康春华；谢志超；谢玉香
目的:比较和评估两种宫颈癌筛查方法的应用价值.方法:选取进行宫颈癌检查并有活检结果的451个病例,均为宫颈刷取材、液基方法同时制两张片,一张进行巴氏染色用于常规细胞学TBS诊断,另一张经Feulgen染色用于细胞DNA定量分析检测.临床活检取材均在阴道镜指导下进行.结果:以活检结果作为金标准,451例中共有宫颈癌1例,CINⅢ/原位癌3例,3例CINⅡ及15例CIN Ⅰ,其余均为慢性宫颈炎.以活检结果≥CINⅡ作为宫颈癌前病变的阳性标准,采用细胞DNA定量分析检测的敏感性和特异性分别为100.00％与95.50％,而常规细胞学检测的敏感性和特异性分别为42.86％与99.01％.同一个标本同时采用两种方法联合检测,敏感性可提高到100.00％.结论:细胞DNA定量分析技术可与常规细胞学联合开展应用在宫颈癌筛查中.
作者：杨玉涛；张帆；曾莉；饶家秋；钟美；涂中琴；陈国彦；蔡贵实 刊期： 2013年第14期
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗在胚胎反复移植失败中的疗效.方法:对94例反复种植失败且封闭抗体阴性的病例进行回顾性分析,将病例分为研究组(免疫治疗组)58例,为进行淋巴细胞主动免疫治疗的病例；对照组(非免疫治疗组)36例,为未进行淋巴细胞主动免疫治疗病例,对比两组的妊娠率、流产率及种植率.结果:研究组的妊娠率、种植率为55.17％、11.11％明显高于对照组34.54％、9.09％(P＜0.05),流产率未出现明显下降(P＞0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗对提高反复种植失败患者的妊娠结局有较好的临床应用价值.
作者：谭舒尹；蒙达华；李萌；黄萍丽；杜娟 刊期： 2013年第14期
目的:分析哮喘儿童血清中肌酸激酶同工酶(CKMB)的变化.方法:回顾性分析29例哮喘儿童血清标本中肌酸激酶同工酶的变化特点及其相关临床资料.结果:支气管哮喘和感染后哮喘组CKMB升高结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05),两组CK都在正常范围.支气管哮喘组CKMB升高8例,占支气管哮喘患儿总数80.00％；感染后哮喘组有14例升高,占患儿总数73.68％.CK升高各1例,分别占10.00％和5.23％.结论:监测哮喘儿童血清中肌酸激酶同工酶的水平对保护哮喘儿童的呼吸功能有一定参考价值.
作者：孙颖；刘晓丽；曹晓 刊期： 2013年第14期
目的:探讨女性生殖道非特异性炎症常见的几种致病菌对支原体鉴定药敏板的影响.方法:选择2010年2月～ 2011年3月因女性生殖道非特异性炎症治疗的患者80例,提取菌株,培养24 ～48 h后,观察培养基的显色情况.结果:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌的野生菌株显色低浓度分别为3.73±0.73、3.61±0.98、3.58±0.66、3.69±0.79,明显低于标准菌株的4.56±0.62、4.63±0.81、4.85±0.76、4.71±0.63 (P＜0.05)；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌的野生菌株培养阳性菌株数分别占85.0％、90.0％、80.0％、85.0％,明显高于标准菌株45.0％、55.0％、55.0％、60.0％(P＜0.05).结论:在支原体培养时要加做一般细菌培养,并在阳性标本出现后将阳性培养液再培养以排除其他干扰菌造成的假阳性.
作者：张敏；敖立新；朱小燕；王四利；敖继红 刊期： 2013年第14期
目的:探讨目前常用的微创方式行人工流产手术的并发症情况.方法:对因早期妊娠采用不同手术方式行人工流产的300例患者一般情况及并发症情况进行研究.300例患者按手术方式选择分3组,A组为传统人工流产100例,B组为“无痛+可视”人工流产100例,C组为“无痛+可视+微管”人工流产100例.人工流产方式对患者术后并发症情况进行调查随访及研究分析,随访时间为术后2周及术后2月.结果:3组相比C组术中出血发生率更高,手术时间长,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组中吸宫不全发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组并发症总发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:运用无痛及超声可视技术行早期人工流产能减少并发症发生,加用微管技术后并发症发生未减少.
