钟小英；姜荣华；郑玮玮；邓顺美；陈瑞玲；宋革；陆艳华
目的:探讨早期宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析20例SCNEC患者的临床、病理及随方资料.结果:20例患者的中位年龄为38岁(32 ～52岁),均行子宫颈癌根治术,术后进行同步放化疗及辅助化疗；术后脉管累及13例,深层间质浸润9例,4例有盆腔淋巴结转移,6例治疗后发生远处转移；中位生存期22个月,总的2年和5年生存率分别为45.0％和25.0％.结论:早期SCNEC具有高度侵袭的生物学行为,预后差,易复发和转移,辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率.
作者：肖仲清；廖红；舒宽勇；王丽君 刊期： 2012年第20期
目的:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于患妊娠期高血压疾病产妇剖宫产,观察其对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于妊娠期高血压疾病剖宫产的有效性和安全性.方法:选择患妊娠期高血压疾病需行剖宫产的产妇90例,分成瑞芬太尼复合硬膜外麻醉组(A组)、硬膜外麻醉组(B组)和腰硬联合麻醉组(C组),每组30例.观察3组产妇围手术期的血流动力学参数,评估麻醉效果,观察围手术期不良反应的发生、血管活性药物的使用、胎儿血气情况、胎儿娩出后Apgar评分以及进行新生儿神经行为评分(NBNA).结果:A组和B组产妇围手术期血流动力学参数差异无统计学意义(P＞0.05)；血流动力学稳定性明显优于C组(P＜0.05).A组和C组产妇麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05),明显优于B组(P＜0.05).3组新生儿脐动脉血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于妊娠期高血压疾病的剖宫产术,产妇围手术期的血流动力学平稳,麻醉效果满意,对新生儿无明显不良影响.
作者：黎昆伟；张淑婷；胡祖荣；贾杰；邓恋；苏丹晨 刊期： 2012年第20期
目的:了解云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6岁儿童营养不良现状,为防治疾病提供科学依据.方法:采用典型调查对云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6岁儿童进行体格发育测量；调查急性呼吸道感染(ARI)、反复呼吸道感染(RRI)、腹泻(CDD)、贫血、营养不良等情况；血红蛋白Hb测定运用血细胞分析仪(迈瑞BC-2008),6月～6岁Hb＜110 g/L为贫血；体格发育形态指标按全国九市儿童体格发育调查方案；统计处理和分析采用SPSS 15.0软件进行.结果:消瘦率、ARI、急性腹泻、慢性腹泻及贫血随年龄增加而降低；低体重率和发育迟缓率与年龄之间差异无统计学意义；RRI随年龄增加而增加；呼吸道感染(ARI、RRI)、慢性腹泻、贫血民族之间差异有统计学意义,其中景颇族贫血发病居4个民族之首,阿昌族以RRI、急性腹泻、慢性腹泻居4个民族之首；结论:营养不良有明显下降趋势；贫血发生率还很高,主要原因是地中海贫血占的比例大.
作者：忽丽莎；张毅；陈谦；赵钟鸣；范丽梅；刘锦桃；王兴田 刊期： 2012年第20期
目的:了解南昌市育龄妇女麻疹抗体水平,探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性,为完善麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据.方法:在南昌市的12个县(区)随机抽取健康育龄妇女,观察育龄妇女强化接种麻疹疫苗(MV)前后的麻疹IgG抗体,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果:南昌市育龄期妇女麻疹抗体血清几何平均滴度(GMT)为1:482.64,抗体阳性率为80.79％,有随年龄增长呈下降的趋势；流动育龄期妇女麻疹抗体GMT和抗体阳性率均高于常住育龄期妇女,差异有统计学意义(P＜0.05)；有免疫史与无免疫史两组麻疹抗体GMT和抗体阳性率差异均有统计学意义(P =0.000),有免疫史者高于无免疫史者；育龄期妇女强化接种MV后麻疹抗体GMT为1:1 616.47,抗体阳性率为98.52％,均显著高于接种前,差异有统计学意义(P=0.000).结论:建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,提高育龄期妇女麻疹抗体水平,降低育龄妇女和MV初始免疫月龄前婴儿麻疹发病率.
