李姣；邹映雪；马翠安；杨瑄
目的:探讨健康教育在手足口病患儿家属依从性中的作用.方法:采用病例对照研究的方法,将432例手足口病患儿随机分为观察组216例和对照组216例.对观察组的患儿家属进行手足口病流行病学、预防、治疗、护理等健康教育,比较两组患儿家属的治疗依从性.结果:观察组患儿家属在对手足口病的发生、发展、传播途径、预防方法、护理等的知晓程度明显高于对照组患儿家属,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:及早、规范地对手足口病患儿家属进行健康教育有助于提高患儿家属的治疗依从性,促进患儿早日恢复健康、减少复发.
作者：杨素容；姚春花；邓明映 刊期： 2012年第21期
目的:探讨孕期危险因素与儿童孤独症的关系,为孤独症的早期预防提供科学依据.方法:利用Meta分析RevMan5.1软件,对国内2000～2011年关于儿童孤独症危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析.通过异质性检验后计算合并的优势比(OR)及其95％置信区间,再评估发表偏倚和敏感性.结果:纳入文献12篇,累计病例l292例,对照组1301例.孕期各危险因素的合并比值比及其95％CI分别为:先兆流产,0R=3.75,95％CI:2.40～5.88;孕期病毒性感冒,OR=3.77,95CI:2.64～5.38；孕期服药史,OR=3.70,95％CI:2.73～5.00；孕期精神压抑,OR=2.76,95％CI:1.59～4.79;妊娠剧吐,OR=3.08,95％CI:1.08～8.80;遗传史,OR＝4.73,95％CI:2.31～9.66.结论:孤独症的发生可能与先兆流产、孕期病毒性感冒、孕期服药史、孕期精神压抑、妊娠剧吐、遗传史有关.
作者：林艳；万国斌；袁世新 刊期： 2012年第21期
目的:探讨进行产后保健对产妇产后恢复以及新生儿健康状况的影响.方法:选取2009年1月～2011年1月章丘市人民医院细化产后保健措施658例产妇研究对象为观察组,并选取2006年1月～2008年12月出院的578例产妇随访情况为对照组,比较两组产妇产后恢复情况、产妇泌乳量以及新生儿生长发育情况.结果:观察组产妇产后恶露量、恶露持续时间、子宫复旧时间等恢复情况优于对照组,各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产后泌乳量较充足人数所占比例为84.19％,高于对照组的63.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿黄疸消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全面细致的产后保健对产妇子宫复旧及乳量的分泌和加速新生儿黄疸消退均有促进作用,值得临床推广应用.
作者：王学玲；李红梅 刊期： 2012年第21期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕与子宫内膜病变的关系及诊刮术在PCOS合并不孕患者中的临床意义.方法:PCOS合并不孕患者(观察组)68例,输卵管因素不孕患者(对照组)43例,分析两组诊刮术病理结果及内分泌代谢的差异.结果:①观察组病理诊断子宫内膜器质性病变55例:其中子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生3例、子宫内膜复杂型增生症5例、子宫内膜单纯型增生症38例、增生期子宫内膜15例(合并子宫内膜息肉8例)、分泌期子宫内膜6例.对照组43例中增生期子宫内膜36例(合并子宫内膜息肉5例)；分泌期子宫内膜7例.②观察组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(AUCI)及血雌激素(E2)、睾酮(T)水平均高于对照组(P＜0.05).结论:PCOS合并不孕患者子宫内膜异常增生及癌变率高,肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素与高雌激素是子宫内膜病变的重要因素,应重视诊刮术在此类患者中的应用.
作者：陈彩蓉；王秋香；邱佩嫦；金燕；覃碧芳 刊期： 2012年第21期
目的:研究托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响.方法:正常体检儿童25例作为对照组,诊断明确的癫痫患儿40例作为实验组,于治疗前、托吡酯单药治疗3个月后,分别测定血清骨钙蛋白(0C)和尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(DPD/Cr).结果:①托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的血清OC浓度低于正常对照组(P＜0.05).②托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的DPD/Cr高于正常对照组(P＜0.05).结论:托吡酯对癫痫儿童骨代谢中的骨形成和骨吸收过程均有影响,长期服用此药治疗的癫痫患儿需要同时服用钙剂和Vit D.
