许小曼；李凤贵；李兮力；熊正华
目的:探讨吉林市肥胖儿童生活方式的特点及其与体重指标的关系,为有效合理地干预其生活方式提供科学依据.方法:随机抽取吉林市区480名6～12岁儿童,按其相关体检项目的测量结果分为正常体重组和肥胖组,对其生活方式进行问卷调查.结果:肥胖组的饮食习惯、运动情况得分明显低于正常体重组(P＜0.01).结论:儿童肥胖与某些不良生活方式有关.建立儿童正常生活方式对肥胖的预防和干预有重要意义.
作者：张丽娟 刊期： 2012年第21期
多年来,孕妇孕期体重监测一直是孕期保健的重要内容之一.随着人们生活水平的提高,高脂肪、高热量食物摄入过多,孕期营养不均衡,运动减少,体内脂肪积聚,热量摄入和消耗失去平衡,使孕妇孕期体重增加过多者明显增加,致使孕期体重大幅增长[1].孕妇的体重指数与母婴围生期结局有一定关系,现综述其研究进展.1孕妇体重指数的参考标准目前,我国尚缺乏统一的孕妇体重指数(BMI)正常值及孕期体重增加的标准.常用的评价方法有BMI=体重(kg)/身高的平方(m2).1997年WHO将BMI≥25定为超重[2],2005年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人BMI≥23为超重,我国则将BMI≥24视为超重.产前BMI≥28作为产前肥胖标准[3].
作者：曹宏 刊期： 2012年第21期
目的:比较来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)与他莫昔芬(TMX)联合HMG对排卵障碍患者的促排卵效果及其对生殖激素的影响.方法:拟行促排卵治疗的197例排卵障碍不孕症患者随机分实验LE+HMG组(105例、211周期)和对照TMX+HMG组(92例、201周期),实验组于月经周期第3～7天口服LE5.0mg/d共5天,第8天起肌注HMG75～150U/d至HCG日；对照组于月经周期第5～9天口服TMX10mg,2次/d共5天,第10天起肌注HMG75～150U/d至HCG日.超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和HCG注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)；观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化.结果:LE+HMG组的排卵率和周期妊娠率与TMX+HMG组相似(P＞0.05),HCG日其优势卵泡数和成熟卵泡数均显著低于TMX+HMG组(P＜0.05).两组在HCG日子宫内膜的厚度无明显差异(P＞0.05),其在月经周期第8天和HCG日的血清E2水平均显著低于TMX+HMG组(P＜0.05),血清T水平及LH水平两组无明显差异(P＞0.05).LE+HMG组未发生1例OHSS及多胎妊娠.结论:LE+HMG用于排卵障碍的不孕症妇女具有良好的排卵率和周期妊娠率,且并发症低.
作者：郑新秋；尤共平；罗华琼；廖丹；肖淑；刘京；余海生 刊期： 2012年第21期
目的:降低浦东新区南汇地区的围产儿死亡率,提高出生人口质量,维护母婴健康.方法:选择上海浦东新区南汇地区2004～2009年的围产儿死亡病例进行分析评审.结果:2004～2009年平均围产儿死亡率为4.78‰,死胎、死产及新生儿死亡分别占59.69％、16.75％和23.56％.结论:分析死亡原因及评审结果并进行相关讨论,可提出相应措施,进一步有效地降低浦东新区南汇地区国产儿死亡率.
作者：杨佳安；顾婷婷 刊期： 2012年第21期
目的:了解《全球哮喘防治的创议》(简称GINA方案)在基层医院的执行情况.方法:抽样检查2006年9月～2007年9月在该科哮喘专科门诊登记或以哮喘住院的患儿192例,通过问诊及查阅患儿在当地医院就诊病历,调查患儿既往在基层医院的诊治情况,并通过哮喘调查问卷分别调查市级以上医院和基层医院医生哮喘的诊治情况.结果:基层医院在儿童哮喘防治中尚存在着较多问题,哮喘的诊断不清；哮喘的治疗不当；部分医生及患儿家属对吸入激素有顾虑以及吸入装置使用不正确等.结论:执行GINA方案,进一步控制我国儿童哮喘,要重视基层医院临床医生诊治水平的提高.
作者：成焕吉；乔红梅；刘丽；赵凯姝；鲁继荣 刊期： 2012年第21期
目的:探讨健康教育在手足口病患儿家属依从性中的作用.方法:采用病例对照研究的方法,将432例手足口病患儿随机分为观察组216例和对照组216例.对观察组的患儿家属进行手足口病流行病学、预防、治疗、护理等健康教育,比较两组患儿家属的治疗依从性.结果:观察组患儿家属在对手足口病的发生、发展、传播途径、预防方法、护理等的知晓程度明显高于对照组患儿家属,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:及早、规范地对手足口病患儿家属进行健康教育有助于提高患儿家属的治疗依从性,促进患儿早日恢复健康、减少复发.
