梁洁红
目的 :探讨急危重症患者院内安全转运路径的实施效果.方法 :选择2016年1月—2017年1月来我院治疗的300例急危重患者作为此次研究对象,根据患者意愿将其分成对照组与观察组,每组150例.对照组采用常规方法转运,观察组在常规方法转运基础上给予安全转运路径转运,比较两组患者不良事件发生率、接收科室满意率.结果 :观察组患者不良事件发生率显著低于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患者接收科室满意率显著高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论 :对急危重症患者实施院内安全转运路径可以有效降低转运途中不良事件发生率、提升接收科室满意率,从而保证患者转运途中的安全,值得临床推广应用.
作者:田姝 刊期: 2018年第10期
目的 :探讨舒芬太尼与咪达唑仑应用于剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防效果.方法 :选取2017年1月-2017年12月我院收治的进行剖宫产手术的产妇120例,平均分成两组,即研究组和对照组各60例.对照组产妇使用咪达唑仑+葡萄糖进行麻醉,研究组应用咪达唑仑+舒芬太尼+葡萄糖麻醉,比较两组产妇麻醉中寒战和牵拉痛的发生状况.结果 :在产妇寒战方面,对照组产妇寒战总发生率为71.66%,研究组为31.66%,研究组效果显著优于对照组(P<0.05);在产妇牵拉痛方面,研究组麻醉效果同样优于对照组(P<0.05).结论 :临床手术领域对于进行刨宫产手术的产妇应用舒芬太尼联合咪达唑仑有利于缓解产妇在麻醉过程中存在的寒战与牵拉痛状况,临床上应当推广应用.
作者:王贺东 刊期: 2018年第10期
目的 :研究分析重症哮喘患者持续输入喘定期间给予护理干预的经验并评价护理效果.方法 :此次研究的对象是选择72例喘定持续静脉输入重症哮喘患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机分配原则,根据住院号将患者分为对照组和干预组,每组36例.两组均遵循医嘱采用常规治疗措施及护理干预,干预组在对照组基础上联合综合护理措施.观察两组临床疗效.结果 :干预组痊愈25例,改善9例,无效2例,治疗总有效率为94.4%;对照组痊愈15例,改善12例,无效9例,治疗总有效率为75.0%,干预组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).干预组护理后生活质量评分为(69.52±5.87)分,优于对照组的(55.17±4.28)分(P<0.05).结论 :重症哮喘患者持续静脉输入喘定治疗同时,通过综合护理干预措施,能够提升患者治疗信心,改善生活质量,提高临床效果,临床护理工作中建议建立全面综合护理方案,提高治疗疗效.
作者:刘丽敏 刊期: 2018年第10期
目的 :探讨心理护理在焦虑症患者护理中的应用价值.方法 :抽取我院2015年8月至2017年8月间收治的96例焦虑症患者为研究对象,以护理方式为分组依据将入组患者分成对照组和观察组.对照组实施常规护理,给予观察组患者心理干预,比较两组护理效果.结果 :对照组和观察组护理满意度分别为72.9% 和93.8%,差异存在统计学意义(P<0.05),两组护理前焦虑情绪差异无统计学意义(P>0.05),比较两组护理后心理状态和治疗时间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :给予焦虑症患者心理干预,既可提高护理满意度,又可缓解负面情绪,缩短治疗时间,推广应用价值明显.
作者:郭岩玲 刊期: 2018年第10期
目的 :分析急性阑尾炎患者在实施手术中采用人性化护理和综合护理的效果.方法 :随机从2017年1月-2018年5月中选择48例急性阑尾炎患者实施手术中的情况作为研究对象,将患者随机分为实验组和常规组,每组各24例,常规组采用的是一般护理,而实验组采用人性化和综合护理,对比护理满意度和并发症的发生率.结果 :实验组患者的护理满意度显著高于常规组,差异显著(P<0.05);实验组患者的并发症率低于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.试验组患并发症率是16.67%;常规组患者并发症率是41.67%,实验组低于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 :急性阑尾炎患者在实施手术中采用人性化护理和综合护理,取得良好的护理满意度,同时有效降低患者的并发症率,值得运用和推广.
