肖仲清；廖红；舒宽勇；王丽君
目的:评价压力性尿失禁临床检查、会阴超声检查、尿动力学诊断量化一致性.方法:2010年10月～2011年6月对270例女性盆底功能障碍患者行临床检查(POP -Q检查、压力试验、膀胱颈抬高试验、尿垫试验),会阴超声检查,尿动力学测定,分别对临床检查、会阴超声、尿动力学测定的诊断结果行斯皮尔曼等级相关系数(rs)分析,将超声测量结果与临床查体诊断、尿动力学结果进行一致性分析,评价其准确性.结果:在270例会阴超声检查中,对压力性尿失禁合并盆底前部、顶部器官脱垂的诊断会阴超声检查与尿动力学相关一致性较好(Spearman系数=0.812,P＜O.05)；临床查体与尿动力学相关一致性较差(rs =0.676).结论:会阴超声可以作为临床有效的SUI诊断评价方法.
作者：杨晓红；徐惠成；梁志清；吴海霞 刊期： 2012年第20期
镉(Cadmium)是重要的环境和工业毒物,是一种高度可疑的环境内分泌干扰物质(Environmental Endocrine Disruptors,EEDs).由于镉在环境中普遍存在,体内半衰期长达数十年(10～30年),长期低剂量暴露使体内镉负荷逐渐增加,对机体产生多系统损伤,尤其对生殖系统的毒性较为敏感且影响深远[1],是严重危害人体健康且蓄积性强的重金属之一.
作者：张俊峰；马合红；李颖 刊期： 2012年第20期
目的:评价应用改良保留子宫的盆底重建手术(Prolift盆底重建术)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效.方法:回顾分析2009年7月～2011年5月收住广西中医药大学附属瑞康医院的41例盆腔器官脱垂患者,采用改良保留子宫的盆底重建术治疗,术中对合并有压力性尿失禁(SUI)的患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O).根据POP-Q分度法及盆底功能障碍问卷(PFDI - 20)对手术效果进行评价.结果:41例患者的手术平均时间(87.2±6.3)min,术中平均出血量(118.2±43.3)ml,平均住院时间(5.1±2.6)天.术后1年随访客观治愈率为90.2％ (37/41).全盆底重建组、全盆底重建+TVT-O组术后6个月、12个月PFDI - 20量表评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良保留子宫的盆底重建术具有微创、并发症少等优点,术后生活质量明显改善,近期疗效满意.
作者：林忠；赵军玲；陈荔丽 刊期： 2012年第20期
目的:为防治儿童贫血及制定合理膳食供给标准提供依据.方法:对2006 ～ 2010年间兰州市城区3～6岁儿童年度贫血情况进行年龄、性别等影响因素分析.结果:调查人群5年贫血平均患病率为2.31％,均为轻度贫血.其中男女童患病率有显著性差异,男童(2.90％)高于女童(1.63％).从年龄来看,各年份大年龄段(5～6岁组)患病率均高于小年龄段(3～4岁组),差异有显著性(除2007年).结论:兰州市城区3～6岁儿童贫血患病率仍较高,应引起重视,随年龄增加贫血情况更趋高发,提示应予以特别关注.
作者：黄彩霞；顾东英；余小龙；马剑华；张格祥；张兰；何国玲 刊期： 2012年第20期
目的:研究卵巢内分泌功能与卵巢内血流量的关系.方法:应用经阴道彩色多普勒观察48例绝经过渡期妇女卵巢动脉血流情况,用放免法检测激素水平,并以40例正常生育期妇女作对照.结果:绝经过渡期妇女PSV水平明显低于对照组,而PI和RI明显高于对照组,血清FSH和LH明显高于对照组,P和E2水平明显低于对照组,其中PSV水平与FSH、LH呈负相关,与P、E2呈正相关.结论:绝经过渡期妇女卵巢血供障碍,内分泌功能异常,两者之间相互作用导致卵巢功能下降.
