张艳玲
目的:研究经子宫动脉药物灌注栓塞治疗异位妊娠的疗效及应用价值.方法:对19例明确诊断异位妊娠的患者行超选择子宫动脉造影后经导管注入甲氨蝶呤(MTX),并用可吸收性明胶海绵颗粒对子宫动脉行完全性栓塞.对其中16例患者术后第3次月经干净后行子宫输卵管造影.结果:18例患者经治疗后,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降至正常值(＜50mIU/ml),1例宫角妊娠,因术后血HCG上升行手术治疗.子宫输卵管造影16例,显示患侧输卵管通畅14例.结论:经子宫动脉药物灌注栓塞是治疗输卵管妊娠的有效方法,可有效保留卵巢及输卵管的生理及解剖功能.
作者：卫爱民 刊期： 2012年第21期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法:选择2009年10月～2011年2月间于该院妇产科就诊的子宫内膜病变患者69例,所有患者均于该院行经阴道及经腹部超声学检查,并经宫腔镜及病理学检查确诊.记录并比较经阴道超声检查和经腹部超声检查对子宫内膜病变显示情况,并与宫腔镜及病理学检查结果对照.结果:经阴道超声检查显示子宫内膜增生30例,子宫内膜息肉16例,子宫黏膜下肌瘤11例,子宫内膜癌2例,萎缩性内膜4例,共63例,显示比例为91.3％.经腹部超声显示子宫内膜增生25例,子宫内膜息肉12例,子宫黏膜下肌瘤8例,子宫内膜癌1例,萎缩性内膜0例,共46例,显示比例为66.7％.经阴道超声检查对子宫内膜病变的显示率明显高于经腹部超声检查,两者之间有统计学差异(P＜0.05).结论:经阴道超声学检查对子宫内膜病变的显示显著优于常规腹部超声学检查,应该作为已婚女性子宫内膜病变检查的首选方法.
作者：王玉珍；王芳；王玲君 刊期： 2012年第21期
目的:探讨曲古菌素A(TSA)联合全反式维甲酸(ATRA)诱导宫颈癌SiHa细胞凋亡的协同作用及其相关机制.方法:TSA与ATRA联合或者单独作用于SiHa细胞,采用CellTiter96(R)Aqueous法检测细胞增殖情况,7AAD荧光染色法观察细胞凋亡形态,ArnexinV/7AAD法流式细胞术检测细胞凋亡率,WesternBlot法检测P53、BCL-2和Caspase-3蛋白的表达变化.结果:细胞增殖实验结果显示TSA联合ATRA对SiHa细胞有显著的增殖抑制作用；7AAD荧光染色结果显示联合用药组细胞凋亡明显增加,出现核碎裂等典型凋亡改变；流式细胞术检测结果显示联合用药组凋亡率显著增高；Western Blot结果显示:与对照组比较,联合用药组中P53和活化性Caspase-3蛋白的表达水平显著升高,而BCL-2蛋白表达水平显著下降.结论:TSA联合ATRA在体外对SiHa细胞具有明显的协同抑制增殖和诱导凋亡作用,推测其机制可能与P53和活化性Caspase-3蛋白表达水平上调、BCL-2蛋白表达水平下调有关.
作者：周虎；冯定庆；桂云；宣恒华；丁玉兰；赵卫东 刊期： 2012年第21期
目的:探讨双腔导尿管球囊压迫在子宫瘢痕处妊娠大出血的止血效果.方法:26例子宫瘢痕处妊娠大出血患者,采用双腔导尿管置于子宫腔内球囊压迫止血,8～12h后拔出双腔导尿管(必要时放置12～24h)观察出血情况.结果:26例患者球囊压迫时间平均为(13.55±2.10)h,压迫期间平均出血量为(26.40±10.56)ml,β-HCG平均2785U/L,取出球囊后无活动性阴道流血.所有患者术后45～75天恢复月经,B超复查宫腔无异常.结论:双腔导尿管用于子宫瘢痕处妊娠大出血操作简便,止血效果显著,值得推广.
