赵秀梅；赵秀伟；邸霞；钱荣华
目的:观察匹多莫德联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.方法:对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上给予干扰素雾化吸入和匹多莫德口服治疗,观察比较两组的总有效率、症状、体征及免疫学检查结果.结果:治疗组总有效率为86.0％,对照组总有效率为28.0％,两组比较P＜0.05；治疗组发热、扁桃体肿大、肺内罗音的消退时间短于对照组；T细胞亚群CD4+较对照组升高,CD8+较对照组降低.结论:干扰素雾化吸入联合匹多莫德治疗RRTI有较好的临床疗效.
作者：张淑敏；薛玲；王淑玲；岳爱红；庞保东；曹丽华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗较大或多发子宫肌瘤的临床可行性、中远期疗效及对卵巢功能的影响.方法:将100例较大或多发子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗组及传统开腹手术组,每组50例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后发热率、住院时间、月经症状的改变、肌瘤复发情况及卵巢内分泌功能情况.结果:腹腔镜组术中出血量较开腹手术组明显减少,二组比较有统计学差异(P＜0.05)；术后发热率、术后住院天数亦较开腹手术组明显减少(P＜0.05).腹腔镜组较开腹组手术时间长,但无一例中转开腹手术.随访12个月,腹腔镜组患者月经症状显著改善,均无复发,卵巢内分泌测定无明显改变(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、出血少、复发率低的特点,且对卵巢功能无明显影响,是治疗较大或多发子宫肌瘤较为理想的微创手术方法.
作者：黄海伟；谢虹；陈丽娟 刊期： 2012年第05期
目的:探索新生儿听力普遍筛查的佳时间,降低筛查假阳性率,更好地开展新生儿普遍听力筛查、诊断及干预工作.方法:将2006年5月～ 2009年5月在荆楚理工学院第一临床学院产科出生的3 318例Apgar评分在5分以上的新生儿随机分成实验组和对照组,每组各1 659例,使用Accuscreen耳声发射仪进行初筛.用Octavus脑干诱发电位仪进行复筛及诊断性听力筛查.实验组筛查时间为出生后48～ 72 h,对照组筛查时间为出生72 h以后.对两组筛查通过率及假阳性率进行统计分析.结果:实验组和对照组新生儿听力筛查通过率及假阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但实验组筛查检测活动更加顺利,且能在新生儿(自然分娩、助产分娩)出院前完成听力筛查工作.结论:Apgar评分在5分以上的新生儿听力筛查时间可提前到出生后48 h进行.
作者：黄芳；周平；陈娟；赵艳；胡仁舟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨介入治疗产后大出血、胎盘植入的效果.方法:对11例产后大出血、4例胎盘植入的患者,采用Seldigner法行股动脉穿刺骼内动脉造影,明确出血部位,经导管注入300～ 500 μm或500～700 μm的Embosphere微球颗粒及明胶海绵进行栓塞.结果:11例产后大出血患者全部栓塞成功,短期内止血,4例胎盘植入患者经栓塞后,给予米非司酮及MTX治疗,再行钳刮术,保住了子宫,随访2～6个月,无1例大出血.结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症.
作者：朱玉莲 刊期： 2012年第05期
目的:降低人工流产率,提高育龄妇女的生殖健康水平.方法:对2006年1月～2008年12月在上虞市计划生育宣传技术指导站行人工流产术的5 319例育龄妇女流产原因进行回顾性分析.结果:5 319例人工流产者年龄多数在17 ～ 26岁,占84.35％；已婚占65.52％,未婚占33.48％；本地64.58％,外地占35.42％；未避孕者占54.52％,避孕失败者占45.48％,其中放置IUD居首位,占避孕失败者的48.23％.结论:大力加强育龄妇女的避孕节育和生殖健康知识的宣传教育,提高自我保健意识,并做好采取避孕措施者的随访工作,减少意外妊娠,降低人工流产率.
作者：吕胜华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素( CSII)治疗妊娠期糖尿病对新生儿的影响及其临床意义.方法:选择妊娠期糖尿病患者60例,其中30例应用胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSII组),30例应用胰岛素多次皮下注射治疗(MSII组),比较两组患者的一般情况,治疗前、治疗后孕妇血糖值,新生儿出生后血糖及体重,计算并比较两组患者体重指数、治疗前后血糖、新生儿低血糖、巨大儿及大于胎龄儿的发生率.结果:两组在年龄、入组孕周、血糖及体重指数等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),而经治疗后CSII组平均血糖值低,新生儿低血糖及大于胎龄儿(LGA)发生率低,且分娩孕周晚,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵持续皮下注射比每日多次皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病降糖效果好,可延长孕周,新生儿低血糖及大于胎龄儿的发生率低,对于安全、有效地治疗妊娠期糖尿病,改善新生儿预后具有深远的临床意义.
