欧阳振波；段慧；刘萍；陈春林
目的:了解儿童哮喘控制现状及家长对疾病认知水平.方法:对168例哮喘患者及家长进行儿童哮喘控制测试(C - ACT),根据“全国哮喘儿童家长知信行”调查协作组制作调查问卷及本地区具体情况制定的问卷进行调查.所有问卷均由医生逐项指导每位患儿及家长填写问卷并于当日收回,逐项审查问卷,对问卷中填写不清楚的部分逐一向患儿及家长进行核准.结果:参加C - ACT测试168例,测试有效157例,完全控制率为6.37％,部分控制率39.50％,没有控制率54.14％,完全控制与部分控制的比例为45.87％.认为“哮喘的本质为气道炎症性疾病”者占70.70％,认为“持续期哮喘应每日规律使用吸入型激素”者占56.68％,认为“长期吸入激素对患儿生长发育有严重影响”者占32.48％,认为“短效β2激动剂的使用指征为急性加重或短暂发作”者占43.31％,未使用峰流速仪主要原因为“医生从未介绍过”者占80.25％,知道哮喘的治疗目标为“长期良好或完全控制”者占79.62％,哮喘急性发作的处理只有22.93％选用速效β2受体激动剂,哮喘患儿病情控制情况下仍有35.03％不让孩子参加任何运动.结论:儿童哮喘病整体控制不理想,有部分患儿家长对儿童哮喘认知水平较低,患儿家长缺乏哮喘知识及患儿没有系统管理是导致哮喘病情反复加重的重要原因.
作者：梁萍；楼芳；覃世文；杜勇 刊期： 2012年第05期
目的:研究多囊卵巢综合征妇女的临床特征与胰岛素抵抗之间的关系.方法:选择76名PCOS女性进行人体测量学指标的检查和测定、性激素水平检测并进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验.结果:76例PCOS患者中除3例合并糖尿病外,73例PCOS患者中存在胰岛素抵抗者46例,占63％,无胰岛素抵抗者27例,占37％.与无胰岛素抵抗者比较,胰岛素抵抗者体重、BMI、腰围和腰臀比及黑棘皮征明显增高,而两组间性激素6项指标的差异不明显.结论:PCOS妇女中胰岛素抵抗发生率较高；PCOS合并IR患者的体重、BMI、腰围和腰臀比、黑棘皮征明显高于无胰岛素抵抗者；性激素水平与糖代谢异常及胰岛素抵抗无关.
作者：谢铁男；岳瑛；张利群 刊期： 2012年第05期
目的:观察匹多莫德联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.方法:对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上给予干扰素雾化吸入和匹多莫德口服治疗,观察比较两组的总有效率、症状、体征及免疫学检查结果.结果:治疗组总有效率为86.0％,对照组总有效率为28.0％,两组比较P＜0.05；治疗组发热、扁桃体肿大、肺内罗音的消退时间短于对照组；T细胞亚群CD4+较对照组升高,CD8+较对照组降低.结论:干扰素雾化吸入联合匹多莫德治疗RRTI有较好的临床疗效.
作者：张淑敏；薛玲；王淑玲；岳爱红；庞保东；曹丽华 刊期： 2012年第05期
目的:了解在职中、小学女教师乳腺疾病发病情况.方法:由乳腺专科医师体格检查并结合彩色多普勒超声、乳腺钼钯X线摄片、乳腺导管造影及切除物病理切片检查等.结果:乳腺疾病检出率为52.91％,其中乳腺增生症检出率为47.36％,乳腺纤维瘤检出率为3.49％、副乳腺检出率为0.63％,乳腺溢液症检出率为0.52％,乳腺癌检出率为0.24％,其他乳腺疾病检出率为0.67％.乳腺增生症30岁～、40岁～两个年龄组与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01),乳腺癌多发于40岁以上年龄组,与40岁以下年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:开展乳腺疾病普查普治工作有利于妇女身心健康,对早期乳腺癌早发现也有重要意义.