作者：道寿丽；王丹；郭川东；肖宴 刊期： 2012年第21期
目的:探讨孕期危险因素与儿童孤独症的关系,为孤独症的早期预防提供科学依据.方法:利用Meta分析RevMan5.1软件,对国内2000～2011年关于儿童孤独症危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析.通过异质性检验后计算合并的优势比(OR)及其95％置信区间,再评估发表偏倚和敏感性.结果:纳入文献12篇,累计病例l292例,对照组1301例.孕期各危险因素的合并比值比及其95％CI分别为:先兆流产,0R=3.75,95％CI:2.40～5.88;孕期病毒性感冒,OR=3.77,95CI:2.64～5.38；孕期服药史,OR=3.70,95％CI:2.73～5.00；孕期精神压抑,OR=2.76,95％CI:1.59～4.79;妊娠剧吐,OR=3.08,95％CI:1.08～8.80;遗传史,OR＝4.73,95％CI:2.31～9.66.结论:孤独症的发生可能与先兆流产、孕期病毒性感冒、孕期服药史、孕期精神压抑、妊娠剧吐、遗传史有关.
作者：林艳；万国斌；袁世新 刊期： 2012年第21期
目的:探讨湖北省部分农村孕产妇并发症/合并症的现况及影响因素.方法:采用随机抽样的方法对湖北省黄冈、十堰、汉川三市农村的1524例孕产妇进行问卷调查,对多个变量进行单因素分析.结果:1524例孕产妇所构成的样本中,孕期并发症/合并症的发病率为14.63％.高危因素排前3位的依次为贫血、妊娠期高血压疾病和肝病.分娩地点、分娩年龄、孕产妇性格和是否进行过产检等4个变量与孕产妇妊娠期并发症的发生有着密切的联系,可能增加妊娠期并发症的发生率.其余各项因素比较差异无统计学意义.结论:加强三级保健网,加强孕期保健宣传教育工作,提高产前检查次数及质量,加强高危筛查,促进住院分娩是促进农村孕产妇保健、保障母婴安全、降低农村孕产妇并发症/合并症的关键措施.
作者：易念华；张艳；方为民；王景娥；周德；吴兰 刊期： 2012年第21期
目的:探讨健康教育对新生儿听力筛查初筛率、复筛率和认知率的影响.方法:采用瞬态诱发性耳声发射方法,使用丹麦产Madsen Accuscreen型耳声发射听力筛查仪进行测试.以2007年5月～2008年12月分娩的4314例新生儿为对照组,未进行健康教育；以2009年1月～2010年3月分娩的4275例新生儿为观察组,进行系统的健康教育.对两组听力筛查初筛率、复筛率及认知率进行比较.结果:对照组初筛率为81.8％,复筛率为63.6％,认知率为84.3％；观察组初筛率为96.8％,复筛率为95.2％,认知率为97.5％.观察组初筛率、复筛率和认知率均明显高于对照组(P＜0.001).结论:健康教育在新生儿听力筛查中发挥出积极有效的促进作用.
作者：张玉芬；张菲；夏丹 刊期： 2012年第21期
目的:观察雾化吸入普米克令舒治疗婴幼儿喘息的临床疗效,明确早期治疗的重要作用.方法:将93例婴幼儿喘息住院患者随机分为两组,对照组38例在发作期给予雾化吸入β2受体激动剂及M受体阻断剂等；治疗组55例在此基础上加用普米克令舒吸入治疗.分析两组治疗后4周、12周对喘息的临床控制水平.结果:治疗组治疗4周后喘息完全控制22例(40.0％),部分控制28例(50.9％),未控制5例(9.1％),临床控制50例(90.9％)；治疗12周后完全控制45例(81.8％),部分控制9例(16.4％),未控制1例(1.8％),临床控制54例(98.2％).对照组治疗12周后喘息完全控制5例(13.2％),部分控制12例(31.6％),未控制21例(55.3％),临床控制17例(44.7％),两组比较差异有统计学意义(x2=39.87,P＜0.05).结论:早期规律吸入糖皮质激素对与提高婴幼儿喘息的控制水平、改善预后十分重要,雾化吸入普米克令舒是治疗婴幼儿喘息的重要措施.
