熊焱强；李志红；陈宏平；黄文婷
目的:大量的国内外流行病学调查显示,早产儿的存活率不断提高.伴随早产儿神经系统疾病的发生率也增高,故对早产儿进行早期干预,使其顺利生长发育赶上正常儿童,是一个很重要的课题.方法:对该医院病房的早产儿病例120例进行随机分组研究,分常规随访组(对照组)60例和早期干预组(观察组)60例.对照组:常规治疗.观察组:每天给予视觉、听觉刺激,进行爱抚,出院后指导家长进行.结果:在新生儿期开始早期教育,可促进儿童智力发育,有效防止高危因素造成的智力低下.结论:早产儿干预(触觉、听觉、穴位按摩)操作简单、易学、实用、效果好,花费较少,适合在各级医院广泛开展.
作者：王涛；蒋波；范春燕；李娟 刊期： 2012年第05期
2型糖尿病( T2DM)即非胰岛素依赖性糖尿病NIDDM(non -insulin dependent diabetes mellitus),是指由于胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足所致的持续性慢性高血糖,是一种多基因遗传疾病.过去认为,T2DM主要发生于成年人,儿童少见.近数十年,由于社会经济的发展,饮食结构改变,体力活动减少,肥胖儿童增多等多方面原因导致儿童T2DM的发病呈上升趋势,已成为威胁儿童生长发育的重要疾病之一.现就儿童T2DM国内外研究进展综述如下.
作者：杜晨光；李继安 刊期： 2012年第05期
目的:研究成熟卵泡的形态特征.方法:对72例自然排卵周期内卵泡,测量面积、周长、大直径、等效圆直径、似圆度5个形态参数,予以统计学分析.结果:获得成熟卵泡形态指标的参考指标.结论:卵泡形态参考指标的标准化对生殖医学有重要的临床应用价值.
作者：李惠梅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗较大或多发子宫肌瘤的临床可行性、中远期疗效及对卵巢功能的影响.方法:将100例较大或多发子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗组及传统开腹手术组,每组50例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后发热率、住院时间、月经症状的改变、肌瘤复发情况及卵巢内分泌功能情况.结果:腹腔镜组术中出血量较开腹手术组明显减少,二组比较有统计学差异(P＜0.05)；术后发热率、术后住院天数亦较开腹手术组明显减少(P＜0.05).腹腔镜组较开腹组手术时间长,但无一例中转开腹手术.随访12个月,腹腔镜组患者月经症状显著改善,均无复发,卵巢内分泌测定无明显改变(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、出血少、复发率低的特点,且对卵巢功能无明显影响,是治疗较大或多发子宫肌瘤较为理想的微创手术方法.
作者：黄海伟；谢虹；陈丽娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨介入治疗产后大出血、胎盘植入的效果.方法:对11例产后大出血、4例胎盘植入的患者,采用Seldigner法行股动脉穿刺骼内动脉造影,明确出血部位,经导管注入300～ 500 μm或500～700 μm的Embosphere微球颗粒及明胶海绵进行栓塞.结果:11例产后大出血患者全部栓塞成功,短期内止血,4例胎盘植入患者经栓塞后,给予米非司酮及MTX治疗,再行钳刮术,保住了子宫,随访2～6个月,无1例大出血.结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症.
作者：朱玉莲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征,以便尽早采取干预措施.方法:回顾性分析2005年2月～ 2009年2月郑州市人民医院产科住院的重度子痫前期患者106例的临床资料.结果:重度子痫前期并发胎盘早剥的发生率为17.92％ (19/106).在胎盘早剥的19例中有3例(15.7％)、未发生胎盘早剥的87例中有62例(71.26％)接受过正规产前检查,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者收缩压、舒张压波动幅度、合并症(FGR、低蛋白血症、脐血流异常)发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无规律产前检查、血压波动幅度增加、合并GFR、低蛋白血症、脐血流异常等是重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征.做好产前检查,缓慢平稳降压是防治胎盘早剥的关键.对于合并FGR、低蛋白血症、脐血流异常的重度子痫前期患者应严密监测胎盘早剥的早期征象,并及时干预.
