罗宋；戴春霞；郑志聪
目的:研究人染色体末端酶(hTERC)基因在宫颈脱落细胞中的表达,探讨其在宫颈病变发生发展中的作用.方法:用荧光原位杂交技术(FISH)检测hTERC基因在20例正常宫颈细胞、59例宫颈上皮内瘤变(CIN)及41例宫颈癌中的表达率.结果:①hTERC基因在CIN Ⅰ组、CINⅡ/Ⅲ组及宫颈癌组的扩增均高于正常组(P＜0.05)；②宫颈癌组hTERC扩增高于CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组(P＜0.05).结论:①hTERC基因的扩增随着宫颈疾病严重程度的增加而增高；②应用FISH技术检测hTERC基因可以作为诊断宫颈病变的方法之一.
作者：杨位；金平；靳荣；毕学汉；李娟；吴军花 刊期： 2012年第20期
目的:探讨甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:回顾性分析2008年11月～2009年11月收治的154例毛细支气管炎患者,随机分为两组,治疗组80例给予甲强龙静脉注射和电脑中频药物导人,对照组74例给予静脉注射甲强龙,比较两组患儿临床有效率、咳嗽缓解时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05):治疗组咳嗽缓解时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎可提高临床疗效,安全方便,值得在临床上推广.
作者：高洪英 刊期： 2012年第20期
镉(Cadmium)是重要的环境和工业毒物,是一种高度可疑的环境内分泌干扰物质(Environmental Endocrine Disruptors,EEDs).由于镉在环境中普遍存在,体内半衰期长达数十年(10～30年),长期低剂量暴露使体内镉负荷逐渐增加,对机体产生多系统损伤,尤其对生殖系统的毒性较为敏感且影响深远[1],是严重危害人体健康且蓄积性强的重金属之一.
作者：张俊峰；马合红；李颖 刊期： 2012年第20期
目的:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于患妊娠期高血压疾病产妇剖宫产,观察其对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于妊娠期高血压疾病剖宫产的有效性和安全性.方法:选择患妊娠期高血压疾病需行剖宫产的产妇90例,分成瑞芬太尼复合硬膜外麻醉组(A组)、硬膜外麻醉组(B组)和腰硬联合麻醉组(C组),每组30例.观察3组产妇围手术期的血流动力学参数,评估麻醉效果,观察围手术期不良反应的发生、血管活性药物的使用、胎儿血气情况、胎儿娩出后Apgar评分以及进行新生儿神经行为评分(NBNA).结果:A组和B组产妇围手术期血流动力学参数差异无统计学意义(P＞0.05)；血流动力学稳定性明显优于C组(P＜0.05).A组和C组产妇麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05),明显优于B组(P＜0.05).3组新生儿脐动脉血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于妊娠期高血压疾病的剖宫产术,产妇围手术期的血流动力学平稳,麻醉效果满意,对新生儿无明显不良影响.
作者：黎昆伟；张淑婷；胡祖荣；贾杰；邓恋；苏丹晨 刊期： 2012年第20期
目的:探讨孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响.方法:选择医院产检的单胎头位初产孕妇2110例,分观察组1150人,根据孕前体重指数(BMI)制定孕期体重增长、膳食安排方案,结合运动方案达到体重控制的日标；对照组960人只进行常规的产前检查,不提出具体的营养方案.观察两组孕妇体重增长情况对妊娠结局的影响.结果:观察组孕期体重增长控制达标有1 110人,超重发生率为3.48％；对照组体重增加达标662人,超重发生率31.04％,两组差异有统计学意义.观察组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产及产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:孕期营养体重管理是必要的,通过个体化的膳食及运动指导可使孕期体重增长控制在预定的范围,有利于妊娠结局.
作者：李小敏 刊期： 2012年第20期
目的:观察米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性.方法:选择125例足月妊娠、有引产指征的孕妇,以25μg的米索前列醇置于阴道后穹隆,分析用药前后12 h的宫颈Bishop评分、临产情况、分娩方式、产后出血、对母婴的影响.结果:米索前列醇促宫颈成熟率达79.0％,用药至临产时间平均为(527±392.1)min,引产成功率为75.2％,有2例发生产后出血,未对产妇和婴儿造成不良影响.结论:小剂量米索前列醇是一种有效和安全的促宫颈成熟的引产药物,对母儿无明显不良影响.
