学术投稿

全腹腔镜下广泛宫颈切除术治疗宫颈癌并保留生育功能价值分析

李焕灵;梁杰;尧良清

关键词:全腹腔镜, 宫颈切除, 宫颈癌, 保留生育
摘要:目的 研究育龄女性宫颈癌患者运用全腹腔镜下广泛宫颈切除术并保留生育功能的临床价值.方法 选择2013年3月-2015年3月该院妇科收治的宫颈癌患者42例,患者分期均为Ⅰ期.对患者进行随机分组,对照组和观察组各21例,对照组予以改良腹式广泛宫颈切除术,观察组予以全腹腔镜下广泛宫颈切除术.比较两组术中情况,术后情况以及出院后随访情况.结果 观察组术中子宫动脉损伤率为28.60%,对照组为4.76%,观察组子宫动脉损伤较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈保留长度较对照组短,出血量较对照组少,手术时间较对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),两组间术后引流量、膀胱排尿恢复时间比较,无统计学意义(P>0.05).随访宫颈粘连(观察组9.52%,对照组14.29%)、妊娠率(观察组61.9%,对照组42.86%)、生存率以及复发和转移率均无统计学意义(P>0.05).结论 全腹腔镜下广泛宫颈切除术在降低术中出血量、帮助患者恢复缩短住院时间方面较改良开腹手术有优势.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 调更益精汤对体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵泡质量的影响

    目的 探讨调更益精汤对卵巢低反应(POR)患者卵泡质量的影响及其作用机制.方法 将2015年7-12月烟台毓璜顶生殖医学中心和青岛市海慈医疗集团,行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败一次及以上的POR患者40例随机分为治疗组及对照组,每组20例.治疗组自月经第7天口服中药调更益精汤,服用14 d,调理3个月经周期,进入下次微刺激促排卵周期,对照组空白对照.对比两组患者性激素水平、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、平均卵巢体积变化;肾虚血瘀证候评分;ELISA法检测两组患者取卵日卵泡液中生长分化因子-9(GDF-9)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白血病抑制因子(LIF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;比较两组的促性腺激素(Gn)用量、获卵数、优质胚胎率等.结果 治疗组治疗后及与对照组比较卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)较前下降、AMH较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.01),早卵泡期E2水平下降,AFC较治疗前增多,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后肾虚血瘀证候评分明显低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组卵泡液中GDF-9、TGF-β1、VEGF水平治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 调更益精汤可以提高POR患者的卵泡质量,减少Gn用量,提高获卵数、优质卵率,其机制可能与提高卵泡液中GDF-9、TGF-β1、VEGF的水平有关.

    作者:薛辉;郝翠芳;张宁 刊期: 2016年第14期

  • 二维、四维超声联合检查对胎儿畸形的诊断价值

    目的 探析二维结合四维超声在产前筛查不同孕周胎儿畸形方面的诊断价值.方法 分析2013-2014年在医院接受产前检查578例孕妇的临床资料,对不同孕周的孕妇首先行二维超声,然后对怀疑是胎儿畸形行二维+四维超声,比较分析不同孕周孕妇二维超声及二维+四维超声的检查结果.结果 578例孕妇中56例初步怀疑为胎儿畸形,正确诊断的有42例(75.0%);再次行二维结合四维超声检查,正确诊断的有48例(85.7%).经随访及临床观察发现50例畸形,其中2例四肢骨折,4例皮肤水肿,4例胎儿肿瘤,6例胸腹腔积液,8例心脏,12例消化系统,14例泌尿生殖系统.二维+四维超声对不同孕周胎儿畸形的筛查准确率明显比单纯二维检查高(P<0.05).结论 在不同孕周孕妇的胎儿畸形诊断方面,二维结合四维超声检查的检出率较高,给临床诊断提供了可靠有力的参考依据.

