于芳；牛秀敏；韩凌霄
目的:对女性体检妇科疾病以及慢性病相关指标分布趋势进行分析,为加强疾病防治提供依据.方法:以1 150名参与健康体检的女性为研究对象,收集体检资料进行统计学分析.结果:高血压和心电图异常的患病率分别为10.1％和17.77％；高血脂和高血糖的发生率分别为14.37％和4.09％.脂肪肝患病率为16.3％；40岁和60岁女性患病率明显增加.阴道炎、附件炎和卵巢囊肿的患病率分别为33.28％、7.4％和3.57％.结论:40岁和60岁是女性慢性病高发期,针对不同年龄女性的特点进行健康教育,对提高健康教育的效益,保证女性健康具有重要意义.
作者：王南平；黄玲；李雪莉 刊期： 2012年第05期
目的:了解宜昌市孕产妇艾滋病知识知晓水平以及艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)利梅毒的感染状况,为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据.方法:对宜昌市400名孕产妇进行问卷调查,采集血样进行HIV、HCV和梅毒的血清学检测.结果:400名调查对象的艾滋病知识总知晓率为92.75％,高危行为少,HCV和梅毒感染率各为0.50％,未发现HIV抗体阳性.结论:HIV、HCV和梅毒在宜昌市孕产妇人群呈低流行状态,今后应继续加强艾滋病知识的宣传教育,开展产前常规HIV和梅毒检测,阻断艾滋病母婴传播途径.
作者：熊焱强；李志红；陈宏平；黄文婷 刊期： 2012年第05期
目的:大量的国内外流行病学调查显示,早产儿的存活率不断提高.伴随早产儿神经系统疾病的发生率也增高,故对早产儿进行早期干预,使其顺利生长发育赶上正常儿童,是一个很重要的课题.方法:对该医院病房的早产儿病例120例进行随机分组研究,分常规随访组(对照组)60例和早期干预组(观察组)60例.对照组:常规治疗.观察组:每天给予视觉、听觉刺激,进行爱抚,出院后指导家长进行.结果:在新生儿期开始早期教育,可促进儿童智力发育,有效防止高危因素造成的智力低下.结论:早产儿干预(触觉、听觉、穴位按摩)操作简单、易学、实用、效果好,花费较少,适合在各级医院广泛开展.
作者：王涛；蒋波；范春燕；李娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨介入治疗产后大出血、胎盘植入的效果.方法:对11例产后大出血、4例胎盘植入的患者,采用Seldigner法行股动脉穿刺骼内动脉造影,明确出血部位,经导管注入300～ 500 μm或500～700 μm的Embosphere微球颗粒及明胶海绵进行栓塞.结果:11例产后大出血患者全部栓塞成功,短期内止血,4例胎盘植入患者经栓塞后,给予米非司酮及MTX治疗,再行钳刮术,保住了子宫,随访2～6个月,无1例大出血.结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症.
作者：朱玉莲 刊期： 2012年第05期
外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasis,VVC)是女性常见的一种外阴阴道炎性疾患,75％女性一生会罹患1次VVC,近年来其发病率在世界各地呈明显上升趋势[1].VVC患者多有明显的临床症状,如外阴、阴道瘙痒,外阴的烧灼感、阴道疼痛,白带增多呈豆渣样或凝乳状,且易反复发作,严重影响生活质量.如何选择临床效果明显且复发率低的抗真菌药物治疗VVC是临床医师和患者十分关心的问题,该研究比较了硝酸咪康唑1 200 mg阴道软胶囊和克霉唑500mg阴道片在治疗VVC疗效上的差异.
作者：杨毅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨电针对分娩镇痛的临床疗效及机理.方法:选择2011年1～6月住院分娩并符合纳入观察标准的待产妇120例,并采用随机数字表格法在产程进入活跃期至胎儿娩出期间将其分为3组,A组应用电针镇痛,B组采用穴位按摩镇痛,C组无干预措施自然分娩.对照观察各组分娩疼痛的镇痛作用及产妇血清中强啡肽含量的变化.结果:镇痛效果A、B两组明显优于C组(P＜0.000 1)；血清强啡肽含量A、B两组治疗后均高于治疗前,且治疗后组间差异明显(P ＜0.000 1).结论:电针、按摩可减轻分娩疼痛,并能使孕妇血清中强啡肽含量增加.电针可提高血清中强啡肽的含量,以达到镇痛的作用.