作者：张喜红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨欣普贝生和米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的有效性及安全性.方法:将124例孕晚期单胎头位有引产指征且宫颈Bishop评分＜6分者随机分为米索组和欣普贝生组各62例,观察两组引产效果及对母儿的影响.结果:欣普贝生组临产时间、分娩时间均短于米索组,24 h内促宫颈成熟有效率及分娩率均高于米索组,但两组新生儿窒息率、剖宫产率无明显差异.结论:欣普贝生促宫颈成熟及引产效果优于米索前列醇.
作者：赵秀梅；赵秀伟；邸霞；钱荣华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨哮喘小鼠发病过程中白细胞介素32(IL - 32)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肺内表达的变化及布地奈德的干预作用.方法:将30只健康雌性BALB/c小鼠随机分为3组:卵蛋白(OVA)致敏并激发的哮喘模型组(A组),OVA致敏、激发并予布地奈德吸入治疗组(B组)及正常对照组(C组),每组10只.观察卵蛋白激发及布地奈德干预后哮喘小鼠气道的病理变化；免疫组织化学染色观察IL - 32及TNF -α表达的变化.结果:IL - 32及TNF -α在对照组中呈低表达,在哮喘组中表达明显增加,使用布地奈德干预后,IL - 32及TNF -α的表达明显降低(P＜0.05),且二者表达量均与气道壁厚度呈正相关(r=0.716,P＜0.05；r=0.459,P＜0.05).结论:IL - 32及TNF -α可能参与了哮喘小鼠气道重塑过程,布地奈德干预改善哮喘小鼠的气道重塑可能与降低IL - 32及TNF -α的表达有关.
作者：高伟霞；张艳丽；栾斌；冯梅晶 刊期： 2012年第05期
目的:分析社会因素剖宫产原因,探讨社会因素剖宫产的对策.方法:对2002年1月～2007年12月住院分娩产妇的剖宫产资料进行回顾性分析.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素剖宫产占剖宫产总数24.53％.主要原因有孕妇对分娩的恐惧,对剖宫产的误解,择日择时分娩等.结论:社会因素是剖宫产上升的主要因素,因此加强宣传教育,更新产科医务人员的服务理念,提高医院整体产科质量,积极开展无痛分娩,加强医患沟通等策略是控制社会因素剖宫产的关键.
作者：郝云峰 刊期： 2012年第05期
目的:掌握新乡市0～5岁儿童维生素A状况.方法:测定新乡市0～5岁998名儿童血清Vit A水平,并调查儿童膳食结构、患病情况、父母文化程度等.结果:新乡市儿童VitA整体水平(29.56±7.12) μg/dl,亚临床维生素A缺乏(SVAD)总检出率为7.1％,城市高于农村；SVAD检出率＜6个月儿童组高,随年龄增大,SVAD检出率逐渐下降.采血前1周摄入富含Vit A食物、父母为大专以上文化程度的儿童SVAD检出率较低.结论:新乡市0～5岁儿童VitA轻度缺乏,通过提倡母乳喂养、及时添加辅食、加强健康教育、定期监测儿童Vit A水平等措施来提高儿童VitA水平.
作者：吴志燕 刊期： 2012年第05期
目的:了解海南省育龄妇女乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为制定乙肝干预策略提供参考依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法于2007年11月～2008年12月在海南省18个市县抽取36个乡镇、72个村庄共1 0000名15～49岁育龄妇女进行HBsAg携带情况调查,采用ELISA法进行HBsAg检测.结果:合格样本9493例,育龄妇女HBsAg总携带率9.56％,不同年龄、民族、地区育龄妇女携带率差异均有统计学意义(P＜0.05).20～ 29岁携带率高(10.49％),黎族(10.28％)＞汉族(9.09％)＞其他少数民族(6.29％)；携带率高于10.00％的市县有9个,白沙县(15.03％)高,三亚市(2.03％)低.结论:海南省育龄妇女HBsAg携带率处于偏高水平,因此相关部门应加强育龄妇女的HBsAg筛查,开展预防乙肝的健康教育,以进一步控制和减少育龄妇女HBsAg携带率.