    作者:李红军;陈欣林;杨小红 刊期: 2016年第14期

  • 两种促胎肺成熟药物治疗早期未足月胎膜早破疗效观察

    目的 探讨早期未足月胎膜早破孕妇(孕28~33+6周)产前联合应用盐酸氨溴索和地塞米松对促胎肺成熟的疗效.方法 将178例未足月胎膜早破孕妇(孕28~33+6周)随机分为观察组(88例)与对照组(90例);观察组:地塞米松6 mg,肌内注射,每12h1次,4次.盐酸氨溴索1.0+5% GS 500 ml,静脉滴注,1次/d,3d;对照组:地塞米松6 mg,肌内注射,每12h1次,4次.两组均为单疗程,观察两组母亲感染、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿死亡、新生儿窒息、气管插管及新生儿早期感染的发病率.结果 观察组产前发热、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿死亡及新生儿早期感染无增加,两组差异无统计学意义(P>0.05);而胎儿窘迫、新生儿窒息、NRDS、气管插管几率降低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用地塞米松和盐酸氨溴索促胎肺成熟较单独应用地塞米松可明显减低NDRS发病率,并未增加母婴感染几率,两者具有协同作用.

    作者:童重新;李军霞;何瑞芝 刊期: 2016年第14期

  • 7岁以下儿童日常生活状况与屈光不正的关联研究

    目的 了解六安市金安区7岁以下儿童屈光发育状况,分析儿童日常生活状况与屈光发育的关系.方法 选取2014年10月-2015年6月在该院儿保门诊就诊的儿童,及采用整群随机抽样方法抽取的金安区4所托幼机构的7周岁以下儿童为研究对象.采用美国伟伦视力筛查仪对来自儿保门诊和托幼机构的2082名儿童进行视力筛查,并对儿童日常生活状况进行问卷调查.结果 本次研究共发放调查表2120份,收回有效问卷2082份,屈光不正儿童1012名,总检出率为48.6%.其中0~11月龄、12~23月龄的儿童屈光不正检出率高,分别为80.2%、46.8%.调整年龄因素后,多因素分析结果表明,每天户外活动时间在2h及以上是儿童屈光不正的保护因素;每天玩手机时间在半小时以内是儿童屈光不正的危险因素.结论 日常生活状况与7岁以下儿童视力发育密切相关,应针对相关因素采取有效干预措施保护儿童视力发育.

    作者:蔡传兰;沈萍;舒玲;俞洋;徐师文;张劲松 刊期: 2016年第14期

  • HPV E6/E7mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用价值

    目的 探讨HPV E6/E7 mRNA检测在30岁以下年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用效果,为临床筛查措施的实施提供理论依据.方法 选取2013年1月-2015年1月东莞市大朗医院收的30岁以下女性宫颈液基细胞学检查结果为阳性的标本310例为研究对象.对这些标本行TBS分级和HPV E6/E7 mRNA检测.另外,对其中156例受试者同时接受病理学检查.对于宫颈液基细胞学检查结果阳性的标本行HPV E6/E7 mRNA检测.记录宫颈液基细胞学TBS分级情况、病理学分级情况和标本的HPV E6/E7 mRNA检测结果,并采用spearman相关性分析分析宫颈液基细胞学TBS分级、病理学分级和HPV E6/E7 mRNA检测结果的相关性.结果 在TBS分级方面,ASC-H的HPV E6/E7 mRNA阳性率高,为80.00%,LSIL和HSIL的HPV E6/E7 mRNA阳性率分别为78.38%和71.11%.Spearman相关性分析结果显示,TBS分级与HPV E6/E7 mRNA阳性率、HPV E6/E7 mRNA拷贝数均有相关性(r=0.501、0.529,均P<0.05);在病理学分级方面,CINⅢ的HPV E6/E7 mRNA阳性率高,为81.25%,其次为CINⅡ,阳性率为79.69%.spearman相关性分析结果显示,病理学分级与HPV E6/E7 mRNA阳性率、HPV E6/E7 mRNA拷贝数均有相关性(r=0.442、0.538,均P<0.05).结论 HPV E6/E7 mRNA的阳性率和拷贝数可作为预测宫颈病变的良好指标.定期接受HPV E6/E7 mRNA检测是30岁以下年轻女性宫颈癌筛查及发现宫颈疾病的重要措施.

