宁艳春；刘秀荣；韩宝生；郭剑；姚新芳；刘海静
目的:探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜根治术与常规开腹根治术的疗效对比评价及RT-PCR技术跟踪检测微小残留病变的临床应用效果.方法:统计符合实验标准的子宫恶性肿瘤患者104例随机分为两组,对照组52例应用常规开腹根治术术式,观察组52例应用腹腔镜根治术术式,统计术后复发转移情况两组进行比较.结果:两组患者手术时间、术中失血量、切除淋巴结数目、术后发热时间等比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后并发症差异有统计学意义(P＜0.05),子宫功能恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05).2年内转移复发率观察组为5.8％,对照组为13.5％,观察组患者的微小残留病变MRD与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫恶性肿瘤根治术采用腹腔镜技术安全可靠,可以明显降低术后复发转移率；采用RT-PCR技术跟踪检测微小残留病变可提高患者术后的生存期及生存质量.
作者：王妍 刊期： 2013年第24期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床效果.方法:采用前瞻性随机对照临床研究,对月经周期规则、停经≤40天的早孕期妇女238例,根据血β-hCG及阴道B超检查结果分为生化妊娠组78例和早期临床妊娠组160例.米非司酮150 mg分次口服,48 h后顿服米索前列醇600μg,之后留院观察6h,定期随诊观察治疗结局.结果:早期临床妊娠组146例见孕囊排出(91.3％),面生化妊娠组仅8例见孕囊排出(10.3％),大部分妇女仅表现为阴道流血.生化妊娠组阴道出血持续时间为(6.2±0.2)天,早期临床妊娠组阴道出血持续时间为(8.8±0.5)天.生化妊娠组与早期临床妊娠组的完全流产率为97.4％及86.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).生化妊娠组妇女月经如期复潮97.4％,而对照组13.8％未能如期复潮.结论:生化妊娠阶段药物流产是可行的及安全的,完全流产率高,阴道流血时间短,流血量少,月经恢复快.
作者：林蕾；郑玉华；潘淑芬；李军煜；王玉玲 刊期： 2013年第24期
目的:探讨氨茶碱对儿童咳嗽变异性哮喘患者的炎性指标和肺功能的影响.方法:选取64例儿童咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组32例(常规治疗组)和观察组32例(常规治疗加氨茶碱组),对两组患儿治疗前和治疗后1周、2周的血清炎性指标、气道指标、肺功能指标进行检测.结果:治疗后1周和2周观察组的血清炎性指标、气道指标和肺功能指标改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后2周检测指标改善幅度大于治疗后1周(P＜0.05).结论:氨茶碱可有效改善儿童咳嗽变异性哮喘患者的炎性状态,并可通过改善气道状态来达到改善肺功能的作用.
作者：孙薇薇 刊期： 2013年第24期
目的:分析广州市妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的感染率及相关因素,为女性HPV的防治提供科学依据.方法:采用以医院为基础的现况研究方法,对接受宫颈HPV检测的592例女性进行问卷调查.结果:592例共检出HPV阳性474例,HPV总感染率为80.1％.单因素非条件Logistic回归分析中,HPV感染的保护因素为高年龄、初次性生活年龄大、收入高及参加筛查.孕次多和性伴侣数多是HPV感染的危险因素.多因素非条件Logistic回归显示,HPV感染的保护因素为初次性生活年龄大、收入高、参加筛查.结论:初次性生活年龄较大、收入高和参加筛查的妇女感染HPV的概率低,提示应该提高妇女的经济收入,提倡初次性生活年龄好在20岁以后,同时应重视HPV的筛查,尽可能做到早期发现,及时进行规范性治疗.
作者：庾永基；廖日房；曾转萍；吴北湖；刘志华 刊期： 2013年第24期
目的:比较MTA和FujiⅡ-GIC修补龋源性乳磨牙髓底穿孔的远期临床疗效.方法:收集年龄4～8岁龋源性髓底穿孔的乳磨牙42例患儿的48颗牙随机分为两组,每组24颗牙,分别行MTA和FujiⅡ-GIC修补,每颗牙均行根管治疗+穿孔修补,治疗后6、12、24个月复查,根据X线片和临床症状对疗效进行评价.结果:在24个月时,MTA组和FujiⅡ-GIC组的成功率分别为87.50％和54.17％,MTA组明显好于FujiⅡ-GIC组(P＜0.05).结论:MTA具有良好的生物相容性,能够促进硬组织的形成,封闭性能好,修补龋源性乳磨牙髓室底穿孔的临床效果优于FujiⅡ-GIC.