作者：张晶 刊期： 2012年第20期
目的:了解唐县地区妇女阴道需氧菌感染情况.方法:使用Donders湿片镜检法对2011年1-9月在唐县人民医院妇科132例疑似需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)患者进行检测.结果:在132例疑似AV患者中,共检出AV41例,占31.06％.包括单纯AV感染15例(36.59％),混合感染26例(63.41％),其中合并BV感染12例(46.15％)、合并VVC感染8例(30.77％)、合并TV感染6例(23.08％).结论:AV易合并BV、WC、TV感染.诊断AV时,应注意是否合并其他阴道感染.
作者：王玉肖；李娟娟 刊期： 2012年第20期
目的:研究超声测量宫颈长度预测双胎自然早产的价值.方法:对52例孕28～34周双胎孕妇进行超声宫颈长度测量,并追踪这些孕妇的妊娠结局,统计分析使用该方法预测自然早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标.结果:①52例28 ～34孕周的双胎孕妇中,宫颈长度＜30 mm(设为阳性)10例,≥30 mm(设为阴性)42例.10例阳性者7天和孕37周前分娩率分别为40.0％和100.0％,差异有统计学意义.42例阴性孕妇7天和孕37周前均未分娩.②超声测量宫颈长度预测7天内双胎自然早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0％、87.5％、40.0％、100.0％；而在孕37周前上述指标均为100.0％,特异性和阳性预测值差异均有统计学意义.结论:超声测量宫颈长度是预测双胎早产极有价值的科学方法.若在28～34孕周期间双胎孕妇宫颈长度呈阴性,则一般不会发生早产；若呈阳性,则发生早产的可能性很高.
作者：马仲秋；于春燕；赫飞；张运平 刊期： 2012年第20期
目的:分析不合格标本的发生原因,制定正确的预防措施.方法:对2007 ～ 2009年不合格新生儿疾病筛查采血标本的不合格原因进行分类统计分析.结果:2007～2009年不合格率为0.97％,筛查标本不合格原因主要为血斑直径小于8mm占29.5％、血斑未渗透双面占19.6％、血斑渗透不均占18.6％、血斑未洗脱占17.6％、血斑有溶血环占8.8％等,以上原因共占94.1％,出生后小于72 h采血等其他原因占5.9％.2007、2008和2009年标本不合格率分别为1.11％、0.95％和0.89％.结论:对不合格标本质量问题进行分析,对标本采集人员进行培训,提高其责任心.落实规章制度,对保证新生儿疾病筛查的标本质量有重要意义.
作者：林淑娟；蚁持缨 刊期： 2012年第20期
目的:评价应用改良保留子宫的盆底重建手术(Prolift盆底重建术)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效.方法:回顾分析2009年7月～2011年5月收住广西中医药大学附属瑞康医院的41例盆腔器官脱垂患者,采用改良保留子宫的盆底重建术治疗,术中对合并有压力性尿失禁(SUI)的患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O).根据POP-Q分度法及盆底功能障碍问卷(PFDI - 20)对手术效果进行评价.结果:41例患者的手术平均时间(87.2±6.3)min,术中平均出血量(118.2±43.3)ml,平均住院时间(5.1±2.6)天.术后1年随访客观治愈率为90.2％ (37/41).全盆底重建组、全盆底重建+TVT-O组术后6个月、12个月PFDI - 20量表评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良保留子宫的盆底重建术具有微创、并发症少等优点,术后生活质量明显改善,近期疗效满意.
作者：林忠；赵军玲；陈荔丽 刊期： 2012年第20期
目的:探讨顺序检查法在彩超产前筛查中的应用价值.方法:对来香洲区人民医院进行产前筛查的孕周为16～40周的孕妇,按子宫-胎儿生物测量-胎儿结构-胎儿附属物的步骤进行彩超筛查,其中胎儿结构的检查顺序为颅脑、脊柱、骨及四肢、颜面、颈项、胸腔、腹腔、盆腔、心脏及大血管:胎儿附属物的检查顺序为胎盘、羊水、脐带.结果:6 728例胎儿中发生各种胎儿畸形85例(1.26％),超声筛查检出胎儿畸形79例,检出率为92.94％.结论:在彩超产前筛查中应用顺序检查法可提高胎儿畸形的检出率,是一种重要且可行的方法,值得推广应用.