作者：蒋秋燕；莫海霞；宋金玲；黎燕玲；董林红；张琪；李艳林 刊期： 2012年第05期
2型糖尿病( T2DM)即非胰岛素依赖性糖尿病NIDDM(non -insulin dependent diabetes mellitus),是指由于胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足所致的持续性慢性高血糖,是一种多基因遗传疾病.过去认为,T2DM主要发生于成年人,儿童少见.近数十年,由于社会经济的发展,饮食结构改变,体力活动减少,肥胖儿童增多等多方面原因导致儿童T2DM的发病呈上升趋势,已成为威胁儿童生长发育的重要疾病之一.现就儿童T2DM国内外研究进展综述如下.
作者：杜晨光；李继安 刊期： 2012年第05期
自Owen于1945年首先报道了在胚胎期接触同种异型抗原所致免疫耐受的现象,在此基础上1953年Medawar提出胎儿作为异体抗原的载体,为何能在母体子宫内存在、发育而不被排斥,免疫学界虽已经从多方面对免疫耐受机理进行研究,已取得很大进展,但至今妊娠期间诱导产生免疫耐受的详细机制尚未阐明.究竟妊娠的免疫耐受机制如何,笔者对妊娠免疫耐受的研究及进展作一综述.
作者：岳兰；谭继英；李少红 刊期： 2012年第05期
目的:了解汉川市已婚育龄妇女的生殖健康状况,并提出相应健康促进建议.方法:分析2010年7月～ 2011年7月1 027例已婚育龄妇女妇科病普查结果.结果:1 027例妇女妇科疾病患病率为41.09％,且以宫颈糜烂患病率高,占14.70％ (151/1027).不同年龄组宫颈糜烂、念珠菌性阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、附件炎患病率差异有统计学意义(P＜0.005).结论:汉川市已婚妇女生殖健康状况堪忧,必须重视妇科疾病普查,加强对重点人群的妇科疾病检查.
作者：胡小玲 刊期： 2012年第05期
目的:分析社会因素剖宫产原因,探讨社会因素剖宫产的对策.方法:对2002年1月～2007年12月住院分娩产妇的剖宫产资料进行回顾性分析.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素剖宫产占剖宫产总数24.53％.主要原因有孕妇对分娩的恐惧,对剖宫产的误解,择日择时分娩等.结论:社会因素是剖宫产上升的主要因素,因此加强宣传教育,更新产科医务人员的服务理念,提高医院整体产科质量,积极开展无痛分娩,加强医患沟通等策略是控制社会因素剖宫产的关键.
作者：郝云峰 刊期： 2012年第05期
目的:了解成都市金牛区2006 ～ 2008年5岁以下儿童死亡率、死因顺位和死因变化趋势,为制定有效的干预措施、降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法:对成都市金牛区2006 ～ 2008年5岁以下儿童死亡率及前3位死因变化情况进行分析.结果:2006 ～ 2008年5岁以下儿童死亡率呈波动性下降,分别为8.98‰、4.38‰和7.85‰,前3位死因依次为出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息和先心病.结论:加强孕产期保健,重视对妇幼保健人员业务技能水平的培训,提高医护人员的急诊急救技术水平,增加抢救成活率,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.
作者：李偶；安彩霞 刊期： 2012年第05期
目的:了解2002、2005、2008年学龄前儿童乳牙龋齿患病情况及其对儿童生长发育的影响.方法:在自然光线下按国家龋齿病统一标准对哈密市火箭农场幼儿园和学前班3～7岁儿童乳牙龋齿情况进行普查.测量儿童体重、身高等生长发育指标并对检查资料进行统计分析.结果:学龄前儿童乳牙患龋率为55.68％.女童高于男童,但差异无统计学意义,儿童乳牙患龋率随年龄增长而增加(P＜0.05).2002、2005和2008年儿童乳牙患龋率分别为59.09％、63.36％和44.04％；2002、2005和2008年患龋儿童营养评价体重中上和上等率分别为5.41％、5.95％和6.77％,身高中上和上等率分别为10.81％、7.57％和9.77％；不同年份患龋儿童组体重、身高中上和上等率均低于未患龋儿童组(P＜0.05)；患龋儿童营养评价体重中下和下等率分别为14.41％、21.62％和22.56％,患龋儿童营养评价身高中下和下等率分别为21.62％、32.97％和18.04％；不同年份患龋儿童组体重、身高中下和下等率均高于未患龋儿童组,但2002、2005年患龋儿童组与未患龋儿童组体重中上和上等率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降低患龋率可以促进幼儿健康成长和生长发育.提高儿童保护牙齿健康的意识和口腔卫生保健水平,重视、防治龋齿病从乳牙开始是关键.