作者：廖征；文海容；彭时辉；熊昌辉；张艳霞；吴越；冯长华 刊期： 2012年第20期
目的:了解唐县地区妇女阴道需氧菌感染情况.方法:使用Donders湿片镜检法对2011年1-9月在唐县人民医院妇科132例疑似需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)患者进行检测.结果:在132例疑似AV患者中,共检出AV41例,占31.06％.包括单纯AV感染15例(36.59％),混合感染26例(63.41％),其中合并BV感染12例(46.15％)、合并VVC感染8例(30.77％)、合并TV感染6例(23.08％).结论:AV易合并BV、WC、TV感染.诊断AV时,应注意是否合并其他阴道感染.
作者：王玉肖；李娟娟 刊期： 2012年第20期
目的:评价压力性尿失禁临床检查、会阴超声检查、尿动力学诊断量化一致性.方法:2010年10月～2011年6月对270例女性盆底功能障碍患者行临床检查(POP -Q检查、压力试验、膀胱颈抬高试验、尿垫试验),会阴超声检查,尿动力学测定,分别对临床检查、会阴超声、尿动力学测定的诊断结果行斯皮尔曼等级相关系数(rs)分析,将超声测量结果与临床查体诊断、尿动力学结果进行一致性分析,评价其准确性.结果:在270例会阴超声检查中,对压力性尿失禁合并盆底前部、顶部器官脱垂的诊断会阴超声检查与尿动力学相关一致性较好(Spearman系数=0.812,P＜O.05)；临床查体与尿动力学相关一致性较差(rs =0.676).结论:会阴超声可以作为临床有效的SUI诊断评价方法.
作者：杨晓红；徐惠成；梁志清；吴海霞 刊期： 2012年第20期
目的:探讨甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:回顾性分析2008年11月～2009年11月收治的154例毛细支气管炎患者,随机分为两组,治疗组80例给予甲强龙静脉注射和电脑中频药物导人,对照组74例给予静脉注射甲强龙,比较两组患儿临床有效率、咳嗽缓解时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05):治疗组咳嗽缓解时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎可提高临床疗效,安全方便,值得在临床上推广.
作者：高洪英 刊期： 2012年第20期
目的:观察米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性.方法:选择125例足月妊娠、有引产指征的孕妇,以25μg的米索前列醇置于阴道后穹隆,分析用药前后12 h的宫颈Bishop评分、临产情况、分娩方式、产后出血、对母婴的影响.结果:米索前列醇促宫颈成熟率达79.0％,用药至临产时间平均为(527±392.1)min,引产成功率为75.2％,有2例发生产后出血,未对产妇和婴儿造成不良影响.结论:小剂量米索前列醇是一种有效和安全的促宫颈成熟的引产药物,对母儿无明显不良影响.
作者：张晶 刊期： 2012年第20期
目的:检测卵泡期的宫颈黏液( cervical mucus,CM),探讨供精人工授精(Artificial Insemination with donorsperm,AID)的妊娠率与CM分值的关系.方法:参照WHO CM评分标准,评估卵泡期AID手术日的CM,实验室检测CM细胞数、成丝性、羊齿化,目测黏稠度、CM量,CM评分≥10分者选择宫颈内人工授精(cervical insemination,ICI),CM评分＜10分者选择宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI).结果:AID1 478周期271周期妊娠,按CM黏稠度、成丝性、羊齿化结晶进行分组,妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05)；按手术日CM细胞数进行分组,妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05)；ICI组妊娠率18.9％、IUI组妊娠率16.6％ (P＞0.05).结论:排卵期CM中细胞数量增多是影响AID手术妊娠率的重要因素,CM黏稠度、成丝性、羊齿化均不是影响AID妊娠率的主要因素,CM＜10分者选择IUI手术方式可以获得较好的妊娠率.