作者：王婷；王东潮；刁晖霞 刊期： 2012年第20期
目的:探讨近20年剖宫产率与剖宫产指征的变化及与围产儿死亡率的关系.方法:对1990 - 1999年(前10年组)与2000 - 2009年(后10年组)的剖宫产患者的相关资料进行回顾性分析.结果:前、后10年剖宫产率分别为16.31％、32.92％,差异有统计学意义(x2=1 058.94,P=0.000)；围产儿死亡率分别为54.52‰、23.08‰,差异有统计学意义(x2=221.97,P=0.000).剖宫产率与围产儿死亡率呈负相关,前10年相关系数-0.738,P=0.015；后10年相关系数-0.638,P=0.047.前10年剖宫产指征前5位依次为难产、臀位、胎儿窘迫、剖宫产史、子痫前期；后10年剖宫产指征前5位依次为难产、剖宫产史、臀位、社会因素、胎儿窘迫.结论:1990～2009年剖宫产率升高,国产儿死亡率下降,剖宫产率升高在一定程度上降低了围产儿死亡率.剖宫产指征明显变化,超出单纯医学指征范围.
作者：郭政；张润香；郭皓靖；李华 刊期： 2012年第20期
目的:探讨含铜宫内节育器(IUD)与沙眼衣原体(CT)感染的关系.方法:于2005年8月～2006年9月以整群抽样方法,抽取诸城市郊12个自然村5000名≤49岁的育龄妇女筛查出的放置宫内节育器沙眼衣原体感染者进行观察,3、6个月后复查CT,分析检验结果、检查结果.结果:筛查出52例放置宫内节育器的沙眼衣原体感染者,感染率1.04％；放置含铜宫内节育器28例,自然转阴24例,转阴率85.71％；放置惰性宫内节育器24例,自然转阴2例,转阴率8.33％.结论:含铜宫内节育器可降低沙眼衣原体感染率.
作者：刁金玲；张崇远；管瑞梅 刊期： 2012年第20期
目的:了解烟台市芝罘区妇女绝经后补钙现状,探讨影响因素及对保健的需求,推进绝经后保健.方法:对1 098例绝经后妇女进行统一问卷调查.结果:80％妇女的绝经年龄为45 - 52岁.进行过或正在进行补钙者占24.50％,其中以年龄较大、知识层次较高者居多.日均补钙量为405 mg.在补钙的同时用过雌激素者占0.74％.89％的绝经后妇女希望得到包括补钙在内的绝经后保健知识的传授或咨询指导.结论:调查表明妇女绝经后实施补钙的人数及用量均偏低,应用雌激素替代疗法者更少.对妇女绝经后加强健康教育,提高医疗保健服务势在必行.
作者：袁永坤；叶秋梅 刊期： 2012年第20期
目的:了解TORCH检测在河北省孕前优生健康检查中的意义,降低出生缺陷发生风险.方法:按照《河北省开展免费孕前优生健康检查工作实施方案》要求,采用酶联免疫法测定血清中风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG、IgM抗体和弓形虫IgG、IgM抗体.各试点县(市)每月汇总上报TORCH检查结果,由河北省计划生育科研院专家将汇总表进行统计分析.结果:河北省15个国家项目试点县(市)共有80 699例已婚待孕妇女接受TORCH检查,风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG、IgM抗体及弓形虫IgG、IgM抗体阳性率分别为50.13％、29.84％、3.79％、0.50％和0.20％；所检测的3种病毒抗体阳性率高和低比较,具有统计学差异(P＜0.001).结论:TORCH检测在孕前优生健康检查中具有重要意义,应提高待孕夫妇对TORCH检测意义和TORCH感染危害性认识,规范TORCH检测方法,强化实验室质量控制和管理,提高试剂质量.
