林淑娟；蚁持缨
目的:检测卵泡期的宫颈黏液( cervical mucus,CM),探讨供精人工授精(Artificial Insemination with donorsperm,AID)的妊娠率与CM分值的关系.方法:参照WHO CM评分标准,评估卵泡期AID手术日的CM,实验室检测CM细胞数、成丝性、羊齿化,目测黏稠度、CM量,CM评分≥10分者选择宫颈内人工授精(cervical insemination,ICI),CM评分＜10分者选择宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI).结果:AID1 478周期271周期妊娠,按CM黏稠度、成丝性、羊齿化结晶进行分组,妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05)；按手术日CM细胞数进行分组,妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05)；ICI组妊娠率18.9％、IUI组妊娠率16.6％ (P＞0.05).结论:排卵期CM中细胞数量增多是影响AID手术妊娠率的重要因素,CM黏稠度、成丝性、羊齿化均不是影响AID妊娠率的主要因素,CM＜10分者选择IUI手术方式可以获得较好的妊娠率.
作者：钟小英；姜荣华；郑玮玮；邓顺美；陈瑞玲；宋革；陆艳华 刊期： 2012年第20期
目的:了解唐县地区妇女阴道需氧菌感染情况.方法:使用Donders湿片镜检法对2011年1-9月在唐县人民医院妇科132例疑似需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)患者进行检测.结果:在132例疑似AV患者中,共检出AV41例,占31.06％.包括单纯AV感染15例(36.59％),混合感染26例(63.41％),其中合并BV感染12例(46.15％)、合并VVC感染8例(30.77％)、合并TV感染6例(23.08％).结论:AV易合并BV、WC、TV感染.诊断AV时,应注意是否合并其他阴道感染.
作者：王玉肖；李娟娟 刊期： 2012年第20期
目的:分析不合格标本的发生原因,制定正确的预防措施.方法:对2007 ～ 2009年不合格新生儿疾病筛查采血标本的不合格原因进行分类统计分析.结果:2007～2009年不合格率为0.97％,筛查标本不合格原因主要为血斑直径小于8mm占29.5％、血斑未渗透双面占19.6％、血斑渗透不均占18.6％、血斑未洗脱占17.6％、血斑有溶血环占8.8％等,以上原因共占94.1％,出生后小于72 h采血等其他原因占5.9％.2007、2008和2009年标本不合格率分别为1.11％、0.95％和0.89％.结论:对不合格标本质量问题进行分析,对标本采集人员进行培训,提高其责任心.落实规章制度,对保证新生儿疾病筛查的标本质量有重要意义.
作者：林淑娟；蚁持缨 刊期： 2012年第20期
目的:探讨处理前精液的相关参数与夫精人工授精妊娠率的关系.方法:回顾性分析200例不孕患者417个IUI周期处理前精液资料,将处理前的精液量分为3组、精液密度分为5组、a+b级活力分为4组,分别比较小同参数组与IUI妊娠率的关系.结果:200例患者417个IUI周期,共有50例临床妊娠,总周期临床妊娠率为11.99％.417个IUI周期处理前精液的量、密度及a+b级活力对IUI妊娠率有影响,尤其是处理前精液的密度及a+b级活力对IUI妊娠率的预测有一定意义.结论:处理前精液参数对IUI妊娠率的预测有一定临床意义.
作者：张青梅；王云双；臧惠珍 刊期： 2012年第20期
目的:研究卵巢内分泌功能与卵巢内血流量的关系.方法:应用经阴道彩色多普勒观察48例绝经过渡期妇女卵巢动脉血流情况,用放免法检测激素水平,并以40例正常生育期妇女作对照.结果:绝经过渡期妇女PSV水平明显低于对照组,而PI和RI明显高于对照组,血清FSH和LH明显高于对照组,P和E2水平明显低于对照组,其中PSV水平与FSH、LH呈负相关,与P、E2呈正相关.结论:绝经过渡期妇女卵巢血供障碍,内分泌功能异常,两者之间相互作用导致卵巢功能下降.