    作者:吴慧卿;叶凤如;黄玉玲;罗惠兰;叶巧和 刊期: 2016年第14期

  • 透明质酸钠联合雌激素预防人工流产术后子宫内膜炎的临床效果

    目的 探讨透明质酸钠与雌激素在预防人工流产术后子宫内膜炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2015年12月的100例人工流产术患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,对照组术后给予雌激素预防性治疗,研究组术后给予透明质酸钠与雌激素联合治疗,观察两组的临床疗效.结果 治疗前研究组与对照组患者的发热、腹痛和白带增多的临床症状评分无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者的发热、腹痛和白带增多的临床症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组降低程度优于对照组(P<0.05).治疗前研究组与对照组患者的CRP、IL-6、IL-8比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者的CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组降低程度优于对照组(P<0.05).结论 透明质酸钠与雌激素联合预防人工流产术后子宫内膜炎具有较好的效果,值得临床上广泛的应用与推广.

    作者:康建萍;沈霞;耿茂林 刊期: 2016年第14期

  • 特纳综合征遗传效应的探讨

    目的 探讨特纳综合征的遗传效应.方法 收集2009年1月-2012年7月在广西壮族自治区妇幼保健院就诊疑似特纳综合征的患者56例,采用常规染色体制片及G显带方法.结果 在受检者中确诊32例(57.14%),并检出1例人类染色体新核型.X染色体数目异常22例,在异常核型中占68.75%.X染色体结构异常10例,在异常核型中占31.25%.其中45,X13例,嵌合体9例,等臂X患者6例,双着丝粒3例及X染色体片段丢失1例.结论 特纳综合征是导致身材矮小、性腺发育不良、劲蹼及闭经等疾病的重要原因.

    作者:欧珊;欧惠;唐斌;陈少科;杜娟;蒙达华;郑陈光 刊期: 2016年第14期

  • 两种术式治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

    目的 比较两种术式治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效.方法 2014年6月-2015年10月期间收纳的33例剖宫产术后瘢痕妊娠者,随机分为两组,A组17例,行子宫动脉化疗栓塞+宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,B组16例,行开腹手术切除子宫瘢痕妊娠病灶.记录所有患者手术出血量、手术时间、住院时间、术后β-hCG恢复至正常时间及术后6个月内的并发症情况.结果 与A组相比,B组的手术出血量较多,手术时间、住院时间和术后恢复至正常β-hCG时间均较长(P<0.05).结论 瘢痕子宫妊娠一经确诊应尽快终止妊娠,治疗方案的制定要考虑妊娠囊类型、生育要求等.如果病情稳定,且医院软硬件配套情况下,可采用UAC+宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,可达到治疗周期短和效果确切的作用.对于外生型的瘢痕子宫妊娠或伴有不同程度的其他妇科病者,可采用开腹手术治疗.

    作者:刘晓慧;黄苗苗 刊期: 2016年第14期

  • 成都市3~8岁儿童早期龋齿患病因素调查及预防措施分析

    目的 对成都市3~8岁儿童早期龋齿的患病因素及预防措施进行调查分析.方法 选取2013年6月-2015年6月该院2 200例3~8岁儿童进行回顾性调查分析,对患儿及家长进行问卷调查,分析儿童龋齿的患病影响因素.结果 儿童患龋齿1658例,占75.4%,儿童龋齿的发病随年龄增长增高.影响儿童龋齿的行为因素有未每日早晚刷牙、未餐后漱口、未正确刷牙、睡前食用零食、进食甜食多等.为预防儿童龋齿,采取定期口腔检查,摄入足量钙,局部使用氟,口腔综合保健,限制儿童甜食的摄取等干预措施,龋齿的发病率大大降低.结论 儿童患有龋齿比例较大,龋齿的发病因素多,联合多种方式及早实施才能有效降低患龋率.

