姚秋萍；方春霞；王丽萍；蔡文伟；刘霞；付伟平
晚期妇科恶性肿瘤患者的治疗始终以姑息对症治疗为主,预后差,死亡率高.虽然靶向药物已经应用到全身抗肿瘤治疗的领域,但是其抗肿瘤的治疗效果仍是比较有限的,可能的原因在于肿瘤细胞存在高度的克隆异质性和信号通路的复杂性.所以,对于晚期妇科肿瘤的治疗需要更有效的治疗方法和更合理的靶向治疗方案.PI3K/AKT/mTOR信号通路是哺乳动物体内共同调节细胞活性的重要通路[1],近20年的研究表明,它对恶性细胞的存活、生长、增殖起着重要作用.哺乳动物的雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和其他蛋白通路的下调发生在很多实体瘤中,并且相比于正常细胞来讲肿瘤细胞对mTOR抑制剂更加敏感.
作者：刘宗谕；杨瑞琦；李丹；南钰 刊期： 2017年第23期
目的 分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及妊娠结局.方法 选取2010年1月-2017年1月西北妇女儿童医院收治的200例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据产妇的子宫切口愈合情形、胎盘附着位置及妊娠合并重度子痫前期等高危因素将患者分为高危组和低危组.对两组孕妇再次分娩方式的选择、医疗费用、分娩情况等进行对比分析.结果 高危组产妇52例全部行剖宫产手术;低危组产妇108例行再次剖宫产手术,40例行阴道分娩.再次剖宫产产妇产时出血量、产后24 h出血量、住院时间、住院费用和并发症发生率均高于阴道分娩产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠的产妇应进行产前有效评估,若符合阴道分娩条件,应首选阴道试产,避免再次剖宫产造成不良的妊娠结局,以提高分娩质量.
作者：曹妮 刊期： 2017年第23期
目的 探讨推拿疗法联合硫酸亚铁对小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 将120例诊断为轻、中度缺铁性贫血的患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用中医小儿推拿治疗的同时给予硫酸亚铁口服,对照组单纯口服硫酸亚铁,连续4周,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、血清铁、铁蛋白、总铁结合力水平变化,同时观察不良反应的情况.结果 经治疗后,治疗组对缺铁性贫血的治疗优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组对缺铁性贫血的治疗优于对照组(P＜0.01);治疗组与对照组对血清铁、铁蛋白及总铁结合力水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间对血清铁、铁蛋白、总铁结合力的变化水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组不良反应发生率高于治疗组(P＜0.05).结论 小儿推拿疗法联合铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗效显著,可降低不良反应发生率,方便易行.
作者：王克天；司晓伟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨紧急宫颈环扎术纠正因宫颈机能不全所致难免流产及早产的效果.方法 对2015年7月-2016年8月吉林省妇幼保健院收治的妊娠15～32周因宫颈机能不全难免流产和先兆早产的住院患者46例采用McDonald法行紧急宫颈环扎术,在行宫颈环扎术前、术后均辅助安宝或硫酸镁抑制宫缩保胎治疗.结果 46例中妊娠结局显示足月自然分娩24例,孕34周后早产11例,孕34周前早产5例,流产6例(其中3例为26 ～27周流产,但新生儿活力好,经儿科住院治疗后存活);新生儿存活40例.结论 紧急宫颈环扎术是治疗因宫颈机能不全反复流产及预防早产的一种有效方法,可以明显延长孕周,增加新生儿成活几率.
作者：张兴威；梁雨；吕荣君 刊期： 2017年第23期
目的 探讨盐酸二甲双胍辅助疗法对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者卵泡抑制素3类似物(Follistatin-Like-3,FSTL3)和Betatrophin水平的影响.方法 随机选取2014年2月-2016年2月于延安大学附属医院进行治疗的96例GDM患者为研究对象,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组使用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上使盐酸二甲双胍辅助治疗.检测两组患者的血糖相关指标、胰岛素相关指标、FSTL3以及Betatrophin水平.结果 治疗后两组患者血糖相关指标均得到显著改善,并且观察组的空腹血糖(FPG)、OGTT负荷后1h血糖(1hPG)、2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组胰岛素相关指标得到显著改善,其中观察组FINS、2h INS水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组HOMA-IR值显著高于对照组(P＜0.05);并且HOMA-β值显著优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的FSTL3、Betatrophin水平均显著降低,观察组显著低于对照组(P＜0.05);并且观察组的脐血Betatrophin水平也显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者高血压、羊水过多以及早产的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿巨大、黄疸以及呼吸窘迫的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 联合使用盐酸二甲双胍和门冬胰岛素可有效改善FSTL3以及Betatrophin水平,改善胰岛素的敏感性,并有效控制血糖水平,减少GDM相关并发症的发生,提高母婴健康.