作者：杨素容；姚春花；邓明映 刊期： 2012年第21期
目的:研究托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响.方法:正常体检儿童25例作为对照组,诊断明确的癫痫患儿40例作为实验组,于治疗前、托吡酯单药治疗3个月后,分别测定血清骨钙蛋白(0C)和尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(DPD/Cr).结果:①托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的血清OC浓度低于正常对照组(P＜0.05).②托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的DPD/Cr高于正常对照组(P＜0.05).结论:托吡酯对癫痫儿童骨代谢中的骨形成和骨吸收过程均有影响,长期服用此药治疗的癫痫患儿需要同时服用钙剂和Vit D.
作者：张艳玲 刊期： 2012年第21期
目的:探讨不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响.方法:健康初产妇135例按不同分娩方式分为阴道顺产组(A组)64例和选择性剖宫产组(B组)70例,分别记录产后42天、3个月的产后压力性尿失禁(SUI)分度并进行统计分析.结果:产后42天A组SUI患病率68.75％,B组为37.14％；产后3个月A组SUI患病率62.50％,B组为17.14％,两组不同时点比较差异均有统计学意义(P＜0.01).B组患者3个月时,Ⅰ度SUI患病率明显下降(P＜0.01).结论:选择性剖宫产比阴道顺产的产妇SUI发生率低,月康复速度比阴道顺产的产妇快.
作者：洪静娟；向丽娟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨双腔导尿管球囊压迫在子宫瘢痕处妊娠大出血的止血效果.方法:26例子宫瘢痕处妊娠大出血患者,采用双腔导尿管置于子宫腔内球囊压迫止血,8～12h后拔出双腔导尿管(必要时放置12～24h)观察出血情况.结果:26例患者球囊压迫时间平均为(13.55±2.10)h,压迫期间平均出血量为(26.40±10.56)ml,β-HCG平均2785U/L,取出球囊后无活动性阴道流血.所有患者术后45～75天恢复月经,B超复查宫腔无异常.结论:双腔导尿管用于子宫瘢痕处妊娠大出血操作简便,止血效果显著,值得推广.
作者：道寿丽；王丹；郭川东；肖宴 刊期： 2012年第21期
目的:对比分析微柱凝胶卡式法(MGT)和试管抗人球蛋白法(TAT)在检测新生儿ABO溶血三项试验中的应用.方法:对疑为新生儿溶血病的血标本123份采用MGT法与TAT法进行新生儿ABO溶血三项试验:即直抗试验、游离试验和释放试验,并将数据进行统计学处理.结果:MGT法与TAT法两法直抗试验检测的阳性率分别为26.8％和21.1％,游离试验阳性率分别为54.5％和46.3％,释放试验阳性率分别为65.9％和53.7％.两法阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而两法凝集强度的比较差异有统计学意义(P=0.000),MGT法强于TAT法.结论:新生儿ABO溶血三项试验检测中,MGT法有快速、简便、敏感性和重复性强、结果判定直观并易保存等特点,优于TAT法.
作者：符宝铭；黄柳梅；石明芳 刊期： 2012年第21期
目的:探讨宫腔镜处理稽留流产中的效果和安全性.方法:选择2010年12月～2012年2月宫腔镜下清宫处理稽留流产妇女147例,取同期超声引导下清宫处理稽留流产95例作为对照组,比较两组手术时间,术后并发症及清宫效果.结果:宫腔镜下清宫处理稽留流产妇女147例,平均手术时间(7.3±2.2)min,出现人流综合征2例,胚物残留0例,对照组超声引导下清宫处理稽留流产95例,平均手术时间为(9.3±3.4)min,出现人流综合征8例,胚物残留9例.结论:宫腔镜应用于处理稽留流产快捷、安全、有效,值得临床推广应用.
作者：索琪；赵淑华；王丽 刊期： 2012年第21期
目的:探讨进行产后保健对产妇产后恢复以及新生儿健康状况的影响.方法:选取2009年1月～2011年1月章丘市人民医院细化产后保健措施658例产妇研究对象为观察组,并选取2006年1月～2008年12月出院的578例产妇随访情况为对照组,比较两组产妇产后恢复情况、产妇泌乳量以及新生儿生长发育情况.结果:观察组产妇产后恶露量、恶露持续时间、子宫复旧时间等恢复情况优于对照组,各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产后泌乳量较充足人数所占比例为84.19％,高于对照组的63.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿黄疸消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全面细致的产后保健对产妇子宫复旧及乳量的分泌和加速新生儿黄疸消退均有促进作用,值得临床推广应用.