作者：于芳；牛秀敏；韩凌霄 刊期： 2012年第05期
目的:探讨宫颈薄层液基细胞学技术(TLT)诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的临床意义.方法:对7 526例患者行TLT检查,对宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)和腺细胞(AGUS)及ASCUS、AGUS以上病变进行活组织病理学检查.对活检为CINⅡ及CINⅡ以上的病变进行手术治疗.结果:TLT对宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率为1.47％,TLT与组织病理检查的阳性符合率为75.28％,对高度CIN活检的病理诊断符合率为100％.阴道镜下宫颈活检与手术病理切片符合率为85.92％.结论:TLT诊断CIN和宫颈癌的可信度高,可广泛在经济较发达地区开展.
作者：朱福梅 刊期： 2012年第05期
外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasis,VVC)是女性常见的一种外阴阴道炎性疾患,75％女性一生会罹患1次VVC,近年来其发病率在世界各地呈明显上升趋势[1].VVC患者多有明显的临床症状,如外阴、阴道瘙痒,外阴的烧灼感、阴道疼痛,白带增多呈豆渣样或凝乳状,且易反复发作,严重影响生活质量.如何选择临床效果明显且复发率低的抗真菌药物治疗VVC是临床医师和患者十分关心的问题,该研究比较了硝酸咪康唑1 200 mg阴道软胶囊和克霉唑500mg阴道片在治疗VVC疗效上的差异.
作者：杨毅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨在人工流产手术中静脉应用小剂量氟哌利多和安定镇痛效果的优越性和安全性.方法:选取2009年6月～ 2009年10月在秦皇岛市妇幼保健院实施无痛人工流产术的患者964例,分为A组(417例)和B组(547例),A组应用丙泊酚麻醉；B组静脉应用小剂量氟哌利多和安定麻醉.结果:镇痛、镇静效果及人工流产综合反应情况比较,A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A组的定向恢复力时间较短,但与B组比较无明显优势.结论:静脉应用小剂量氟哌利多和安定镇痛效果良好,麻醉镇痛过程安全,值得临床推广.
作者：刘晓鹏；张永萍；闫春霞；白继红；周桂萍；张翠英；李晓辉；王爱 刊期： 2012年第05期
目的:了解汉川市已婚育龄妇女的生殖健康状况,并提出相应健康促进建议.方法:分析2010年7月～ 2011年7月1 027例已婚育龄妇女妇科病普查结果.结果:1 027例妇女妇科疾病患病率为41.09％,且以宫颈糜烂患病率高,占14.70％ (151/1027).不同年龄组宫颈糜烂、念珠菌性阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、附件炎患病率差异有统计学意义(P＜0.005).结论:汉川市已婚妇女生殖健康状况堪忧,必须重视妇科疾病普查,加强对重点人群的妇科疾病检查.
作者：胡小玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨自然分娩中分段心理干预及孕期焦虑-抑郁情绪对产后抑郁症的影响.方法:选取276例自然分娩产妇,按1∶2随机分为对照组和干预组.干预组按产前、产时、产后分段,根据临床评估,制定心理干预措施,进行心理干预；对产前有焦虑-抑郁情绪的24例产妇进行有针对性的、重点的个体心理干预.结果:对照组92例产妇,发生产后抑郁15例,发生率为16.3％,其中孕期有焦虑-抑郁情绪13例,发生产后抑郁7例,发生率为53.85％.干预组184例产妇,发生产后抑郁12例,发生率为6.52％,其中孕期有焦虑-抑郁情绪24例,发生产后抑郁5例,发生率为20.83％.结论:通过分段临床评估,制定相应的心理干预措施,能明显降低产后抑郁的发生率.孕期有焦虑或抑郁情绪的产妇产后抑郁症的发生率显著升高,个体针对性重点心理干预能明显降低产后抑郁的发生率.
作者：冯琼；蔡茵；周义文；唐义玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨欣普贝生和米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的有效性及安全性.方法:将124例孕晚期单胎头位有引产指征且宫颈Bishop评分＜6分者随机分为米索组和欣普贝生组各62例,观察两组引产效果及对母儿的影响.结果:欣普贝生组临产时间、分娩时间均短于米索组,24 h内促宫颈成熟有效率及分娩率均高于米索组,但两组新生儿窒息率、剖宫产率无明显差异.结论:欣普贝生促宫颈成熟及引产效果优于米索前列醇.
作者：赵秀梅；赵秀伟；邸霞；钱荣华 刊期： 2012年第05期
目的:了解出生缺陷儿母亲的抑郁状况及应付方式,为存在抑郁的母亲提供相应的心理护理和行为指导.方法:采用抑郁自评量表( Self - rating Depression Scale,SDS)和应付方式问卷对46例出生缺陷儿母亲进行调查.结果:出生缺陷儿母亲SDS评分显著高于正常出生儿母亲(41.23±8.34 vs 34.99±10.27,P＜0.05),轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁的比例均高于对照组,其中重度抑郁比例高.在应付方式方面,出生缺陷儿母亲更倾向于采用不成熟的应付方式.结论:出生缺陷儿母亲普遍存在抑郁状态,且程度较重；所采取的应对方式以自责和逃避为主,需要给予积极引导.