作者：侯爱琴；岳红云 刊期： 2017年第23期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因分型检测联合TCT在宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的诊断价值.方法 选取2015年2月-2016年6月在建湖县人民医院接受宫颈病变筛查,经TCT检测出结果异常的116例患者.异常现象包含低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、鳞状上皮癌(SCC)等.采用HR-HPV基因分型检测联合TCT在CIN患者中的诊断,并以宫颈活检病理学诊断作为金标准进行比较.结果 HR-HPV感染率与TCT检查结果异常级别成正比,其中HR-HPV检测阳性感染率47.41％,阴性感染率52.59％,与TCT检测结果相比差异有统计学意义(P＜0.05).检测结果的灵敏度比较,TCT单独筛查的灵敏度65.8％,HPV单独检测的灵敏度79.5％,TCT联合HPV检测灵敏度为95.7％,明显高于TCT和HPV单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HR-HPV基因分型检测联合TCT诊断更加准确可靠,对患者之后的治疗有重要意义.
作者：刘金梅；陆萍；代素娟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨责任制陪产对初产妇产程进展及分娩结局的影响.方法 选取2015年10月-2017年1月在青岛盐业职工医院住院分娩的初产妇84例为研究对象,均为单胎头位.按随机数表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组产妇给予传统模式助产,观察组产妇给予责任制陪产,比较分析两组产程时间、分娩方式、视觉模拟评分法(VAS)评分、新生儿Ap-gar评分及母婴并发症情况.结果 观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分和新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产褥病率、产后出血率、新生儿窒息率低于对照组,母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予初产妇实施责任制陪产可缩短产程进展,降低产妇疼痛程度、剖宫产率和产后并发症发生率.
作者：孙芳珍 刊期： 2017年第23期
目的 分析胎儿轻度侧脑室增宽的磁共振成像(MRI)影像学表现特征.方法 选取接受MRI检查的40例轻度侧脑室增宽的胎儿作为研究对象,在征得产妇知情同意下对其实施MRI检查,在获取影像资料后对其影像学表现特征展开分析.结果 40例轻度侧脑室增宽胎儿总体上MRI影像学表现特征为扩张脑室T1 WI呈低信号,T2WI呈高信号,脑室周围脑质减少.侧脑室宽度为10.3～15.0mm,10mm ～ 12mm亚组17例(42.5％),12mm～15mm亚组23例(57.5％).其中单侧侧脑室增宽12例(30.0％),MRI影像学表现特征为患侧侧脑室扩大,患侧脑质减少;双侧侧脑室增宽28例(70.0％),MRI影像学表现特征双侧侧脑室三角区扩张,外形饱满,脑质减少.结论 40例胎儿轻度侧脑室增宽的MRI影像学表现特征明显,有助于提高临床诊断工作的准确率,为临床重要的补充检查手段.
作者：张晓斌；张海燕；李光民 刊期： 2017年第23期
目的 观察瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊促宫颈成熟的临床效果、产程及妊娠结局.方法 选取2015年9月-2016年9月在邢台市人民医院行阴道分娩的124例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇,分为观察组和对照组,每组各62例.分别应用宫颈球囊和缩宫素进行促宫颈成熟,对比两组宫颈成熟、分娩及妊娠结局情况.结果 观察组促宫颈成熟有效率为95.16％,对照组有效率为77.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组阴道顺利分娩率82.26％,对照组阴道顺利分娩率62.90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P＜0.05),两组均未出现胎膜早破,两组新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计意义(P＞0.05),观察组产后出血少于对照组(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊可促进宫颈成熟,有效缩短产程,加速阴道分娩,改善妊娠结局,且对新生儿体质量及Apgar评分无明显影响,具有较高安全性.
作者：李金霞；赵贵芬；乔宗旭；尹芳 刊期： 2017年第23期
目的 研究个体化系统干预对儿童支气管哮喘雾化吸入的影响.方法 选择2015年9月-2016年12月在南京医科大学附属儿童医院治疗的支气管哮喘患儿50例,根据不同的治疗方法将其分为观察组及对照组,对照组采用常规护理治疗,观察组采用个体化系统干预治疗.观察两组患者治疗后病情控制情况、依从性、临床症状消失时间及治疗前后肺功能指标1 s用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)变化情况.结果 治疗后,观察组病情总控制率为88.00％显著高于对照组的40.00％(P＜0.05);治疗后,观察组病情总依从率为92.00％显著高于对照组的60.00％ (P＜0.05);治疗后,观察组肺功能指标FEV1、FVC水平较对照组[(79.39±13.30)Lvs.(69.32±10.67)L]、[(69.44±10.82)Lvs.(53.47±8.71)L]显著升高,对比两组差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,比较两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用个体化系统干预是提升患儿及家长对支气管哮喘病情认知及临床效果的重要方式,通过个性化的教育指导方案帮助建立医患之间的信任关系,提高依从性以达到佳控制疾病的目的.