作者：李艳丽；龚丽艳；熊俊；王燕；周璇；代莉；王晓红；张爱香；蒋永泉 刊期： 2013年第14期
目的:研究妥洛特罗贴剂佐治喘息性疾病患儿临床疗效及对肺功能与免疫水平的影响.方法:按照随机编码顺序将81例轻、中度喘息性疾病患儿分为治疗组40例及对照组41例,两组均给予常规对症治疗；对照组加用沙丁胺醇联合雾化吸入,治疗组加用妥洛特罗贴,比较两组患儿临床疗效、咳嗽及喘鸣音持续时间、治愈天数,治疗7天后肺功能情况,血IgE值(TigE)及外周嗜酸性粒细胞(EOS)计数.结果:两组患儿临床疗效、咳嗽及喘鸣音持续时间、治愈天数比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗后肺功能改善情况、IgE水平和外周血EOS计数改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妥洛特罗贴剂佐治喘息性疾病患儿,可改善IgE水平和外周血EOS计数,提高患儿免疫水平.
作者：康春华；谢志超；谢玉香 刊期： 2013年第14期
目的:分析贵州省6～12岁苗族与汉族儿童骨骼生长发育状况及其影响因素,比较两民族相关因素的差异,为少数民族贫困地区儿童骨骼生长发育的研究提供依据.方法:2011年11月～2012年11月对944名儿童(苗族475名和汉族469名)进行问卷调查、测量各年龄段儿童身高、坐高、前臂长和膝高,检测碱性磷酸酶(AKP)和骨钙素(BGP)含量,对影响骨骼生长发育的相关因素进行Logistic多元回归分析.结果:与汉族儿童比较,苗族各年龄段男、女儿童的身高、坐高、前臂长、膝高及AKP和BGP含量水平差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,体育运动、高蛋白类食物摄入量、乳制品食物摄入量、糯米及甜点食品摄入量、高脂膳食摄入量、高磷食物摄入量、贫血、家庭经济收入是影响苗族儿童骨骼生长发育的主要因素.结论:贵州省6～12岁苗族与汉族儿童骨骼生长发育有一定的差别,苗族儿童骨骼生长发育较汉族儿童差,建议加强体育锻炼,改善生活环境和营养状况.
作者：赵刚；陆耀宇；田永波；李瑛；杨兰；陈宣艳；罗刚 刊期： 2013年第14期
目的:探讨乳糖吸收不良是否是儿童反复腹痛的原因之一.方法:收集门诊按标准评估的反复腹痛、持续时间长达2个月以上的儿童共68例,伴有尿半乳糖测定阳性.记录病史和体格检查、膳食调查、血液和生化实验室测试、粪便寄生虫检查、放射学与B超的检查.按饮食治疗方法不同分实验组38例为去乳糖奶粉治疗,对照组30例给予生理盐水,观察6个月.6个月后对实验组继续给予牛奶摄入.结果:试验组去乳糖奶粉治疗1周内92.10％腹痛症状消失,6个月没有复发,继续给予牛奶摄入又出现腹痛现象,而对照组依然存在反复腹痛.结论:儿童乳糖吸收不良是反复腹痛的原因之一.
作者：颜引妹；陈佳；朱雨停 刊期： 2013年第14期
目的:总结分析212例异位妊娠的发病和诊治情况,为预防和治疗提供依据.方法:对2008 ～ 2012年新野县保健院收治的212例异位妊娠患者进行回顾性分析.结果:共收治孕妇4 956例,异位妊娠发生率4.28％,且逐年升高,2012年高5.49％,占5年总数的28.33％；有盆腔炎史者101例(47.64％),流产史者97例(45.75％)；经腹部B超诊断符合率为85.71％,经阴道B超的诊断符合率为97.67％；手术治疗179例(84.43％).结论:异位妊娠发病率逐年升高,且趋于年轻化,应予以重视；发生与盆腔炎史和流产史密切相关；提倡经阴道B超与临床表现和其他辅助检查相结合进行诊断；手术治疗仍是主要治疗方法,腹腔镜手术广泛应用.积极治疗妇科疾病,培养健康的生活方式,不准备生育者应严格避孕,医务人员要严格遵守无菌操作原则和提高异位妊娠的警惕性.