作者：高章圈；张亦心；李国正；田慧艳；陈拽生；赵惠芬；刘效群；马静；韩瑞钰；宗文平；姚冠峰 刊期： 2012年第20期
目的:为防治儿童贫血及制定合理膳食供给标准提供依据.方法:对2006 ～ 2010年间兰州市城区3～6岁儿童年度贫血情况进行年龄、性别等影响因素分析.结果:调查人群5年贫血平均患病率为2.31％,均为轻度贫血.其中男女童患病率有显著性差异,男童(2.90％)高于女童(1.63％).从年龄来看,各年份大年龄段(5～6岁组)患病率均高于小年龄段(3～4岁组),差异有显著性(除2007年).结论:兰州市城区3～6岁儿童贫血患病率仍较高,应引起重视,随年龄增加贫血情况更趋高发,提示应予以特别关注.
作者：黄彩霞；顾东英；余小龙；马剑华；张格祥；张兰；何国玲 刊期： 2012年第20期
目的:探讨心理治疗对产后抑郁的疗效.方法:将60例产后抑郁患者随机分为研究组及对照组,研究组使用心理治疗,对照组使用西酞普兰治疗,两组在治疗前后使用爱丁堡抑郁量表(EPDS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)进行疗效评定.结果:两组经过治疗评分均有显著改善,两组间比较无明显差异,但研究组副反应明显少于对照组.结论:心理治疗对产后抑郁疗效确定,安全性好.
作者：庞桂萍；陈怡；陈兴阳；齐钢桥 刊期： 2012年第20期
目的:探讨地贫基因产前诊断对于降低出生缺陷,提高人口质量的重要意义.方法:应用聚合酶链反应结合反向点杂交技术(RDB - PCR)对149份羊水样本进行常见的17种β地贫突变基因检测.结果:受检的149份羊水,未检出β地贫突变基因43例(28.86％);β地贫杂合子70例(46.98％);β地贫纯合子或双重杂合36例(24.16％).结论:通过地贫基因产前诊断技术可有效地避免中、重度β地中海贫血患儿的出生,对于降低出生缺陷率,提高人口质量具有重要意义.
作者：陆洲；蔡稔；罗世强 刊期： 2012年第20期
目的:了解云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6岁儿童营养不良现状,为防治疾病提供科学依据.方法:采用典型调查对云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6岁儿童进行体格发育测量；调查急性呼吸道感染(ARI)、反复呼吸道感染(RRI)、腹泻(CDD)、贫血、营养不良等情况；血红蛋白Hb测定运用血细胞分析仪(迈瑞BC-2008),6月～6岁Hb＜110 g/L为贫血；体格发育形态指标按全国九市儿童体格发育调查方案；统计处理和分析采用SPSS 15.0软件进行.结果:消瘦率、ARI、急性腹泻、慢性腹泻及贫血随年龄增加而降低；低体重率和发育迟缓率与年龄之间差异无统计学意义；RRI随年龄增加而增加；呼吸道感染(ARI、RRI)、慢性腹泻、贫血民族之间差异有统计学意义,其中景颇族贫血发病居4个民族之首,阿昌族以RRI、急性腹泻、慢性腹泻居4个民族之首；结论:营养不良有明显下降趋势；贫血发生率还很高,主要原因是地中海贫血占的比例大.
作者：忽丽莎；张毅；陈谦；赵钟鸣；范丽梅；刘锦桃；王兴田 刊期： 2012年第20期
目的:评价乙肝疫苗扩免策略实施效果.方法:分析烟台市新生儿乙肝疫苗接种及影响因素,整群随机检测1 543名7 ～12月龄儿童乙肝表面抗体(Anti - HBs)水平；描述分析15岁以下儿童乙肝发病状况.结果:烟台市新生儿乙肝疫苗接种率、及时率保持在97％以上,阳性母亲的新生儿77.35％采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合阻断；5μg啤酒酵母扩免乙肝疫苗具有较高的免疫原性,80.75％儿童能够产生保护性应答,接种医院级别及父母乙肝感染状况是影响免疫应答的因素；扩免策略实施后儿童乙肝发病率大幅下降,5年降低了78.99％.结论:烟台市新生此乙肝疫苗免疫策略效果显著,强化产科培训,正确把握接种禁忌,普及孕妇HBV检测,完善低/无应答者免疫将进一步降低乙肝发病率.
作者：李波；崔伟红；李书胜；吕颖光；姜梅 刊期： 2012年第20期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
