马鑫雨;张敏
目的 :探究肝癌合并肝硬化患者运用结肠透析序贯中药灌肠治疗并加强护理干预的临床价值.方法 :选取104例在2016年6月-2018年2月本院收治的肝癌合并肝硬化患者,两组患者均进行结肠透析序贯中药灌肠治疗.根据随机分组原则分为观察组(加强护理干预)和对照组(常规护理)各52人.结果 :与对照组(76.92%)相比,观察组治疗总有效率(96.15%)较高(P<0.05).结论 :肝癌合并肝硬化患者运用结肠透析序贯中药灌肠治疗并加强护理干预后,能够有效提高治疗效果,临床价值显著.
作者:邱明慧;任娜 刊期: 2018年第10期
目的 :探讨盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病患者的应用效果.方法 :选取我社区2017年3月-2018年3月期间收治的糖尿病患者60例为研究对象,均分为两组,对照组患者应用瑞格列奈治疗,观察组患者应用盐酸二甲双胍缓释片治疗,对比两组治疗情况.结果 :两组的总有效率为93.33% 和80.00%,观察组的总有效率高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论 :盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病患者的应用效果显著,血糖得到有效控制,提高了治疗效果,值得应用.
作者:范俊丽 刊期: 2018年第10期
目的 :探究早期糖尿病肾病患者接受瑞舒伐他汀与门冬胰岛素联合治疗的价值.方法 :选取早期糖尿病肾病患者30例,时间选取为2016年1月-2018年2月,以计算机随机化法分组,其中对照组接受门冬胰岛素治疗,实验组则同时接受瑞舒伐他汀治疗,对比2组早期糖尿病肾病患者治疗的差异.结果 :实验组治疗后的血糖水平(HbA1c、2hPG)、血脂水平(LDL-C、TG、TC)水平、肾功能指标(UAER、Scr、BUN)水平均较对照组低(P<0.05).结论 :早期糖尿病肾病患者接受瑞舒伐他汀与门冬胰岛素联合治疗,可有效对其血脂以及血糖水平调节,促进其预后的改善.
作者:胡显洁;侯存 刊期: 2018年第10期
1 PCT 的概述PCT (降钙素原 , procalcitonin) 是一种糖蛋白 ,为降钙素 (calcitonin , CT ) 的前体 ,无激素活性.细菌感染时诱导产生 ,敏感性和特异性高于其它炎性反应因子 ,在细菌感染特别是脓毒血症方面的敏感性和特异性均高达95% 以上 ,尤其是严重脓毒血症和 脓毒血症性休克的诊断特异性高达100% . PC T 在血浆中出现早 ,在全身细菌感染患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性子出现都早 ,2小时即可检测到 ,6小时小时急剧上升 ,8 ~24小时维持高水平 ,而CRP在8 ~ 12小时后才缓慢升高. PCT 在血浆中存在时间短 ,半衰期为22 ~ 29小时 ,在体内外稳定性好 ,不易被降解 ,检测不受临床用药的影响 ,且与机体感染的严重程度呈正相关 Kafkas等评价了急性心肌梗死患者入院时的 PCT 水平 ,结果显示 ,PCT 水平在入院时显著升高 ,在大多数研究对象血清中可以早于肌酸激酶同工酶 (CK -MB) 或肌钙蛋白Ι被检测到 ,因此 PCT 可以作为一个新的敏感的心肌指标.
作者:金雪梅 刊期: 2018年第10期
目的 :评价剖宫产术留置尿管时间对孕产妇的影响.方法 :计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Medline、中国知网(CNKI)、万方等数据中关于剖宫产术麻醉前及麻醉后留置尿管的临床对照试验.采用Cochrane Handbook(5.2.0)对文献质量进行评价,RevMan5.2.0对资料进行meta分析.结果 :共纳入了3项RCT和15项CCT.合计3274例孕产妇.Meta分析结果显示:麻醉后留置尿管可以降低尿路感染率(RR=0.37,95%CI(0.27,0.51)P<0.00001);提高导尿管一次留置成功率(RR=1.08,95%CI(1.06,1.11)P<0.00001);降低对血压、心率的影响(心率P<0.00001,收缩压P<0.00001,舒张压P<0.00001,)另外,麻醉后留置尿管可以减轻孕妇的疼痛(WHO疼痛分级标准[RR=0.1,95%CI(0.07,0.14)P<0.00001];问卷法[RR=0.02,95%CI(0.00,0.09)P<0.00001]).结论 :剖宫产术麻醉后留置尿管比麻醉前留置尿管能获得更好的临床效益,可以降低尿路感染率、提高舒适度.由于评价指标主观性、指标间标准的异质性以及纳入的文献质量水平限制,本结果尚有待高质量RC T证实.