    作者:李媛媛 刊期: 2016年第14期

  • 宫颈转化区类型对阴道镜下宫颈上皮内瘤变诊断的影响

    目的 对阴道镜下宫颈转化区类型和宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断进行研究,探讨宫颈转化区类型对阴道镜下宫颈CIN诊断的影响.方法 2013年1月-2015年1月台州地区宫颈癌筛查异常行阴道镜检查并活检诊断为CIN者700例作为研究对象,该700例患者均行宫颈椎切术,切除标本送病理检查.观察700例宫颈病变患者阴道镜检查情况、组织病理学检查情况,不同转化区阴道镜检查结果和病理结果符合情况,不同转化区阴道镜下活检病理和LEEP病理结果符合情况.结果 700例患者阴道镜检查结果为:Ⅰ型转化区376例,Ⅱ型转化区203例,Ⅲ型转化区121例;正常和低度病变宫颈188例,高度病变宫颈512例;组织病理学结果显示:高度病变617例,正常和低级别病变35例,宫颈癌48例.Ⅰ型转化区阴道镜检查结果和组织病理学检查结果符合率为72.6%;Ⅱ型转化区阴道镜检查结果和组织病理学检查结果符合率为71.4%;Ⅲ型转化区阴道镜检查结果和组织病理学检查结果符合率为43.8%.Ⅰ型转化区和Ⅱ型转化区阴道镜检查结果和组织病理学检查结果的符合率比较没有差异(P>0.05),Ⅲ型转化区阴道镜检查结果和组织病理学检查结果的符合率低于Ⅰ型转化区和Ⅱ型转化区(P<0.05).Ⅰ型转化区、Ⅱ型转化区和Ⅲ型转化区阴道镜活检和LEEP结果的符合率分别为73.4%、67.0%和55.2%,Ⅲ型转化区阴道镜活检和LEEP结果的符合率低于Ⅰ型转化区、Ⅱ型转化区(P<0.05),Ⅰ型转化区和Ⅱ型转化区阴道镜活检和LEEP结果的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ型转化区、Ⅱ型转化区和Ⅲ型转化区高度病变阴道镜活检和LEEP结果的符合率均高于正常或低度病变的符合率(P<0.05).结论 宫颈转化区类型影响阴道镜对CIN的诊断及阴道镜下活检的准确性.

    作者:王淼 刊期: 2016年第14期

  • 1242例新生儿听力筛查结果分析

    目的 分析新生儿听力筛查结果及相关影响因素.方法 回顾性分析2013年6月-2014年6月出生的1242例新生儿,根据新生儿高危诊断标准将新生几分为正常组807例和高危组435例,应用畸变产物耳声发射(DPOAE)和听觉诱发电位(ABR)进行初步筛查和复查并进行听力障碍诊断,对可能影响听力损伤的相关因素进行分析.结果 新生儿听力筛查率为99.20%(1242/1252),初筛通过率为98.55%(1224/1242),复查率为90.02%(1118/1242),复查通过率为60.02%(671/1118);不同程度听力损伤的发生率为5.59%(25/447).正常组的初筛通过率为99.75% (805/807)与高危组的96.32% (419/435)差异无统计学意义(P>0.05);而正常组复查通过率为78.31%(632/807)明显高于高危组的8.97% (39/435),差异有统计学意义(P<0.01);高危组新生儿听力损伤发生率为3.91% (17/435)显著高于正常组的0.99% (8/807),差异有统计学意义(P<0.05).新生儿性别与听力损伤率之间的差异无统计学意义(P>0.05),而胎龄、分娩方式、出生体质量及患病情况与听力损伤率之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿中有较高比例的听力损伤,早产儿、剖宫产儿、低出生体质量新生儿及合并患有其他疾病的新生儿的听力更容易受到损伤.临床上应对所有听力损伤的婴儿进行针对性治疗,以保证其身体健康.