作者：王文兴；肖萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨药物流产后胎物残留的发生与子宫位置之间的关系.方法:将1 026例药物流产的患者按子宫位置分为4组,即子宫前倾位、子宫后倾位、子宫前屈位、子宫后屈位,对药物流产后发生胎物残留的患者进行临床分析和统计.结果:子宫前倾位与子宫后倾位之间胎物残留发生率比较无统计学意义(x2=3.39,P＞0.05)；子宫前屈位与子宫前倾位、子宫后倾位比较有统计学意义(x2=139.68,P＜0.01)；子宫后屈位与子宫前屈位比较有统计学意义(x2=45.39,P＜0.01).结论:药物流产后胎物残留的发生与子宫位置关系密切,主要以子宫后屈位者胎物残留的发生率高,子宫前屈位者次之.
作者：王菊英 刊期： 2012年第05期
自Owen于1945年首先报道了在胚胎期接触同种异型抗原所致免疫耐受的现象,在此基础上1953年Medawar提出胎儿作为异体抗原的载体,为何能在母体子宫内存在、发育而不被排斥,免疫学界虽已经从多方面对免疫耐受机理进行研究,已取得很大进展,但至今妊娠期间诱导产生免疫耐受的详细机制尚未阐明.究竟妊娠的免疫耐受机制如何,笔者对妊娠免疫耐受的研究及进展作一综述.
作者：岳兰；谭继英；李少红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨超声检查在胎盘植入(PIA)中的诊治价值.方法:对24例临床证实为PIA的二维声像图及彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析.结果:24例PIA患者产前超声提示PIA 8例,产后超声提示PIA12例,漏诊3例,误诊1例,诊断符合率为83.3％.结论:超声作为一种无创伤、无禁忌、无痛苦、可多次复查的检查手段,在产前产后检查胎盘有无植入具有重要应有价值,为临床处理提供可靠依据.
作者：吴晓端；黄少英；姚春花；林海 刊期： 2012年第05期
目的:了解2002、2005、2008年学龄前儿童乳牙龋齿患病情况及其对儿童生长发育的影响.方法:在自然光线下按国家龋齿病统一标准对哈密市火箭农场幼儿园和学前班3～7岁儿童乳牙龋齿情况进行普查.测量儿童体重、身高等生长发育指标并对检查资料进行统计分析.结果:学龄前儿童乳牙患龋率为55.68％.女童高于男童,但差异无统计学意义,儿童乳牙患龋率随年龄增长而增加(P＜0.05).2002、2005和2008年儿童乳牙患龋率分别为59.09％、63.36％和44.04％；2002、2005和2008年患龋儿童营养评价体重中上和上等率分别为5.41％、5.95％和6.77％,身高中上和上等率分别为10.81％、7.57％和9.77％；不同年份患龋儿童组体重、身高中上和上等率均低于未患龋儿童组(P＜0.05)；患龋儿童营养评价体重中下和下等率分别为14.41％、21.62％和22.56％,患龋儿童营养评价身高中下和下等率分别为21.62％、32.97％和18.04％；不同年份患龋儿童组体重、身高中下和下等率均高于未患龋儿童组,但2002、2005年患龋儿童组与未患龋儿童组体重中上和上等率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降低患龋率可以促进幼儿健康成长和生长发育.提高儿童保护牙齿健康的意识和口腔卫生保健水平,重视、防治龋齿病从乳牙开始是关键.
作者：热比亚 刊期： 2012年第05期
目的:观察高压氧配合作业疗法治疗小儿精神运动发育迟滞的临床效果.方法:将67例诊断为精神运动发育迟滞的患儿分为高压氧组和对照组.高压氧组在作业疗法的基础上配合高压氧治疗,对照组单纯使用作业疗法进行训练.比较治疗6个月后两组的疗效.结果:治疗6月后,高压氧组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:高压氧的治疗效果优于单一训练组；高压氧配合作业疗法有利于促进精神运动发育迟滞患儿正常的运动模式,更利于智商、情商的提高.
作者：徐秀平 刊期： 2012年第05期
目的:评价应用超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产手术中手术时间,出血量及人工流产并发症子宫穿孔,月经量减少等方面是否低于传统高危人工流产手术.方法:回顾性分析早孕合并有高危因素的患者15 399例,术前30 min均肛塞卡孕栓0.5 mg.在超声引导下手术12 398例(观察组),传统人工流产术3 001例(对照组),观察上述两组患者在手术时间,术中出血量,人工流产并发症:人流不全、漏吸、子宫穿孔、月经量减少、宫颈粘连等指标上的差异.结果:观察组手术时间(4.1±0.5)min和术中出血量(15.2±5.3) ml,均低于对照组手术时间(6.8±1.0)min和术中出血量(20.4±6.8) ml,两组相比差异具有统计学意义.观察组并发症发生率1.13‰,明显低于对照组5.66‰,差异具有统计学意义(P ＜0.001).结论:超声引导并卡前列甲酯可以降低人工流产手术的手术时间及术中出血量,减少高危人工流产手术并发症的发生,如不全流产、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连、宫颈粘连等.超声引导并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用值得推广.
