黄玉梅
目的:对比BBT自凝刀、常规性保守性手术对子宫肌瘤的临床治疗效果.方法:对该院2009年2月～2010年12月就诊患者80例采取自愿原则随即分为两组,BBT自凝刀组(以下称治疗组)共40例,保守性手术组(以下称对照组)共40例,观察两组治疗时间、出血量、手术有效率及术后复发率等情况.结果:治疗组在手术时间、出血量上均明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05)；而在手术有效率及术后复发率方面无统计学差异(P＞0.05).结论:射频(BBT自凝刀)治疗子宫肌瘤(黏膜下及肌壁间肌瘤)具有出血少、手术时间短、损伤小、恢复快、腹部无切口等优点,安全可行,值得推广.
作者：冯玲；余帆 刊期： 2012年第05期
自Owen于1945年首先报道了在胚胎期接触同种异型抗原所致免疫耐受的现象,在此基础上1953年Medawar提出胎儿作为异体抗原的载体,为何能在母体子宫内存在、发育而不被排斥,免疫学界虽已经从多方面对免疫耐受机理进行研究,已取得很大进展,但至今妊娠期间诱导产生免疫耐受的详细机制尚未阐明.究竟妊娠的免疫耐受机制如何,笔者对妊娠免疫耐受的研究及进展作一综述.
作者：岳兰；谭继英；李少红 刊期： 2012年第05期
目的:了解在职中、小学女教师乳腺疾病发病情况.方法:由乳腺专科医师体格检查并结合彩色多普勒超声、乳腺钼钯X线摄片、乳腺导管造影及切除物病理切片检查等.结果:乳腺疾病检出率为52.91％,其中乳腺增生症检出率为47.36％,乳腺纤维瘤检出率为3.49％、副乳腺检出率为0.63％,乳腺溢液症检出率为0.52％,乳腺癌检出率为0.24％,其他乳腺疾病检出率为0.67％.乳腺增生症30岁～、40岁～两个年龄组与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01),乳腺癌多发于40岁以上年龄组,与40岁以下年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:开展乳腺疾病普查普治工作有利于妇女身心健康,对早期乳腺癌早发现也有重要意义.
作者：王文兴；肖萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨哮喘小鼠发病过程中白细胞介素32(IL - 32)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肺内表达的变化及布地奈德的干预作用.方法:将30只健康雌性BALB/c小鼠随机分为3组:卵蛋白(OVA)致敏并激发的哮喘模型组(A组),OVA致敏、激发并予布地奈德吸入治疗组(B组)及正常对照组(C组),每组10只.观察卵蛋白激发及布地奈德干预后哮喘小鼠气道的病理变化；免疫组织化学染色观察IL - 32及TNF -α表达的变化.结果:IL - 32及TNF -α在对照组中呈低表达,在哮喘组中表达明显增加,使用布地奈德干预后,IL - 32及TNF -α的表达明显降低(P＜0.05),且二者表达量均与气道壁厚度呈正相关(r=0.716,P＜0.05；r=0.459,P＜0.05).结论:IL - 32及TNF -α可能参与了哮喘小鼠气道重塑过程,布地奈德干预改善哮喘小鼠的气道重塑可能与降低IL - 32及TNF -α的表达有关.
作者：高伟霞；张艳丽；栾斌；冯梅晶 刊期： 2012年第05期
目的:了解海南省育龄妇女乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为制定乙肝干预策略提供参考依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法于2007年11月～2008年12月在海南省18个市县抽取36个乡镇、72个村庄共1 0000名15～49岁育龄妇女进行HBsAg携带情况调查,采用ELISA法进行HBsAg检测.结果:合格样本9493例,育龄妇女HBsAg总携带率9.56％,不同年龄、民族、地区育龄妇女携带率差异均有统计学意义(P＜0.05).20～ 29岁携带率高(10.49％),黎族(10.28％)＞汉族(9.09％)＞其他少数民族(6.29％)；携带率高于10.00％的市县有9个,白沙县(15.03％)高,三亚市(2.03％)低.结论:海南省育龄妇女HBsAg携带率处于偏高水平,因此相关部门应加强育龄妇女的HBsAg筛查,开展预防乙肝的健康教育,以进一步控制和减少育龄妇女HBsAg携带率.