作者：张艳玲 刊期： 2012年第21期
目的:比较来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)与他莫昔芬(TMX)联合HMG对排卵障碍患者的促排卵效果及其对生殖激素的影响.方法:拟行促排卵治疗的197例排卵障碍不孕症患者随机分实验LE+HMG组(105例、211周期)和对照TMX+HMG组(92例、201周期),实验组于月经周期第3～7天口服LE5.0mg/d共5天,第8天起肌注HMG75～150U/d至HCG日；对照组于月经周期第5～9天口服TMX10mg,2次/d共5天,第10天起肌注HMG75～150U/d至HCG日.超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和HCG注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)；观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化.结果:LE+HMG组的排卵率和周期妊娠率与TMX+HMG组相似(P＞0.05),HCG日其优势卵泡数和成熟卵泡数均显著低于TMX+HMG组(P＜0.05).两组在HCG日子宫内膜的厚度无明显差异(P＞0.05),其在月经周期第8天和HCG日的血清E2水平均显著低于TMX+HMG组(P＜0.05),血清T水平及LH水平两组无明显差异(P＞0.05).LE+HMG组未发生1例OHSS及多胎妊娠.结论:LE+HMG用于排卵障碍的不孕症妇女具有良好的排卵率和周期妊娠率,且并发症低.
作者：郑新秋；尤共平；罗华琼；廖丹；肖淑；刘京；余海生 刊期： 2012年第21期
目的:了解《全球哮喘防治的创议》(简称GINA方案)在基层医院的执行情况.方法:抽样检查2006年9月～2007年9月在该科哮喘专科门诊登记或以哮喘住院的患儿192例,通过问诊及查阅患儿在当地医院就诊病历,调查患儿既往在基层医院的诊治情况,并通过哮喘调查问卷分别调查市级以上医院和基层医院医生哮喘的诊治情况.结果:基层医院在儿童哮喘防治中尚存在着较多问题,哮喘的诊断不清；哮喘的治疗不当；部分医生及患儿家属对吸入激素有顾虑以及吸入装置使用不正确等.结论:执行GINA方案,进一步控制我国儿童哮喘,要重视基层医院临床医生诊治水平的提高.
作者：成焕吉；乔红梅；刘丽；赵凯姝；鲁继荣 刊期： 2012年第21期
目的:探讨地诺前列酮(欣普贝生)用于非胰岛素治疗的足月妊娠期糖尿病引产的有效性及安全性.方法:选择有引产指征的非胰岛素治疗的足月妊娠期糖尿病孕妇79例,其中欣普贝生组48例,对照组(催产素组)31例,比较两组的引产效果及分娩情况.结果:实验组促宫颈成熟率为93.75％,对照组为48.39％,实验组用药至临产时间、总产程均短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),实验组在产后出血、胎儿窘迫、分娩期血糖变化方面与对照组差异无统计学意义.结论:非胰岛素治疗的妊娠期糖尿病足月妊娠应用地诺前列酮栓引产与催产素相比成功率高、产程短,可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,是安全有效的引产方式,值得临床推广.
作者：冯穗华；芦雅苹；张燕玲；梁雪梅 刊期： 2012年第21期
目的:观察宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管近端梗阻的临床治疗效果.方法:选择经过输卵管造影诊断为双侧输卵管近端梗阻的不孕患者100例,随机分成两组,观察组50例,对其进行宫腔镜直视下输卵管插管加压推注美兰和疏通液,对照组50例,行传统的输卵管通液术；治疗结束后对两组资料进行统计分析.结果:观察组50例患者(93条输卵管)58条梗阻输卵管经治疗后复通,输卵管疏通率为62.36％；对照组50例(94条输卵管)18条梗阻输卵管经治疗后复通,输卵管疏通率为19.15％,观察组疏通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:宫腔镜下输卵管通液术优于传统通液术,基层医院可推广应用.
作者：王瑛；黄兆政；张红；蒋康成 刊期： 2012年第21期
目的:探讨宫腔镜处理稽留流产中的效果和安全性.方法:选择2010年12月～2012年2月宫腔镜下清宫处理稽留流产妇女147例,取同期超声引导下清宫处理稽留流产95例作为对照组,比较两组手术时间,术后并发症及清宫效果.结果:宫腔镜下清宫处理稽留流产妇女147例,平均手术时间(7.3±2.2)min,出现人流综合征2例,胚物残留0例,对照组超声引导下清宫处理稽留流产95例,平均手术时间为(9.3±3.4)min,出现人流综合征8例,胚物残留9例.结论:宫腔镜应用于处理稽留流产快捷、安全、有效,值得临床推广应用.
