薛新梅
总结了在本院脊柱肿瘤外科进行手术治疗的214例各类肿瘤手术患者围手术期PICC导管的适应证,并对置管方式,导管维护及导管应用常见并发症情况进行归纳分析.认为对于脊柱肿瘤患者围手术期进行PICC置管,可以较好的进行长期静脉输液治疗,有效降低外周静脉输液相关并发症.
作者：谭桃；李晓林；钱小洁；万昌丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素中的重要作用.方法 选取本院2016年5月 ～2017年5月期间在门诊注射室治疗的400例梅毒患者随机分为观察组和对照组各200例患者,观察组给予全程健康教育,对照组给予常规健康教育,比较2组患者对梅毒的认知度,护理满意度和配合度.结果 观察组对梅毒的认知度98％,护理满意度100％和配合度97.5％明显高于对照组77.5％、83.5％、79.5％,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素的过程中起到了较好的效果,值得在临床上推广应用.
作者：陈丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨护理标识在泌尿外科护理安全管理中应用的效果.方法 选取2016年1月 ～2017年10月于本院泌尿外科收治的住院患者作为研究对象,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予常规护理安全管理,观察组在此基础上实施护理标识护理,观察2组患者的治疗依从性、护理不良事件发生率及对护理的满意度情况.结果 观察组与对照组依从性评分分别为(3.6±0.3)分和(2.9±0.5)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.0％,对照组发生率为22.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.5％,明显高于对照组的72.5％,具有显著性差异(P<0.05).结论 护理标识应用于泌尿外科护理安全管理,能够有效提高患者依从性,降低护理安全风险,从而提高患者满意度,可推广应用.
作者：邱金英；吴文娟 刊期： 2018年第07期
目的 探讨针对性护理措施在产科妊娠合并症患者中的临床应用及效果.方法 在本院产科2016年3月 ～2017年3月期间收治的妊娠合并症患者中抽取100例进行研究,分为观察组和对照组,每组各50例患者,临床护理过程中,给予观察组患者针对性护理措施,给予对照组患者常规护理措施,比较2组患者临床护理效果.结果 相较于对照组患者,观察组患者产程明显更短(P<0.05),剖宫产率、不良妊娠事件发生率明显更低(P<0.05),临床护理总满意率明显更高(P<0.05).结论 针对性护理措施可有效改善产科妊娠合并症患者的妊娠结局并提高患者临床护理满意度.
作者：黄丹 刊期： 2018年第07期
总结了12例椎体压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术术后并发症的观察与护理经验,主要包括术前的检查、手术流程、手术方式以及骨水泥外漏、肺栓塞、气胸、骨水泥聚热效应、出血感染等并发症的护理.认为该护理有效减少了并发症的发生.
作者：倪静 刊期： 2018年第07期
目的 探讨早期改良预警评分系统(MEWS)对脑卒中患者病情评估中的应用效果.方法 选取2013年10月 ～12月347例脑卒中住院患者作为研究对象,入院后立即进行动态的MEWS评分.根据患者入院的收缩压、心率、呼吸、意识评分及体温,瞳孔,分别计算每位患者的MEWS分值以及评分后所给予的医疗护理干预,研究的终点是住院患者的转归即好转、治愈、死亡.结果不同分数段MEWS评分(0～3分、4～6分、7～9分、>10分)患者的死亡率比较差异有统计学意义(P<0.01),随着评分值增加,患者病死率增高;当MEWS评分≥3分时,病情变化快,当MEWS评分≥6分时,致残率较高,可进行早期功能锻炼.结论MEWS可早期快速地评估脑卒中患者的病情危重程度及预后,是一种行之有效的临床危重症早期预警工具.