作者：张广斌 刊期： 2012年第20期
目的:研究深圳市出生缺陷的发生状况及相关危险因素,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据.方法:按深圳市统一的监测方案,对2008～ 2009年深圳市所有医院孕20周-产后7天分娩的围产儿(包括活产、死胎、死产、引产及产后7天内死亡)进行出生缺陷监测.结果:289 031例围产儿中出生缺陷发生率为16.52％(4 924/298 031),活产畸形率为13.84‰ (4 125/298 031),缺陷发生在流动人口中的比例为69.42％(3 418/4 924).产母文化程度低、年龄＞35岁组发病率分别为20.34‰、20.41‰,高于其他年龄组,经检验P＜0.025,差异有统计学意义.足月分娩的缺陷率为71.45％ (3 518/4924),先天性心脏病+重大体表缺陷发生率为9.95‰ (2 967/298 031),占缺陷的60.25％ (2 967/4 924),缺陷儿存活占83.77％ (4 125/4 924).结论:非单一的体表检查缺陷发生率高.28周前的产前诊断仍需重点加强.普及孕期健康教育,开展孕前保健服务,选择佳生育年龄妊娠、分娩,是预防出生缺陷发生的关键.
作者：丁蓉；颜春荣；龚林 刊期： 2012年第20期
目的:了解高海拔地区妇女妇科常见病患病率及构成比,提出解决办法及预防措施.方法:统一使用妇女病普查表格,对生活在海拔3100m以上的920例妇女进行妇科病及乳腺病普查.结果:①妇女疾病患病率前3位是慢性宫颈炎49.89％,乳腺增生19.24％,阴道炎19.02％.②农牧区女性宫颈炎、功能失调性子宫出血(功血)患病率高于城镇女性,差异有统计学意义(P＜0.05)；城镇与农牧区女性乳腺疾病患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在高海拔、经济欠发达地区广泛开展妇女疾病普查,尤其是宫颈癌、乳腺癌的普查,对提高当地妇女保健水平有重大的社会意义.
作者：张玉春 刊期： 2012年第20期
目的:探讨腹壁横切口剖宫产术中胎头深嵌和胎头高浮时胎头娩出的佳处理方法.方法:回顾性分析2007年1月～2010年1月间124例胎头深嵌和胎头高浮孕妇腹壁横切口剖宫产术胎头娩出困难产妇的临床资料.根据不同手术处理方法分成两组,Ⅰ组:根据胎头深嵌和胎头高浮情况灵活采取多种手术技巧；Ⅱ组:采用传统腹壁横切口剖宫产术.对两组胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率、术中出血量多方面进行比较.结果:两组新生儿体重及头围的比较无统计学差异(P＞0.05).切皮至胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率、术中出血量,Ⅰ组各项数据明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论:腹壁横切口剖宫产胎头深嵌和胎头高浮的处理方法各有不同,术前应充分估计胎头娩出的难易程度,术中根据不同原因采取不同的防治措施,加强术者与助手的配合,降低母婴并发症的发生率.
作者：罗宋；戴春霞；郑志聪 刊期： 2012年第20期
目的:观察间苯三酚在潜伏期应用对产程及胎儿的影响.方法:选择拟阴道分娩初产妇150例,随机分为间苯三酚组78例,宫口扩张2～3 cm时静脉注射间苯三酚80 mg,对照组72例不给予特殊治疗.观察两组产妇产程进展情况、胎儿宫内情况及围产结局.结果:间苯三酚组用药至宫口开全平均时间为(4.8±0.6)h,对照组为(6.1±0.9)h,间苯三酚组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；间苯三酚组宫颈水肿率8％低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；间苯三酚组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；产后出血量、新生儿窒息率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:间苯三酚在潜伏期使用能缩短至宫口开全的时间,减少宫颈水肿的发生,有利于缩短产程、降低剖宫产率,且对母婴无不利影响,建议可作为常规用药.
作者：梁小勤；刘瑶；陆丽；林晓华；吴文丽 刊期： 2012年第20期
目的:探讨近20年剖宫产率与剖宫产指征的变化及与围产儿死亡率的关系.方法:对1990 - 1999年(前10年组)与2000 - 2009年(后10年组)的剖宫产患者的相关资料进行回顾性分析.结果:前、后10年剖宫产率分别为16.31％、32.92％,差异有统计学意义(x2=1 058.94,P=0.000)；围产儿死亡率分别为54.52‰、23.08‰,差异有统计学意义(x2=221.97,P=0.000).剖宫产率与围产儿死亡率呈负相关,前10年相关系数-0.738,P=0.015；后10年相关系数-0.638,P=0.047.前10年剖宫产指征前5位依次为难产、臀位、胎儿窘迫、剖宫产史、子痫前期；后10年剖宫产指征前5位依次为难产、剖宫产史、臀位、社会因素、胎儿窘迫.结论:1990～2009年剖宫产率升高,国产儿死亡率下降,剖宫产率升高在一定程度上降低了围产儿死亡率.剖宫产指征明显变化,超出单纯医学指征范围.