作者：索琪；赵淑华；王丽 刊期： 2012年第21期
目的:调查武汉市中老年人的骨质疏松状况.方法:采用骨密度(BMD)测定的方法对随机抽选的500名＞42岁中老年进行骨密度检测.结果:在500名受检者中,骨量正常者222名,占受检人数的44.40％；骨量减少者188名,占受检人数的37.76％；骨质疏松者90名,占受检人数的16.00％.60～69岁女性的骨密度明显低于同年龄段男性(P＜0.05),40～49岁年龄段骨质疏松率明显低于其他年龄段(P＜0.05)；骨质疏松与年龄和BMI呈负相关.结论:科学检测、早期预防是降低骨质疏松发生的关键.
作者：许小曼；李凤贵；李兮力；熊正华 刊期： 2012年第21期
目的:探讨不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响.方法:健康初产妇135例按不同分娩方式分为阴道顺产组(A组)64例和选择性剖宫产组(B组)70例,分别记录产后42天、3个月的产后压力性尿失禁(SUI)分度并进行统计分析.结果:产后42天A组SUI患病率68.75％,B组为37.14％；产后3个月A组SUI患病率62.50％,B组为17.14％,两组不同时点比较差异均有统计学意义(P＜0.01).B组患者3个月时,Ⅰ度SUI患病率明显下降(P＜0.01).结论:选择性剖宫产比阴道顺产的产妇SUI发生率低,月康复速度比阴道顺产的产妇快.
作者：洪静娟；向丽娟 刊期： 2012年第21期
目的:研究经子宫动脉药物灌注栓塞治疗异位妊娠的疗效及应用价值.方法:对19例明确诊断异位妊娠的患者行超选择子宫动脉造影后经导管注入甲氨蝶呤(MTX),并用可吸收性明胶海绵颗粒对子宫动脉行完全性栓塞.对其中16例患者术后第3次月经干净后行子宫输卵管造影.结果:18例患者经治疗后,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降至正常值(＜50mIU/ml),1例宫角妊娠,因术后血HCG上升行手术治疗.子宫输卵管造影16例,显示患侧输卵管通畅14例.结论:经子宫动脉药物灌注栓塞是治疗输卵管妊娠的有效方法,可有效保留卵巢及输卵管的生理及解剖功能.
作者：卫爱民 刊期： 2012年第21期
目的:降低浦东新区南汇地区的围产儿死亡率,提高出生人口质量,维护母婴健康.方法:选择上海浦东新区南汇地区2004～2009年的围产儿死亡病例进行分析评审.结果:2004～2009年平均围产儿死亡率为4.78‰,死胎、死产及新生儿死亡分别占59.69％、16.75％和23.56％.结论:分析死亡原因及评审结果并进行相关讨论,可提出相应措施,进一步有效地降低浦东新区南汇地区国产儿死亡率.
作者：杨佳安；顾婷婷 刊期： 2012年第21期
目的:观察维生素D受体(VDR)基因rs731236、rs1544410及rs7975232在深圳市儿童血铅≥60μg/L样本组和低铅对照组之间的分布,揭示VDR基因多态性与儿童铅中毒易感的相关性.方法:在6个月～6岁儿童中筛选出75例样本组(血铅≥60μg/L均值((X)=82.24μg/L)和80例对照组(血铅均值(X)=19.90μg/L)的样本,用PCR方法对VDR基因rs731236、rs1544410及rs7975232进行扩增,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析法(MALDI-TOF-MS)鉴定其基因型,比较各基因型在两组间的分布,寻找其与儿童血铅值的关系.结果:VDR基因rs731236中的基因型TT在样本组与对照组的分布频率差异有统计学意义(P＜0.05),rs1544410中的GG在样本组与对照组的分布频率差异有统计学意义(P＜0.01),rs7975232多态性在样本组与对照组的分布频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VDR基因rs731236中的TT和rs1544410中的GG基因型可能增加儿童铅中毒的危险性；作为铅中毒的易感基因筛查值得进一步探讨.