作者：王金玲；高山凤；赵滢 刊期： 2012年第05期
目的:探讨心理干预联合盐酸硫必利治疗小儿慢性抽动障碍的疗效.方法:对159例慢性抽动障碍患儿随机分为3组,分别采用盐酸硫必利联合家庭治疗组、单纯应用盐酸硫必利治疗组和单纯心理干预治疗组.结果:盐酸硫必利联合定期疾病相关知识家长培训组耶尔抽动症整体严重度量表(YGTSS)的总抽动积分(运动抽动+发声抽动,Total Tic Scale,TTS)在治疗后明显下降(P＜0.05),单纯服用盐酸硫必利组和单纯心理干预治疗组耶尔抽动症整体严重度量表(YGTSS)的总抽动积分(运动抽动+发声抽动,Total Tic Scale,TTS)在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸硫必利联合疾病相关知识家长培训治疗儿童慢性抽动障碍较单纯药物治疗依从性、疗效明显提高.
作者：朱晓华；方拴锋 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗较大或多发子宫肌瘤的临床可行性、中远期疗效及对卵巢功能的影响.方法:将100例较大或多发子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗组及传统开腹手术组,每组50例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后发热率、住院时间、月经症状的改变、肌瘤复发情况及卵巢内分泌功能情况.结果:腹腔镜组术中出血量较开腹手术组明显减少,二组比较有统计学差异(P＜0.05)；术后发热率、术后住院天数亦较开腹手术组明显减少(P＜0.05).腹腔镜组较开腹组手术时间长,但无一例中转开腹手术.随访12个月,腹腔镜组患者月经症状显著改善,均无复发,卵巢内分泌测定无明显改变(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、出血少、复发率低的特点,且对卵巢功能无明显影响,是治疗较大或多发子宫肌瘤较为理想的微创手术方法.
作者：黄海伟；谢虹；陈丽娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨电针对分娩镇痛的临床疗效及机理.方法:选择2011年1～6月住院分娩并符合纳入观察标准的待产妇120例,并采用随机数字表格法在产程进入活跃期至胎儿娩出期间将其分为3组,A组应用电针镇痛,B组采用穴位按摩镇痛,C组无干预措施自然分娩.对照观察各组分娩疼痛的镇痛作用及产妇血清中强啡肽含量的变化.结果:镇痛效果A、B两组明显优于C组(P＜0.000 1)；血清强啡肽含量A、B两组治疗后均高于治疗前,且治疗后组间差异明显(P ＜0.000 1).结论:电针、按摩可减轻分娩疼痛,并能使孕妇血清中强啡肽含量增加.电针可提高血清中强啡肽的含量,以达到镇痛的作用.
作者：蒋秋燕；莫海霞；宋金玲；黎燕玲；董林红；张琪；李艳林 刊期： 2012年第05期
目的:探讨在人工流产手术中静脉应用小剂量氟哌利多和安定镇痛效果的优越性和安全性.方法:选取2009年6月～ 2009年10月在秦皇岛市妇幼保健院实施无痛人工流产术的患者964例,分为A组(417例)和B组(547例),A组应用丙泊酚麻醉；B组静脉应用小剂量氟哌利多和安定麻醉.结果:镇痛、镇静效果及人工流产综合反应情况比较,A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A组的定向恢复力时间较短,但与B组比较无明显优势.结论:静脉应用小剂量氟哌利多和安定镇痛效果良好,麻醉镇痛过程安全,值得临床推广.