作者：赵婉文；陈洁；黄辉 刊期： 2012年第05期
目的:对比BBT自凝刀、常规性保守性手术对子宫肌瘤的临床治疗效果.方法:对该院2009年2月～2010年12月就诊患者80例采取自愿原则随即分为两组,BBT自凝刀组(以下称治疗组)共40例,保守性手术组(以下称对照组)共40例,观察两组治疗时间、出血量、手术有效率及术后复发率等情况.结果:治疗组在手术时间、出血量上均明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05)；而在手术有效率及术后复发率方面无统计学差异(P＞0.05).结论:射频(BBT自凝刀)治疗子宫肌瘤(黏膜下及肌壁间肌瘤)具有出血少、手术时间短、损伤小、恢复快、腹部无切口等优点,安全可行,值得推广.
作者：冯玲；余帆 刊期： 2012年第05期
目的:研究成熟卵泡的形态特征.方法:对72例自然排卵周期内卵泡,测量面积、周长、大直径、等效圆直径、似圆度5个形态参数,予以统计学分析.结果:获得成熟卵泡形态指标的参考指标.结论:卵泡形态参考指标的标准化对生殖医学有重要的临床应用价值.
作者：李惠梅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇对生化妊娠的治疗效果.方法:选取生化妊娠且自愿要求流产的104例妇女作为研究组,同时随机选取正常宫内早期妊娠的96例妇女作为对照组,两组服用米非司酮及米索前列醇方法相同.服药后第3日及第7日抽血复查β -HCG,观察其下降情况及阴道流血时间,并采用腹部B超以了解子宫内、外情况.结果:研究组中99例流产完全,完全流产率为95.2％.对照组中75例流产完全,完全流产率为78.13％；21例1周后仍有阴道流血,行清宫术治愈.两组完全流产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗生化妊娠效果明显,完全流产率高,减少了患者的痛苦及焦虑情绪.
作者：夏红林；洪艳；徐翎 刊期： 2012年第05期
2型糖尿病( T2DM)即非胰岛素依赖性糖尿病NIDDM(non -insulin dependent diabetes mellitus),是指由于胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足所致的持续性慢性高血糖,是一种多基因遗传疾病.过去认为,T2DM主要发生于成年人,儿童少见.近数十年,由于社会经济的发展,饮食结构改变,体力活动减少,肥胖儿童增多等多方面原因导致儿童T2DM的发病呈上升趋势,已成为威胁儿童生长发育的重要疾病之一.现就儿童T2DM国内外研究进展综述如下.
作者：杜晨光；李继安 刊期： 2012年第05期
目的:大量的国内外流行病学调查显示,早产儿的存活率不断提高.伴随早产儿神经系统疾病的发生率也增高,故对早产儿进行早期干预,使其顺利生长发育赶上正常儿童,是一个很重要的课题.方法:对该医院病房的早产儿病例120例进行随机分组研究,分常规随访组(对照组)60例和早期干预组(观察组)60例.对照组:常规治疗.观察组:每天给予视觉、听觉刺激,进行爱抚,出院后指导家长进行.结果:在新生儿期开始早期教育,可促进儿童智力发育,有效防止高危因素造成的智力低下.结论:早产儿干预(触觉、听觉、穴位按摩)操作简单、易学、实用、效果好,花费较少,适合在各级医院广泛开展.
作者：王涛；蒋波；范春燕；李娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征,以便尽早采取干预措施.方法:回顾性分析2005年2月～ 2009年2月郑州市人民医院产科住院的重度子痫前期患者106例的临床资料.结果:重度子痫前期并发胎盘早剥的发生率为17.92％ (19/106).在胎盘早剥的19例中有3例(15.7％)、未发生胎盘早剥的87例中有62例(71.26％)接受过正规产前检查,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者收缩压、舒张压波动幅度、合并症(FGR、低蛋白血症、脐血流异常)发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无规律产前检查、血压波动幅度增加、合并GFR、低蛋白血症、脐血流异常等是重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征.做好产前检查,缓慢平稳降压是防治胎盘早剥的关键.对于合并FGR、低蛋白血症、脐血流异常的重度子痫前期患者应严密监测胎盘早剥的早期征象,并及时干预.
作者：张喜红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨哮喘小鼠发病过程中白细胞介素32(IL - 32)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肺内表达的变化及布地奈德的干预作用.方法:将30只健康雌性BALB/c小鼠随机分为3组:卵蛋白(OVA)致敏并激发的哮喘模型组(A组),OVA致敏、激发并予布地奈德吸入治疗组(B组)及正常对照组(C组),每组10只.观察卵蛋白激发及布地奈德干预后哮喘小鼠气道的病理变化；免疫组织化学染色观察IL - 32及TNF -α表达的变化.结果:IL - 32及TNF -α在对照组中呈低表达,在哮喘组中表达明显增加,使用布地奈德干预后,IL - 32及TNF -α的表达明显降低(P＜0.05),且二者表达量均与气道壁厚度呈正相关(r=0.716,P＜0.05；r=0.459,P＜0.05).结论:IL - 32及TNF -α可能参与了哮喘小鼠气道重塑过程,布地奈德干预改善哮喘小鼠的气道重塑可能与降低IL - 32及TNF -α的表达有关.
作者：高伟霞；张艳丽；栾斌；冯梅晶 刊期： 2012年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
