李江雪;林丹;项锦晶
目的:产后抑郁是一种常见的精神障碍,对产妇、新生儿和其它家庭成员导致广泛的伤害.产后抑郁的病因学研究大多是基于西方样本,对其中的社会文化原因也缺乏实证研究.本研究从人口学、心理社会及种族文化因素等方面探讨中国妇女产后抑郁症状学的决定因素.方法:在大学附属综合医院产前门诊连续收集登记的中国孕妇959例,从她们第一次产前检查开始评估(基线),以后分别在孕期的后3个月、产后即刻和产后3个月时评估.调查涉及的危险因素分6个方面:人口学和社会经济背景,躯体疾病及精神疾病病史,产前抑郁情绪,围生期应激源,人际关系,和种族文化环境.采用等级回归进行分析.因变量是产后3个月时的抑郁评分.结果:决定产后抑郁症状学的因素有:目前的生活事件,缺乏社会支持,婚姻不满意,既往有故意自伤史,以及产前存在抑郁情绪.婆媳关系不好和没有陪月在产后阶段也与抑郁评分高有关联.结论:西方研究所确立的产后抑郁危险因素大体适用于中国妇女.产褥期的社会文化特点同样对产妇情绪有影响.
作者: 刊期: 2005年第09期
抽动障碍依照临床症状往往由轻到重,对患儿的身心健康影响较大[1].对抽动障碍的药物治疗,当前仍以氟哌啶醇为首选,但该类药物有难以忍受的副作用,仅有20%~30%的患者能坚持长期治疗[2].探寻有效治疗药物和方法已成为当今该病研究的重点.国外有报道奎硫平能改善抽动障碍和抽动秽语综合征的症状[3,4].我们应用奎硫平治疗抽动障碍患者,以验证其疗效和安全性.
作者:梁月竹;张世吉;郑毅;李广泽;范萌;崔永华;杨建虹;王茜 刊期: 2005年第09期
难治性抑郁症的治疗一直是临床医生较为关注的问题.米氮平是一种新型的去甲肾上腺素能和特异性的5-羟色胺能抗抑郁剂(NaSSA),有独特的作用机制,它是否对难治性抑郁症有效?为此,本研究在难治性抑郁症病人中,观察了米氮平治疗的效果及安全性.
作者:陈瑞玉;田国强 刊期: 2005年第09期
目的:比较米氮平与帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁症的疗效.方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的60例患者随机进入米氮平或帕罗西汀组接受治疗,分别在治疗0、l、2、4、6周末评定HAMD总分及HAMD焦虑/躯体化因子分.结果:米氮平与帕罗西汀疗效相当,米氮平起效较快,早期即具明显的抗焦虑作用.结论:米氮平对伴有焦虑症状的抑郁症有良好的疗效.
作者:汤臻;李鸣 刊期: 2005年第09期
目的:考查干预训练对学前儿童关于植物繁殖认知的影响,为儿童认知发展的领域一般性和领域特殊性之争提供实证依据.方法:采用实验组对照组前测后测设计,以临床访谈法和讲解相关领域知识的干预法从64名5、6岁儿童中筛选出48名未掌握植物繁殖概念的儿童以探查其对植物繁殖概念的掌握.然后将其中24名分入干预组,另24名为对照组.在干预训练后再比较两组对植物生殖概念的掌握情况.结果:相关领域知识的干预可以有效促进5、6岁儿童对植物繁殖的认知,且对6岁儿童的促进明显好于5岁儿童,5岁干预组的通过率比对照组多29.2%,6岁多54.1%.结论:相关领域知识的学习可以有效改善学前儿童对植物繁殖的认知;儿童的认知发展受领域一般性机制和领域特殊性机制共同制约.
作者:张丽锦;方富熹 刊期: 2005年第09期
目的:考察护士工作压力源、工作压力、应对方式与心理健康水平的关系.方法:采用方便取样法,使用护士工作压力源量表、Folkman和Lazarus的应对方式量表(WOC)和一般健康问卷(GHQ-20)对某省六所医院的599名护士进行调查.结果:医院护士的工作压力源共有五个维度,即专业性质压力、工作量压力、护理技术要求压力、护患关系压力和护理管理及医护关系压力.护士工作压力、应对方式和心理健康水平存在人口学差异,工作年限长、担任护士长职务和大专以上学历的护士工作压力更大,工作年限长和大专以上学历的护士更倾向于使用积极的压力应对方式,一般护士的心理健康水平更高.工作压力和应对方式对心理健康水平有预测作用.护理工作量及环境资源维度的工作压力越大,护士的自我肯定水平越低,自我肯定水平低的护士更倾向于寻求社会支持;护理工作性质维度压力越大,护士抑郁水平越高,积极使用理智应对方式的护士,抑郁水平较低;在护理工作性质、工作量和医护人际关系三个维度的工作压力较大的护士,焦虑水平均较高.结论:护士的工作压力水平和应对方式对心理健康水平的三个维度有不同的预测作用.