作者：白丽；张建丽 刊期： 2013年第24期
目的:在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,为预防严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)行全胚冷冻患者的临床结局分析.方法:回顾性分析2010年1月～2011年3月在嘉兴市妇幼保健院生殖中心行辅助生殖技术的437个周期,其中为预防严重OHSS行全胚冷冻且行首次冷冻移植的90个周期为A组,同期并发OHSS行IVF-ET行新鲜周期移植的15个周期为B组,未并发OHSS的新鲜周期移植的332个周期为C组,比较3组间在控制性排卵过程中的卵泡数、获卵数、HCG日的血清雌二醇的水平,同时比较A组与C组之间的移植胚胎数、妊娠率及临床妊娠率.结果:A组患者中有2例发生了中度OHSS,B组患者中有2例为轻度OHSS,13例为中度OHSS,OHSS的发生率为3.89％；在卵泡数、获卵数及HCG日的血清雌二醇水平方面,3组比较差异均存在统计学意义(P＜0.01)；A组与C组的移植胚胎数、妊娠率及临床妊娠率方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:IVF-ET中,OHSS发生与卵泡数、获卵数及HCG日的雌二醇呈正相关,全胚冷冻在预防严重OHSS方面有重要意义,同时并不影响临床结局.
作者：朱琴；王丽萍；方春霞 刊期： 2013年第24期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合血β-HCG预测输卵管壶腹部妊娠滋养细胞输卵管浸润的价值,指导输卵管妊娠治疗方式.方法:回顾性分析2008年1月～2011年8月间因输卵管壶腹部妊娠行患侧输卵管切除术患者55例,比较患者术前血β-HCG及输卵管妊娠包块血流信号、血流阻力指数与输卵管滋养细胞浸润程度的关系.结果:55例患者中Ⅱ期输卵管浸润患者明显多于Ⅰ期、Ⅲ期浸润患者(P＜0.05).Ⅰ期输卵管浸润患者血β-HCG为(659.21±623.34) U/L,显著低于Ⅱ、Ⅲ期浸润患者的(2 452.78±1 207.13) U/L和(5 652.78±2 134.56) U/L (P＜0.05).Ⅰ型、高阻血流信号患者多为Ⅰ期输卵管浸润患者,Ⅱ型血流信号多为Ⅱ期浸润患者(P＜0.05),Ⅲ型血流信号患者为Ⅱ期、Ⅲ期浸润患者(P＞0.05).Ⅲ型输卵管血流信号患者中,血HCG高于2 500 U/L组多为Ⅲ期输卵管浸润患者,血HCG低于2 500 U/L组多为Ⅱ期浸润患者(P＜0.05).结论:Ⅲ型血流信号或Ⅱ型血流信号,血β-HCG高于2 500 U/L时提示患者Ⅲ期输卵管浸润可能性大,输卵管切除术可能是更为妥当的治疗方式.
作者：杨丽华；喻云；苏莹 刊期： 2013年第24期
目的:探讨凋亡抑制基因Twist及Livin在稽留流产绒毛滋养细胞中的表达及其关系.方法:采用免疫组织化学SP法分别检测40例稽留流产患者(实验组)和30例正常早孕女性(对照组)绒毛滋养细胞中Twist、Livin表达.结果:Twist和Livin在两组滋养层细胞中均有表达,其中Twist表达部位以合体滋养层细胞为主,Livin表达部位以细胞滋养层细胞为主；Twist和Livin在实验组阳性表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Twist、Livin的低表达诱导的滋养层细胞凋亡的增加可能参与了稽留流产的发生.
作者：杨秀莲；盛晓艳；李枫光；王筑 刊期： 2013年第24期
目的:探讨核抗原Ki-67及拓扑异构酶Topo Ⅱ在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义.方法:选择2010年1月～2012年12月三阴性乳腺癌93例,采用SABC免疫组化的方法检测93例三阴性乳腺癌组织中的Ki-67、TopoⅡ的表达情况,分析Ki-67及Topo Ⅱ与三阴性乳腺癌临床病理特征之间的关系.结果:三阴性乳腺癌组织中Ki-67、TopoⅡ阳性表达率分别为61.3％ (57/93)、57.0％ (53/93),与乳腺增生组相比有统计学差异(P＜0.05).Ki-67、TopoⅡ与淋巴结转移相关(P＜0.05),其中Ki-67与肿瘤临床分期相关(P＜0.05),Ki-67、Topo Ⅱ表达和患者的肿瘤大小及年龄无关(P＞0.05).结论:采用免疫组化法检测三阴性乳腺癌组织中Ki-67,Topo Ⅱ的表达能够作为判断三阴性乳腺癌患者预后的有效指标.