作者:冉明飞;李葆华;王艳 刊期: 2018年第10期
目的 :分析重症颅脑损伤患者肠内营养实施中规范化护理流程实施的临床效果.方法 :选取2016年9月-2017年4月于我院收治的重症颅脑损伤患者96例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用常规肠内营养护理,观察组在肠内营养实施中实施规范化护理流程,观察两组患者营养水平变化以及并发症发生情况.结果 :观察组患者护理后血清总蛋白,血清白蛋白以及转铁蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者总并发症发生率为10.42% 显著低于对照组31.25%(P<0.05).结论 :在重症颅脑损伤患者的肠内营养实施中实施规范化护理流程可改善患者营养状况,降低并发症发生率,具有推广应用价值.
作者:高昕 刊期: 2018年第10期
有研究显示大部分的突发公共卫生事件均是在学校发生的,且多为传染病时间,不仅造成了社会不良影响,更是威胁了学生的身体健康[1].学校易发生传染病突发公共公共卫生事件不仅与易感人群集中、学生接触密切有关之外更是与学校、学生等有着密切的关系,主要是因为在我国学校中健康教育还没有普遍实施,学生、家长等缺乏传染病防控意识.为了降低学校传染病突发公共卫生事件的发生,规范学校传染病控制预防机制有着重要的意义.
作者:木合牙特·阿曼哈孜 刊期: 2018年第10期
目的 :眼部解剖因素是青光眼的重要危险因素.通过对住院青光眼患者检查结果分析,评估眼部危险因素对原发性闭角型青光眼诊断价值.方法 :收集我院2017年1月1日至8月1日的原发性闭角型青光眼住院患者检查数据,将前房深度、周边前房深度、眼轴长度、屈光度数、晶状体厚度、视乳头杯盘比和眼内压与正常参考值做单样本T检验.结果 :97例青光眼患者,其中82例诊为原发性闭角型青光眼,其中男24例,女58例,平均年龄为64.38±8.3.与正常参考值比较,前房深度、眼轴长度、视乳头杯盘比和眼内压P<0.001;晶状体厚度P=0.27>0.05.结论 :前房深度、眼轴长度、视乳头杯盘比和眼内压可作为原发性闭角型青光眼有效的诊断参考依据,而晶状体厚度的诊断价值有限.
作者:宾戈;马力;王晓霞;潘亮;陈晶;顾然;刘玉超 刊期: 2018年第10期
目的 :深入研析TPX2蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其在甲状腺癌KAT细胞增殖过程中的作用.方法 :随机抽选于2016年3月-2018年3月期间我院顺利收集的60例甲状腺乳头状癌组织及其癌旁组织,将PTC细胞分为空白对照组(Blank组)、 无义序列转染组(NC组)、siRNA-1组、siRNA-2组.应用荧光定量PCR法对其TPX2mRNA表达水平进行检测,再采用siRNA干扰甲状腺癌KAT细胞增殖.结果 :甲状腺细胞癌组织中TPX2蛋白表达含量在mRNA表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05);甲状腺癌KAT细胞对TPX2蛋白表达进行干扰之后,增加了其细胞凋亡率,有效抑制了细胞增殖性.结论 :TPX2蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达含量相对高于癌旁组织,与甲状腺癌KAT细胞增值性存在相关性,可作为干预甲状腺癌的一项新靶点.