作者：仇君；吴宇；樊利春；黄文明；方为民；高晓晖；杜玉开 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效及其对卵巢功能的影响.方法:将黔西南州人民医院2008年6月～2010年6月收治的120例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,镜下缝合止血,比较两组患者的临床效果、性激素水平、术后排卵、月经变化及妊娠情况.结果:观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及应用抗生素的次数方面显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后3个月、6个月时的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)的水平与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).且观察组术后3个月、6个月时的排卵、窦卵泡数、月经情况比较无统计学差异(P＞0.05).但观察组的妊娠高峰时间及妊娠率显著优于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢剥除术较开腹手术更为安全、可靠,较开腹手术创伤小、术后恢复快,且采用镜下缝合术能减少卵巢损伤,更好保留其功能,提高妊娠率,术前要根据患者的具体情况选好适应证.
作者：黄玉梅 刊期： 2012年第05期
目的:观察高压氧配合作业疗法治疗小儿精神运动发育迟滞的临床效果.方法:将67例诊断为精神运动发育迟滞的患儿分为高压氧组和对照组.高压氧组在作业疗法的基础上配合高压氧治疗,对照组单纯使用作业疗法进行训练.比较治疗6个月后两组的疗效.结果:治疗6月后,高压氧组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:高压氧的治疗效果优于单一训练组；高压氧配合作业疗法有利于促进精神运动发育迟滞患儿正常的运动模式,更利于智商、情商的提高.
作者：徐秀平 刊期： 2012年第05期
女性下生殖道为开放性腔道,是人体内重要微生态区,正常情况下是以乳杆菌等优势菌为主组成的微生态系统.近年人们研究了女性健康和病理状态下的阴道微生态,如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎等,证明阴道微生态是一个非常敏感的系统,在受到内源性和外源性因素影响时,很容易发生改变.因此熟悉阴道微生态特性及影响因素,对维护阴道微生态平衡是非常重要的.
作者：朱崇云 刊期： 2012年第05期
目的:通过序贯法测定舒芬太尼鞘内注射用于分娩镇痛的小有效剂量.方法:选择要求分娩镇痛、ASAI～Ⅱ级、单胎、头位、足月妊娠的初产妇29例,产前无服用镇痛催眠药史.根据序贯法,按等比1.2倍的阶梯增减给药,以上一例产妇的镇痛效果确定下一例产妇所用舒芬太尼的剂量,初始舒芬太尼剂量为3.5μg.序贯给药后记录相应的观察指标,镇痛效果以视觉模拟评分法(VAS)进行评估,VAS≤3分为有效.按Dixon and Massey序贯分配试验法公式,计算舒芬太尼ED50及95％可信区间.结果:舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的ED50值是2.3.μg,95％可信区间为1.7～2.9 μg.结论:序贯增减法简便、高效、结果可信,适于测定舒芬太尼鞘内注射用于分娩镇痛的小有效剂量.
作者：李煜；张永福；赖国忠；劳建新 刊期： 2012年第05期
目的:了解宜昌市孕产妇艾滋病知识知晓水平以及艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)利梅毒的感染状况,为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据.方法:对宜昌市400名孕产妇进行问卷调查,采集血样进行HIV、HCV和梅毒的血清学检测.结果:400名调查对象的艾滋病知识总知晓率为92.75％,高危行为少,HCV和梅毒感染率各为0.50％,未发现HIV抗体阳性.结论:HIV、HCV和梅毒在宜昌市孕产妇人群呈低流行状态,今后应继续加强艾滋病知识的宣传教育,开展产前常规HIV和梅毒检测,阻断艾滋病母婴传播途径.
