛查中的应用价值.方法 抽取廊坊市人民医院2014年2月-2016年2月确诊的PE(分为轻度PE组、重度PE组)患者100例、正常妊娠孕妇(对照组)100例,分别通过时间分辨荧光法、荧光免疫分析法测定孕早期血清PLGF及唐氏筛查指标.结果 轻度PE组、重度PE组与对照组孕妇血清PLGF、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、分娩孕周、新生儿出生体质量方面比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),而血清绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);血清PLGF、PAPP-A、PLGF+PAPP-A对PE筛查预测ROC曲线下面积(AUCROC)值分别为0.743、0.657、0.770;PLGF、PAPP-A、PLGE+PAPP-P对重度PE筛查敏感度分别为82.25％、82.25％、85.00％,特异度分别为79.30％、50.68％、86.05％.结论 孕早期PLGF、PAPP-A对PE筛查有一定的价值,两者联合检测的敏感度、特异度更高,β-hCG对PE无预测价值.
作者：杨翠玲；左志洪；宋玲 刊期： 2017年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