作者：贺向民 刊期： 2013年第14期
目的:探讨围绝经期腹腔镜下子宫肌瘤剔除的可行性.方法:对2007 ～ 2011年围绝经期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的395例临床资料进行回顾性分析.结果:393例腹腔镜下完成,2例因盆腔粘连过重中转开腹,手术时间平均(105.12±48.32) min,出血量平均(109.10±84.33) ml,术后住院时间(5±1.5)天.结论:对围绝经期患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,可完整保留子宫,提高患者生活质量,满足围绝经期女性的生理心理需求.随着腹腔镜技术在妇科领域的逐步成熟,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经成为子宫肌瘤患者的首选术式.
作者：邬绍新；陈德兴；杨军欣；姚南峰；吴丽芬；曹亚琼；张传英；宋华；邱丽敏 刊期： 2013年第14期
目的:了解河南省不同地域农村留守妇女艾滋病知识、态度及行为现状,为艾滋病健康教育及预防控制提供科学依据.方法:应用《农村留守妇女艾滋病知识、态度及行为》问卷调查表对河南省不同地域外出打工较集中的商城县、固始县和新蔡县的1 800例留守妇女进行调查.结果:不同地域留守妇女艾滋病传播途径的认知水平略有不同,但总体认知率已达到73％以上:艾滋病非传播途径和预防措施:除与感染者握手略高外,对社交性接吻、与感染者共餐/共游泳、蚊子叮咬总体认知率低于35％;3县的留守妇女对预防措施的总体认知率虽然已达到76.6％,但在夫妻生活中只有2.4％的人使用安生套,97.6％从不使用,95.7％的夫妻性生活是丈夫决定的,而留守妇女自愿参加艾滋病咨询检测率仅占3.2％,这使得许多留守妇女对从城市打工回来的丈夫带回的艾滋病病毒感染风险毫无防范.结论:不同地域的留守妇女对艾滋病认知现状略有不同,对艾滋病防护意识普遍较差,安全套使用率极低,存在发生艾滋病高危性行为的可能性,急需政府部门采取有效措施,以保护留守妇女的健康.
作者：傅兰英；付强；许锦秀；许彤；王培勇；杨晓林；桂立辉；王小引 刊期： 2013年第14期
乳腺癌是世界上女性常见的恶性肿瘤之一,其累计发病率为10％～15％[1].近年来我国乳腺癌的发病率明显上升,发病率已成为女性恶性肿瘤第一位.自Halsted根治术创立近100多年以来,手术一直是治疗乳腺癌的主要方法之一,改良根治术目前已成为乳腺癌常用的手术方式[2],乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能障碍直接影响患者的生存质量和心理康复.有研究认为,预防乳腺癌术后上肢功能障碍,护士在术后早期干预是必需的[3].传统功能锻炼方法只注意局部肢体运动,且没有运动强度和时间要求,故无系统性和科学性,患者不能坚持锻炼,效果不甚理想.