作者：张广斌 刊期： 2012年第20期
目的:探讨含铜宫内节育器(IUD)与沙眼衣原体(CT)感染的关系.方法:于2005年8月～2006年9月以整群抽样方法,抽取诸城市郊12个自然村5000名≤49岁的育龄妇女筛查出的放置宫内节育器沙眼衣原体感染者进行观察,3、6个月后复查CT,分析检验结果、检查结果.结果:筛查出52例放置宫内节育器的沙眼衣原体感染者,感染率1.04％；放置含铜宫内节育器28例,自然转阴24例,转阴率85.71％；放置惰性宫内节育器24例,自然转阴2例,转阴率8.33％.结论:含铜宫内节育器可降低沙眼衣原体感染率.
作者：刁金玲；张崇远；管瑞梅 刊期： 2012年第20期
目的:分析不合格标本的发生原因,制定正确的预防措施.方法:对2007 ～ 2009年不合格新生儿疾病筛查采血标本的不合格原因进行分类统计分析.结果:2007～2009年不合格率为0.97％,筛查标本不合格原因主要为血斑直径小于8mm占29.5％、血斑未渗透双面占19.6％、血斑渗透不均占18.6％、血斑未洗脱占17.6％、血斑有溶血环占8.8％等,以上原因共占94.1％,出生后小于72 h采血等其他原因占5.9％.2007、2008和2009年标本不合格率分别为1.11％、0.95％和0.89％.结论:对不合格标本质量问题进行分析,对标本采集人员进行培训,提高其责任心.落实规章制度,对保证新生儿疾病筛查的标本质量有重要意义.
作者：林淑娟；蚁持缨 刊期： 2012年第20期
目的:探讨近20年剖宫产率与剖宫产指征的变化及与围产儿死亡率的关系.方法:对1990 - 1999年(前10年组)与2000 - 2009年(后10年组)的剖宫产患者的相关资料进行回顾性分析.结果:前、后10年剖宫产率分别为16.31％、32.92％,差异有统计学意义(x2=1 058.94,P=0.000)；围产儿死亡率分别为54.52‰、23.08‰,差异有统计学意义(x2=221.97,P=0.000).剖宫产率与围产儿死亡率呈负相关,前10年相关系数-0.738,P=0.015；后10年相关系数-0.638,P=0.047.前10年剖宫产指征前5位依次为难产、臀位、胎儿窘迫、剖宫产史、子痫前期；后10年剖宫产指征前5位依次为难产、剖宫产史、臀位、社会因素、胎儿窘迫.结论:1990～2009年剖宫产率升高,国产儿死亡率下降,剖宫产率升高在一定程度上降低了围产儿死亡率.剖宫产指征明显变化,超出单纯医学指征范围.
作者：郭政；张润香；郭皓靖；李华 刊期： 2012年第20期
目的:分析2010年福建省78所县区级妇幼保健机构的人力资源情况,为县区级机构的规范化建设提供指导信息.方法:收集全省县区级妇幼保健机构2010年度机构监测调查表进行回顾性定量、定性比较.结果:职工编制不足的机构占53.85％,卫生技术人员占职工总数的比例不达标者占32.05％,所有机构的医护比均不达标,92.31％的机构保健人员配备不达标,51.28％的机构临床人员编制不足,低学历低职称卫技人员比重大.结论:作为三级妇幼卫生网络重要枢纽的县区级妇幼保健机构,面临着人力资源匮乏且素质不高的局面,在有提供住院服务的机构表现更明显.
作者：黄艳红；陈起燕；薛小凌；黄欣欣 刊期： 2012年第20期
脑性瘫痪(脑瘫)是目前导致儿童肢体和智力残疾的主要疾病,被认为是当前导致儿童残疾的“头号杀手”.鉴于脑瘫息儿早期干预的良好效果已被基础医学和康复医学实践所证实,而在现实生活中由于脑瘫患儿早期干预的知识与技术未普及、部分新生儿早期缺乏明显的表现或家长对一些异常表现的错误认识等种种原因,致使很多患儿错过了早期干预的佳时机,导致康复效果不佳.现整理相关资料并结合临床实践,将目前在脑瘫患儿早期干预中存在的问题及对策总结如下.
作者：秦华 刊期： 2012年第20期
目的:了解高海拔地区妇女妇科常见病患病率及构成比,提出解决办法及预防措施.方法:统一使用妇女病普查表格,对生活在海拔3100m以上的920例妇女进行妇科病及乳腺病普查.结果:①妇女疾病患病率前3位是慢性宫颈炎49.89％,乳腺增生19.24％,阴道炎19.02％.②农牧区女性宫颈炎、功能失调性子宫出血(功血)患病率高于城镇女性,差异有统计学意义(P＜0.05)；城镇与农牧区女性乳腺疾病患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在高海拔、经济欠发达地区广泛开展妇女疾病普查,尤其是宫颈癌、乳腺癌的普查,对提高当地妇女保健水平有重大的社会意义.
