曹瑜璇
先天性肛门闭锁是一种较为常见的先天性肛门直肠畸形疾病,是消化道畸形中常见的一种,发生率可达1/1500～1/5000[1].先天性肛门闭锁在文献中报道多为男婴,男女比例约为3∶1[2],多伴有直肠阴道瘘或直肠尿道瘘,初症状主要便秘,后期大便可从阴道或舟状窝出来.大多数患儿会在婴幼儿时期或学龄前完成肛门再造手术,成人肛门闭锁较为少见.本院于2016年收治了1例成人肛门闭锁伴直肠阴道瘘的患者,经手术治疗和专科护理之后,患者大便情况得到改善,对手术较为满意,现将此案例的术前及术中护理体会报道如下.
作者：欧密；江帆；罗群；王华；孙锋；溥玉秀；王珏；杨明莹 刊期： 2018年第09期
总结了手术室护理人员在急诊手术中发生锐器损伤的原因主要包括不完善的科室制度、自身防护意识淡薄、经验技术欠缺、急诊手术本身的特殊性等,针对性的制定相关防护措施,加强护理相关人员职业安全教育,提高自身意识,从根本上降低锐器损伤的发生率.
作者：王玲玲 刊期： 2018年第09期
目的 探索儿童青少年1型糖尿病(T1DM)患者血糖控制与照顾者负担、社会支持的相关性.方法 采用一般资料问卷、照顾者负担量表、社会支持评定量表对110例儿童青少年T1DM患者的主要照顾者进行调查,并将患者的糖化血红蛋白与照顾者负担水平、社会支持状况进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析.结果 照顾者负担呈轻度水平的占25.47％,中度占53.77％,重度占20.75％.照顾者社会支持呈中等水平.患者的糖化血红蛋白与照顾者负担总分、个人负担维度得分、角色负担维度得分均呈显著正相关(P＜0.01),与社会支持总分、主观支持维度得分呈显著负相关(P＜0.01),但与客观支持、社会支持利用度维度得分的相关性无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析显示个人负担、主观支持是患者糖化血红蛋白的影响因素.结论 减轻照顾者负担、提高照顾者的社会支持水平将有利于儿童青少年T1 DM患者的血糖控制.
作者：王惠平；徐蓉；刘芳；李乐之；龚雅琼 刊期： 2018年第09期
综述了甲状腺手术体位护理的研究进展.主要内容包括:手术体位特征,患者手术体位的训练和护理,手术体位摆放方法,手术体位垫类型等.
作者：何春欣 刊期： 2018年第09期
目的 探讨基于IMB技巧模型的健康教育在急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取本院2015年7月～2017年7月住院的100例急性心肌梗死患者并随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规健康教育,观察组给予基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育,比较2组患者干预后健康知识知晓率、不良生活方式改变和遵医行为、复发率以及护理满意度.结果 实施基于IMB技巧模型的健康教育后,患者健康知识知晓率由72％提高至98％,患者的不良生活方式改变和遵医行为、复发率均得到改善,护理满意度评分由(79.8±6.1)分提高至(92.4±5.3)分,各项目差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于IMB技巧模型的健康教育可提高急性心肌梗死患者的健康知识水平和护理满意度,改善不良生活方式、遵医行为和复发率.
作者：赵红艳；阿依古力·阿不都克力木 刊期： 2018年第09期
PICC导管以其留置时间长、安全无痛苦、化疗间歇期可带管回家的优点,已广泛应用于临床中.但生活上也给患者带来了不便,尤其患者的沐浴问题,一般情况下使用保鲜膜包裹穿刺部位,胶布或橡皮筋封闭其上下缘的方法,但仍会出现水进入贴膜而引起感染、导管脱出等并发症,成了护士与患者困惑的问题,以致于患者带管期间不敢洗澡.从2016年8月,本科开始指导患者使用安全套进行PICC导管淋浴时穿刺部位的保护,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：张秀坤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨基于护理程序的综合干预技术对减少产后泌乳启动延迟的效果.方法 随机选择70例剖宫产术后产妇,分为早接触吸吮组(24例)、早接触吸吮+理论组(22例)、综合干预组(24例),比较3组产后泌乳启动时间、泌乳启动延迟率、出院时纯母乳喂养率和乳头疼痛/破损率.结果 综合干预组泌乳启动时间早于其它2组,泌乳启动延迟率低于其它2组,出院时纯母乳喂养率高于其它2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于护理程序的综合干预技术能够有效促进剖宫产产妇泌乳启动,减少泌乳启动延迟的发生,提高纯母乳喂养率.
作者：吴祝凤；林丽娇；徐琼；骆思华；崔诗敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨小儿病毒性脑炎急性期肢体功能障碍护理对后期康复的影响.方法 在患儿家属知情同意下选择本院2015年3月～2016年3月收治的29例病毒性脑炎患儿设为对照组,采用常规康复锻炼护理,将本院2016年4月～2017年4月收治的29例病毒性脑炎患儿设为观察组,采用急性期肢体功能障碍护理,比较2组康复效果.结果 护理前2组小儿病毒性脑炎患儿上肢Fugl-Meyer评分、下肢Fugl-Meyer评分无明显差异,护理后2周、4周、6周、8周相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,2组继发性肢体障碍发生率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒性脑炎患儿急性期肢体功能障碍护理能够明显改善其肢体运动功能,降低继发性肢体障碍发生率,值得推广使用.