作者:许腾;杨丽玮;郝立君 刊期: 2018年第10期
目的 :研究分析逐瘀通淋汤与抗生素联合应用治疗经尿道前列腺切除术后下尿路刺激症状的疗效.方法 :此次研究的对象是选择行经尿道前列腺切除术且术后拔除导尿管伴有尿路刺激症状的患者120例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组接受中西医药治疗方法(逐瘀通淋汤100 ml2次/d口服,同时应用广谱抗生素),对照组用西医治疗方法(单纯应用广谱抗生素),两组疗程均为7 d.分别于治疗前、后以患者排尿的症状而影响生活质量评分(BS)与排尿日记记录(平均每次尿量、24 h平均排尿次数)、国际LUTS症状程度轻、中、重评分和大尿流率为疗效评判标准评价两组疗效.结果 :治疗7 d后,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率76.67%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗前后影响生活质量评分(BS)、24 h排尿次数、平均每次排尿量及国际LUTS评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后大尿流率(Qmax)均比治疗前有明显改善(P<0.05),但治疗组与对照组改善尿流率疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 :逐瘀通淋汤是治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的安全、有效的方药.
作者:郑雅芳;朱忠才 刊期: 2018年第10期
目的 :探究健脾消极汤辅助乳腺癌术后化疗对患者营养及免疫状态的影响.方法 :随机选取本院2016.1~2017.12收入60例乳腺癌术后患者作为本次观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各30例,对照组予以常规抗肿瘤药物治疗,观察组在对照组基础上联合健脾消积汤治疗,对两组治疗前后营养指标进行比较.结果 :两组治疗前营养指标比较差异无意义(P>0.05),治疗后观察组Hb、BMI、ALB优于对照组,两组差异有意义(P<0.05).结论 :乳腺癌术后化疗期间予以患者健脾消积汤,有效改善营养及免疫状态,值得推广.
作者:薛秋萍 刊期: 2018年第10期
目的 :探究肠造口患者采用适时护理干预之后对其生活质量与自我效能的改善情况.方法 :随机从我院2017年1月至2018年5月肠造口患者中选择30例进行研究,按入院顺利分为实验组和对照组,每组个15例,对照组患者实施常规护理,而实验组则增加适时护理,比较患者生活质量和自我效能的改善程度.结果 :患者接受干预之后,实验组患者的生活质量显著优于对照组,差异显著(P<0.05);干预后,实验组患者的自我效能显著优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 :肠造口患者采用适时护理干预之后,很好地改善患者的生活质量以及自我效能,值得运用和推广.
作者:康蓓 刊期: 2018年第10期
目的 :探究综合护理对胃肠肿瘤患者化疗后不良反应的作用.方法 :调取2017年12月~2018年2月我院诊治的262例胃肠肿瘤患者资料,以均衡原则为基准,分为观察组与对照组,分别施以综合护理与常规护理,评估2组护理后血红蛋白、CTCAEv4.0评价分级、1年后死亡、存活患者人数.结果 :2组相较而言,观察组护理后血红蛋白值较佳(p<0.05);观察组护理后严重、危及生命不良反应较少(p<0.05);观察组1年后死亡人数较少(p<0.05).结论 :对胃肠肿瘤化疗后患者施以综合护理,能够有效改善其血红蛋白值,减少严重、危及生命健康不良反应患者人数,提高胃肠肿瘤患者化疗后存活率,临床效果显著,因此,可以大力实践与推广.
作者:刘洁 刊期: 2018年第10期
目的 :研究分析不同时期加用胰岛素对妊娠合并糖尿病孕产妇妊娠结局的影响.方法 :此次研究的对象是选择2016年6月~2017年6月150例妊娠合并糖尿病孕产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并按照胰岛素不同给药时间分为前期组(孕<32周,80例)和后期组(孕 ≥32周,70例);胰岛素服用方法和计量按照孕产妇个体情况而定;对两组血糖、妊娠并发症及新生儿并发症进行统计分析.结果 :治疗后,前期组孕产妇空腹血糖和餐后2h血糖分别为(5.31±0.61)、(7.16±0.84)mmol/L,显著优于后期组的(5.82±0.52)、(7.77±0.91)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,前期组合并高血压、死产、产后出血及感染发生率均显著低于后期组,剖宫产及早产发生率均显著高于后期组,前期组各新生儿并发症发生率均显著低于后期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :在孕32周前对妊娠合并糖尿病孕妇进行治疗可显著控制孕产妇血糖,同时可显著改善妊娠并发症及新生儿并发症的发生情况;对妊娠合并糖尿病孕产妇应做到早发现,早治疗.