作者：张玉春 刊期： 2012年第20期
目的:探讨小于胎龄儿的主要危险因素,为制定适宜的预防和干预措施提供科学依据.方法:选择2008～2009年单胎活产小于胎龄儿59例作为病例组,采用完全随机抽样方法选取出生体重在10％～90％分位的适于胎龄儿65例作为对照组.比较两组的胎龄、生长激素、胰岛素抵抗、镁离子浓度、孕妇体质指数、疾病情况、孕妇年龄、父亲吸烟、酗酒等,对上述资料先进行单因素分析,在此基础上选择有统计学差异的变量进行多因素非条件Logistic回归分析.结果:小于胎龄儿在生长激素、镁离子浓度、妊娠年龄方面明显低于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P＜0.05).小于胎龄儿在胰岛素抵抗水平、妊娠高血压、父亲酗酒率、父亲吸烟率方面明显高于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,镁离子浓度、妊娠年龄、父亲酗酒可作为小于胎龄儿的独立相关因素.结论:镁离子可能是胎儿生长发育的重要调控因子；孕妇的妊娠年龄小和父亲的酗酒会使小于胎龄儿产生的几率大大增加.
作者：李盛强；周守方；袁贵龙 刊期： 2012年第20期
目的:探讨孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响.方法:选择医院产检的单胎头位初产孕妇2110例,分观察组1150人,根据孕前体重指数(BMI)制定孕期体重增长、膳食安排方案,结合运动方案达到体重控制的日标；对照组960人只进行常规的产前检查,不提出具体的营养方案.观察两组孕妇体重增长情况对妊娠结局的影响.结果:观察组孕期体重增长控制达标有1 110人,超重发生率为3.48％；对照组体重增加达标662人,超重发生率31.04％,两组差异有统计学意义.观察组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产及产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:孕期营养体重管理是必要的,通过个体化的膳食及运动指导可使孕期体重增长控制在预定的范围,有利于妊娠结局.
作者：李小敏 刊期： 2012年第20期
目的:初步探讨聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的近期疗效和安全性.方法:从2008年8月～2010年7月上海市长宁区妇幼保健院采用聚丙烯网片完成盆底重建手术共119例.术前按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期,其中Ⅲ度以上膀胱膨出、子宫脱垂及直肠膨出分别为84例(70.6％)、64例(53.8％)、19例(16.0％),阴道穹窿膨出4例(3.4％),同时存在2个以上部位缺陷91例(76.5％).结果:前、后盆底重建及全盆底重建术各54例、13例及52例,其中保留子宫55例(46.2％),同时行经闭孔尿道中段悬吊术65例(54.6％).术后平均随访时间17.8个月,网片外露6例(5.0％),新发膀胱过度活动症6例(5.0％),压力性尿失禁4例(3.4％),无症状膀胱Ⅱ度膨出3例(2.5％).术后6月前盆底重建组Aa及C点值,后盆底重建组Ap及C点值,全盆底重建组Aa、Ap及C点值与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用聚丙烯网片的盆底重建手术是一种安全又经济的术式,可以同时治疗压力性尿失禁和保留脱垂的子宫,手术近期疗效满意,远期效果有待进一步随访观察.
作者：刘平；马成斌；劳国颖；陈雯霞；童晓文 刊期： 2012年第20期
目的:探讨顺序检查法在彩超产前筛查中的应用价值.方法:对来香洲区人民医院进行产前筛查的孕周为16～40周的孕妇,按子宫-胎儿生物测量-胎儿结构-胎儿附属物的步骤进行彩超筛查,其中胎儿结构的检查顺序为颅脑、脊柱、骨及四肢、颜面、颈项、胸腔、腹腔、盆腔、心脏及大血管:胎儿附属物的检查顺序为胎盘、羊水、脐带.结果:6 728例胎儿中发生各种胎儿畸形85例(1.26％),超声筛查检出胎儿畸形79例,检出率为92.94％.结论:在彩超产前筛查中应用顺序检查法可提高胎儿畸形的检出率,是一种重要且可行的方法,值得推广应用.