作者:赵然;方晓义 刊期: 2005年第09期
目的:通过对儿童智商(IQ)与父母亲IQ和IQ分项相关研究,探讨儿童IQ和父母亲IQ的深层关系.方法:在合肥市某中学、小学和幼儿园,分别按年龄和性别分层,随机抽取4~14岁健康儿童206名及其父母作为研究对象,应用韦氏智力量表(成人和儿童)测定儿童和其父母的IQ,填写自编的影响儿童智力发育因素调查问卷.后在考虑儿童的年龄、性别、克托莱指数(Queteletindex)和是否独生子女等可能混杂因素下将儿童的总IQ、语言IQ和操作IQ与其父母的总IQ、语言IQ、操作IQ和IQ分项进行多元逐步回归分析.结果:按F>2.0标准,儿童总IQ与父母亲总IQ成正相关(偏相关系数分别为0.50和0.22);儿童语言IQ与母亲算术、母亲知识、父亲算术、父亲拼物成正相关(偏相关系数0.23~0.37);儿童操作IQ和母亲积木图案、母亲拼物和父亲拼物成正相关(偏相关系数0.31~0.50).结论:父母亲的总IQ和父母IQ分项中的算术、拼物、积木图案和知识等对儿童总IQ、语言IQ和操作IQ影响大.
作者:唐久来;许晓燕;周翔;吴德;刘维民;杨世炳 刊期: 2005年第09期
目前,我国的戒毒形式有自愿戒毒、强制戒毒和劳教戒毒三种.本文对400名经强制戒毒和劳教戒毒已经生理脱毒的戒毒者进行了焦虑情绪及药物渴求情况的调查.
作者:罗勇;胡启芬 刊期: 2005年第09期
近年来由于社会的发展,生活节奏加快,人们的生活方式、饮食行为及饮食结构发生了极大的变化,加之体育锻炼的减少,使儿童肥胖的发生率呈逐年增加的趋势[1],严重威胁着儿童乃至成人后身体健康.儿童单纯性肥胖是一种心身疾病,它的发生和发展与儿童心理行为有关[2].
作者:许汝钗;宋兰萍;张英;高博文;崔向莉;哈建华 刊期: 2005年第09期
国内有研究用儿童社交焦虑量表(SASC)调查1030名城市小学生的社交心理,发现儿童社交焦虑没有性别差异[1].另有学者研究了家庭结构(离异或完整家庭)[2]、独生与非独生[3]、教养方式、父母文化水平等对小学生心理健康水平的影响.但目前对农村小学生社交焦虑的研究以及城乡小学生社交焦虑的比较研究还未见报道,现将本研究结果报道如下:
作者:刘勇 刊期: 2005年第09期
本文对34例肺结核合并Ⅱ型糖尿病的住院患者进行了心理干预.以患者抑郁情绪、血果糖胺含量为指标评价了干预效果.
作者:邢彩霞;余益兵;葛明贵 刊期: 2005年第09期
目的:探讨美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中注意缺陷多动障碍(ADHD)症状量表在中国的适用性.方法:对门诊入选的可疑为ADHD的112名儿童进行量表诊断,并根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)作出临床诊断,经比较测定量表的信度与效度.结果:量表的检查者一致信度Kappa系数=0.89,重测信度Kappa系数=0.93,效度Kappa系数=0.89,P值均<0.01.结论:DSM-Ⅳ症状量表的信度与效度良好,可广泛用于临床工作.
作者:戚元丽;于瑞丽;王祖承;忻仁娥 刊期: 2005年第09期
近年研究发现在心理应激源影响下,神经元C-FOS在边缘系统和感觉中枢区域有广泛的表达[1,2].已有研究证明星形胶质细胞(GFAP)能敏感地对多种刺激(如伤、疼痛等)起反应.本文运用免疫组化ABC方法,观察大鼠应激后,GFAP、C-FOS的反应变化.
作者:董湘玉;周秀芳;刘瑶;李琳 刊期: 2005年第09期
目的:探讨痴呆患者的经济负担及其相关因素.方法:自行设计痴呆患者经济负担调查表,对46例患者家属进行调查.结果:①痴呆患者与痴呆相关的总花费平均1296±736元/月,其中非医疗费用600±502元/月(47.07%),医疗费用703±533元/月(52.93%).②经济负担大小与简明精神症状检查表(MMSE)得分呈负相关.③不同MMSE得分者的总费用、非医疗费用、每天需照顾的时间有显著差异,而医疗费用差异不明显.④伴有痴呆相关的行为及精神症状的患者总费用、医疗费用、非医疗费用、照顾时间均与不伴这些症状者有显著差异.结论:痴呆患者的经济负担大小与认知损害的程度及有无伴发精神行为障碍有关.