作者:徐艳红 刊期: 2018年第10期
目的 :针对微生态调节剂在儿科消化系统疾病治疗中的效果进行总结和分析;方法 :随机选取98例患儿按照人数对等原则随机分为对照组和观察组两组,在对照组使用抗生素来进行治疗,而观察组则使用微生态调节剂,之后针对二组的临床效果进行比对;结果 :观察组明显高于对照组,并且不良反应也低于对照组,两项对比均有明显的统计学意义.结论 :在儿科消化系统疾病的治疗当中,微生态调节剂的效果良好,可以推广使用.
作者:刘宇平 刊期: 2018年第10期
肝衰竭属于严重肝脏损伤疾病,其病症机理较为复杂,发病紧急、病程短,预后不佳,临床治疗通常以内科综合治疗为主,在肝衰竭前期过强的免疫激活状态使肝细胞破坏处于一个关键时期.糖皮质激素作为免疫和炎症抑制剂,是否能在肝衰竭的关键时期发挥关键作用,目前争议较大,为进一步探究其病理机制,探讨糖皮质激素在肝衰竭治疗中的应用前景,本文通过分析糖皮质激素合理使用渠道及多篇文献汇总,现报告如下.
作者:李芹 刊期: 2018年第10期
目的 :为了研究急性阑尾炎的开腹手术护理效果.方法 :选取我院2017年4月至2018年3月收治的80例需要进行开腹手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,研究组40例,在围手术期采用综合护理进行干预;对照组40例,采用常规护理干预.比较两组患者干预后在手术时间,术中出血量以及并发症发生率上的差异.结果 :在经过护理干预后,研究组无论是在手术时间,术中出血量还是术后并发症的发生率上均明显低于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论 :在采用开腹手术治疗急性阑尾炎患者中进行综合护理干预能够有效的提高手术治疗的疗效,降低术后并发症的发生率,减少手术时间,提高患者的生活质量,是一种安全有效的护理方式,值得进行临床推广.
作者:赵霞 刊期: 2018年第10期
目的 :探讨急危重症患者院内安全转运路径的实施效果.方法 :选择2016年1月—2017年1月来我院治疗的300例急危重患者作为此次研究对象,根据患者意愿将其分成对照组与观察组,每组150例.对照组采用常规方法转运,观察组在常规方法转运基础上给予安全转运路径转运,比较两组患者不良事件发生率、接收科室满意率.结果 :观察组患者不良事件发生率显著低于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患者接收科室满意率显著高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论 :对急危重症患者实施院内安全转运路径可以有效降低转运途中不良事件发生率、提升接收科室满意率,从而保证患者转运途中的安全,值得临床推广应用.
作者:田姝 刊期: 2018年第10期
目的 :为了治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的效果以及对患者牙齿咬合功能的影响,对患者进行正畸正颌联合治疗,探究此方法的效果影响.方法 :选取对象为我院2017年2月-2018年1月唇裂术后牙颌面畸形的60例患者,随机分为正颌组(采用正颌术治疗)和联合组(采用正畸正颌联合治疗),对比两组患者在治疗后的临床效果以及牙齿咬合功能情况.结果 :对两组患者牙齿的SNA、SNB以及ANB三个指标进行记录和对比,联合组患者三个指标明显均优于正颌组,差异明显P<0.05,具有统计学意义.对患者牙齿咬合功能进行评分,联合组评分优良率可高达93.33%,明显高于正颌组,差异明显P<0.05,具有统计学意义.结论 :为了改善唇腭裂术后患者牙颌面出现畸形的情况,以及影响牙齿咬合功能的情况,采用正畸联合正颌术进行治疗,不仅可以改善患者牙颌面的畸形,还可以提高牙齿咬合功能,效果显著.
作者:赵士军 刊期: 2018年第10期
目的 :浅谈中医针灸并与康复手法相配合的手段诊疗小儿脑瘫的状况.方法 :研究对象是我院从2015年2月到2018年2月收治的200例小儿脑瘫患者,根据其收治的顺序不同,将患者划分为观察组与对照组,观察组主要按照中医针灸配加以康复首发的配合诊疗,对照组仅以康复手法治疗,对比两组患者的治疗状况.结果 :经过一段时间治疗后,观察组的患者治愈率效果要远大于对照组,且儿童功能独立性及运动功能等评分都要优于对照组,其差异结果具有统计学意义(即P<0.05).结论 :在用康复手法治疗小儿脑瘫时加以中医针灸的配合会使患者的临床治疗效果更优,具有研究意义.
作者:周思清;李清 刊期: 2018年第10期