作者：仇君；吴宇；樊利春；黄文明；方为民；高晓晖；杜玉开 刊期： 2012年第05期
外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasis,VVC)是女性常见的一种外阴阴道炎性疾患,75％女性一生会罹患1次VVC,近年来其发病率在世界各地呈明显上升趋势[1].VVC患者多有明显的临床症状,如外阴、阴道瘙痒,外阴的烧灼感、阴道疼痛,白带增多呈豆渣样或凝乳状,且易反复发作,严重影响生活质量.如何选择临床效果明显且复发率低的抗真菌药物治疗VVC是临床医师和患者十分关心的问题,该研究比较了硝酸咪康唑1 200 mg阴道软胶囊和克霉唑500mg阴道片在治疗VVC疗效上的差异.
作者：杨毅 刊期： 2012年第05期
近年来,随着子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、动脉化疗以及保留子宫动脉上行支的子宫切除术等在妇产科中的广泛运用,临床上对子宫动脉血管网的详细解剖学了解有了更高的要求[1,2].此外,解剖学及影像学等技术的发展,也为子宫动脉血管网的详细解剖学研究提供了许多新的思路和方法[2-4].因此,为更好地指导临床,该文将从子宫动脉血管网的研究方法、解剖学形态及临床意义等方面进行综述.
作者：欧阳振波；段慧；刘萍；陈春林 刊期： 2012年第05期
目的:降低人工流产率,提高育龄妇女的生殖健康水平.方法:对2006年1月～2008年12月在上虞市计划生育宣传技术指导站行人工流产术的5 319例育龄妇女流产原因进行回顾性分析.结果:5 319例人工流产者年龄多数在17 ～ 26岁,占84.35％；已婚占65.52％,未婚占33.48％；本地64.58％,外地占35.42％；未避孕者占54.52％,避孕失败者占45.48％,其中放置IUD居首位,占避孕失败者的48.23％.结论:大力加强育龄妇女的避孕节育和生殖健康知识的宣传教育,提高自我保健意识,并做好采取避孕措施者的随访工作,减少意外妊娠,降低人工流产率.
作者：吕胜华 刊期： 2012年第05期
目的:评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的超声检查结果及疤痕妊娠的图像特点,比较经阴道彩超与B超或经腹彩超对疤痕妊娠诊断的准确率.结果:根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型；经阴道彩超对孕囊型妊娠的诊断准确率明显高于B超或经腹彩超(P＜0.05).结论:经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断有重要价值.
作者：刘静华；范义；刘滨月；鄂占森；陈金华；刘宇清；李玉芳 刊期： 2012年第05期
目的:探索新生儿听力普遍筛查的佳时间,降低筛查假阳性率,更好地开展新生儿普遍听力筛查、诊断及干预工作.方法:将2006年5月～ 2009年5月在荆楚理工学院第一临床学院产科出生的3 318例Apgar评分在5分以上的新生儿随机分成实验组和对照组,每组各1 659例,使用Accuscreen耳声发射仪进行初筛.用Octavus脑干诱发电位仪进行复筛及诊断性听力筛查.实验组筛查时间为出生后48～ 72 h,对照组筛查时间为出生72 h以后.对两组筛查通过率及假阳性率进行统计分析.结果:实验组和对照组新生儿听力筛查通过率及假阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但实验组筛查检测活动更加顺利,且能在新生儿(自然分娩、助产分娩)出院前完成听力筛查工作.结论:Apgar评分在5分以上的新生儿听力筛查时间可提前到出生后48 h进行.
作者：黄芳；周平；陈娟；赵艳；胡仁舟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨参附注射液( SFI)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑组织中半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase -1)蛋白和mRNA的表达.方法:制备新生大鼠HIBD模型,将新生7日龄Sprague - Dawley (SD)大鼠随机分为假手术组(S)、生理盐水对照组(C)、参附组(SF),每组按术后观察时间点不同进一步分为3h、12 h、24 h、6天、14天5个亚组,采用RT - PCR方法检测病变侧大脑皮层Caspase -1 mRNA的表达,用免疫组织化学法行Caspase -1免疫阳性细胞计数.结果:C组和SF组Caspase -1 mRNA和Caspase -1免疫阳性细胞计数在24 h、6天、14天均较S组升高(P＜0.01).24 h开始增加,6天达到高峰,随后开始下降,但14天仍高于S组(P＜0.01)；SF组Caspase -1 mRNA和免疫阳性细胞计数在24h、6天、14天较C组减少(P＜0.01).结论:参附注射液(SFI)下调HIBD新生大鼠Caspase -1蛋白和mRNA的表达水平,SFI对新生大鼠HIBD有保护作用.