作者：李姣；邹映雪；马翠安；杨瑄 刊期： 2012年第21期
目的:探讨粤北地区门诊就诊人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染不同亚型的分布情况和年龄特征以及HPV不同亚型引起宫颈癌的风险情况.方法:采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术对3247例不同年龄妇女进行宫颈细胞液基细胞学检查和23种HPV亚型感染检测,对HPV检测为阳性及细胞学诊断≥ASCUS的妇女阴道镜下进行宫颈组织活检,根据细胞异型性的程度和范围进行病理学分析.结果:①HPV总感染率23.19％(753/3247),液基细胞学诊断≥ASCUS为4.87％(158/3247).在不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)病例中HPV的检出率分别为49.57％、68.97％、80.00％、100.00％.②细胞学诊断阳性≥LSIL(1.26％,41/3247)与组织学诊断阳性≥CINⅠ(1.82％,59/3247)比较差异无统计学意义(P＞0.05),组织学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC病变中HPV检出率以62.50％、84.62％、100％和100％依次递增.③3247例样本中HPV感染22种亚型被检出,感染率高的型别是HPV43,其他常见型别依次为52、16、58、11、6、18、33、66、68和42型；高危型感染18.02％,低危型感染9.45％,交叉型感染4.71％；单重感染17.31％,双重感染4.22％,多重感染1.66％.④3247例HPV感染高峰年龄在＜25岁占4.16％,45～49岁年龄段下降到2.37％,各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:韶关地区门诊高危人群HPV感染率23.19％,宫颈病变常见型别为HPV43、52、16、58、11、6、18、33、66、68和42型,HPV16致癌性强；人群感染高峰在＜25岁年龄段.HPV分型检测准确性高并能明确基因类型,联合液基细胞学和宫颈组织学检测能提高筛查宫颈病变细胞的阳性率.
作者：陈亚军；朱景明；计灿华；杨学煌 刊期： 2012年第21期
目的:比较来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)与他莫昔芬(TMX)联合HMG对排卵障碍患者的促排卵效果及其对生殖激素的影响.方法:拟行促排卵治疗的197例排卵障碍不孕症患者随机分实验LE+HMG组(105例、211周期)和对照TMX+HMG组(92例、201周期),实验组于月经周期第3～7天口服LE5.0mg/d共5天,第8天起肌注HMG75～150U/d至HCG日；对照组于月经周期第5～9天口服TMX10mg,2次/d共5天,第10天起肌注HMG75～150U/d至HCG日.超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和HCG注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)；观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化.结果:LE+HMG组的排卵率和周期妊娠率与TMX+HMG组相似(P＞0.05),HCG日其优势卵泡数和成熟卵泡数均显著低于TMX+HMG组(P＜0.05).两组在HCG日子宫内膜的厚度无明显差异(P＞0.05),其在月经周期第8天和HCG日的血清E2水平均显著低于TMX+HMG组(P＜0.05),血清T水平及LH水平两组无明显差异(P＞0.05).LE+HMG组未发生1例OHSS及多胎妊娠.结论:LE+HMG用于排卵障碍的不孕症妇女具有良好的排卵率和周期妊娠率,且并发症低.
作者：郑新秋；尤共平；罗华琼；廖丹；肖淑；刘京；余海生 刊期： 2012年第21期
目的:探讨儿童结节性硬化症(TSC)并发神经系统损伤的相关临床特点.方法:回顾性分析29例TSC患儿的临床资料.结果:选择29例TSC患儿,随访时间为4个月～5年.有癫痫发作者占93.10％,主要表现为婴儿痉挛13例,强直性发作5例,强直-阵挛性发作5例,部分运动性发作2例,失神发作2例；智力障碍者19例,占65.52％,其中轻度10例,中重度9例；癫痫发作仍存在的患儿,其中重度智力障碍发生率明显增高,合并孤独症行为者亦增多.患儿头颅CT、MRI及脑电图检查有异常.结论:TSC神经系统损伤以癫痫发作和智力损伤为主,加强对TSC患儿神经系统症状进行有效的治疗可能是TSC患儿智能改善及提高生存质量的主要手段.