作者：张艳；陈剑苹；曾令丹；王亚玲；张萌 刊期： 2018年第07期
目的 探讨《患者初始护理评估表》在急诊抢救室患者中的应用效果.方法 选取2015年7月 ～2016年6月收住本院急诊抢救室的患者,比较实施初始护理评估表前后,患者发生跌倒/坠床、压疮等护理不良事件的发生例数,和患者对本院急诊抢救室护理工作满意度.结果 实施急诊患者初始护理评估表后,患者发生压疮/坠床的例数显著减少,患者及家属对急诊护理工作满意度由80.5％,上升至96.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊初始护理评估单的应用,使护士能细致全面地掌握患者病情,及时筛查出存在的高危因素,提供预防性、保护性、针对性护理措施,从而有效降低压疮、跌倒/坠床等护理不良事件的发生率,提高护理质量,提高患者满意度,具有积极的临床应用价值.
作者：张玉；刘海英；凌莉；胡丹丽 刊期： 2018年第07期
随着现代医学的发展,医护人员对手术成功率的要求越来越高.而无菌要求在手术的成功率中有着决定性作用,尤其对无菌铺单要求更严.手术野铺无菌单的目的除显露手术切口所必需的小皮肤区之外,遮盖手术患者其它部位,使手术周围环境成为一个较大范围无菌区域,防止细菌进入切口,以避免和尽量减少手术中的污染,为手术的成功奠定了基础.目前国内医院普遍都采用无菌布料覆盖,但在布料覆盖层数以及质量上有着更严格的要求,一般少都是 4 ～6 层,而且要干燥,无破损,这样才符合无菌要求.脑室 -腹腔分流手术铺单方法为:于头部切口周围分别盖 3 块治疗巾,自腹部沿纵向切口铺 3 块治疗巾,然后再从头部向下沿右侧颈动脉走行至腹腔以 T 型切口铺置双层 1.5 m ×1.5 m 的方巾盖住患者躯干,用止血钳固定.但铺置较繁琐,并且术中需随时注意避免无菌单滑落.对此我们经过临床观察和研究,设计侧脑室 -腹腔分流手术专用孔单用于此类手术,即可解决存在的问题,适应手术需求,适合临床推广使用,现介绍如下.
作者：任红蕊 刊期： 2018年第07期
目的 探讨安普贴水胶敷料对预防重症监护室无创呼吸机患者面部压力性损伤的效果.方法 将ICU收治的符合纳入标准的120例无创呼吸机治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各60例患者.实验组患者用安普贴水胶敷料贴于面部两侧和鼻根部以预防面部压力性损伤,对照组患者采用常规方法预防面部皮肤压力性损伤,比较2组患者面部受压部位皮肤损伤程度、面部舒适度及敷料更换次数.结果 实验组患者面部受压部位皮肤损伤的发生率与严重程度都明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者舒适度明显高于对照组患者,但敷料更换次数明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安普贴水胶敷料在预防重症监护室无创呼吸机患者面部压力性损伤中应用,能有效的预防和降低患者因无创呼吸机治疗导致面部压力性损伤程度,增加患者在治疗过程中的舒适度,操作简单,节省人力和物力.
作者：吴萍；赵红梅 刊期： 2018年第07期
在神经外科重症患者中,如重型颅脑损伤颅内血肿清除手术患者、高血压脑出血手术患者、慢性硬膜下血肿患者,术后头部都会常规留置引流管,目的是引流出颅内残留的血液、冲洗液,而引流管的妥善固定在术后护理中其中至关重要的作用.作为神经外科护士,术后需密切关注引流液的量及性状,有异常需及时汇报医生,遵医嘱及时调整引流管的高度,避免引流过度,发生颅内低压综合征,甚至危及患者生命.而在临床护理工作中没有一款固定装置是固定头部引流管的,只能将引流袋固定在床头架子上,缺点是高度调整受限制.