作者：王瑞英；王宏；周璐；雷雨；王虹；龙峰 刊期： 2012年第21期
目的:探讨健康教育对新生儿听力筛查初筛率、复筛率和认知率的影响.方法:采用瞬态诱发性耳声发射方法,使用丹麦产Madsen Accuscreen型耳声发射听力筛查仪进行测试.以2007年5月～2008年12月分娩的4314例新生儿为对照组,未进行健康教育；以2009年1月～2010年3月分娩的4275例新生儿为观察组,进行系统的健康教育.对两组听力筛查初筛率、复筛率及认知率进行比较.结果:对照组初筛率为81.8％,复筛率为63.6％,认知率为84.3％；观察组初筛率为96.8％,复筛率为95.2％,认知率为97.5％.观察组初筛率、复筛率和认知率均明显高于对照组(P＜0.001).结论:健康教育在新生儿听力筛查中发挥出积极有效的促进作用.
作者：张玉芬；张菲；夏丹 刊期： 2012年第21期
多年来,孕妇孕期体重监测一直是孕期保健的重要内容之一.随着人们生活水平的提高,高脂肪、高热量食物摄入过多,孕期营养不均衡,运动减少,体内脂肪积聚,热量摄入和消耗失去平衡,使孕妇孕期体重增加过多者明显增加,致使孕期体重大幅增长[1].孕妇的体重指数与母婴围生期结局有一定关系,现综述其研究进展.1孕妇体重指数的参考标准目前,我国尚缺乏统一的孕妇体重指数(BMI)正常值及孕期体重增加的标准.常用的评价方法有BMI=体重(kg)/身高的平方(m2).1997年WHO将BMI≥25定为超重[2],2005年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人BMI≥23为超重,我国则将BMI≥24视为超重.产前BMI≥28作为产前肥胖标准[3].
作者：曹宏 刊期： 2012年第21期
目的:分析太仓市城乡幼儿园学龄前儿童屈光异常分布情况,为更好地制定儿童眼保健措施提供理论依据.方法:采用Suresight视力筛查仪对太仓市城乡幼儿园3～7岁儿童进行屈光筛查,记录球径、柱径等资料并进行统计分析.结果:市区幼儿园3782名儿童中,屈光异常329名,发生率为8.70％；乡镇幼儿园5827名儿童中,屈光异常335名,发生率为5.75％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；市区幼儿园和乡镇幼儿园中,高年龄组儿童屈光异常发生率均高于低年龄组；屈光异常类型包括散光、远视合并散光、远视、近视合并散光、近视.结论:各妇幼保健机构应加强儿童眼保健的宣教工作,提高家长对儿童视力异常的保健意识,尤其是市区和高年龄组儿童应多参加户外活动,定期进行视力检查,对屈光异常儿童做到早发现、早治疗.
作者：张于灿 刊期： 2012年第21期
目的:对比分析微柱凝胶卡式法(MGT)和试管抗人球蛋白法(TAT)在检测新生儿ABO溶血三项试验中的应用.方法:对疑为新生儿溶血病的血标本123份采用MGT法与TAT法进行新生儿ABO溶血三项试验:即直抗试验、游离试验和释放试验,并将数据进行统计学处理.结果:MGT法与TAT法两法直抗试验检测的阳性率分别为26.8％和21.1％,游离试验阳性率分别为54.5％和46.3％,释放试验阳性率分别为65.9％和53.7％.两法阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而两法凝集强度的比较差异有统计学意义(P=0.000),MGT法强于TAT法.结论:新生儿ABO溶血三项试验检测中,MGT法有快速、简便、敏感性和重复性强、结果判定直观并易保存等特点,优于TAT法.
作者：符宝铭；黄柳梅；石明芳 刊期： 2012年第21期
目的:根据围绝经期妇女骨密度测量值与具有正常生育能力女性骨密度测量值对比进行分析.方法:采用超声骨强度测量仪对观察组(206例围绝经期妇女)与对照组(206例正常女性)进行骨密度测量,比较两组SOS值,T值和Z值.结果:观察组SOS值、T值和Z值均明显低于对照组(P＜0.05).观察组诊断患有骨质疏松患者33例(16.02％),对照组诊断患有骨质疏松患者1例(0.49％),观察组骨质疏松症发病率明显高于对照组(P＜0.05).结论:骨量流失从围绝经期开始,该阶段是防治骨质疏松症的关键时期,应适时进行骨密度测量,及时发现估量变化.
作者：谭振朝 刊期： 2012年第21期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