作者：刘双云；戴艳；赵伶燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨电话回访对永久性结肠造口患者的自我护理能力的影响,以期为造口患者护理指导的选择提供参考.方法 选取本院2016年10月～2017年5月90名诊断为低位直肠癌并行永久性结肠造口患者,按照随机数字法将患者分为2组,其中观察组采用电话回访方式进行沟通教育,对照组采用常规方法进行沟通教育,随访6个月.采用HAMA评分法和ESCA评分法对2组患者进行评分,分析比较2组患者的自我护理能力和焦虑状态.进一步采用Pearson相关性检验,分析观察组患者累计通话时间和HAMA得分、ESCA得分的相关性.结果 观察组患者HAMA得分低于对照组(P＜0.01);观察组患者ESCA评分高于对照组(P＜0.01);观察组累计随访时间和HAMA呈负相关(r=-0.802,P＜0.01);累计随访时间和ESCA呈正相关(r=0.816,P＜0.01).结论 电话回访能增强永久性结肠造口患者自我护理能力和减轻焦虑水平,值得在永久性结肠造口护理中推广应用.
作者：刘静静；朱莹莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨早期量化功能锻炼对预防髋臼骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取2016年4月～ 2017年3月本院接收的髋臼骨折患者86例,并随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施早期量化功能锻炼.对2组患者血液流变学指标变化情况、术后下肢深静脉血栓发生率、关节功能恢复情况及日常生活活动能力进行比较.结果 护理后,观察组各血液流变学指标测量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后下肢深静脉血栓发生率6.98％低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组关节功能恢复优良率86.05％较对照组的67.44％高,(P＜0.05);观察组Barthel指数较对照组高(P＜0.05).结论 髋臼骨折患者术后采取早期量化功能锻炼,可显著改善患者血液流变学指标,明显降低下肢深静脉血栓发生率,同时可促进患者关节功能恢复,提高其日常生活活动能力.
作者：张金娇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨急性心肌梗死患者实施基于协同理念为导向的护理干预对其心功能水平和负性情感状况的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗方案积累循证经验.方法 选取本院急诊科于2015年6月～2017年10月收治的80例急性心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组各40例.其中对照组实施传统的护理照护模式,而研究组则在对照组基础上开展基于协同理念为导向的护理干预.记录2组入院时及干预后第7d末的左心室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)值、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分.结果 干预前,2组患者的LVEF和NTproBNP值比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组LVEF值为(58.3±4.7)％,高于对照组的(47.1±4.0)％;NT-proBNP值为(416.7±12.9)μg/L,低于对照组的(487.2±15.7) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者的HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组HAMA和HAMD评分分别为(12.8±1.1)、(18.7±2.0)分,均低于对照组的(16.9±1.4)、(21.9±2.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于协同理念为导向的护理干预方案应用于急性心肌梗死患者,可改善其心功能状况,且能减轻其焦虑、抑郁水平,值得作进一步推广.
作者：张如梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果.方法 选取2016年1月～2017年1月本院收治脑梗死患者84例,按照单盲随机数字表法分为A组(实施常规内科护理)和B组(实施中医康复护理),分别在干预前后记录2组患者的运动功能(FMA)、神经功能缺损(NIHSS)、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)、改良Barthel指数评分.结果 干预前2组患者的FMA、NIHSS、SWAL-QOL、改良Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后2组患者的FMA、SWAL-QOL、改良Barthel指数评分显著高于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05),干预后2组NIHSS评分低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组相比,干预后B组FMA、NIHSS、SWAL-QOL、改良Barthel指数评分改善更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医康复护理干预可明显改善患者的神经、运动及吞咽功能,提高患者生活质量.
作者：尹苗苗；姚婕；朱楠；李庆；贾蕊蕊 刊期： 2018年第09期
总结了住院精神障碍患者人文关怀需求的研究现状.主要从国内外研究现状、人文关怀需求测评工具应用现状及住院精神障碍患者人文关怀需求研究现状几个维度进行了综述,以期给当下精神科护理人文关怀的研究一些启示和借鉴.
