张大壮
背景与目的 :青光眼造成的视功能损伤是不可逆的,故早期发现、合理治疗是保留患者残存视功能的原则.为了阶段性总结我院青光眼工作经验,我们分析97例青光眼住院患者的数据.方法 :收集自2017年1月1日至8月1日以青光眼为诊断的住院患者病例信息.以2014年青光眼学组的专家共识为标准,对青光眼住院患者进行诊疗分类,包括性别、年龄、诊断、处理方式、发病时间、视力残疾分级和眼内压控制情况等.通过EXCEL和SPSS 22.0软件数据整理和分析.结果 :男35人,女62人,194只眼中170只眼诊断为青光眼,原发性急性闭角型青光眼占45％,原发性慢性闭角型青光眼占32％,原发性开角型青光眼占2％,继发性青光眼占9％.71.13％ 的患者在发病后1个月寻求手术治疗.18/97=18.56％ 的右眼和33/97=34.02％ 的左眼达到盲的标准.63只右眼和53只左眼术后第3日眼压(右眼13.65±4.94mmHg左眼13.99±4.94 mmHg)与出院时眼压(右眼13.05±4.74 mmHg左眼14.02±4.34 mmHg)做两样本T检验,右眼P=0.49,左眼为P=0.82,没有统计学显著差异.结论 :住院患者主要闭角型青光眼为主.大部分住院患者入院时视功能已经严重受损.可以适当的缩短青光眼患者住院时间.
作者：宾戈；马力；王晓霞；潘亮；陈晶；顾然；刘玉超 刊期： 2018年第10期
目的 :研究徒手淋巴引流技术对脑卒中患者肩手综合征的疗效.方法 :选择2015-8至2016-8入住北京市海淀医院康复科病房的脑卒中后肩手综合征I期患者40例.对照组给予常规中西医结合治疗,观察组同时给予徒手淋巴引流技术治疗.结果 :观察组患者经过1周的治疗患侧肢体疼痛明显减轻(P<0.05).结论 :徒手淋巴引流技术对脑卒中肩手综合征患者的手肿及疼痛的疗效确切,可应用于临床.
作者：王文婷；佟帅 刊期： 2018年第10期
目的 :通过调查返现医患双方对预约挂号需求.方法 :自制问卷调查,选取本院2016年12月-2017年12月入院就诊患者500例以及200名医生,给予其问卷进行填写,从中分析对于预约挂号的需求.结果 :在调查中发现,患者对于等候时间满意度低,对于门诊护士态度满意度高;医生对于亲朋好友来本院就医满意度高,对门诊就医流程是否便捷满意度低;目前主要有三种预约挂号模式,其中,患者对自主选择就诊时段需求比例高(308,64.03％),其次是自主选择就诊序号(125,25.99％),低是仅给予就诊资格(48,9.71％).结论 :候诊时间过长是影响医院服务的主要因素,通过患者自主选择就诊时段进行预约挂号可以大大改善这一现状.
作者：孙少卿 刊期： 2018年第10期
目的 :分析高压氧、丁苯酞联合用于一氧化碳(CO)中毒治疗的临床疗效情况.方法 :将2016.5～2017.9期间因CO中毒入院诊治的64例患者作为本次观察对象,对照组32例(常规治疗+高压氧)、观察组32例(加用丁苯酞治疗),观察不同治疗方式患者治疗情况,统计比较两组迟发性脑病(DEACMP)发生情况.结果 :观察组治疗率为93.8％ 高于对照组81.3％,P<0.05;观察组DEACMP发生少、意识恢复快,P<0.05.结论 :CO中毒患者以高压氧、丁苯酞联合治疗,疗效高,DEACMP发生少.
作者：龚文健 刊期： 2018年第10期
目的 :探讨快速康复外科(FTS)理念的围手术期护理措施在全膝关节置换术(TKA)患者围手术期护理中的应用效果.方法 :选取行全膝关节置换手术80例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方法,观察组采用符合快速康复外科理念的护理措施,观察并对比手术效果.结果 :观察组患者出院时VAS评分和主观满意度均高于对照组(P<0.05),而两组患者出院时ROM比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、住院费用均低 、术后总体并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 :在全膝关节置换患者围手术期应用快速康复外科理念是安全有效的,可有效降低围手术期并发症、住院时间和住院费用,提升患者的主观满意度.
作者：高晔 刊期： 2018年第10期
目的 :探讨分析不同麻醉方法下胸科手术老年病人术中房颤发生的比较.方法 :选取我院2015年至2016年收治的90例行胸科手术的老年患者,随机分为三组,A组患者实施全身麻醉,B组患者实施全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞;C组患者实施全身麻醉联合硬膜外麻醉.对比分析三组患者术中房颤发生率.结果 :A组患者术中房颤发生率为17.24％,B组患者术中房颤发生率为15.38％,C组患者术中房颤发生率为3.70％,从上述结果能够看出,A组和B组患者术中房颤发生率无显著差异,A组和C组患者在术中房颤发生率方面表现出显著差异,P<0.05.结论 :相比于全身麻醉方式来说,给予胸科手术老年患者全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉方式能够显著降低患者术中房颤发生率.