作者：梁义；郑艳萍；周涛；关淑芬 刊期： 2013年第24期
目的:探讨DR图像软阅读在新生儿肺炎诊断中应用价值.方法:对142例新生儿肺炎病例的影像学资料进行回顾性分析,比较两种读片方式对诊断新生儿肺炎的差异.结果:在支气管肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和88.4％,在间质性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和57.1％,在大灶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和54.2％,在大叶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0％和30.0％.工作站软阅读和灯箱阅读在新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎的诊断中差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DR工作站软阅读对诊断新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎具有重要的诊断价值.
作者：杨新宇；张志勇；常利名；邓晓蕴；李雪梅 刊期： 2013年第24期
目的:探讨老年无症状患者宫颈分泌物细菌耐药性,为临床合理用药提供参考.方法:对2011年7月～ 2012年6月收治的无症状宫颈炎老年患者临床资料进行回顾性分析,使用棉拭子采集宫颈管内分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果:210份细菌培养样本,无菌生长118例,有致病菌92例,占43.8％；常规菌、霉菌和滴虫比例分别达27.2％、6.2％和3.8％.结论:临床对女性宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病进行诊断治疗时应做官颈分泌物细菌培养和药敏分析,有助于为临床诊断、治疗和临床用药提供病理参考.
作者：曲妍 刊期： 2013年第24期
目的:探讨围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的效果.方法:选择产科门诊规律产检和建档的有抑郁症状的孕妇120例,随机分对照组和试验组各60例.对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的心理健康管理模式,分别在妊娠早、中、晚期及产褥期进行干预.比较两组孕妇妊娠期抑郁症状的改善情况、分娩方式、产程时间及产后抑郁的发生率,综合评价围产期心理健康管理模式对妊娠期抑郁症状的改善效果.结果:两组孕妇经过治疗后,试验组孕妇的抑郁评分指数较对照组孕妇低；对照组患者分娩期的剖宫产率、产程时间、产后抑郁症的发生率均明显高于试验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:围产期心理健康管理模式不仅对妊娠期孕妇抑郁症状的改善具有积极的作用,并且能有效的降低产后抑郁的发生率及提高分娩过程质量,值得临床推广应用.
作者：邹文霞；何秀玲；潘继红；区惠红；李佳梅；周立平 刊期： 2013年第24期
目的:探讨智护训练在婴儿早期生长发育中的临床应用意义.方法:选取该院儿童保健门诊健康体检的满月的足月适龄婴儿200例,随机将婴儿分为研究组和对照组,每组婴儿100例.两组婴儿均进行常规体检,而研究组婴儿则同时加用智护训练模式,并分别比较和分析两组婴儿的体格发育、运动发育和智力发育等情况.结果:与对照组婴儿相比,研究组婴儿3个月和6个月的身长、体重均明显增长,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；研究组婴儿6个月的精神运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MPI)均显著提升,差异均具有统计学意义(P＜0.05).讨论:智护训练在婴儿早期生长发育中具有十分重要的临床意义,适于进一步的推广和应用.
作者：黄美兴；李金华；李素丽；陈晚秋；李海飞 刊期： 2013年第24期
目的:了解小儿肥厚性幽门狭窄的发病情况并进行临床分析.方法:对2011 ～ 2012年长春市儿童医院住院的消化系统患儿中肥厚性幽门狭窄发病情况进行分析,并对幽门狭窄的相关情况进行总结.结果:两年间消化系统手术共1114例,其中肥厚性幽门狭窄40例,占3.59％,处消化系统疾患的第5位,但在先天性消化道畸形中占第2位.结论:肥厚性幽门狭窄在小儿消化系统手术疾病中占有重要比例,应引起重视.
作者：鲁莹；马岩；张晓杰 刊期： 2013年第24期
目的:探讨HPV感染的相关因素及其与生殖道其他常见病原菌感染的关系.方法:收集2010年9月～2011年12月就诊于皖南医学院附属弋矶山医院门诊的有生殖道感染964例妇女的阴道和宫颈分泌物标本,进行HPV及常见病原菌的检测,并通过问卷调查的方法对HPV感染的相关因素进行调查.结果:964例妇女共检查出HPV阳性423例,感染率为43.88％,混合感染(包括二重感染)136例,占HPV感染的32.15％.HPV感染的单因素分析结果显示,初次性生活年龄＜20岁,性伙伴数＞1人,妊娠次数≥3次者,感染HPV的风险增大.Logistic回归分析显示,CT、UU、MH、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染均有相关性(P＜0.05),并且CT、UU、MH、假丝酵母菌与HPV多重感染有显著相关性(P＜0.01).结论:①初次性生活年龄过小、性伴侣数过多、妊娠次数过多为HPV感染的高危因素.②CT、UU、MH、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染均有相关性.③CT、UU、MH、假丝酵母菌感染与HPV多重感染有显著相关性.