作者：钟小英；姜荣华；郑玮玮；邓顺美；陈瑞玲；宋革；陆艳华 刊期： 2012年第20期
目的:研究深圳市出生缺陷的发生状况及相关危险因素,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据.方法:按深圳市统一的监测方案,对2008～ 2009年深圳市所有医院孕20周-产后7天分娩的围产儿(包括活产、死胎、死产、引产及产后7天内死亡)进行出生缺陷监测.结果:289 031例围产儿中出生缺陷发生率为16.52％(4 924/298 031),活产畸形率为13.84‰ (4 125/298 031),缺陷发生在流动人口中的比例为69.42％(3 418/4 924).产母文化程度低、年龄＞35岁组发病率分别为20.34‰、20.41‰,高于其他年龄组,经检验P＜0.025,差异有统计学意义.足月分娩的缺陷率为71.45％ (3 518/4924),先天性心脏病+重大体表缺陷发生率为9.95‰ (2 967/298 031),占缺陷的60.25％ (2 967/4 924),缺陷儿存活占83.77％ (4 125/4 924).结论:非单一的体表检查缺陷发生率高.28周前的产前诊断仍需重点加强.普及孕期健康教育,开展孕前保健服务,选择佳生育年龄妊娠、分娩,是预防出生缺陷发生的关键.
作者：丁蓉；颜春荣；龚林 刊期： 2012年第20期
目的:观察结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂局部给药治疗萎缩性阴道炎及尿道炎的疗效.方法:选择绝经后有泌尿生殖道萎缩症状的妇女42例,使用结合雌激素乳膏联合红霉索眼膏、甲硝唑片混合剂每天阴道给药1次,连用21天,比较用药前后情况.结果:用药后阴道及泌尿道萎缩症状明显好转,用药后4周阴道及泌尿道萎缩症状几乎完全消失.阴道检查发现阴道壁弹性增加,皱襞加深,表面苍白、潮红及出血点明显好转或消失.血E2水平上升,FSH和LH水平下降.子宫内膜厚度用药前后无明显差异.结论:结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂阴道给药能有效缓解泌尿生殖道症状,同时可治疗因泌尿生殖道萎缩引起的病原体感染,对内膜无过度刺激.
作者：胡晓云；戚宇红 刊期： 2012年第20期
目的:探讨顺序检查法在彩超产前筛查中的应用价值.方法:对来香洲区人民医院进行产前筛查的孕周为16～40周的孕妇,按子宫-胎儿生物测量-胎儿结构-胎儿附属物的步骤进行彩超筛查,其中胎儿结构的检查顺序为颅脑、脊柱、骨及四肢、颜面、颈项、胸腔、腹腔、盆腔、心脏及大血管:胎儿附属物的检查顺序为胎盘、羊水、脐带.结果:6 728例胎儿中发生各种胎儿畸形85例(1.26％),超声筛查检出胎儿畸形79例,检出率为92.94％.结论:在彩超产前筛查中应用顺序检查法可提高胎儿畸形的检出率,是一种重要且可行的方法,值得推广应用.
作者：王婷；王东潮；刁晖霞 刊期： 2012年第20期
目的:探讨剖宫产时瑞芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响.方法:随机将49例经剖宫产分娩的足月妊娠产妇分为瑞芬太尼全麻组25例和对照组24例,比较两组产妇血流动力学改变、苏醒时间及新生儿Apgar评分.结果:观察组气管捕管时血流动力学参数及苏醒时间与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).两组胎儿Apgar评分比较无统计学差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉能减轻产妇气管插管时的应激反应,产妇苏醒快且不影响新生儿Apgar评分.
作者：岳永猛；熊陈；赵俊锦；陈力；焦艳玲；王焱 刊期： 2012年第20期
目的:探讨处理前精液的相关参数与夫精人工授精妊娠率的关系.方法:回顾性分析200例不孕患者417个IUI周期处理前精液资料,将处理前的精液量分为3组、精液密度分为5组、a+b级活力分为4组,分别比较小同参数组与IUI妊娠率的关系.结果:200例患者417个IUI周期,共有50例临床妊娠,总周期临床妊娠率为11.99％.417个IUI周期处理前精液的量、密度及a+b级活力对IUI妊娠率有影响,尤其是处理前精液的密度及a+b级活力对IUI妊娠率的预测有一定意义.结论:处理前精液参数对IUI妊娠率的预测有一定临床意义.
作者：张青梅；王云双；臧惠珍 刊期： 2012年第20期
目的:探讨农村地区重度子痫前期/子痫产前检查服务质量,针对存在的问题提出改进措施.方法:收集孕产妇死亡率较高的河南省某县2005年7月～2007年8月所有开展助产技术服务的医疗保健机构中重度子痫前期/子痫住院病例,对其病历资料进行调查研究,评价其产前检查服务质量,分析产前检查与妊娠结局及并发症的关系.结果:257例研究对象中,有168例(65.37％)做过产前检查.记录产前检查次数的69例中,少的1次,多的6次,≥5次的只有8例(11.59％).做过产前检查的患者其并发症的发生率(12.50％)要低于未做产前检查的患者(27.27％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:该地区产前检查服务质量有待进一步提高,以促进母婴健康.
