冯玲；余帆
目的:评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的超声检查结果及疤痕妊娠的图像特点,比较经阴道彩超与B超或经腹彩超对疤痕妊娠诊断的准确率.结果:根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型；经阴道彩超对孕囊型妊娠的诊断准确率明显高于B超或经腹彩超(P＜0.05).结论:经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断有重要价值.
作者：刘静华；范义；刘滨月；鄂占森；陈金华；刘宇清；李玉芳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨心理干预联合盐酸硫必利治疗小儿慢性抽动障碍的疗效.方法:对159例慢性抽动障碍患儿随机分为3组,分别采用盐酸硫必利联合家庭治疗组、单纯应用盐酸硫必利治疗组和单纯心理干预治疗组.结果:盐酸硫必利联合定期疾病相关知识家长培训组耶尔抽动症整体严重度量表(YGTSS)的总抽动积分(运动抽动+发声抽动,Total Tic Scale,TTS)在治疗后明显下降(P＜0.05),单纯服用盐酸硫必利组和单纯心理干预治疗组耶尔抽动症整体严重度量表(YGTSS)的总抽动积分(运动抽动+发声抽动,Total Tic Scale,TTS)在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸硫必利联合疾病相关知识家长培训治疗儿童慢性抽动障碍较单纯药物治疗依从性、疗效明显提高.
作者：朱晓华；方拴锋 刊期： 2012年第05期
目的:了解2002、2005、2008年学龄前儿童乳牙龋齿患病情况及其对儿童生长发育的影响.方法:在自然光线下按国家龋齿病统一标准对哈密市火箭农场幼儿园和学前班3～7岁儿童乳牙龋齿情况进行普查.测量儿童体重、身高等生长发育指标并对检查资料进行统计分析.结果:学龄前儿童乳牙患龋率为55.68％.女童高于男童,但差异无统计学意义,儿童乳牙患龋率随年龄增长而增加(P＜0.05).2002、2005和2008年儿童乳牙患龋率分别为59.09％、63.36％和44.04％；2002、2005和2008年患龋儿童营养评价体重中上和上等率分别为5.41％、5.95％和6.77％,身高中上和上等率分别为10.81％、7.57％和9.77％；不同年份患龋儿童组体重、身高中上和上等率均低于未患龋儿童组(P＜0.05)；患龋儿童营养评价体重中下和下等率分别为14.41％、21.62％和22.56％,患龋儿童营养评价身高中下和下等率分别为21.62％、32.97％和18.04％；不同年份患龋儿童组体重、身高中下和下等率均高于未患龋儿童组,但2002、2005年患龋儿童组与未患龋儿童组体重中上和上等率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降低患龋率可以促进幼儿健康成长和生长发育.提高儿童保护牙齿健康的意识和口腔卫生保健水平,重视、防治龋齿病从乳牙开始是关键.
作者：热比亚 刊期： 2012年第05期
目的:观察高压氧配合作业疗法治疗小儿精神运动发育迟滞的临床效果.方法:将67例诊断为精神运动发育迟滞的患儿分为高压氧组和对照组.高压氧组在作业疗法的基础上配合高压氧治疗,对照组单纯使用作业疗法进行训练.比较治疗6个月后两组的疗效.结果:治疗6月后,高压氧组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:高压氧的治疗效果优于单一训练组；高压氧配合作业疗法有利于促进精神运动发育迟滞患儿正常的运动模式,更利于智商、情商的提高.
作者：徐秀平 刊期： 2012年第05期
目的:探索新生儿听力普遍筛查的佳时间,降低筛查假阳性率,更好地开展新生儿普遍听力筛查、诊断及干预工作.方法:将2006年5月～ 2009年5月在荆楚理工学院第一临床学院产科出生的3 318例Apgar评分在5分以上的新生儿随机分成实验组和对照组,每组各1 659例,使用Accuscreen耳声发射仪进行初筛.用Octavus脑干诱发电位仪进行复筛及诊断性听力筛查.实验组筛查时间为出生后48～ 72 h,对照组筛查时间为出生72 h以后.对两组筛查通过率及假阳性率进行统计分析.结果:实验组和对照组新生儿听力筛查通过率及假阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但实验组筛查检测活动更加顺利,且能在新生儿(自然分娩、助产分娩)出院前完成听力筛查工作.结论:Apgar评分在5分以上的新生儿听力筛查时间可提前到出生后48 h进行.