作者：陈群娥；王军；徐艳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨宫颈薄层液基细胞学技术(TLT)诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的临床意义.方法:对7 526例患者行TLT检查,对宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)和腺细胞(AGUS)及ASCUS、AGUS以上病变进行活组织病理学检查.对活检为CINⅡ及CINⅡ以上的病变进行手术治疗.结果:TLT对宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率为1.47％,TLT与组织病理检查的阳性符合率为75.28％,对高度CIN活检的病理诊断符合率为100％.阴道镜下宫颈活检与手术病理切片符合率为85.92％.结论:TLT诊断CIN和宫颈癌的可信度高,可广泛在经济较发达地区开展.
作者：朱福梅 刊期： 2012年第05期
目的:掌握新乡市0～5岁儿童维生素A状况.方法:测定新乡市0～5岁998名儿童血清Vit A水平,并调查儿童膳食结构、患病情况、父母文化程度等.结果:新乡市儿童VitA整体水平(29.56±7.12) μg/dl,亚临床维生素A缺乏(SVAD)总检出率为7.1％,城市高于农村；SVAD检出率＜6个月儿童组高,随年龄增大,SVAD检出率逐渐下降.采血前1周摄入富含Vit A食物、父母为大专以上文化程度的儿童SVAD检出率较低.结论:新乡市0～5岁儿童VitA轻度缺乏,通过提倡母乳喂养、及时添加辅食、加强健康教育、定期监测儿童Vit A水平等措施来提高儿童VitA水平.
作者：吴志燕 刊期： 2012年第05期
目的:大量的国内外流行病学调查显示,早产儿的存活率不断提高.伴随早产儿神经系统疾病的发生率也增高,故对早产儿进行早期干预,使其顺利生长发育赶上正常儿童,是一个很重要的课题.方法:对该医院病房的早产儿病例120例进行随机分组研究,分常规随访组(对照组)60例和早期干预组(观察组)60例.对照组:常规治疗.观察组:每天给予视觉、听觉刺激,进行爱抚,出院后指导家长进行.结果:在新生儿期开始早期教育,可促进儿童智力发育,有效防止高危因素造成的智力低下.结论:早产儿干预(触觉、听觉、穴位按摩)操作简单、易学、实用、效果好,花费较少,适合在各级医院广泛开展.
作者：王涛；蒋波；范春燕；李娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨电针对分娩镇痛的临床疗效及机理.方法:选择2011年1～6月住院分娩并符合纳入观察标准的待产妇120例,并采用随机数字表格法在产程进入活跃期至胎儿娩出期间将其分为3组,A组应用电针镇痛,B组采用穴位按摩镇痛,C组无干预措施自然分娩.对照观察各组分娩疼痛的镇痛作用及产妇血清中强啡肽含量的变化.结果:镇痛效果A、B两组明显优于C组(P＜0.000 1)；血清强啡肽含量A、B两组治疗后均高于治疗前,且治疗后组间差异明显(P ＜0.000 1).结论:电针、按摩可减轻分娩疼痛,并能使孕妇血清中强啡肽含量增加.电针可提高血清中强啡肽的含量,以达到镇痛的作用.
作者：蒋秋燕；莫海霞；宋金玲；黎燕玲；董林红；张琪；李艳林 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效及其对卵巢功能的影响.方法:将黔西南州人民医院2008年6月～2010年6月收治的120例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,镜下缝合止血,比较两组患者的临床效果、性激素水平、术后排卵、月经变化及妊娠情况.结果:观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及应用抗生素的次数方面显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后3个月、6个月时的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)的水平与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).且观察组术后3个月、6个月时的排卵、窦卵泡数、月经情况比较无统计学差异(P＞0.05).但观察组的妊娠高峰时间及妊娠率显著优于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢剥除术较开腹手术更为安全、可靠,较开腹手术创伤小、术后恢复快,且采用镜下缝合术能减少卵巢损伤,更好保留其功能,提高妊娠率,术前要根据患者的具体情况选好适应证.