作者：陈慧；付白娣 刊期： 2017年第23期
目的 前瞻性研究分娩潜伏期延长初产妇应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛的效果.方法 选取实施分娩镇痛的100例足月初产妇并分娩潜伏期延长者为观察组,另选同期50例分娩潜伏期延长但未行分娩镇痛初产妇为对照组.观察组产妇实施腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组产妇未行分娩镇痛,仅接受产科常规处理.观察并比较两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 对照组产妇镇痛效果差于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组第一产程时间多于观察组,第二产程时间少于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.0).两组产妇自然分娩率、阴道助产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组剖宫产率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿出生1、5 min后的Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予分娩潜伏期延长初产妇腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果显著,对产妇及新生儿无明显不良影响,能有效缩短第一产程时间,降低剖宫产风险.
作者：王雅聪；李淑丽；陈晓明 刊期： 2017年第23期
目的 研究极低出生体质量儿体格生长迟缓的发生情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2015年6月-2016年6月在承德医学院附属医院新生儿重症监护室(NICU)住院且存活出院、出院后定期于该院儿保门诊随访至纠正胎龄6月龄的63例极低出生体质量儿的基本资料、住院资料及随访资料,采用Z评分法评价体格发育情况.同时将体格生长迟缓组和非生长迟缓组患儿进行对比,分析导致体格生长迟缓的危险因素.结果 共63例极低出生体质量儿纳入该研究,其中宫内生长迟缓(IUGR) 24例(38.1％)、非IUGR 39例(61.9％);以体质量评价,63例极低出生体质量儿出生时、出院时、纠正胎龄44周、3个月、6个月体格生长迟缓的发生率分别为38.1％、50.8％、41.3％、30.2％和22.2％.以身长评价,发生率分别为34.9％、57.1％、34.9％、27.0％和17.5％;以头围进行评价,发生率分别为34.9％、47.6％、31.7％、25.4％和19.0％;IUGR患儿发生体格生长迟缓的比例明显高于非IUGR组(P＜0.05);以体质量评价,63例极低出生体质量儿出院时宫外生长迟缓率为50.8％,根据Logistic回归分析,出生胎龄、达到全胃肠道喂养时间是EUGR发生的独立危险因素;纠正胎龄6个月时体格生长迟缓率为22.2％,根据Logistic回归分析,宫内生长迟缓、婴儿期反复患病、纯母乳喂养是纠正胎龄6月龄体格生长迟缓的独立危险因素.结论 极低出生体质量儿体格生长迟缓率较高,尤其是已经存在宫内生长迟缓的早产儿;应加强孕期保健,减少小于胎龄儿的发生;出院后加强随访,制定合理营养方案,实现追赶性生长.
作者：刘利蕊；武彦秋；周启立；黄金秋；刘霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨抗苗勒管激氏素(AMH)在体外受精促排卵中对卵巢反应性的预测价值.方法 选择2012年12月-2015年3月首次在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心接受辅助生殖治疗的患者1 006例为研究对象,根据获卵数分为低反应组(获卵数≤3个)73例,正常反应组(获卵数4～15个)619例,高反应组(获卵数≥16个)314例,对不同反应组间AMH及获卵数进行相关性分析.结果 AMH在人群中呈正态分布,其均值为3.39 ng/ml,AMH值与获卵数呈正相关,AMH值与Gn用量呈负相关,AMH预测卵巢低反应和高反应的ROC曲线下面积分别为0.815和0.735,当AMH界值取0.705 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为83.5％及33％,当AMH界值取2.445 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为78.3％及40.1％.结论 AMH在体外受精超促排卵中对卵巢的反应性有一定的预测价值,可以作为判断卵巢反应性的指标.