作者：裴路；胡美忠；张贵权；吴敏 刊期： 2018年第10期
目的 :对CT在腰椎间盘真空变性中的诊断效果及影像学特点进行研究分析.方法 :选取2017年1月-2018年6月于我院进行治疗的腰椎退变性疾病患者中腰椎间盘存在明显的真空变性的136例,对这部分患者的临床CT检查病历资料进行回顾性研究.结果 :L1-2椎间盘出现真空变性患者12例,L2-3椎间盘6例,L3-4椎间盘25例,L4-5椎间盘7例,L5-S1椎间盘86例;偏心单气泡真空变性表现25例,偏心多气泡真空表现38例,中心单气泡真空变性表现24例,中心多气泡28例,中心偏心混合气泡真空变性表现9例,跨椎间盘大扁气泡真空变性表现15例;椎间盘真空变性合并椎前滑脱患者共10例,其中L3椎前滑脱患者4例,L5椎前体滑脱患者6例.结论 :CT检查腰间盘真空性具有较为明显的效果,能够较容易地发现患者存在的真空变性情况,并进行进一步诊断,具有临床意义.
作者：林景春；闫少凯；李育成；温玉梅；杜玄；要爱琴；乔欣军 刊期： 2018年第10期
目的 :探究疏肝解郁胶囊联合四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的效果.方法 :回顾分析2016年12月-2017年12月本院胃肠科收治的幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者,共98例.将其随机均分为两组,各49例.对照组采用四联疗法治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝解郁胶囊治疗,对比组间疗效差异.结果 :观察组总有效患者例数多于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论 :疏肝解郁胶囊联合四联疗法对于幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者疗效显著.
作者：罗美莲 刊期： 2018年第10期
目的 :观察糖皮质激素与高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床效果.方法 :选取2017年7月到2018年6月期间我院接收并治疗的高频下降型突发性耳聋患者70例为研究对象,常规组采用糖皮质激素进行治疗,试验组采用糖皮质激素联合高压氧治疗,比较临床效果.结果 :治疗后,试验组治疗有效率为91.43％,明显高于常规组(p<0.05).结论 :糖皮质激素与高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床效果显著,可推广应用.
作者：王延杰 刊期： 2018年第10期
目的 :探讨临床护理路径在肝硬化腹水患者中的应用效果.方法 :选择我院肝硬化腹水患者50例为对象,分为对照组与观察组各25例.结果 :本院自对肝硬化腹水患者应用临床护理路径以来,获得了满意的护理效果.结论 :临床护理路径不仅能够有效减少患者住院时间,降低住院费用,而且能提高患者健康知识掌握度和对护理服务的满意度.
作者：刘艳丽 刊期： 2018年第10期
目的 :探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间应用胰岛素的护理.方法 :对2016年1月-2017年12月在河南省柘城县人民医院肿瘤血液科84例恶性肿瘤合并糖尿病且应用胰岛素的患者进行针对性护理,做好心理护理,密切血糖监测,饮食、运动指导,并预防感染及并发症的发生.结果 :所有入组患者完成既定的化疗治疗方案,空腹血糖在6.2-8.0mmol/L,平均7.4mmol/L,餐后2小时血糖9.7-14.9mmol/L,平均12.3mmol/L.其中16例糖尿病患者化疗第一天出现餐后血糖升高,治疗期间,8名患者出现低血糖,3名出现静脉炎,予对症治疗后好转,无酮症酸中毒和严重化疗药物外渗的发生.结论 :加强对恶性肿瘤合并糖尿病患者胰岛素治疗的综合护理,可使其安全有效的完成化疗.
作者：郝保慧；周琦 刊期： 2018年第10期
目的 :探究肠造口患者采用适时护理干预之后对其生活质量与自我效能的改善情况.方法 :随机从我院2017年1月至2018年5月肠造口患者中选择30例进行研究,按入院顺利分为实验组和对照组,每组个15例,对照组患者实施常规护理,而实验组则增加适时护理,比较患者生活质量和自我效能的改善程度.结果 :患者接受干预之后,实验组患者的生活质量显著优于对照组,差异显著(P<0.05);干预后,实验组患者的自我效能显著优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 :肠造口患者采用适时护理干预之后,很好地改善患者的生活质量以及自我效能,值得运用和推广.
作者：康蓓 刊期： 2018年第10期
目的 :研究分析主动脉内球囊反搏联合小剂量利尿药呋塞米持续微量泵入治疗重症心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的临床疗效.方法 :此次研究的对象是选取2015年11月～2017年12月我院收治的82例重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征患者,将其临床资料进行回顾性分析.结果 :两组患者治疗后低心排综合征均有不同程度改善,研究组低心排综合征的总有效率为90.5％,明显高于对照组的75.0％(P<0.05).与对照组比较,研究组的主动脉内球囊反搏辅助时间较短,多巴胺及肾上腺素的应用剂量较小,肌酐值的变化范围波动较小,CI升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).对照组死亡率为25.0％,明显高于研究组的9.5％.结论 :主动脉内球囊反搏联合小剂量呋塞米治疗重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征的效果明显,病死率较低,为心外科治疗此病提供重要参考依据.