作者：郭政；张润香；郭皓靖；李华 刊期： 2012年第20期
目的:为防治儿童贫血及制定合理膳食供给标准提供依据.方法:对2006 ～ 2010年间兰州市城区3～6岁儿童年度贫血情况进行年龄、性别等影响因素分析.结果:调查人群5年贫血平均患病率为2.31％,均为轻度贫血.其中男女童患病率有显著性差异,男童(2.90％)高于女童(1.63％).从年龄来看,各年份大年龄段(5～6岁组)患病率均高于小年龄段(3～4岁组),差异有显著性(除2007年).结论:兰州市城区3～6岁儿童贫血患病率仍较高,应引起重视,随年龄增加贫血情况更趋高发,提示应予以特别关注.
作者：黄彩霞；顾东英；余小龙；马剑华；张格祥；张兰；何国玲 刊期： 2012年第20期
目的:评价应用改良保留子宫的盆底重建手术(Prolift盆底重建术)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效.方法:回顾分析2009年7月～2011年5月收住广西中医药大学附属瑞康医院的41例盆腔器官脱垂患者,采用改良保留子宫的盆底重建术治疗,术中对合并有压力性尿失禁(SUI)的患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O).根据POP-Q分度法及盆底功能障碍问卷(PFDI - 20)对手术效果进行评价.结果:41例患者的手术平均时间(87.2±6.3)min,术中平均出血量(118.2±43.3)ml,平均住院时间(5.1±2.6)天.术后1年随访客观治愈率为90.2％ (37/41).全盆底重建组、全盆底重建+TVT-O组术后6个月、12个月PFDI - 20量表评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良保留子宫的盆底重建术具有微创、并发症少等优点,术后生活质量明显改善,近期疗效满意.
作者：林忠；赵军玲；陈荔丽 刊期： 2012年第20期
镉(Cadmium)是重要的环境和工业毒物,是一种高度可疑的环境内分泌干扰物质(Environmental Endocrine Disruptors,EEDs).由于镉在环境中普遍存在,体内半衰期长达数十年(10～30年),长期低剂量暴露使体内镉负荷逐渐增加,对机体产生多系统损伤,尤其对生殖系统的毒性较为敏感且影响深远[1],是严重危害人体健康且蓄积性强的重金属之一.
作者：张俊峰；马合红；李颖 刊期： 2012年第20期
目的:探讨早期宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析20例SCNEC患者的临床、病理及随方资料.结果:20例患者的中位年龄为38岁(32 ～52岁),均行子宫颈癌根治术,术后进行同步放化疗及辅助化疗；术后脉管累及13例,深层间质浸润9例,4例有盆腔淋巴结转移,6例治疗后发生远处转移；中位生存期22个月,总的2年和5年生存率分别为45.0％和25.0％.结论:早期SCNEC具有高度侵袭的生物学行为,预后差,易复发和转移,辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率.
作者：肖仲清；廖红；舒宽勇；王丽君 刊期： 2012年第20期
目的:探讨输卵管通液诊疗仪、数字胃肠机和非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的应用优势.方法:回顾性分析394例接受子宫输卵管造影患者的检查方法、X线造影表现和不良反应.结果:394例患者中,子宫造影正常319例,位置异常30例,形态异常45例；输卵管造影基本通畅263例(双侧71例,单侧192例),输卵管通而不畅104例(双侧17例,单侧87例),输卵管不通302例(双侧31例,单侧271例)；输卵管角部不通128例(双侧8例,单侧120例),输卵管峡部不通43例(双侧5例,单侧38例),输卵管壶腹部不通57例(双侧11例,单侧46例),输卵管伞部不通40例(双侧5例,单侧35例),输卵管伞周粘连包裹34例(双侧2例,单侧32例).无1例发生碘过敏反应,发生下腹部胀痛25例(碘化油9例,复方泛影葡胺4例,碘海酵12例),输卵管间质淋巴逆流7例(碘化油3例,复方泛影葡胺1例,碘海醇3例),静脉逆流2例(碘化油1例,碘海醇1例),残端破裂1例(碘化油1例).结论:利用输卵管通液诊疗仪、数字胃肠机和非离子型造影剂进行子宫输卵管造影,能准确判断输卵管是否通畅和输卵管阻塞部位,使医务人员远离X线辐射的威胁,并降低了患者的X线辐射剂量和减少了不良反应的发生,是进行子宫输卵管造影的首选方法.