作者：姚秋萍；方春霞；王丽萍；蔡文伟；刘霞；付伟平 刊期： 2017年第23期
目的 探讨妊娠期糖尿病高危孕妇的发病因素,旨在为临床疾病治疗及指导提供参考依据.方法 选取2016年1月-2017年1月在该院确诊为妊娠期糖尿病的孕妇96例(研究组),另选取同期正常孕妇90例(对照组),经单因素及多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病孕妇的危险因素,包括性别、年龄、孕次、产次、孕早期体质量指数(BMI)、孕中期BMI、孕中期BMI增长、糖尿病家族史与孕早期空腹血糖(FPG)等,并观察其妊娠结局,包括妊娠并发症(早产、胎膜早破、羊水过多、产后出血等)以及围生儿并发症(新生儿低血糖、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等).结果 两组孕妇年龄、孕次、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而两组孕妇产次及糖尿病家族病史比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);经多因素Logistic回归分析,发现年龄29 ～ 35岁、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG是影响妊娠期糖尿病高危孕妇的独立危险因素;且研究组妊娠并发症发生率高于对照组(P＜0.05);研究组围生儿并发症发生率高于对照组(P＜0.05).结论 影响妊娠期糖尿病孕妇的危险因素有年龄、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG等,加强早期干预和治疗,可改善其妊娠结局.
作者：白敦红 刊期： 2017年第23期
目的 研究剖宫产产妇产后保健认知度对育儿效能感、睡眠质量及生存质量的影响.方法 选取2015年6月-2016年12月兰溪市妇幼保健院剖宫产产妇220例,按照随机对照原则分为对照组和试验组.对照组产妇进行常规教育试验组产妇在对照组基础上,系统的讲解产后保健知识.产后随访,对两组产妇的育儿效能感、睡眠质量、生存质量及心理状态进行评价.结果 与对照组相比,试验组产妇育儿效能感显著提高(P＜0.05);试验组睡眠质量差发生率显著降低(P＜0.05),睡眠质量优秀发生率显著提高(P＜0.05);试验组产后1周、产后4周生存质量差发生率均显著降低(P＜0.05),生存质量优秀发生率均显著提高(P＜0.05);试验组产后焦虑及抑郁发生率均显著降低(P＜0.05).结论 对剖宫产产妇系统讲解保健知识可有效提高产妇的生活质量,改善睡眠,缓解产后焦虑情绪.
作者：杨来斐；陈洁；胡敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨超声心动图对新生儿肺炎肺动脉压力的评估价值以及新生儿肺炎发病的危险因素.方法 以丽水市中心医院2015年1月-2017年3月收治的110例新生儿肺炎患儿为观察组,据病情程度又分为轻度肺炎组44例,中度肺炎组35例,重度肺炎组31例;另选47例健康新生儿为对照组,对各组新生儿心腔结构以及肺动脉压力各参数进行测量.结果 新生儿肺炎患儿右心心腔扩大,肺动脉压力显著升高,与对照组儿童比较差异有统计学意义(P＜0.01);随着患儿病情的加重,其右心心腔、肺动脉压力与对照组儿童的差异越大,患儿各组间的差异有统计学意义(P＜0.05).胎龄、体质量、血清白蛋白、羊水粪染、胎盘早剥、宫内窘迫以及气管插管等均为新生儿肺炎发生的危险因素.结论 超声心动图能够有效实现对肺动脉压力状况进行监测,从而对患儿肺炎严重程度和恢复状况进行评估,值得临床推广.
作者：刘烨鼎；廖衣华；陈青微 刊期： 2017年第23期
目的 探讨维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果及对患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法 从2015年1月-2017年1月在该院接受治疗的新生儿窒息后心肌损伤患儿中选取符合条件的100例作为研究对象,随机分为两组.对照组50例,予以常规治疗;观察组50例,在常规治疗基础上予以维生素C联合果糖二磷酸钠治疗.所有患儿均予以为期10d的治疗.观察两组患儿治疗效果、心肌肌钙蛋白(cTnI)及CK-MB的变化情况、心功能恢复情况;比较分析新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗的效果及对患儿CK-MB的影响.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组患儿接受治疗后cTnI、CK-MB水平与治疗前比较均显著降低,且观察组比对照组降低明显(均P＜0.05);两组患儿治疗后心功能均明显改善,且观察组患儿心功能改善比对照组更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗取得理想的临床疗效,且患儿cTnI、CK-MB水平显著降低,心功能明显恢复.