作者：王学玲；李红梅 刊期： 2012年第21期
目的:探讨输卵管妊娠(TP)双侧输卵管动脉阻力指数(RI)的差异及其临床价值.方法:收集经术后病理证实的TP患者41例,术前应用经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)检查双侧子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支,测量其RI并进行统计学分析.结果:41例TP患者中,38例双侧子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支均可显示,且患侧的RI值均低于健侧,但双侧卵巢动脉输卵管支RI的差值(ΔRI2)大于双侧子宫动脉输卵管支RI的差值(ΔRI1)(P＜0.05).因检测到两侧输卵管动脉RI值有差异,3例在附件区未见明显包块的患者在随后的进一步扫查中发现RI值低的一侧输卵管较对侧输卵管相应部位增粗,后经手术证实为TP所在部位.结论:TP患者患侧输卵管动脉RI较健侧低.受孕卵着床部位的影响,ΔRI1与ΔRI2也有差异.检测输卵管动脉RI并比较两侧的差异有助于TP的诊断.
作者：周军；江艳；王莹；李琼兰；周畅；赵云 刊期： 2012年第21期
目的:观察维生素D受体(VDR)基因rs731236、rs1544410及rs7975232在深圳市儿童血铅≥60μg/L样本组和低铅对照组之间的分布,揭示VDR基因多态性与儿童铅中毒易感的相关性.方法:在6个月～6岁儿童中筛选出75例样本组(血铅≥60μg/L均值((X)=82.24μg/L)和80例对照组(血铅均值(X)=19.90μg/L)的样本,用PCR方法对VDR基因rs731236、rs1544410及rs7975232进行扩增,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析法(MALDI-TOF-MS)鉴定其基因型,比较各基因型在两组间的分布,寻找其与儿童血铅值的关系.结果:VDR基因rs731236中的基因型TT在样本组与对照组的分布频率差异有统计学意义(P＜0.05),rs1544410中的GG在样本组与对照组的分布频率差异有统计学意义(P＜0.01),rs7975232多态性在样本组与对照组的分布频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VDR基因rs731236中的TT和rs1544410中的GG基因型可能增加儿童铅中毒的危险性；作为铅中毒的易感基因筛查值得进一步探讨.
作者：王瑞英；王宏；周璐；雷雨；王虹；龙峰 刊期： 2012年第21期
目的:调查广东省中山市4～16岁儿童及青少年功能性便秘的流行病学情况及其影响因素,为儿童及青少年功能性便秘的病因学研究及防治提供科学依据.方法:采用分层整群随机抽样调查法对广东省中山市5个镇(区)29所幼儿园、13所小学和7所中学的5731例儿童及青少年进行问卷调查,包括诊断问卷及相关因素问卷.结果:广东省中山市4～16岁儿童及青少年功能性便秘总体患病率为6.98％,其中4～10岁组为7.61％、11～16岁组为6.12％.4～10岁组儿童功能性便秘的危险因素包括有便秘家族史、每日蔬菜及水果的摄入量及饮水量少、喜甜食、幼时因排便不良受到惩罚或训斥；11～16岁组儿童及青少年便秘的危险因素包括有便秘家族史,每日蔬菜水果的摄入量及饮水量少,喜饮广东凉茶,运动量小,憋便、不去排便,家庭不和,其OR值均＞1.结论:儿童及青少年功能性便秘的危险因素较多,不同年龄段有所不同.针对不同人群采取具有针对性的措施可有效防治功能性便秘的发生.
作者：吕峻峰；熊勇；刘玉玲；龙晓玲；谢广清；张泉山；杨丽；刘婷婷；付四毛 刊期： 2012年第21期
目的:分析太仓市城乡幼儿园学龄前儿童屈光异常分布情况,为更好地制定儿童眼保健措施提供理论依据.方法:采用Suresight视力筛查仪对太仓市城乡幼儿园3～7岁儿童进行屈光筛查,记录球径、柱径等资料并进行统计分析.结果:市区幼儿园3782名儿童中,屈光异常329名,发生率为8.70％；乡镇幼儿园5827名儿童中,屈光异常335名,发生率为5.75％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；市区幼儿园和乡镇幼儿园中,高年龄组儿童屈光异常发生率均高于低年龄组；屈光异常类型包括散光、远视合并散光、远视、近视合并散光、近视.结论:各妇幼保健机构应加强儿童眼保健的宣教工作,提高家长对儿童视力异常的保健意识,尤其是市区和高年龄组儿童应多参加户外活动,定期进行视力检查,对屈光异常儿童做到早发现、早治疗.