作者:安翠霞;于欣 刊期: 2005年第09期
心理治疗和咨询工作作为一种高尚的助人工作,治疗过程中的收费问题是一个十分敏感的话题.心理咨询工作者面对自己从事的咨询事业对于收费问题也常常避而不谈,总是怕染上什么嫌疑.在各种杂志和心理咨询书中几乎看不到关于心理治疗和咨询的收费问题的论述.而来访者在心理治疗和咨询中也常常存在着不主动缴费的现象,更多的来访者感觉给我说说话就不需要缴费了.这种情况在中原及经济欠发达地区尤为明显.以下是心理门诊中常见的几种现象:
作者:王金道 刊期: 2005年第09期
目的:考察中小学教师辞职意向的一般特点及其与职业倦怠的相互关系.方法:采用辞职意向调查表和Maslach倦怠量表调查了717名中小学教师.结果:有25.10%的教师存在中等程度辞职意向,5.58%的教师存在高度辞职意向,中学教师的辞职意向高于小学教师(t=3.48,P<0.01),高学历教师高于中低学历的教师,教龄15年以下的教师高于教龄21年以上的教师,年龄34岁以下的教师高于46岁以上的教师.情绪衰竭和人格解体程度越高,越容易辞职;个人成就感越低,越不容易辞职.职业倦怠对辞职意向的预测力达16.5%.结论:职业倦怠是影响中小学教师辞职意向的重要因素.年轻、高学历、有竞争力的教师更倾向于辞职.
作者:刘晓明;李冬梅 刊期: 2005年第09期
目的:探讨急性心理应激对不同运动负荷大鼠血清IL-6和TNF-α含量的影响.方法:对大鼠进行为期11周不同负荷的的运动训练,于实验末日的次日施加心理应激并取血清采用放射免疫法测定IL-6和TNF-α含量.结果:经过11的运动训练后,与对照组相比,30分钟运动组大鼠血清IL-6、TNF-α的含量无明显变化(均P>0.05),60分钟运动组大鼠血清IL-6的含量上升(t=2.48,P=0.027),但TNF-α的含量下降(t=-5.10,P=0.000);应激组大鼠血清IL-6、TNF-α的含量低于对照组(t=.20、t=-4.03,P=0.000);与应激组相比,(30分钟游泳+急性心理应激)组大鼠血清IL-6、TNF-α含量上升](t=-7.89,P=0.000),而(60分钟游泳+急性心理应激)组大鼠血清IL-6、TNF-α含量呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同负荷的运动对IL-6、TNF-α含量的影响不同,适宜负荷的运动不仅能够提高机体的免疫功能,而且还能够提高机体对急性心理应激的拮抗能力.
作者:陈剑锋;颜军 刊期: 2005年第09期
本研究比较了本科生和研究生的心理健康状况.对象选取广州市某师范大学03、04级本科及研究生新生,本科7793名,其中男性3623名,女性4170名;研究生1071,其中男性511名,女性560名.于入学当年的10月或11月份施测.
作者:李江雪;林丹;项锦晶 刊期: 2005年第09期
目的:探讨测试精神分裂症患者认知功能障碍的新方法及其临床使用价值.方法:应用YWG神经心理训练系统测试精神分裂症5l例(分裂症组)、正常人42例(对照组)和抑郁症32例(抑郁症组),比较各组间测试项目的平均反应时(mS)和错误率(%).结果:分裂症组与对照组配对比较,各项目的反应时延长58~75%(P<0.01)、错误率增高95~150%(P<0.001);与抑郁症组相比,分裂症组反应时仅延长20~45%(P=0.04~0.19)、错误率增高约50%(P<0.005);各实验指标异常与病程无相关性(P>0.05).分裂症组内男女、病程长短相比各项目反应时、错误率无差别(P>0.05);用药1周以上者单侧脑功能反应时明显缩短(P=0.05)、各项目错误率均有下降趋势(P>0.05);病情未控制组单侧脑功能反应时延长45%(P<0.05)、图像记忆延长41%、汉字记忆延长18%,错误率增加5-16%(P>0.05).结论:YWG神经心理训练系统测试结果可反映精神分裂症的认知功能障碍及病情严重程度,因此可以作为认知功能测试方法之一用于临床.
作者:肖强;王翠;尹文刚;王枫 刊期: 2005年第09期
儿童行为问题的发生不但影响生长发育,而且可以增加成年后患精神障碍的危险性[1].本研究通过对2016名2~3岁足月正常儿行为问题及其影响因素的调查,采用非条件Logistic回归分析,探讨2~3岁足月正常儿行为问题发生的影响因素.
作者:衣明纪;周晓彬;冉霓;付芃 刊期: 2005年第09期