作者：王婷；王东潮；刁晖霞 刊期： 2012年第20期
目的:探讨甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:回顾性分析2008年11月～2009年11月收治的154例毛细支气管炎患者,随机分为两组,治疗组80例给予甲强龙静脉注射和电脑中频药物导人,对照组74例给予静脉注射甲强龙,比较两组患儿临床有效率、咳嗽缓解时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05):治疗组咳嗽缓解时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎可提高临床疗效,安全方便,值得在临床上推广.
作者：高洪英 刊期： 2012年第20期
目的:了解南昌市育龄妇女麻疹抗体水平,探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性,为完善麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据.方法:在南昌市的12个县(区)随机抽取健康育龄妇女,观察育龄妇女强化接种麻疹疫苗(MV)前后的麻疹IgG抗体,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果:南昌市育龄期妇女麻疹抗体血清几何平均滴度(GMT)为1:482.64,抗体阳性率为80.79％,有随年龄增长呈下降的趋势；流动育龄期妇女麻疹抗体GMT和抗体阳性率均高于常住育龄期妇女,差异有统计学意义(P＜0.05)；有免疫史与无免疫史两组麻疹抗体GMT和抗体阳性率差异均有统计学意义(P =0.000),有免疫史者高于无免疫史者；育龄期妇女强化接种MV后麻疹抗体GMT为1:1 616.47,抗体阳性率为98.52％,均显著高于接种前,差异有统计学意义(P=0.000).结论:建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,提高育龄期妇女麻疹抗体水平,降低育龄妇女和MV初始免疫月龄前婴儿麻疹发病率.
作者：廖征；文海容；彭时辉；熊昌辉；张艳霞；吴越；冯长华 刊期： 2012年第20期
目的:探讨不能触及的早期乳腺癌的诊断和治疗价值.方法:1998～ 2008年200例查体不可触及早期乳腺癌、肿瘤大直径≤1 cm、排除有淋巴结转移和血性转移患者,采用彩超检查、钼靶X射线摄片、有乳头溢液者均行乳管造影、局部切除活检(包括mammotome)诊断.结果:所有200例经病理检查证实为乳腺癌患者钼靶示结节或钙化、结构紊乱等提示乳癌146例,良性肿瘤29例,未见占位性病变25例.超声诊断乳癌137例,良性病变26例,未见占位性病变37例.12例乳头溢液乳管镜均示占位性病变,经定位活检确诊.180例患者使用Mammotome微创活检,显示180例肿瘤,无一漏检.结论:钼靶、超声、mommotome手术活检是早期发现乳腺癌的重要手段,重视早期癌的体征、联合检诊可提高乳癌的早诊率.
作者：娄刚毅；崔舜禹；刘克 刊期： 2012年第20期
目的:观察米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性.方法:选择125例足月妊娠、有引产指征的孕妇,以25μg的米索前列醇置于阴道后穹隆,分析用药前后12 h的宫颈Bishop评分、临产情况、分娩方式、产后出血、对母婴的影响.结果:米索前列醇促宫颈成熟率达79.0％,用药至临产时间平均为(527±392.1)min,引产成功率为75.2％,有2例发生产后出血,未对产妇和婴儿造成不良影响.结论:小剂量米索前列醇是一种有效和安全的促宫颈成熟的引产药物,对母儿无明显不良影响.
作者：张晶 刊期： 2012年第20期
目的:了解烟台市芝罘区妇女绝经后补钙现状,探讨影响因素及对保健的需求,推进绝经后保健.方法:对1 098例绝经后妇女进行统一问卷调查.结果:80％妇女的绝经年龄为45 - 52岁.进行过或正在进行补钙者占24.50％,其中以年龄较大、知识层次较高者居多.日均补钙量为405 mg.在补钙的同时用过雌激素者占0.74％.89％的绝经后妇女希望得到包括补钙在内的绝经后保健知识的传授或咨询指导.结论:调查表明妇女绝经后实施补钙的人数及用量均偏低,应用雌激素替代疗法者更少.对妇女绝经后加强健康教育,提高医疗保健服务势在必行.
作者：袁永坤；叶秋梅 刊期： 2012年第20期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