作者：黄芳；周平；陈娟；赵艳；胡仁舟 刊期： 2012年第05期
目的:研究成熟卵泡的形态特征.方法:对72例自然排卵周期内卵泡,测量面积、周长、大直径、等效圆直径、似圆度5个形态参数,予以统计学分析.结果:获得成熟卵泡形态指标的参考指标.结论:卵泡形态参考指标的标准化对生殖医学有重要的临床应用价值.
作者：李惠梅 刊期： 2012年第05期
目的:了解在职中、小学女教师乳腺疾病发病情况.方法:由乳腺专科医师体格检查并结合彩色多普勒超声、乳腺钼钯X线摄片、乳腺导管造影及切除物病理切片检查等.结果:乳腺疾病检出率为52.91％,其中乳腺增生症检出率为47.36％,乳腺纤维瘤检出率为3.49％、副乳腺检出率为0.63％,乳腺溢液症检出率为0.52％,乳腺癌检出率为0.24％,其他乳腺疾病检出率为0.67％.乳腺增生症30岁～、40岁～两个年龄组与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01),乳腺癌多发于40岁以上年龄组,与40岁以下年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:开展乳腺疾病普查普治工作有利于妇女身心健康,对早期乳腺癌早发现也有重要意义.
作者：王文兴；肖萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨药物流产后胎物残留的发生与子宫位置之间的关系.方法:将1 026例药物流产的患者按子宫位置分为4组,即子宫前倾位、子宫后倾位、子宫前屈位、子宫后屈位,对药物流产后发生胎物残留的患者进行临床分析和统计.结果:子宫前倾位与子宫后倾位之间胎物残留发生率比较无统计学意义(x2=3.39,P＞0.05)；子宫前屈位与子宫前倾位、子宫后倾位比较有统计学意义(x2=139.68,P＜0.01)；子宫后屈位与子宫前屈位比较有统计学意义(x2=45.39,P＜0.01).结论:药物流产后胎物残留的发生与子宫位置关系密切,主要以子宫后屈位者胎物残留的发生率高,子宫前屈位者次之.
作者：王菊英 刊期： 2012年第05期
目的:观察匹多莫德联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.方法:对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上给予干扰素雾化吸入和匹多莫德口服治疗,观察比较两组的总有效率、症状、体征及免疫学检查结果.结果:治疗组总有效率为86.0％,对照组总有效率为28.0％,两组比较P＜0.05；治疗组发热、扁桃体肿大、肺内罗音的消退时间短于对照组；T细胞亚群CD4+较对照组升高,CD8+较对照组降低.结论:干扰素雾化吸入联合匹多莫德治疗RRTI有较好的临床疗效.
作者：张淑敏；薛玲；王淑玲；岳爱红；庞保东；曹丽华 刊期： 2012年第05期
目的:了解海南省育龄妇女乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为制定乙肝干预策略提供参考依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法于2007年11月～2008年12月在海南省18个市县抽取36个乡镇、72个村庄共1 0000名15～49岁育龄妇女进行HBsAg携带情况调查,采用ELISA法进行HBsAg检测.结果:合格样本9493例,育龄妇女HBsAg总携带率9.56％,不同年龄、民族、地区育龄妇女携带率差异均有统计学意义(P＜0.05).20～ 29岁携带率高(10.49％),黎族(10.28％)＞汉族(9.09％)＞其他少数民族(6.29％)；携带率高于10.00％的市县有9个,白沙县(15.03％)高,三亚市(2.03％)低.结论:海南省育龄妇女HBsAg携带率处于偏高水平,因此相关部门应加强育龄妇女的HBsAg筛查,开展预防乙肝的健康教育,以进一步控制和减少育龄妇女HBsAg携带率.
作者：仇君；吴宇；樊利春；黄文明；方为民；高晓晖；杜玉开 刊期： 2012年第05期
目的:对女性体检妇科疾病以及慢性病相关指标分布趋势进行分析,为加强疾病防治提供依据.方法:以1 150名参与健康体检的女性为研究对象,收集体检资料进行统计学分析.结果:高血压和心电图异常的患病率分别为10.1％和17.77％；高血脂和高血糖的发生率分别为14.37％和4.09％.脂肪肝患病率为16.3％；40岁和60岁女性患病率明显增加.阴道炎、附件炎和卵巢囊肿的患病率分别为33.28％、7.4％和3.57％.结论:40岁和60岁是女性慢性病高发期,针对不同年龄女性的特点进行健康教育,对提高健康教育的效益,保证女性健康具有重要意义.