作者：苏红革；孙素琴；牛丹；孙磊磊 刊期： 2013年第14期
目的:分析胎儿鼻骨缺失与染色体异常之间的关系.方法:选取广州市第十二人民医院妇产科2009年1月～2011年12月80例经产前超声检查发现胎儿鼻骨部位回声异常的孕妇作为研究对象,观察并记录胎儿鼻骨缺失和异常的胎儿,记录胎儿在孕中期时超声检测各个矢状位的特征.并在产前对胎儿的脐带血或羊水中的细胞核进行检验,记录各个胎儿染色体情况,根据记录患儿的各项数据,进行胎儿鼻骨缺失与染色体异常的相关研究.结果:胎儿鼻骨缺失与染色体异常具有密切的相关性,且孕中期用超声观察和测量鼻骨长度和鼻骨角度是胎儿染色体非整倍体异常和染色体片段异常的重要指标结论:胎儿鼻骨缺失与染色体异常具有密切关系,可以根据孕中期胎儿成像特点来判断胎儿染色体异常
作者：罗青；王伟群；戴常平 刊期： 2013年第14期
目的:探讨新乡市新生儿体重的关联因素与趋势.方法:分析新乡市某妇幼医院2001 ～2011年出生的5 025例足月新生儿资料,考察不同性别新生儿的体重与出生年度、父母生活地区、产次、产妇年龄、分娩方式等因素的关联情况.结果:所调查个别年份男女婴体重均值有差异,但多数年份无差异,有上升趋势.男婴平均体重为(3 451 ±433)g,女婴(3 328±434)g.巨大儿男婴发生率(11.5％)高于女婴(7.6％).城市男婴平均体重为(3 500 ±436)g,女婴平均体重为(3 361±429)g；农村男婴平均体重(3 413 ±427)g,女婴平均体重为(3 299 ±437)g,城乡差异显著.产次2次的男婴体重(3496 ±437)g,女婴(3 369 ±441)g,高于产次1次男婴和女婴(P＜0.05).产妇年龄20～岁组男婴平均体重(3 385±399)g,女婴(3 261 ±427)g；25～岁组男婴平均体重(3 451 ±433)g,女婴(3 336 ±419)g；30～岁组男婴平均体重为(3 500±442)g,女婴(3 393 ±467)g,各年龄组婴儿出生体重相比,有统计学差异(P＜0.05).结论:2001年～2011年间新乡地区新生儿体重保持稳定,略有上升；男婴体重均值高于女婴；男婴巨大儿发生率高于女婴；城市新生儿体重高于农村；随着孕妇年龄、产次的增加,新生儿体重增加.
作者：李东莉；李吉学；赵瑞卿；尚莉莉 刊期： 2013年第14期
目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后复发及术后复发的不同预防措施效果.方法:选取297例子宫内膜息肉患者,行宫腔镜电切术治疗,术后随机分为对照组、安宫黄体酮组及曼月乐组3组,每组99例,观察各组术后复发情况.结果:手术时间、术中出血量、息肉个数3组比较差异均无统计学意义(F=0.75,F=0.11,F=0.96,P＞0.05),治疗费用3组比较差异存在统计学意义(F =3.75,P＜0.05),各组进行两两比较,安宫黄体酮组与对照组、曼月乐与对照组、安宫黄体酮组与曼月乐组比较,差异均有统计学意义(q=3.74,q=20.35,q=14.91,P＜0.05)；术后随访1年,子宫内膜息肉复发率对照组为13.54％、安宫黄体酮组为2.04％、曼月乐组为1.05％,随访2年复发率对照组为25.00％、安宫黄体酮组为8.60％、曼月乐组为5.56％,复发率3组比较差异存在统计学意义(1年:x2=17.71;2年:x2=17.30; P＜0.05),两两比较安宫黄体酮组与对照组、曼月乐组与对照组比较差异存在统计学意义(1年:x2=8.99,x2=10.96;2年:x2=8.79,x2=13.07;P＜0.05).结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉疗效确切,术后应用激素及曼月乐能明显降低息肉复发,曼月乐效果佳.
作者：陈小玲；韦妙成 刊期： 2013年第14期
目的:探讨子宫内膜异位症在位内膜孕激素受体(progesterone receptor,PR)、黏蛋白-1(mucin-1,MUG1)的表达及相关意义.方法:采集子宫内膜异位症患者及输卵管因素不孕患者在位子宫内膜,采用免疫组织化学方法检测内膜MUC1的表达；免疫蛋白印迹(Western Blot)技术检测相关孕激素受体的表达,并统计分析其相互关系.结果:子宫内膜异位症患者在位内膜孕激素受体B亚型在不同月经周期的表达差异不明显,在分泌期的表达未见明显增加,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05)；两组患者在位内膜的PRB与MUC1表达趋势相一致,PRA与MUC1没有明显的相关性.结论:子宫内膜异位症在位内膜MUC1表达的减少与内膜PRB表达变化紧密相关,其表达变化可能是内异症不孕的原因之一.