作者：戴进军；虞建英；肖英；罗尧岳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨人工全膝关节置换(TKA)患者手术前后疼痛灾难化与疼痛及情绪状态的相关性.方法 采用一般资料调查表和视觉模拟评分表(VAS)、疼痛灾难化量表(PCS)和正性负性情绪量表扩展版(PANAS-X),对76例TKA患者进行调查.采用Pearson相关性分析探讨疼痛、情绪状态与疼痛灾难化的关系.结果 本组76例TKA患者疼痛灾难化术前总分为(26.36±10.35)分,术后总分为(13.80±7.17)分,术后疼痛灾难化总分比术前下降47.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);居住地得分在术前与术后差异均有统计学意义(P＜0.05);退休前职业得分只在术前差异有统计学意义(P＜0.05);居住方式只在术后差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,术前PCS总分与术前的VAS得分、基本负性情绪总分及各维度、其他情绪状态总分呈一定正相关(P＜0.01),与基本正性情绪总分呈一定负相关(P＜0.01);术后PCS得分与术后的VAS总分、基本负性情绪总分、“疲劳”呈一定正相关(P＜0.01),与基本正性情绪总分呈一定负相关(P＜0.01).结论 TKA患者疼痛灾难化水平与疼痛、负性情绪、疲劳呈正相关,与正性情绪呈负相关.不但术前的疼痛灾难化认知水平影响术后的疼痛和负性情绪,而且术前的疼痛和负性情绪也会影响术后的疼痛灾难化认知水平.护理人员应实时关注围术期TKA患者疼痛症状的变化及情绪状态,根据患者的情绪状况给予针对性的心理护理.
作者：王坤；李海燕；苏晴晴；王田田 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理对神经内科护理安全隐患的预防效果.方法 选取本院神经内科在2016年1月～ 2017年10月中收治的220例患者,随机分为观察组和对照组,各110例,对照组采用常规护理,观察组则在此基础上采用优质护理,强化护理安全管理工作,分析优质护理对神经内科护理安全隐患的预防作用,比较2组跌倒、坠床等不良事件发生率及护理满意度.结果 观察组发生跌倒、坠床等不良事件的发生率明显低于对照组(P＜0.05),同时观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 神经内科存在的护理安全隐患问题主要是患者易发生跌倒、坠床、烫伤、输液外渗以及护患纠纷等问题,通过采用优质护理干预,提高护理安全管理水平,能有效降低护理不良事件的发生率,有利于提高护理质量及患者对护理的满意度,具有积极作用.
作者：周秋敏；谢振英 刊期： 2018年第09期
在临床中很多患者由于呼吸停止或通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留,为了挽救患者生命,改善患者病情,急需使用呼吸机辅助通气,长时间呼吸机面罩的使用,使患者脸部受压部位皮肤血液循环障碍,而发生鼻面部压力性损伤,笔者为了解决呼吸机面罩受压给患者带来的痛苦及护理不便,使用褥疮减压贴保护了患者脸部受压部位,既美观又经济,并在2007年7月起采用此方法在临床中取得较好的效果,现介绍如下.
作者：马巧媛 刊期： 2018年第09期
总结了30例颈椎病患者前路手术围手术期的护理经验,包括加强心理护理、适应性训练、康复锻炼;术后重视病情观察、术后康复锻炼指导.认为对颈椎病患者进行围手术期护理,可有效预防并发症的发生.
作者：戴微娜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨规范化延续护理模式在鼻内镜下鼻窦术后出院患者中的应用效果.方法 选取2016年8月～ 2017年12月本院收治的90例鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者作为研究对象.以随机分组的方式,将患者分成对照组和干预组,每组各45例.对照组仅实施一般的常规护理举措和出院指导方案,实验组实施规范化延续护理策略,比较2组患者的护理干预效果.结果 干预组的总有效率97.78％高于对照组的总有效率77.78％,差异存在统计学意义(P＜0.05);干预组并发症发生率(4.44％)明显的低于对照组(22.22％),具有统计学意义(P＜0.05).结论 对鼻内镜下鼻窦术后出院患者应用科学的护理模式可以提升治疗效率,规范化延续护理模式能够发挥出更好的效果,并且降低并发症发生率,提升患者的生活质量,值得推广应用.
作者：孔爱华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨PDCA循环在消化内科护理安全管理小组的持续改进对老年患者(＞80岁)风险管理的应用效果.方法 本科于2016年将PDCA循环应用于老年患者风险管理,将2016年与2015年本科老年患者的不安全事件发生率、护理质量及患者满意度进行比较.结果 2016年老年患者不安全事件发生率明显低于2015年(P＜0.05).2016年护理服务质量及患者满意度均明显高于2015年,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消化内科将PDCA循环运用于护理安全质量小组的持续改进有效防范了老年患者的护理风险,不仅提升了护士的能力素质,且提高了患者的满意度,临床上值得推广.
作者：温慧萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨正念减压疗法对子宫切除患者术后元情绪和社会适应性的影响.方法 将100例子宫切除患者按照随机数字表法随机分为观察组(51例)和对照组(49例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上依据正念减压疗法中的身体扫描、正念呼吸、正念冥想、步行冥想、正念瑜伽、正念内省6方面,分阶段、分主次地进行护理干预.干预前后采用特质性元情绪量表(TMMS)、社会适应性问卷(SAQ)进行评定.结果 干预前2组一般资料、TMMS评分和SAQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,干预后2组TMMS、SAQ比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正念减压疗法能有效改善和提高子宫切除患者术后的情绪状况和社会适应性,有助于提高其生活质量.
作者：曹瑜璇 刊期： 2018年第09期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