    作者:孔祥苓;王赏;梅文华 刊期: 2016年第14期

  • 宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用研究

    目的 研究不同综合治疗方法在宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果.方法 选取100名宫腔粘连患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为节育器组和球囊组各50例.所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,对节育器组患者应用节育器,球囊组患者应用球囊,比较两组患者手术后宫腔粘连治疗情况月经改善情况、以及子宫内膜厚度.结果 球囊组患者手术后宫腔粘连治疗总有效率96.00%,明显高于节育器组患者的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);球囊组患者手术后月经改善总有效率84.00%明显高于节育器组患者的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后节育器组与球囊组患者子宫内膜厚度分别为(5.88±0.43) mm、(5.83±0.42) mm,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 球囊在宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果较好,可以有效提高治疗宫腔粘连和改善月经的总有效率.

    作者:黄贤梅 刊期: 2016年第14期

  • 11722例已婚女性宫颈液基细胞学筛查结果分析

    目的 分析11 722例已婚女性的宫颈液基细胞学(TCT)筛查结果.方法 选取2013年1月-2015年11月在该院进行体检的11722例已婚女性作为研究对象,均运用TCT技术进行初筛,对于诊断为宫颈上皮不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上的患者均进行宫颈多点活检,回顾性分析筛查.结果经TCT筛查,结果 显示有95.96%的宫颈细胞学检查结果正常,474例的细胞学检查结果呈阳性,占4.04%.在异常细胞学检查结果中,未明确意义的非典型磷状上皮细胞(ASC-US)有311例,占2.65%,其中ASC-US、非典型鳞状上皮细胞不除外高级病变(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、腺癌分别占2.65%、0.15%、1.02%、0.21%、0.01%.ASC-H及以上病变经组织活检显示21例为阴性,细胞学检查的假阳性率为12.88%,142例的细胞学检查结果为CIN1及以上程度病变,细胞学检查的诊断准确率为87.12%.TCT筛查阳性的中位年龄为35.87岁,ASC-US+ ASC-H、LSIL、HSIL病例中30~49岁年龄段分别占据了78.60%、60.50%、64.00%.除≥60岁年龄段外,ASC-US+ASC-H、LSIL、HSIL 3组患者其他各年龄段对比均无统计学差异(P>0.05).ASC-US+ASC-H与LSIL病例的平均年龄对比无明显差异,P>0.05;HSIL病例的平均年龄明显高于ASC-US+ ASC-H病例和LSIL病例,P<0.05.HSIL病例的平均年龄明显高于ASC-US+ASC-H病例和LSIL病例,P<0.05.结论 对已婚女性进行TCT检查检出宫颈异常情况,结合宫颈活检对于宫颈癌前病变及癌变的早期发现、早期治疗具有重大意义.

    作者:李红梅;姚彦生 刊期: 2016年第14期

  • GnRH-a长效降调节和短效降调节长方案在体外受精周期中临床应用价值的比较

    目的 探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节长方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析采用黄体期GnRH-a降调解长方案进行控制性促排卵(COH)的患者235例,并根据使用GnRH-a的剂量分为两组.长效GnRH-a组120例,于黄体中期采用长效GnRH-a 1.25 mg皮下注射1次;短效GnRH-a组115例,于黄体中期采用短效GnRH-a 0.05 mg每日皮下注射1次直至注射绒膜促性腺激素(hCG)注射日.比较两组间垂体降调节效果、促排卵过程中激素水平、促性腺激素(Gn)使用剂量、时间及IVF-ET的结局.结果 短效GnRH-a组与长效GnRH-a组相比垂体降调节天数较长,Gn使用天数及总剂量降低,分别为[(14.26±0.869)d和(12、64±2.024)d],[(9.85±1.98)d和(12.28±2.58)d]及[(1 808.58±602.06)u和(2 316.16±929.87)u],差异有统计学意义(P<0.01);短效GnRH-a组Gn启动日及hCG日LH水平明显高于长效GnRH-a组,分别为[(1.87±0.76) U/L和(1.53±0.92) U/L,P<0.05]及[(2.02±1.08)d和(0.993±0.766) U/L,P<0.01];两组间受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05),长效GnRH-a组OHSS发生率高于短效GnRH-a组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长效GnRH-a组垂体抑制过深,在COH过程中LH水平偏低,导致Gn的用量增加,OHSS发生率增高,短效组卵泡质量高.