作者：尹婷婷；张华华；仲美华 刊期： 2018年第07期
目的 调查和分析思维导图教学法在培养护理本科生临床思维能力中的作用.方法 选取济宁医学院护理学院护理学专业本科生141名作为研究对象,在采用思维导图教学法前后进行临床思维能力水平的测试.结果 实验前学生临床思维总分为(38.47±4.60)分,实验后学生临床思维总分为(51.97±8.02)分,2者比较,差异具有统计学意义(t=18.31,P<0.05).结论 思维导图教学法与护理本科生临床思维能力的提升有着密切的关系.在以后的护理教学中,护理教育者应不断的改革和推广新的教学方法,以提高护理本科生的临床思维能力.
作者：宋俊岩；李琛；王永芳 刊期： 2018年第07期
目的 分析个体化疼痛管理结合舒适护理对腔镜甲状腺切除术疗效及疼痛评分的影响.方法 选取2014年10月-2016年10月本院收治的甲状腺切除患者90例作为研究对象,随机分为2组,观察组和对照组,每组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化疼痛管理结合舒适护理,对比2组患者护理前后疼痛评分、生活质量、临床疗效及并发症发生率.结果 与护理前比较,护理后对照组与观察组VAS评分显著下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比较,护理后对照组与观察组生活质量评分显著上升,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理临床疗效为71.11％,显著低于观察组95.56％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为22.22％,高于观察组6.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化疼痛管理结合舒适护理可有效缓解腔镜甲状腺切除术患者的疼痛感,增强其疗效,促进其术后恢复,在临床中值得推广.
作者：林惠芳 刊期： 2018年第07期
总结了慢性阻塞性肺疾病患者长期使用呼吸机撤机前的护理要点,主要包括了心理护理、撤机前呼吸功能锻炼,气道护理,撤机前血流动力学监测,机械通气患者早期活动计划,液体管理,以及并发症的预防,认为有效的撤机护理方式,可以减少呼吸机停机后并发症,提高患者生存质量.
作者：付向利 刊期： 2018年第07期
目的 探讨护理干预对于使用粉尘螨滴剂脱敏治疗的哮喘儿童患者治疗效果的影响作用.方法 选取本院2016年1月 ～2017年6月期间进行治疗的哮喘儿童患者410例作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组均为205例.对照组患儿进行常规的哮喘规律治疗及脱敏治疗,而观察组患儿则在此基础上加入了护理干预.对所有患儿在治疗后的6个月、12个月、18个月时进行病情随访,并对患儿的哮喘症状、肺功能、用药依从性等指标进行记录和统计.结果 在治疗6个月时,2组患儿的相关观察指标差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗12个月和18个月时,观察组患儿的哮喘症状的治疗效果、用药依从性、肺功能要明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于使用粉尘螨滴剂脱敏治疗的哮喘患儿来说,对其进行适当的护理干预可以显著的改善患儿的治疗效果及恢复情况,且治疗的时间越长,对其造成的积极影响就越明显.
作者：李弯；熊诗思；梁敏 刊期： 2018年第07期
总结了医院产科门诊母乳喂养宣教的经验和体会.认为具有母乳喂养专科经验的护士专人向所有在院分娩建卡的孕妇及家属宣教,规范宣教内容和流程,强调流程清晰、个性化、有针对性的指导等手段提高宣教率,营造良好的母乳喂养氛围,可以提高母乳喂养率.
作者：刘远琼；刘芯如 刊期： 2018年第07期
目的 分析精神分裂症患者自我管理能力现状,探讨影响自我管理能力的危险因素.方法 随机选取本院95例住院精神分裂症患者作为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、社会支持评定量表以及精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)对所有患者进行调查,单因素分析筛选有统计学意义的变量,纳入多因素非条件logistic回归分析模型,分析影响自我管理能力的因素.结果95例患者中回收有效问卷92份,SSMIS得分31～76分,平均(42.61±6.38)分;单因素分析结果显示,不同文化程度、病程、发病次数、住院次数、复诊情况以及社会支持情况的患者之间SSMIS得分情况差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄、婚姻状况的患者之间得分差异无统计学意义(P>0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示文化程度、发病次数、复诊情况以及社会支持情况是影响精神分裂症患者自我管理的独立危险因素(P<0.05).结论 精神分裂症患者自我管理能力受多种因素影响,对于受教育水平低、病情反复波动的患者,应做好出院随诊工作,改善社会和家庭支持现状,帮助提升自我管理水平.