作者：王南平；黄玲；李雪莉 刊期： 2012年第05期
目的:了解宜昌市孕产妇艾滋病知识知晓水平以及艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)利梅毒的感染状况,为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据.方法:对宜昌市400名孕产妇进行问卷调查,采集血样进行HIV、HCV和梅毒的血清学检测.结果:400名调查对象的艾滋病知识总知晓率为92.75％,高危行为少,HCV和梅毒感染率各为0.50％,未发现HIV抗体阳性.结论:HIV、HCV和梅毒在宜昌市孕产妇人群呈低流行状态,今后应继续加强艾滋病知识的宣传教育,开展产前常规HIV和梅毒检测,阻断艾滋病母婴传播途径.
作者：熊焱强；李志红；陈宏平；黄文婷 刊期： 2012年第05期
2型糖尿病( T2DM)即非胰岛素依赖性糖尿病NIDDM(non -insulin dependent diabetes mellitus),是指由于胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足所致的持续性慢性高血糖,是一种多基因遗传疾病.过去认为,T2DM主要发生于成年人,儿童少见.近数十年,由于社会经济的发展,饮食结构改变,体力活动减少,肥胖儿童增多等多方面原因导致儿童T2DM的发病呈上升趋势,已成为威胁儿童生长发育的重要疾病之一.现就儿童T2DM国内外研究进展综述如下.
作者：杜晨光；李继安 刊期： 2012年第05期
目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)中院内获得性血流感染(BSI)的病原学分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2005年1月～ 2006年12月期间入住圣路易斯华盛顿大学圣路易斯儿童医院NICU的所有新生儿的住院资料.结果:新生儿院内获得性血流感染的病原菌以G+球菌占多数,其中以血浆凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,其次为肠球菌和金黄色葡萄球菌.G-杆菌中以克雷伯氏菌常见,大肠埃希菌次之.导管相关性血流感染组(CRBSI组)中的真菌感染比例明显高于非导管相关性血流感染组(non - CRBSI组)(P =0.027).除1例耐万古霉素的肠球菌(VRE)外,常见G+球菌均对万古霉素100％敏感,其次为利福平.对青霉素和苯唑青霉素的耐药性均较高.G-杆菌中大多数细菌对氨苄青霉素完全耐药,大肠埃希菌和粘质沙雷氏菌均对庆大霉素和头孢三代高度敏感,而克雷伯氏菌对头孢他啶和头孢噻肟的耐药率高达50％.结论:NICU中院内获得性BSI的病原菌以CNS常见.青霉素和氨苄青霉素总体耐药现象严重,已不适合作为一线用药,故有必要在使用抗生素前及时完善病原学检测和药物敏感试验,以指导临床合理用药.
作者：田鸾英 刊期： 2012年第05期
目的:了解儿童哮喘控制现状及家长对疾病认知水平.方法:对168例哮喘患者及家长进行儿童哮喘控制测试(C - ACT),根据“全国哮喘儿童家长知信行”调查协作组制作调查问卷及本地区具体情况制定的问卷进行调查.所有问卷均由医生逐项指导每位患儿及家长填写问卷并于当日收回,逐项审查问卷,对问卷中填写不清楚的部分逐一向患儿及家长进行核准.结果:参加C - ACT测试168例,测试有效157例,完全控制率为6.37％,部分控制率39.50％,没有控制率54.14％,完全控制与部分控制的比例为45.87％.认为“哮喘的本质为气道炎症性疾病”者占70.70％,认为“持续期哮喘应每日规律使用吸入型激素”者占56.68％,认为“长期吸入激素对患儿生长发育有严重影响”者占32.48％,认为“短效β2激动剂的使用指征为急性加重或短暂发作”者占43.31％,未使用峰流速仪主要原因为“医生从未介绍过”者占80.25％,知道哮喘的治疗目标为“长期良好或完全控制”者占79.62％,哮喘急性发作的处理只有22.93％选用速效β2受体激动剂,哮喘患儿病情控制情况下仍有35.03％不让孩子参加任何运动.结论:儿童哮喘病整体控制不理想,有部分患儿家长对儿童哮喘认知水平较低,患儿家长缺乏哮喘知识及患儿没有系统管理是导致哮喘病情反复加重的重要原因.