作者：吴小兵 刊期： 2012年第20期
目的:探讨甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:回顾性分析2008年11月～2009年11月收治的154例毛细支气管炎患者,随机分为两组,治疗组80例给予甲强龙静脉注射和电脑中频药物导人,对照组74例给予静脉注射甲强龙,比较两组患儿临床有效率、咳嗽缓解时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05):治疗组咳嗽缓解时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎可提高临床疗效,安全方便,值得在临床上推广.
作者：高洪英 刊期： 2012年第20期
目的:探讨孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响.方法:选择医院产检的单胎头位初产孕妇2110例,分观察组1150人,根据孕前体重指数(BMI)制定孕期体重增长、膳食安排方案,结合运动方案达到体重控制的日标；对照组960人只进行常规的产前检查,不提出具体的营养方案.观察两组孕妇体重增长情况对妊娠结局的影响.结果:观察组孕期体重增长控制达标有1 110人,超重发生率为3.48％；对照组体重增加达标662人,超重发生率31.04％,两组差异有统计学意义.观察组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产及产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:孕期营养体重管理是必要的,通过个体化的膳食及运动指导可使孕期体重增长控制在预定的范围,有利于妊娠结局.
作者：李小敏 刊期： 2012年第20期
目的:了解新生儿死前在产科或儿科救治的情况及其死亡的直接原因或相关因素,为采取针对性措提高产科和儿科的救治水平,降低新生儿死亡率提供依据.方法:对2006～ 2010年发生的109例死亡新生儿进行回顾性分析.结果:新生儿死亡占婴儿死亡的83.89％.早产和低出生体重、新生儿窒息、出生缺陷、新生儿肺炎是新生儿死亡的主要原因.结论:建立基层危重孕产妇、危重新生儿的急救通道,建立三级高危保健网络,提高新生儿疾病的诊疗技术,改善新生儿的监护环境,降低出生缺陷率,减少新生儿感染性疾病的发生,从而降低新生儿病死率.
作者：石翎雁；王晓红；王新平 刊期： 2012年第20期
目的:了解TORCH检测在河北省孕前优生健康检查中的意义,降低出生缺陷发生风险.方法:按照《河北省开展免费孕前优生健康检查工作实施方案》要求,采用酶联免疫法测定血清中风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG、IgM抗体和弓形虫IgG、IgM抗体.各试点县(市)每月汇总上报TORCH检查结果,由河北省计划生育科研院专家将汇总表进行统计分析.结果:河北省15个国家项目试点县(市)共有80 699例已婚待孕妇女接受TORCH检查,风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG、IgM抗体及弓形虫IgG、IgM抗体阳性率分别为50.13％、29.84％、3.79％、0.50％和0.20％；所检测的3种病毒抗体阳性率高和低比较,具有统计学差异(P＜0.001).结论:TORCH检测在孕前优生健康检查中具有重要意义,应提高待孕夫妇对TORCH检测意义和TORCH感染危害性认识,规范TORCH检测方法,强化实验室质量控制和管理,提高试剂质量.
作者：高章圈；张亦心；李国正；田慧艳；陈拽生；赵惠芬；刘效群；马静；韩瑞钰；宗文平；姚冠峰 刊期： 2012年第20期
目的:初步探讨聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的近期疗效和安全性.方法:从2008年8月～2010年7月上海市长宁区妇幼保健院采用聚丙烯网片完成盆底重建手术共119例.术前按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期,其中Ⅲ度以上膀胱膨出、子宫脱垂及直肠膨出分别为84例(70.6％)、64例(53.8％)、19例(16.0％),阴道穹窿膨出4例(3.4％),同时存在2个以上部位缺陷91例(76.5％).结果:前、后盆底重建及全盆底重建术各54例、13例及52例,其中保留子宫55例(46.2％),同时行经闭孔尿道中段悬吊术65例(54.6％).术后平均随访时间17.8个月,网片外露6例(5.0％),新发膀胱过度活动症6例(5.0％),压力性尿失禁4例(3.4％),无症状膀胱Ⅱ度膨出3例(2.5％).术后6月前盆底重建组Aa及C点值,后盆底重建组Ap及C点值,全盆底重建组Aa、Ap及C点值与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用聚丙烯网片的盆底重建手术是一种安全又经济的术式,可以同时治疗压力性尿失禁和保留脱垂的子宫,手术近期疗效满意,远期效果有待进一步随访观察.
作者：刘平；马成斌；劳国颖；陈雯霞；童晓文 刊期： 2012年第20期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