作者：热比亚 刊期： 2012年第05期
目的:探讨认知疗法对妊娠期女性抑郁症状的改善效果.方法:选取2009年3月～2010年3月在该院产科门诊建卡进行围产期产检的有抑郁症状的孕妇120例,作为研究对象,将所有孕妇随机分为观察组和对照组,对照组孕妇实施常规护理,观察组孕妇在常规护理的基础上予以认知疗法,比较两组孕妇经治疗后抑郁症状改善情况及后续分娩的剖宫产率、产程时间、疼痛发生率及疼痛级别、产后抑郁症发生率结果,综合评价认知疗法对妊娠期并发抑郁症孕妇的治疗效果.结果:两组孕妇经过治疗后,抑郁评分均较治疗前改善,但观察组孕妇的抑郁评分指数改善效果明显优于对照组孕妇.对照组患者分娩期的剖宫产率、产程时间、疼痛发生率及疼痛级别、产后抑郁症的发生率均明显高于观察组患者,P值均＜0.05,均有统计学意义.结论:认知疗法对围产期妇女抑郁症状改善及提高分娩过程质量具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：向琴 刊期： 2012年第05期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇对生化妊娠的治疗效果.方法:选取生化妊娠且自愿要求流产的104例妇女作为研究组,同时随机选取正常宫内早期妊娠的96例妇女作为对照组,两组服用米非司酮及米索前列醇方法相同.服药后第3日及第7日抽血复查β -HCG,观察其下降情况及阴道流血时间,并采用腹部B超以了解子宫内、外情况.结果:研究组中99例流产完全,完全流产率为95.2％.对照组中75例流产完全,完全流产率为78.13％；21例1周后仍有阴道流血,行清宫术治愈.两组完全流产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗生化妊娠效果明显,完全流产率高,减少了患者的痛苦及焦虑情绪.
作者：夏红林；洪艳；徐翎 刊期： 2012年第05期
目的:探索新生儿听力普遍筛查的佳时间,降低筛查假阳性率,更好地开展新生儿普遍听力筛查、诊断及干预工作.方法:将2006年5月～ 2009年5月在荆楚理工学院第一临床学院产科出生的3 318例Apgar评分在5分以上的新生儿随机分成实验组和对照组,每组各1 659例,使用Accuscreen耳声发射仪进行初筛.用Octavus脑干诱发电位仪进行复筛及诊断性听力筛查.实验组筛查时间为出生后48～ 72 h,对照组筛查时间为出生72 h以后.对两组筛查通过率及假阳性率进行统计分析.结果:实验组和对照组新生儿听力筛查通过率及假阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但实验组筛查检测活动更加顺利,且能在新生儿(自然分娩、助产分娩)出院前完成听力筛查工作.结论:Apgar评分在5分以上的新生儿听力筛查时间可提前到出生后48 h进行.
作者：黄芳；周平；陈娟；赵艳；胡仁舟 刊期： 2012年第05期
目的:观察比较吉妮和吉妮致美的临床应用效果.方法:选择2007年10月～ 2008年10月来河北省人民医院就诊放置宫内节育器妇女200例,其中100例放置吉妮IUD,100例放置吉妮致美IUD,对两组妇女中各20例进行随访和月经量测定.比较两组妇女的一般IUD使用情况及月经量变化.结果:两组受试者年龄、孕产次比较均无统计学差异(P＞0.05).随访结果表明,两组因IUD脱落、妊娠、医疗原因终止IUD使用率比较均无统计学差异(P＞0.05).放置IUD后1个月、3个月、6个月,吉妮组月经量较放置前明显增加(P＜0.05),但吉妮致美组月经量与放置前比较无统计学差异(P＞0.05).放置吉妮IUD和吉妮致美IUD后,两组月经出血模式没有明显改变.结论:吉妮致美IUD能够改善吉妮IUD导致的月经量增多、经期延长等症状,有助于提高妇女对放置IUD的满意度和接受性.