作者：梁萍；楼芳；覃世文；杜勇 刊期： 2012年第05期
自Owen于1945年首先报道了在胚胎期接触同种异型抗原所致免疫耐受的现象,在此基础上1953年Medawar提出胎儿作为异体抗原的载体,为何能在母体子宫内存在、发育而不被排斥,免疫学界虽已经从多方面对免疫耐受机理进行研究,已取得很大进展,但至今妊娠期间诱导产生免疫耐受的详细机制尚未阐明.究竟妊娠的免疫耐受机制如何,笔者对妊娠免疫耐受的研究及进展作一综述.
作者：岳兰；谭继英；李少红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨认知疗法对妊娠期女性抑郁症状的改善效果.方法:选取2009年3月～2010年3月在该院产科门诊建卡进行围产期产检的有抑郁症状的孕妇120例,作为研究对象,将所有孕妇随机分为观察组和对照组,对照组孕妇实施常规护理,观察组孕妇在常规护理的基础上予以认知疗法,比较两组孕妇经治疗后抑郁症状改善情况及后续分娩的剖宫产率、产程时间、疼痛发生率及疼痛级别、产后抑郁症发生率结果,综合评价认知疗法对妊娠期并发抑郁症孕妇的治疗效果.结果:两组孕妇经过治疗后,抑郁评分均较治疗前改善,但观察组孕妇的抑郁评分指数改善效果明显优于对照组孕妇.对照组患者分娩期的剖宫产率、产程时间、疼痛发生率及疼痛级别、产后抑郁症的发生率均明显高于观察组患者,P值均＜0.05,均有统计学意义.结论:认知疗法对围产期妇女抑郁症状改善及提高分娩过程质量具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：向琴 刊期： 2012年第05期
目的:探讨康复教育对先天愚型儿童的认知、语言、运动、精细动作及社会适应能力的影响.方法:在2003年1月～2008年1月用0～6岁儿童神经心理发育量表及婴儿-初中生社会适应能力量表对在宁夏儿童福利院生活的15名先天愚型儿童及10名在2003年1月之前生活的先天愚型儿童进行测试.两组儿童基本情况匹配.结果:2003年之前的未经过康复教育的儿童在认知、语言、运动、精细运动及社会适应能力显著低于2003年之后进行康复教育的先天愚型儿童(P＜0.05).受康复教育的先天愚型儿童各方面明显优于未接受康复教育组的先天愚型儿童(P＜0.05).结论:接受康复教育的先天愚型儿童各方面的能力明显优于未接受康复训练的先天愚型儿童,在认知、语言、运动、社会适应能力和精细动作有明显相关性.
作者：樊海涛；范篆玲；王丽茹 刊期： 2012年第05期
目的:降低人工流产率,提高育龄妇女的生殖健康水平.方法:对2006年1月～2008年12月在上虞市计划生育宣传技术指导站行人工流产术的5 319例育龄妇女流产原因进行回顾性分析.结果:5 319例人工流产者年龄多数在17 ～ 26岁,占84.35％；已婚占65.52％,未婚占33.48％；本地64.58％,外地占35.42％；未避孕者占54.52％,避孕失败者占45.48％,其中放置IUD居首位,占避孕失败者的48.23％.结论:大力加强育龄妇女的避孕节育和生殖健康知识的宣传教育,提高自我保健意识,并做好采取避孕措施者的随访工作,减少意外妊娠,降低人工流产率.
作者：吕胜华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇对生化妊娠的治疗效果.方法:选取生化妊娠且自愿要求流产的104例妇女作为研究组,同时随机选取正常宫内早期妊娠的96例妇女作为对照组,两组服用米非司酮及米索前列醇方法相同.服药后第3日及第7日抽血复查β -HCG,观察其下降情况及阴道流血时间,并采用腹部B超以了解子宫内、外情况.结果:研究组中99例流产完全,完全流产率为95.2％.对照组中75例流产完全,完全流产率为78.13％；21例1周后仍有阴道流血,行清宫术治愈.两组完全流产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗生化妊娠效果明显,完全流产率高,减少了患者的痛苦及焦虑情绪.
作者：夏红林；洪艳；徐翎 刊期： 2012年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