作者：庞学问；廖锋；黎君翔 刊期： 2012年第21期
目的:降低浦东新区南汇地区的围产儿死亡率,提高出生人口质量,维护母婴健康.方法:选择上海浦东新区南汇地区2004～2009年的围产儿死亡病例进行分析评审.结果:2004～2009年平均围产儿死亡率为4.78‰,死胎、死产及新生儿死亡分别占59.69％、16.75％和23.56％.结论:分析死亡原因及评审结果并进行相关讨论,可提出相应措施,进一步有效地降低浦东新区南汇地区国产儿死亡率.
作者：杨佳安；顾婷婷 刊期： 2012年第21期
目的:寻找新的卵巢癌发病相关microRNA并为研究人员提供优化后的卵巢癌风险microRNA参照列表.方法:通过在生物网络中度量microRNA靶基因与卵巢癌基因间的功能相似性设计并实现优化卵巢癌风险microRNA计算学方法.采用留一法交叉证实检测该方法的准确性.应用该方法对人类1527个microRNA进行优化排序.结果:留一法交叉证实所得ROC曲线下面积0.92,该方法有着较高的灵敏度和特异度.排序后,一些已知的卵巢癌相关microRNA如let-7、miR-34/200排在了优化结果的前20位.与新一代测序数据结果进行比较,发现排序前20位microRNA中的大部分都在正常和卵巢癌组织中呈差异表达.结论:应用计算学方法可筛选出卵巢癌相关microRNA,并提供优化后的风险microRNA列表.miR-449a等7个未被报道与卵巢癌有关的miRNA有望成为新的卵巢癌相关的风险因子.
作者：郭秋艳；张广美 刊期： 2012年第21期
目的:通过比较宫腔镜电切术与普通电切术对子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的治疗情况.方法:选择2010年4月～2011年4月确诊为良性子宫内膜息肉的患者96例,随机分为两组,一组采用宫腔镜电切手术,另一组直接采用扩宫电切手术.两组患者均要求保留子宫,记录两组在手术1周之后的恢复情况,跟踪记录此后1年内患者的身体状况和子宫内膜息肉复发情况.结果:两组患者治疗1～3天后出血情况及发炎症状均有改善,但宫腔镜电切手术组3天的止血率与消炎率均高于单一性电切组,且在1周后复检中息肉残留情况明显优于单一性电切组(P＜0.05),两组患者治疗3天后的总有效率比较,宫腔镜电切组明显优于单一性电切组(P＜0.05).观察组所有的平均消炎时间少于对照组(P＜0.05).结论:宫腔镜电切手术可以更加彻底的摘除子宫内膜息肉,治愈子宫内膜息肉导致的异常子宫出血,效果优于单纯性的电切术.
作者：金娜 刊期： 2012年第21期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕与子宫内膜病变的关系及诊刮术在PCOS合并不孕患者中的临床意义.方法:PCOS合并不孕患者(观察组)68例,输卵管因素不孕患者(对照组)43例,分析两组诊刮术病理结果及内分泌代谢的差异.结果:①观察组病理诊断子宫内膜器质性病变55例:其中子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生3例、子宫内膜复杂型增生症5例、子宫内膜单纯型增生症38例、增生期子宫内膜15例(合并子宫内膜息肉8例)、分泌期子宫内膜6例.对照组43例中增生期子宫内膜36例(合并子宫内膜息肉5例)；分泌期子宫内膜7例.②观察组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(AUCI)及血雌激素(E2)、睾酮(T)水平均高于对照组(P＜0.05).结论:PCOS合并不孕患者子宫内膜异常增生及癌变率高,肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素与高雌激素是子宫内膜病变的重要因素,应重视诊刮术在此类患者中的应用.