作者：黄玉梅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征,以便尽早采取干预措施.方法:回顾性分析2005年2月～ 2009年2月郑州市人民医院产科住院的重度子痫前期患者106例的临床资料.结果:重度子痫前期并发胎盘早剥的发生率为17.92％ (19/106).在胎盘早剥的19例中有3例(15.7％)、未发生胎盘早剥的87例中有62例(71.26％)接受过正规产前检查,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者收缩压、舒张压波动幅度、合并症(FGR、低蛋白血症、脐血流异常)发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无规律产前检查、血压波动幅度增加、合并GFR、低蛋白血症、脐血流异常等是重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征.做好产前检查,缓慢平稳降压是防治胎盘早剥的关键.对于合并FGR、低蛋白血症、脐血流异常的重度子痫前期患者应严密监测胎盘早剥的早期征象,并及时干预.
作者：张喜红 刊期： 2012年第05期
目的:观察比较吉妮和吉妮致美的临床应用效果.方法:选择2007年10月～ 2008年10月来河北省人民医院就诊放置宫内节育器妇女200例,其中100例放置吉妮IUD,100例放置吉妮致美IUD,对两组妇女中各20例进行随访和月经量测定.比较两组妇女的一般IUD使用情况及月经量变化.结果:两组受试者年龄、孕产次比较均无统计学差异(P＞0.05).随访结果表明,两组因IUD脱落、妊娠、医疗原因终止IUD使用率比较均无统计学差异(P＞0.05).放置IUD后1个月、3个月、6个月,吉妮组月经量较放置前明显增加(P＜0.05),但吉妮致美组月经量与放置前比较无统计学差异(P＞0.05).放置吉妮IUD和吉妮致美IUD后,两组月经出血模式没有明显改变.结论:吉妮致美IUD能够改善吉妮IUD导致的月经量增多、经期延长等症状,有助于提高妇女对放置IUD的满意度和接受性.
作者：田丽；谷守义；宋华勤；尹香云 刊期： 2012年第05期
目的:探讨介入治疗产后大出血、胎盘植入的效果.方法:对11例产后大出血、4例胎盘植入的患者,采用Seldigner法行股动脉穿刺骼内动脉造影,明确出血部位,经导管注入300～ 500 μm或500～700 μm的Embosphere微球颗粒及明胶海绵进行栓塞.结果:11例产后大出血患者全部栓塞成功,短期内止血,4例胎盘植入患者经栓塞后,给予米非司酮及MTX治疗,再行钳刮术,保住了子宫,随访2～6个月,无1例大出血.结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症.
作者：朱玉莲 刊期： 2012年第05期
目的:了解2002、2005、2008年学龄前儿童乳牙龋齿患病情况及其对儿童生长发育的影响.方法:在自然光线下按国家龋齿病统一标准对哈密市火箭农场幼儿园和学前班3～7岁儿童乳牙龋齿情况进行普查.测量儿童体重、身高等生长发育指标并对检查资料进行统计分析.结果:学龄前儿童乳牙患龋率为55.68％.女童高于男童,但差异无统计学意义,儿童乳牙患龋率随年龄增长而增加(P＜0.05).2002、2005和2008年儿童乳牙患龋率分别为59.09％、63.36％和44.04％；2002、2005和2008年患龋儿童营养评价体重中上和上等率分别为5.41％、5.95％和6.77％,身高中上和上等率分别为10.81％、7.57％和9.77％；不同年份患龋儿童组体重、身高中上和上等率均低于未患龋儿童组(P＜0.05)；患龋儿童营养评价体重中下和下等率分别为14.41％、21.62％和22.56％,患龋儿童营养评价身高中下和下等率分别为21.62％、32.97％和18.04％；不同年份患龋儿童组体重、身高中下和下等率均高于未患龋儿童组,但2002、2005年患龋儿童组与未患龋儿童组体重中上和上等率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降低患龋率可以促进幼儿健康成长和生长发育.提高儿童保护牙齿健康的意识和口腔卫生保健水平,重视、防治龋齿病从乳牙开始是关键.
作者：热比亚 刊期： 2012年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