作者：王荣梅；高靖；林冠军；徐帅 刊期： 2018年第10期
目的 :非ST段抬高急性心肌梗死患者接受心电图检查的结果评价.方法 :选取我院2017年2月至2018年2月共61例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究对象,分析其临床资料及心电图检查结果.结果 :61例患者中,43例出现胸闷、心前区疼痛,且存在胸骨后疼痛症状;12例有上腹部疼痛,临床症状表现为恶心、呕吐等;6例出现精神不振、意识模糊等.所有患者均未出现ST段抬高或Q波异常等情况,仅有ST-T改变,34例为单纯T波改变,27例为ST水平型、下斜型下移.61例中肌红蛋白水平升高40例,肌钙蛋白异常39例,5例在发病10d后恢复.结论 :非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查一般显示为不典型的Q波,临床诊断时应结合患者临床症状、血清酶学以及心电图动态等进行判断,从而提高准确率.
作者：谭丹萍 刊期： 2018年第10期
目的 :探讨中药治疗高脂血症的疗效.方法 :选取我院收治高脂血症患者40例,随机分为对照组与观察组,各20例.对照组给予血脂康胶囊治疗,观察组给予自拟降脂胶囊治疗.结果 :观察组治疗总有效率95％ 明显优于对照组60％(P<0.05),且两组治疗后的TC、TG均出现了下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :中药治疗高脂血症患者,能够有效降低患者血脂水平,且较为安全、可靠.
作者：张春艳 刊期： 2018年第10期
目的 :探究护患沟通指引在急诊输液室优质护理中的应用分析.方法 :随机选取2017年5月-2018年2月在我院急诊输液室进行输液治疗的166名患者,将参与的患者按是否进行护患沟通指引分为对照组和观察组,进行为期2周的护理,每组各83名,后通过调查问卷形式评测患者的护理满意度.结果 :进行过护患沟通指引的观察组患者的护理质量评分和护理满意度高于对照组.结果具有统计学意义,P<0.05.结论 :护患沟通指引能有效帮助患者缓解心理负担,减少建立患者恢复的信心,减少医患纠纷发生率.
作者：赵淑芳；左燕妮 刊期： 2018年第10期
目的 :探索干扰素与炎琥宁联合治疗小儿手足口病的效果.方法 :选取2014年10月21日至2017年10月21日期间我院手足口病100例患儿(实施信封随机分组模式),对照组的50例患儿进行炎琥宁治疗,观察组的50例患儿进行干扰素联合炎琥宁治疗.结果 :观察组小儿口腔溃疡消失时间(3.22±0.54)d、 退热时间(1.17±0.18)d、 疱疹消失时间(2.19±0.13)d、 住院时间(5.89±0.34)d、 不良事件发生率(4.00％)、 总有效率(98.00％)均优于对照组(P<0.05).结论 :对手足口病小儿实施干扰素联合炎琥宁治疗效果显著.
作者：公方伟 刊期： 2018年第10期
随着时代的发展,我国社会公共服务体系日趋完善.对于医院来说,在医疗体制改革以后,医院的经济管理方式随之发生了一些变化,逐渐由传统的经营模式向自收自支模式方向转变.随着医院数量的日趋增多,各个医院为了在激烈的市场竞争中保持良好的发展地位,实现自身的可持续发展要求.提出了全成本核算的经济管理模式.本文主要分析了全成本核算在医院既经济管理中的应用措施,以期促进医院的长远发展.
作者：金发华；胡文江；张晋栋 刊期： 2018年第10期
目的 :分析针对性心理护理对肺结核初治病人用药规律性的影响.方法 :针对我院收治的肺结核初治患者59例进行观察(2017年1月至2018年2月),随机分成两组后针对常规组29例肺结核初治患者实施常规护理,针对观察组30例肺结核初治患者在常规护理基础上加用针对性心理护理,对比两组肺结核初治患者的护理效果.结果 :两组肺结核初治患者护理后的焦虑评分、服药依从性存在显著差异(P<0.05),统计学有意义.结论 :针对性心理护理对肺结核初治病人用药规律性的影响较大,能显著改善患者心理状态,提高患者自觉用药规律性.
作者：王仪民 刊期： 2018年第10期
目的 :宫颈癌的早期诊断和预防的探讨.方法 :选取宫颈癌筛查女性1083例,对宫颈癌的知识进行教育普及,同时对疑似宫颈癌进行检测并诊断.观察癌前病变的发生率,原位癌的发生率及三年随访宫颈癌复发率.结果 :癌前病变患者80例,发病率7.3％;原位癌9例,发生率0.8％.对癌前病变和原位癌进行随访3年,宫颈癌复发1例,发生率1.1％.结论 :对宫颈癌进行合理的早期诊断和预防,对于宫颈癌的早期治疗有着重要的作用,有效的降低了宫颈癌复发率.
作者：谢红岩；谢秋娟 刊期： 2018年第10期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