作者：沈芳荣；刘明；何影娟；冯亚红 刊期： 2013年第14期
目的:观察乳果糖口服液干预产后排便困难的临床效果及安全性.方法:将2010年11月1日～2011年2月28日在重庆医科大学第一附属医院产科剖宫产分娩的292例产妇随机分为试验组142例和对照组150例,试验组口服乳果糖口服液治疗2周,停药后随访2周.对照组不给药,随访4周.观察两组产妇的大便性状、大便频率、排便时间及不良反应的改善情况.结果:用药2周后,试验组的大便频率、排便时间及大便性状改善的总有效率为95.8％ (136/142),与对照组的88.7％(133/150)比较差异有统计学意义(P＜0.05).4周后两组总不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利动(乳果糖)干预产后排便困难的疗效满意,不良反应未见显著增加,安全性高,是预防产后排便困难的一种安全有效的药物.
作者：安晓惠；王富兰；王龙琼；张华；漆洪波 刊期： 2013年第14期
目的:预防和控制妊娠妇女的缺血性贫血提供帮助.方法:对恩施自治州308例妊娠妇女进行问卷调查和血常规检测.结果:孕早期贫血发病率低于孕中期和孕晚期；初中以下孕产妇的贫血发病率明显高于大专以上的孕产妇；年龄与贫血发生率呈正相关；孕期未合理补充营养的孕产妇贫血发病率明显高于进行合理补充的孕产妇.结论:预防缺铁性贫血应以补充营养物质为主.医疗保健机构要做好预防缺铁性贫血的宣传工作,以提高孕妇的自我保健意识.
作者：廖芳 刊期： 2013年第14期
目的:分析单采血小板输注治疗Ⅰ型HELLP综合征的母婴结局,探讨单采血小板在Ⅰ型HELLP综合征治疗中的应用价值.方法:Ⅰ型HELLP综合征病例,观察单采血小板输注下血小板指标变化情况,记录孕产妇并发症及围生儿结局.结果:Ⅰ型HELLP综合征发病率为0.15％,病例组孕产妇平均孕周33周,其中66.6％合并重度子痫前期,33.3％合并急性肾功衰,33.3％合并弥散性血管内凝血,16.7％合并胎盘早剥,产后出血率为50.0％,死亡率17.0％；胎儿死亡率28.5％,早产儿占14.3％,新生儿窒息发生率为40.0％.6例孕产妇共输注单采血小板14治疗量,其中治疗前PLT为(27.0±8.9) ×109/L,治疗后为(141.0±41.4)×109/L.结论:Ⅰ型HELLP综合征严重威胁母婴生命安全,单采血小板输注是治疗Ⅰ型HELLP综合征的安全保障.
作者：饶绘；刘琼；润袁敏；臧莉；皮佑珺；李智山 刊期： 2013年第14期
目的:分析高危人工流产原因,采取有针对性的干预措施,提高人工流产的安全性,保障育龄人群的生殖健康.方法:对2011年11月～2012年11月间行人工流产的91例高危人工流产者进行调查并对原因进行分析.结果:高危人工流产占同期人工流产的43.13％,个体和无业人员分别占42.86％和27.47％,未婚占25.27％,未生育占37.36％,其中初次妊娠占未生育的58.82％ (20/34),排在首位的高危因素是剖宫产术后,占35.16％,其次是重复流产,占28.57％,高危人工流产者没有采取避孕措施的占59.34％,避孕措施失败的占40.66％.结论:高危流产的现状不容忽视,减少人工流产,特别是高危人工流产是计划生育工作者面临的紧迫任务,做好人工流产后的避孕指导和咨询工作,加大宣传力度,制定有效干预措施,减少剖宫产和重复流产发生,提高广大育龄妇女生殖健康水平.
作者：吕丽华；张亦心；田慧艳；高羽；张丽；张欣；李丽辉 刊期： 2013年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