作者：陈彩蓉；王秋香；邱佩嫦；金燕；覃碧芳 刊期： 2012年第21期
目的:探讨口服聚乙二醇电解质散剂在妇科腹腔镜术前肠道准备的效果.方法:将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为口服聚乙二醇电解质散剂组(实验组)60例和清洁灌肠组(对照组)60例,观察两组肠道清洁度、不良反应发生率、排便情况和术后第1次排气、排便时间.结果:实验组肠道清洁度较对照组效果好,但两组差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组不良反应发生率低,术后1天血清电解质均在正常范围；对照组排便次数多于实验组,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组术后第1次排气、排便时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:聚乙二醇电解质散剂用于妇科腹腔镜术前肠道准备安全有效,值得在临床开展应用.
作者：王慈英；周江妍 刊期： 2012年第21期
目的:了解《全球哮喘防治的创议》(简称GINA方案)在基层医院的执行情况.方法:抽样检查2006年9月～2007年9月在该科哮喘专科门诊登记或以哮喘住院的患儿192例,通过问诊及查阅患儿在当地医院就诊病历,调查患儿既往在基层医院的诊治情况,并通过哮喘调查问卷分别调查市级以上医院和基层医院医生哮喘的诊治情况.结果:基层医院在儿童哮喘防治中尚存在着较多问题,哮喘的诊断不清；哮喘的治疗不当；部分医生及患儿家属对吸入激素有顾虑以及吸入装置使用不正确等.结论:执行GINA方案,进一步控制我国儿童哮喘,要重视基层医院临床医生诊治水平的提高.
作者：成焕吉；乔红梅；刘丽；赵凯姝；鲁继荣 刊期： 2012年第21期
目的:探讨婴幼儿期患有慢性支气管感染小儿血液中25(OH)D3、BALP、HGB、锌(Zn2+)、钙(Ca2+)、铁(Fe2+)值变化规律,为临床治疗学提供实验依据.方法:收集临床资料应用配对研究的方法,在两组小儿人口学一致的条件下将患病组与正常对照组(体检组)血液检测25(OH)D3、BALP、HGB、Zn2+、Ca2+、Fe2+并对比研究分析.结果:1000例慢性支气管感染组小儿血25(OH)D3HGB、Zn2+、Ca2+、Fe2+值均低于正常对照组,BALP值升高,两组样本对比差异有统计学意义.结论:慢性支气管感染患儿存在明显的微量营养不足的情况,在治疗呼吸道感染同时重视营养支持、指导喂养、及时补充鱼肝油、微量元素,增加机体免疫力抵抗力对呼吸疾病的恢复有帮助.
作者：马岳；何丽雅；林惠梅；张春玲；刘文 刊期： 2012年第21期
目的:调查武汉市中老年人的骨质疏松状况.方法:采用骨密度(BMD)测定的方法对随机抽选的500名＞42岁中老年进行骨密度检测.结果:在500名受检者中,骨量正常者222名,占受检人数的44.40％；骨量减少者188名,占受检人数的37.76％；骨质疏松者90名,占受检人数的16.00％.60～69岁女性的骨密度明显低于同年龄段男性(P＜0.05),40～49岁年龄段骨质疏松率明显低于其他年龄段(P＜0.05)；骨质疏松与年龄和BMI呈负相关.结论:科学检测、早期预防是降低骨质疏松发生的关键.
作者：许小曼；李凤贵；李兮力；熊正华 刊期： 2012年第21期
目的:探讨不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响.方法:健康初产妇135例按不同分娩方式分为阴道顺产组(A组)64例和选择性剖宫产组(B组)70例,分别记录产后42天、3个月的产后压力性尿失禁(SUI)分度并进行统计分析.结果:产后42天A组SUI患病率68.75％,B组为37.14％；产后3个月A组SUI患病率62.50％,B组为17.14％,两组不同时点比较差异均有统计学意义(P＜0.01).B组患者3个月时,Ⅰ度SUI患病率明显下降(P＜0.01).结论:选择性剖宫产比阴道顺产的产妇SUI发生率低,月康复速度比阴道顺产的产妇快.
作者：洪静娟；向丽娟 刊期： 2012年第21期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