作者：刘晓鹏；张永萍；闫春霞；白继红；周桂萍；张翠英；李晓辉；王爱 刊期： 2012年第05期
目的:探讨宫颈薄层液基细胞学技术(TLT)诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的临床意义.方法:对7 526例患者行TLT检查,对宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)和腺细胞(AGUS)及ASCUS、AGUS以上病变进行活组织病理学检查.对活检为CINⅡ及CINⅡ以上的病变进行手术治疗.结果:TLT对宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率为1.47％,TLT与组织病理检查的阳性符合率为75.28％,对高度CIN活检的病理诊断符合率为100％.阴道镜下宫颈活检与手术病理切片符合率为85.92％.结论:TLT诊断CIN和宫颈癌的可信度高,可广泛在经济较发达地区开展.
作者：朱福梅 刊期： 2012年第05期
目的:探索新生儿听力普遍筛查的有效模式,为早期诊断和干预提供合理途径与措施.方法:应用听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)诊断技术对296例新生儿听力筛查复筛未通过的婴幼儿在3个月内进行听力测试.ABR异常者,6个月内做第2次ABR测试.结果:296例新生儿听力筛查异常婴幼儿经ABR确诊双侧ABR正常的为58例(19.6％).有238例单耳或双耳有不同程度的听力障碍,阳性率为80.4％.其中绝大多数的听力障碍属轻、中度.双耳极重度听力障碍24例.结论:新生儿听力普遍筛查是非常必要的和有效的.对新生儿听力筛查异常婴幼儿在6个月时进行ABR听力确诊,可以早期发现耳聋.再对其中的听力障碍儿进行戴助听器或植入人工耳蜗及语言训练等干预措施.
作者：王玉璟；滕铁波；张东红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨欣普贝生和米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的有效性及安全性.方法:将124例孕晚期单胎头位有引产指征且宫颈Bishop评分＜6分者随机分为米索组和欣普贝生组各62例,观察两组引产效果及对母儿的影响.结果:欣普贝生组临产时间、分娩时间均短于米索组,24 h内促宫颈成熟有效率及分娩率均高于米索组,但两组新生儿窒息率、剖宫产率无明显差异.结论:欣普贝生促宫颈成熟及引产效果优于米索前列醇.
作者：赵秀梅；赵秀伟；邸霞；钱荣华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨康复教育对先天愚型儿童的认知、语言、运动、精细动作及社会适应能力的影响.方法:在2003年1月～2008年1月用0～6岁儿童神经心理发育量表及婴儿-初中生社会适应能力量表对在宁夏儿童福利院生活的15名先天愚型儿童及10名在2003年1月之前生活的先天愚型儿童进行测试.两组儿童基本情况匹配.结果:2003年之前的未经过康复教育的儿童在认知、语言、运动、精细运动及社会适应能力显著低于2003年之后进行康复教育的先天愚型儿童(P＜0.05).受康复教育的先天愚型儿童各方面明显优于未接受康复教育组的先天愚型儿童(P＜0.05).结论:接受康复教育的先天愚型儿童各方面的能力明显优于未接受康复训练的先天愚型儿童,在认知、语言、运动、社会适应能力和精细动作有明显相关性.
作者：樊海涛；范篆玲；王丽茹 刊期： 2012年第05期
目的:了解成都市金牛区2006 ～ 2008年5岁以下儿童死亡率、死因顺位和死因变化趋势,为制定有效的干预措施、降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法:对成都市金牛区2006 ～ 2008年5岁以下儿童死亡率及前3位死因变化情况进行分析.结果:2006 ～ 2008年5岁以下儿童死亡率呈波动性下降,分别为8.98‰、4.38‰和7.85‰,前3位死因依次为出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息和先心病.结论:加强孕产期保健,重视对妇幼保健人员业务技能水平的培训,提高医护人员的急诊急救技术水平,增加抢救成活率,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.
作者：李偶；安彩霞 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效及其对卵巢功能的影响.方法:将黔西南州人民医院2008年6月～2010年6月收治的120例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,镜下缝合止血,比较两组患者的临床效果、性激素水平、术后排卵、月经变化及妊娠情况.结果:观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及应用抗生素的次数方面显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后3个月、6个月时的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)的水平与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).且观察组术后3个月、6个月时的排卵、窦卵泡数、月经情况比较无统计学差异(P＞0.05).但观察组的妊娠高峰时间及妊娠率显著优于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢剥除术较开腹手术更为安全、可靠,较开腹手术创伤小、术后恢复快,且采用镜下缝合术能减少卵巢损伤,更好保留其功能,提高妊娠率,术前要根据患者的具体情况选好适应证.
作者：黄玉梅 刊期： 2012年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