    作者:段立艳;李昆明;戚洁;赵誉;滕晓明;陈智勤;洪岭 刊期: 2016年第14期

  • 小剂量阿司匹林肠溶片改善高危妊娠期高血压疾病患者凝血功能的临床效果

    目的 分析应用小剂量阿司匹林肠溶片改善高危妊娠期高血压疾病(HDCP)患者凝血功能的临床效果.方法 选择2013年10月-2014年10月高危HDCP患者128例,随机分成对照组64例和观察组64例,对照组患者给予安慰剂,观察组应用小剂量阿司匹林肠溶片,两组患者治疗后,观察患者的凝血功能的变化情况,并将两组治疗效果进行对比.结果 观察组在治疗后凝血功能有显著性的改善,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)明显延长,血浆纤维蛋白原(Fib)值降低,D-二聚体值增高,观察组的凝血功能明显优于对照组(P<0.05).观察组并发症的发病率为15.63%,对照组的并发症发病率为34.38%,两者存在统计学差异(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林肠溶片可以改善高危HDCP患者的凝血功能,临床效果好,可降低妊高征并发症的发生率.

    作者:李静;冯琦珍 刊期: 2016年第14期

  • sTREM-1、CRP对新生儿败血症早期诊断及疗效判断的价值研究

    目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断及疗效判断上的作用.方法 选取足月新生儿120例为研究对象,分确诊败血症组(确诊组)20例、临床诊断败血症组(临床诊断组)35例及非败血症组(对照组)65例.比较确诊组、临床诊断组和对照组新生儿之间的血清sTREM-1及CRP的差异,比较败血症组(确诊组+临床诊断组)和对照组2、6、72 h新生儿血清sTREM-1及CRP的差异.结果 确诊组、临床诊断组新生儿血清sTREM-1和CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).败血症组血清sTREM-1在发病第2h开始升高,6h达高峰期,有效治疗后于72 h逐渐恢复正常;血清CRP在发病第2h无明显变化,6h开始升高,有效治疗后于72 h逐渐下降.结论 sTREM-1、CRP参与炎症反应,且两者水平与感染严重程度相关,sTREM-1早期诊断新生儿败血症及疗效判断的价值高于CRP.

    作者:丘惠娴;吴伟晴;黄循斌 刊期: 2016年第14期

  • 新疆部分城市低档场所女性性工作者对3种新型HIV预防措施接受意愿的比较分析

    目的 了解新疆部分城市低档场所女性性工作者(FSWs)对暴露前预防(PREP)、暴露后预防(PEP)和女用安全套的接受意愿和影响因素.方法 采用方便抽样法对新疆部分城市低档娱乐场所和站街的1116名女性性工作者开展问卷调查.结果 调查对象PrEP、PEP和女用安全套的知晓率较低,分别为7.35%、6.00%和20.70%,接受率分别为61.65%、73.21%和60.93%.PrEP和PEP的安全性、女用安全套的价格因素是影响调查人群是否能够接受的重要原因.多因素分析表明:汉族、非本市的调查对象对PrEP和PEP的接受意愿较高,未婚、离异/丧偶者对女用安全套的接受意愿较高.不能每次都说服客人用安全套者对PrEP和女用安全套的接受意愿较高,有HIV感染风险意识者、有联系人者对PEP和女用安全套的接受意愿较高.而每次都用安全套、接受过安全套推广者对3种预防措施的接受意愿均较高.结论 在推广PEP、PrEP和女用安全套前,要开展有针对性的宣传动员.少数民族、流动、无联系人的女性性工作者是推广工作的重点;加强安全套推广和发放及同伴教育干预,提高自我保护和风险意识同样会提高对这3种预防措施的接受程度.