作者：杨欣；吴久玲 刊期： 2012年第20期
目的:探讨心理治疗对产后抑郁的疗效.方法:将60例产后抑郁患者随机分为研究组及对照组,研究组使用心理治疗,对照组使用西酞普兰治疗,两组在治疗前后使用爱丁堡抑郁量表(EPDS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)进行疗效评定.结果:两组经过治疗评分均有显著改善,两组间比较无明显差异,但研究组副反应明显少于对照组.结论:心理治疗对产后抑郁疗效确定,安全性好.
作者：庞桂萍；陈怡；陈兴阳；齐钢桥 刊期： 2012年第20期
目的:探讨地贫基因产前诊断对于降低出生缺陷,提高人口质量的重要意义.方法:应用聚合酶链反应结合反向点杂交技术(RDB - PCR)对149份羊水样本进行常见的17种β地贫突变基因检测.结果:受检的149份羊水,未检出β地贫突变基因43例(28.86％);β地贫杂合子70例(46.98％);β地贫纯合子或双重杂合36例(24.16％).结论:通过地贫基因产前诊断技术可有效地避免中、重度β地中海贫血患儿的出生,对于降低出生缺陷率,提高人口质量具有重要意义.
作者：陆洲；蔡稔；罗世强 刊期： 2012年第20期
目的:探讨含铜宫内节育器(IUD)与沙眼衣原体(CT)感染的关系.方法:于2005年8月～2006年9月以整群抽样方法,抽取诸城市郊12个自然村5000名≤49岁的育龄妇女筛查出的放置宫内节育器沙眼衣原体感染者进行观察,3、6个月后复查CT,分析检验结果、检查结果.结果:筛查出52例放置宫内节育器的沙眼衣原体感染者,感染率1.04％；放置含铜宫内节育器28例,自然转阴24例,转阴率85.71％；放置惰性宫内节育器24例,自然转阴2例,转阴率8.33％.结论:含铜宫内节育器可降低沙眼衣原体感染率.
作者：刁金玲；张崇远；管瑞梅 刊期： 2012年第20期
目的:研究卵巢内分泌功能与卵巢内血流量的关系.方法:应用经阴道彩色多普勒观察48例绝经过渡期妇女卵巢动脉血流情况,用放免法检测激素水平,并以40例正常生育期妇女作对照.结果:绝经过渡期妇女PSV水平明显低于对照组,而PI和RI明显高于对照组,血清FSH和LH明显高于对照组,P和E2水平明显低于对照组,其中PSV水平与FSH、LH呈负相关,与P、E2呈正相关.结论:绝经过渡期妇女卵巢血供障碍,内分泌功能异常,两者之间相互作用导致卵巢功能下降.
作者：张广斌 刊期： 2012年第20期
目的:初步探讨聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的近期疗效和安全性.方法:从2008年8月～2010年7月上海市长宁区妇幼保健院采用聚丙烯网片完成盆底重建手术共119例.术前按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期,其中Ⅲ度以上膀胱膨出、子宫脱垂及直肠膨出分别为84例(70.6％)、64例(53.8％)、19例(16.0％),阴道穹窿膨出4例(3.4％),同时存在2个以上部位缺陷91例(76.5％).结果:前、后盆底重建及全盆底重建术各54例、13例及52例,其中保留子宫55例(46.2％),同时行经闭孔尿道中段悬吊术65例(54.6％).术后平均随访时间17.8个月,网片外露6例(5.0％),新发膀胱过度活动症6例(5.0％),压力性尿失禁4例(3.4％),无症状膀胱Ⅱ度膨出3例(2.5％).术后6月前盆底重建组Aa及C点值,后盆底重建组Ap及C点值,全盆底重建组Aa、Ap及C点值与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用聚丙烯网片的盆底重建手术是一种安全又经济的术式,可以同时治疗压力性尿失禁和保留脱垂的子宫,手术近期疗效满意,远期效果有待进一步随访观察.
作者：刘平；马成斌；劳国颖；陈雯霞；童晓文 刊期： 2012年第20期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