作者：孙昌友；苏畅；李清；柳青；郭晓莺 刊期： 2017年第23期
目的 探讨子宫内膜异位症患者盆腔粘连的情况及其与疼痛的关系.方法 选取2011年1月～ 2015年12月间经腹腔镜手术和病理证实为子宫内膜异位症的220例患者为研究对象,分析其盆腔粘连的发生率及盆腔粘连的部位、程度与痛经、慢性盆腔痛、性交痛和排便痛的关系.结果 71.82％的盆腔子宫内膜异位症患者有不同程度的盆腔粘连,子宫内膜异位症r-AFS临床分期Ⅲ、Ⅳ期盆腔粘连的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P=0.000),子宫内膜异位症患者盆腔粘连的严重程度与r-AFS临床分期期别相关性差异显著(r=0.810,P=0.000).220例患者中65.00％患者有不同程度痛经,慢性盆腔痛34.55％,性交痛39.09％,排便痛19.55％;盆腔子宫内膜异位症患者盆腔粘连的严重程度与痛经的相关性差异显著(r=0.525,P=0.000),与慢性盆腔痛、性交痛、排便痛有相关性(r=0.619,P=0.000;r=0.485,P=0.000;r=0.323,P=0.000);卵巢粘连与痛经、慢性盆腔痛的相关性差异显著(r=0.345,P=0.000;r=0.335,P=0.000);输卵管粘连与痛经、慢性盆腔痛、排便痛的相关性差异显著(r=0.345,P=0.000;r=-0.325,P=0.000;r=-0.163,P=0.016);子宫后壁粘连与慢性盆腔痛的的相关性差异显著(r=-0.344,P=0.000);直肠粘连与排便痛的相关性差异显著(r=-0.146,P=0.030).结论 子宫内膜异位症盆腔粘连的部位、程度与不同程度的痛经及慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等各种疼痛症状相关性是显著的.
作者：苏庆红；王岚；葛莉宾；张琳 刊期： 2017年第23期
目的 观察愈白熏洗剂与丙酸睾丸酮膏油治疗外阴硬化性苔藓患者的临床疗效.方法 选取青岛阜外心血管病医院2013年12月-2015年12月收治的、符合纳入标准的外阴硬化性苔藓患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组使用愈白熏洗剂治疗,对照组使用丙酸睾丸酮膏油治疗.对两组做以下分析:①对比两组治疗前、后的病损皮肤范围、阴部瘙痒程度、皮肤颜色变化;②对比两组治疗后的临床疗效,并记录不良反应情况.结果 ①治疗前、后一般情况:两组在治疗前,病损皮肤范围(x2 =0.174,P＞0.05)、阴部瘙痒程度(x2=1.441,P＞0.05)、皮肤颜色变化(x2=0.539,P＞0.05)差异均无统计学意义;治疗后,观察组病损皮肤范围(x2=9.584,P＜0.05)、阴部瘙痒程度(x2=8.837,P＜0.05)、皮肤颜色变化(x2=21.569,P＜0.05)与对照组比较,差异均有统计学意义,观察组治疗效果优于对照组.②临床疗效:观察组临床疗效优于对照组(x2=20.763,P＜0.05),差异有统计学意义.③不良反应:观察组不良反应明显好于对照组(x2=7.889,P＜0.05).结论 愈白熏洗剂治疗外阴硬化性苔藓具有较好的临床疗效,能减少不良反应的发生.
作者：徐瑞彩；马兆成；张倩 刊期： 2017年第23期
目的 探究妊娠期高血压疾病(HDCP)的严重程度对于胎儿心脏Tei指数(TI)的影响.方法 选取2015年12月-2016年12月在该院建卡或住院治疗的HDCP患者98例作为研究对象,按照HDCP严重程度分为HDCP组(42例),子痫前期轻度组(34例),子痫前期重度组(22例),并在同期门诊孕妇中随机选取健康者40例为对照组,利用超声心动图测量各组胎儿右房前后径(LAD)、右室舒张末期内径(LVD)、左右心室射血分数(EF)、E/A比值等,计算并比较各组胎儿右房、右室前后径及TI.结果 子痫前期重度组胎儿右房及右室前后径大于对照组,EF低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HDCP各组TI较对照组均有所增高,差异有统计学意义(P＜0.05).HDCP组和子痫前期轻度组胎儿右心室TI均高于对照组(均P＜0.05),左室TI两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);子痫前期重度组胎儿左右心室TI均高于对照组(均P＜0.05);排除胎儿宫内生长受限(IUGR)的患者后,HDCP组和子痫前期轻度组胎儿左右心室TI与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),子痫前期重度组右心室TI高于对照组(P＜0.05).结论 HDCP严重程度越高,胎儿心脏TI越高,变化较心脏结构变化指标更敏感,而且推测IUGR可能是HDCP胎儿心功能异常发展到严重阶段的标志.
作者：李丽红；徐丹蕾；林杨闯 刊期： 2017年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