    作者:崔燕;胡晓敏;李志军;胡晓远;马媛媛;陈学玲;倪明健 刊期: 2016年第14期

  • 卵巢子宫内膜异位囊肿复发65例病例分析

    目的 分析卵巢子宫内膜异位囊肿再次复发并手术的相关因素.方法 回顾性分析了2011年12月-2014年4月期间因卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发,在福建省妇幼保健院住院再次手术治疗的共65例患者,采用x2检验以及独立样本t检验方法,对复发病例年龄、复发部位、合并子宫腺肌病、术后生育及用药对复发影响及再次手术前用药等情况进行分析.结果 复发年龄中30 ~40岁所占比例高,原始病变部位不影响再次复发部位,但复发时左侧和双侧卵巢病变者占大多数.同时合并腺肌病患者平均年龄增加,CA125值增高更明显,第1次术后生育能延缓复发年限,术后服用药物一段时间没有延缓复发时间.复发手术前用药能缩短手术时间、减少术中出血.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿多于30 ~40岁复发,再发多见于左侧和双侧卵巢,随着年龄增大,复发者可同时合并子宫腺肌病,并伴随CA125明显增高,术后尽快生育能缓解病情,术后可考虑延长药物治疗时间,如果预计手术难度大,可考虑术前服药减少手术难度.

    作者:李华;陈丽;陈丹;黄欣欣;姜隽楹;陈莎莉;吴伟芳 刊期: 2016年第14期

  • 云南省建水县农村育龄妇女叶酸服用情况及其影响因素

    目的 了解云南省建水县农村育龄妇女叶酸服用情况及其影响因素,为提高叶酸干预效果提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,选取云南省建水县2014年1-12月产生妊娠结局并建立健康档案的2 680名农村妇女作为研究对象.结果 叶酸正确开始服用率为33.80%,经多因素Logistic回归分析显示,年龄越大(OR=1.03,95%CI:1.01 ~1.06)、末次月经准确(OR=3.41,95% CI:1.61 ~7.23)的育龄妇女叶酸正确开始服用率越高;叶酸规律服用率为90.07%,经多因素Logistic分析显示,年龄越大(OR=1.07,95% CI:1.04~1.10)、无不良妊娠史(OR=1.45,95%CI:1.11~ 1.89)、末次月经准确(OR=3.18,95%CI:2.08~4.86)的农村育龄妇女叶酸规律服用率越高.结论 云南省建水县农村育龄妇女正确开始服用叶酸率较低,规律服用率较高;年龄越大、末次月经准确者叶酸正确开始服用率及规律服用率越高;无不良妊娠史的农村育龄妇女叶酸规律服用率越高.

    作者:吴林雄;李剑波;李学玲;叶汉风;周梅;吕鑫;袁彦玲;常巍;高璐莎 刊期: 2016年第14期

  • 探讨糖尿病高危因素妇女孕前行50g糖筛查及管理对妊娠结局的影响

    目的 探讨糖尿病高危因素妇女孕前行50 g糖筛查及管理对妊娠结局的影响.方法 选取青海省人民医院妇产科在2011年6月-2013年6月妇产科门诊收治的102例糖尿病高危妇女为研究组,行50 g糖筛查,对阳性者实施干预;以同期收治的在妊娠期行糖筛查和管理的102例糖尿病高危孕妇为对照组,实施糖筛查和管理,对比两组的糖尿病发病率和妊娠结局.结果 研究组的糖尿病发病率为3.94%,对照组为10.78%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且母婴并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对具有糖尿病高危因素的妇女行孕前50 g糖筛查和管理,可以有效降低糖尿病的发病率,同时还能保障母婴的安全,值得临床推广.

    作者:俄洛吉 刊期: 2016年第14期

中国妇幼保健杂志

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主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社