作者：尚美美；王丽；周玉 刊期： 2018年第07期
目的 分析循证护理在DPN(糖尿病周围神经病变)中的运用效果.方法 选取本院2015年12月-2017年2月收治的106例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,将行循证护理的53例患者设研究组,行常规护理的53例患者设对照组,对比2组自我效能、疼痛与遵医行为.结果 研究组足部护理(20.99±3.35)分、用药依从性(15.58±3.35)分等评分比对照组高,自我监测(17.98±2.20)分、适量运动(17.96±2.23)分等评分比对照组高,而疼痛评分(2.65±0.36)分比对照组低(P<0.05).结论 DNP患者行循证护理可减轻疼痛,提高自我效能和遵医依从性.
作者：吴芳芳 刊期： 2018年第07期
疼痛是晚期癌症患者常见和难以忍受的症状之一,从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生命质量.一项调查显示[1]癌痛患者对疼痛知识的了解情况不容乐观,仅有 11. 58％患者表示了解,癌痛不仅给患者带来肉体上的痛苦,还给他们带来一系列难以表达的精神痛苦;许多患者一旦发现癌症,已到中、晚期,失去治愈的机会,终无法避免死亡.据资料显示,我国每年死于癌症患者超过 160 万人/年,占全球癌症死亡患者总数 26.67％;95％晚期癌症患者没有得到疼痛的缓解和痛苦症状控制以及生理、心理、灵心照护[2].安宁疗护(Hospice Pal-liative Care):多学科人员共同组成的临终关怀团队,向临终病人及家属提供一种的生理、心理、情感、精神和社会等方面在内的一种全面性支持和照料.
作者：刘艳；李玲 刊期： 2018年第07期
目的 探讨在二次剖宫产患者术前采用个性化访视对其焦虑的影响.方法 将择期行二次剖宫产手术的60例患者,随机分为对照组30例,由手术室白班护士在术前一天给予常规访视;观察组30例,由当台手术的巡回护士在术前一天给予个性化访视.对2组患者访视前后的焦虑评分,入院时和入手术室时的血压、心率情况进行比较.结果 ①2组患者访视前通过填写Zung焦虑自评量表所得的评分数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组患者经个性化术前访视后焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②入院时2组患者的收缩压、舒张压、心率数值差异不明显,无统计学意义(P>0.05).③观察组经个性化访视后入手术室的收缩压、舒张压、心率变化不明显,对照组经常规访视后入手术室的收缩压、舒张压、心率变化明显,2组比较具有统计学意义(P<0.01).结论 对二次剖宫产择期手术患者,采用个性化的术前访视,可以减轻患者负性情绪,改善术前焦虑状态,减少应激反应,从而有利于维持患者血压、心率的稳定,保障手术安全.
作者：吴媛；武琼薇 刊期： 2018年第07期
目的 了解ICU医护人员对ICU谵妄认知现状及应对态度,为制定谵妄规范化培训体系提供理论依据.方法 采用自行设计的ICU谵妄认知问卷,对59所三级医院的883名ICU医护人员进行问卷调查.结果 ICU医护人员对ICU谵妄认知现状得分为(33.90±6.50)分、应对态度为(23.78±2.47)分,得分均偏低.不同学历、ICU工作年限、职称和职业的ICU医护人员ICU谵妄认知现状、行为态度得分的差异均有显著性统计学差异(P<0.05).同时不同科室类别,医院类别的ICU行为态度得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU医护人员对ICU谵妄认知现状和应对态度水平均不理想,应促进ICU医护人员谵妄知识和相关技能的规范化培训,端正其ICU谵妄应对态度,提高其谵妄相关的知识和技能水平.
作者：贾琳琳；刘文娟；种秀梅 刊期： 2018年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