作者：田丽；谷守义；宋华勤；尹香云 刊期： 2012年第05期
目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)中院内获得性血流感染(BSI)的病原学分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2005年1月～ 2006年12月期间入住圣路易斯华盛顿大学圣路易斯儿童医院NICU的所有新生儿的住院资料.结果:新生儿院内获得性血流感染的病原菌以G+球菌占多数,其中以血浆凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,其次为肠球菌和金黄色葡萄球菌.G-杆菌中以克雷伯氏菌常见,大肠埃希菌次之.导管相关性血流感染组(CRBSI组)中的真菌感染比例明显高于非导管相关性血流感染组(non - CRBSI组)(P =0.027).除1例耐万古霉素的肠球菌(VRE)外,常见G+球菌均对万古霉素100％敏感,其次为利福平.对青霉素和苯唑青霉素的耐药性均较高.G-杆菌中大多数细菌对氨苄青霉素完全耐药,大肠埃希菌和粘质沙雷氏菌均对庆大霉素和头孢三代高度敏感,而克雷伯氏菌对头孢他啶和头孢噻肟的耐药率高达50％.结论:NICU中院内获得性BSI的病原菌以CNS常见.青霉素和氨苄青霉素总体耐药现象严重,已不适合作为一线用药,故有必要在使用抗生素前及时完善病原学检测和药物敏感试验,以指导临床合理用药.
作者：田鸾英 刊期： 2012年第05期
女性下生殖道为开放性腔道,是人体内重要微生态区,正常情况下是以乳杆菌等优势菌为主组成的微生态系统.近年人们研究了女性健康和病理状态下的阴道微生态,如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎等,证明阴道微生态是一个非常敏感的系统,在受到内源性和外源性因素影响时,很容易发生改变.因此熟悉阴道微生态特性及影响因素,对维护阴道微生态平衡是非常重要的.
作者：朱崇云 刊期： 2012年第05期
目的:探讨康复教育对先天愚型儿童的认知、语言、运动、精细动作及社会适应能力的影响.方法:在2003年1月～2008年1月用0～6岁儿童神经心理发育量表及婴儿-初中生社会适应能力量表对在宁夏儿童福利院生活的15名先天愚型儿童及10名在2003年1月之前生活的先天愚型儿童进行测试.两组儿童基本情况匹配.结果:2003年之前的未经过康复教育的儿童在认知、语言、运动、精细运动及社会适应能力显著低于2003年之后进行康复教育的先天愚型儿童(P＜0.05).受康复教育的先天愚型儿童各方面明显优于未接受康复教育组的先天愚型儿童(P＜0.05).结论:接受康复教育的先天愚型儿童各方面的能力明显优于未接受康复训练的先天愚型儿童,在认知、语言、运动、社会适应能力和精细动作有明显相关性.
作者：樊海涛；范篆玲；王丽茹 刊期： 2012年第05期
目的:研究多囊卵巢综合征妇女的临床特征与胰岛素抵抗之间的关系.方法:选择76名PCOS女性进行人体测量学指标的检查和测定、性激素水平检测并进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验.结果:76例PCOS患者中除3例合并糖尿病外,73例PCOS患者中存在胰岛素抵抗者46例,占63％,无胰岛素抵抗者27例,占37％.与无胰岛素抵抗者比较,胰岛素抵抗者体重、BMI、腰围和腰臀比及黑棘皮征明显增高,而两组间性激素6项指标的差异不明显.结论:PCOS妇女中胰岛素抵抗发生率较高；PCOS合并IR患者的体重、BMI、腰围和腰臀比、黑棘皮征明显高于无胰岛素抵抗者；性激素水平与糖代谢异常及胰岛素抵抗无关.
作者：谢铁男；岳瑛；张利群 刊期： 2012年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