作者：张于灿 刊期： 2012年第21期
目的:了解自贡市0～7岁儿童咽部感染的病原菌分布,为预防和治疗儿童咽部感染提供依据.方法:将咽拭子接种于血平板、巧克力、伊红美兰或麦康凯培养基.结果:共检测标本690例,检出病原菌610株,阳性检出率88.4％.其中卡他莫拉菌442株(72.5％),大肠埃希氏菌70株(11.5％),甲型链球菌10株(1.6％),肺炎链球菌12株(2.0％),类白喉棒状杆菌20株(3.3％),表皮葡萄球菌16株(2.6％),普通变形杆菌12株(2.0％),念珠菌12株(2.0％),四联球菌5株(0.8％),金黄色葡萄球菌4株(0.7％),假单胞菌2株(0.3％),流感嗜血杆菌2株(0.3％),产气肠杆菌3株(0.5％).结论:该院患儿咽部感染的病原菌是以卡他莫拉菌,大肠埃希氏菌,甲型链球菌,肺炎链球菌,类白喉棒状杆菌,表皮葡萄球菌,普通变形杆菌,念珠菌多见.
作者：王润明 刊期： 2012年第21期
目的:探讨粤北地区门诊就诊人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染不同亚型的分布情况和年龄特征以及HPV不同亚型引起宫颈癌的风险情况.方法:采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术对3247例不同年龄妇女进行宫颈细胞液基细胞学检查和23种HPV亚型感染检测,对HPV检测为阳性及细胞学诊断≥ASCUS的妇女阴道镜下进行宫颈组织活检,根据细胞异型性的程度和范围进行病理学分析.结果:①HPV总感染率23.19％(753/3247),液基细胞学诊断≥ASCUS为4.87％(158/3247).在不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)病例中HPV的检出率分别为49.57％、68.97％、80.00％、100.00％.②细胞学诊断阳性≥LSIL(1.26％,41/3247)与组织学诊断阳性≥CINⅠ(1.82％,59/3247)比较差异无统计学意义(P＞0.05),组织学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC病变中HPV检出率以62.50％、84.62％、100％和100％依次递增.③3247例样本中HPV感染22种亚型被检出,感染率高的型别是HPV43,其他常见型别依次为52、16、58、11、6、18、33、66、68和42型；高危型感染18.02％,低危型感染9.45％,交叉型感染4.71％；单重感染17.31％,双重感染4.22％,多重感染1.66％.④3247例HPV感染高峰年龄在＜25岁占4.16％,45～49岁年龄段下降到2.37％,各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:韶关地区门诊高危人群HPV感染率23.19％,宫颈病变常见型别为HPV43、52、16、58、11、6、18、33、66、68和42型,HPV16致癌性强；人群感染高峰在＜25岁年龄段.HPV分型检测准确性高并能明确基因类型,联合液基细胞学和宫颈组织学检测能提高筛查宫颈病变细胞的阳性率.
作者：陈亚军；朱景明；计灿华；杨学煌 刊期： 2012年第21期
目的:探讨健康教育对新生儿听力筛查初筛率、复筛率和认知率的影响.方法:采用瞬态诱发性耳声发射方法,使用丹麦产Madsen Accuscreen型耳声发射听力筛查仪进行测试.以2007年5月～2008年12月分娩的4314例新生儿为对照组,未进行健康教育；以2009年1月～2010年3月分娩的4275例新生儿为观察组,进行系统的健康教育.对两组听力筛查初筛率、复筛率及认知率进行比较.结果:对照组初筛率为81.8％,复筛率为63.6％,认知率为84.3％；观察组初筛率为96.8％,复筛率为95.2％,认知率为97.5％.观察组初筛率、复筛率和认知率均明显高于对照组(P＜0.001).结论:健康教育在新生儿听力筛查中发挥出积极有效的促进作用.
作者：张玉芬；张菲；夏丹 刊期： 2012年第21期
目的:比较SJ-1宫腔输卵管注液仪注射法与手工推注法在子宫输卵管造影中的应用价值.方法:将2010年1月～2011年1月就诊且行子宫输卵管造影的300例不孕症患者按造影剂推注方法不同进行分组,试验组150例,采用SJ-1宫腔输卵管注液仪推注造影剂,设置注射速度为5ml/min,20min后观察造影剂在盆腔的弥散情况.对照组150例,采用人工推注造影剂.采用X2检验比较两组间的差异.结果:子宫及输卵管造影结果两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；腹痛发生率试验组与对照组分别为24.7％和82.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用SJ-1宫腔输卵管注液仪推注造影剂行子宫输卵管造影是一种值得推广的检查方法.
作者：马小琴 刊期： 2012年第21期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