作者：文彩荷；何莲芝 刊期： 2013年第24期
目的:探讨乳腺可视化电子触觉成像诊断系统(Sure Touch)在乳腺肿块早期诊断中的应用价值.方法:收集了在该院治疗的乳腺肿块患者258例,分析比较Sure Touch、乳腺触诊、乳腺B超和乳腺X线的结果,评估其临床应用价值.结果:Sure Touch检测的灵敏度为83.80％,特异度为87.50％,准确度为85.37％.Sure Touch检测的准确度明显高于临床乳腺触诊,差异有统计学意义(x2=2.478,P=0.008),亦明显高于乳腺X线检查,差异有统计学意义(x2=3.027,P=0.046),与乳腺B超差异没有统计学意义(x2=4.721,P=0.051).联合应用Sure Touch、乳腺B超和乳腺X线检测的灵敏度为91.47％,特异度为94.28％,准确度为92.47％.肿块的形状、硬度及活动度对Sure Touch良恶性的判断具有影响,其OR值分别为1.431、2.763、1.942；肿块位置及大小对Sure Touch的结果判断无明显影响.结论:Sure Touch是一种准确可靠的乳腺检查手段,联合应用Sure Touch、乳腺B超、乳腺X线可以明显提高诊断的准确性.
作者：逯超；黄俊魁；尹传昌；杨志芳；易继林；李头睿 刊期： 2013年第24期
目的:研究窒息新生儿中黄疸发生情况及窒息程度与血清胆红素水平的关系.方法:以110例窒息新生儿为研究对象,其中重度窒息组42例,轻度窒息组68例,101例无窒息新生儿为对照组,比较三组黄疸发生及治疗情况,研究窒息程度与黄疸的相关性.结果:三组黄疸发生率分别为31.7％、17.6％、4.8％,差异有统计学意义(P＜0.05)；三组血清胆红素水平分别为205.7 μmol/L、131.2 μmol/L、43.2 μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中窒息组黄疸发生率、血清胆红素水平较低,窒息新生儿Apgar评分与血清胆红素水平呈负相关(r=-7.228,P＜0.05),窒息新生儿黄疸消退时间较长.结论:窒息新生儿血清胆红素偏低与胆红素消耗有关,对于窒息新生儿血清胆红素水平应结合临床综合考虑,做出正确评估.
作者：陈哲 刊期： 2013年第24期
目的:分析2010年石家庄市手足口病重症病例流行病学特征,探索手足口病重症患儿发病高危因素.方法:收集整理右家庄市2010年报告的手足口病病例流行病学调查表信息,应用描述性方法进行流行病学分析.结果:早产、第二胎及以上、剖宫产、初次就诊于县级及以下医院、初次就诊未被确诊是重症手足口病病例的高危因素,与轻症手足口病相比重症病例主要表现为高热,多为丘疹、出疹持续时间短、神经系统症状多见、病程较长等临床特征.结论:应加强围产保健提高新生儿免疫力,通过培训加强县级以下基层医疗机构诊疗水平.
作者：刘立；陆辉；李温；焦丁琦；苏彦龙 刊期： 2013年第24期
目的:了解育龄妇女生殖道感染现况,并探讨其影响因素,为开展生殖健康优质服务提供一定的依据.方法:对2008年7月～2009年12月在白银市妇幼保健院及周边等20家医院有生殖健康问题就诊的所有育龄妇女,进行问卷调查及相关临床检查,所有有效问卷,通过建立Epidata数据库,统一录入.用Excel和SPSS16.0统计软件进行数据分析.结果:被调查育龄妇女中,女性生殖道感染发生率较高,经多因素Logistic回归分析.女性初次性生活年龄低、分娩次数多是女性生殖道感染的主要影响因素.结论:做好育龄夫妇及其在青春期的健康教育和宣传工作,是改善妇女生殖健康的关键.
作者：郭东晓；裴凌云；高爱梅；薛红丽；张淑一；李芝兰；王霭明 刊期： 2013年第24期
目的:探讨免气腹单孔法腹腔镜卵巢囊肿剥除术在临床上的应用.方法:回顾性分析2008年8月～2011年3月该科收治的108例卵巢囊肿患者施行免气腹单孔法腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料.结果:108例中除l例延长切口,l例中转开腹,106例顺利完成该手术.术后无酸中毒、肩痛及其他并发症发生.结论:免气腹单孔法腹腔镜非常适用于卵巢囊肿患者,手术时间短,无并发症发生.
作者：郑丽波 刊期： 2013年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