作者：熊焱强；李志红；陈宏平；黄文婷 刊期： 2012年第05期
目的:评价应用超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产手术中手术时间,出血量及人工流产并发症子宫穿孔,月经量减少等方面是否低于传统高危人工流产手术.方法:回顾性分析早孕合并有高危因素的患者15 399例,术前30 min均肛塞卡孕栓0.5 mg.在超声引导下手术12 398例(观察组),传统人工流产术3 001例(对照组),观察上述两组患者在手术时间,术中出血量,人工流产并发症:人流不全、漏吸、子宫穿孔、月经量减少、宫颈粘连等指标上的差异.结果:观察组手术时间(4.1±0.5)min和术中出血量(15.2±5.3) ml,均低于对照组手术时间(6.8±1.0)min和术中出血量(20.4±6.8) ml,两组相比差异具有统计学意义.观察组并发症发生率1.13‰,明显低于对照组5.66‰,差异具有统计学意义(P ＜0.001).结论:超声引导并卡前列甲酯可以降低人工流产手术的手术时间及术中出血量,减少高危人工流产手术并发症的发生,如不全流产、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连、宫颈粘连等.超声引导并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用值得推广.
作者：王金玲；高山凤；赵滢 刊期： 2012年第05期
目的:探索新生儿听力普遍筛查的有效模式,为早期诊断和干预提供合理途径与措施.方法:应用听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)诊断技术对296例新生儿听力筛查复筛未通过的婴幼儿在3个月内进行听力测试.ABR异常者,6个月内做第2次ABR测试.结果:296例新生儿听力筛查异常婴幼儿经ABR确诊双侧ABR正常的为58例(19.6％).有238例单耳或双耳有不同程度的听力障碍,阳性率为80.4％.其中绝大多数的听力障碍属轻、中度.双耳极重度听力障碍24例.结论:新生儿听力普遍筛查是非常必要的和有效的.对新生儿听力筛查异常婴幼儿在6个月时进行ABR听力确诊,可以早期发现耳聋.再对其中的听力障碍儿进行戴助听器或植入人工耳蜗及语言训练等干预措施.
作者：王玉璟；滕铁波；张东红 刊期： 2012年第05期
目的:探索新生儿听力普遍筛查的佳时间,降低筛查假阳性率,更好地开展新生儿普遍听力筛查、诊断及干预工作.方法:将2006年5月～ 2009年5月在荆楚理工学院第一临床学院产科出生的3 318例Apgar评分在5分以上的新生儿随机分成实验组和对照组,每组各1 659例,使用Accuscreen耳声发射仪进行初筛.用Octavus脑干诱发电位仪进行复筛及诊断性听力筛查.实验组筛查时间为出生后48～ 72 h,对照组筛查时间为出生72 h以后.对两组筛查通过率及假阳性率进行统计分析.结果:实验组和对照组新生儿听力筛查通过率及假阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但实验组筛查检测活动更加顺利,且能在新生儿(自然分娩、助产分娩)出院前完成听力筛查工作.结论:Apgar评分在5分以上的新生儿听力筛查时间可提前到出生后48 h进行.
作者：黄芳；周平；陈娟；赵艳；胡仁舟 刊期： 2012年第05期
目的:观察比较吉妮和吉妮致美的临床应用效果.方法:选择2007年10月～ 2008年10月来河北省人民医院就诊放置宫内节育器妇女200例,其中100例放置吉妮IUD,100例放置吉妮致美IUD,对两组妇女中各20例进行随访和月经量测定.比较两组妇女的一般IUD使用情况及月经量变化.结果:两组受试者年龄、孕产次比较均无统计学差异(P＞0.05).随访结果表明,两组因IUD脱落、妊娠、医疗原因终止IUD使用率比较均无统计学差异(P＞0.05).放置IUD后1个月、3个月、6个月,吉妮组月经量较放置前明显增加(P＜0.05),但吉妮致美组月经量与放置前比较无统计学差异(P＞0.05).放置吉妮IUD和吉妮致美IUD后,两组月经出血模式没有明显改变.结论:吉妮致美IUD能够改善吉妮IUD导致的月经量增多、经期延长等症状,有助于提高妇女对放置IUD的满意度和接受性.
作者：田丽；谷守义；宋华勤；尹香云 刊期： 2012年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