作者:王梦梅 刊期: 2018年第10期
目的 :对骨科患者术后静脉血栓栓塞症的预防护理操作进行总结,观察作用效果,为临床实践提供参考和指导.方法 :从收治的骨科手术患者中筛选72例作为临床研究对象,分设预防护理组与常规护理组,每组随机分配患者36例,组间可比性充分.对常规护理组患者实施骨科术后常规护理措施,对预防护理组患者在骨科术后常规护理的基础上,进一步实施静脉血栓栓塞症预防护理措施,对比两组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率.结果 :在不同的护理干预下,预防护理组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率显著低于常规护理组,同时预防护理组患者的住院时间较常规护理组明显更短,对比差异具有统计学意义.结论 :对骨科手术患者实施针对性的术后静脉血栓栓塞症预防护理措施,可以有效降低患者的术后静脉血栓栓塞症发生率,具有临床推广的价值、意义.
作者:王建梅;高建芳 刊期: 2018年第10期
目的 :对关节镜在膝关节骨关节炎治疗中的效果作探讨.方法 :本次研究中对照组患者接受关节腔内封闭治疗,观察组患者接受关节镜下清理术治疗;将两组患者的临床治疗情况作对比分析.结果 :观察组患者临床治疗总有效率97.56% 比对照组78.05% 高,P<0.05.结论 :膝关节骨关节炎患者临床治疗中应用关节镜的效果更佳.
作者:张长春 刊期: 2018年第10期
目的 :探讨临床护理路径在肝硬化腹水患者中的应用效果.方法 :选择我院肝硬化腹水患者50例为对象,分为对照组与观察组各25例.结果 :本院自对肝硬化腹水患者应用临床护理路径以来,获得了满意的护理效果.结论 :临床护理路径不仅能够有效减少患者住院时间,降低住院费用,而且能提高患者健康知识掌握度和对护理服务的满意度.
作者:刘艳丽 刊期: 2018年第10期
目的 :研究金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合治疗在消化道溃疡大出血的应用价值.方法 :回顾性分析2015年1月~2018年3月期间,我院内镜室收治的40例消化性溃疡大出血病例.其中,胃溃疡出血为25例,十二指肠球溃疡出血为15例.其中,7例胃溃疡患者单纯实施金属钛夹治疗,其余18例患者在此基础上联合尼龙绳荷包缝合治疗.且两组患者术后均采用奥美拉唑200mgbid静脉推注抑酸止血等治疗.5例十二指肠球部溃疡患者采用单纯金属钛夹治疗,其余10例采用金属钛加联合尼龙绳荷包缝合治疗,且两组患者术后均采用奥美拉唑200mgbid静脉推注抑酸止血等治疗.观察患者治疗后其即时止血率、72h内再出血率及住院时间.结果 :实施金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合治疗的18例患者的即时止血与72h内再出血率分别为94.44% 、0.00%,住院时间为7.00±2.30d.单纯实施金属钛夹治疗的7例患者的即时止血与72h内再出血率分别为42.86% 、42.86%,住院时间为10.46±5.40d.且P<0.05的7例患者的即时止血与72h内再出血率分别为42.86% 、42.86%,住院时间为10.46±5.40d.且P<0.05的7例患者的即时止血与72h内再出血率分别为42.86% 、42.86%,住院时间为10.46±5.40d.且P<0.05.实施金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合治疗的10例十二指肠球部溃疡患者的即时止血与72h内再出血率分别为80.00% 、10.00%,住院时间为7.10±4.23d.单纯实施金属钛夹治疗的5例十二指肠球部溃疡患者的即时止血与72h内再出血率分别为40.00% 、40.00%,住院时间为9.10±4.23d.且P<0.05.的5例十二指肠球部溃疡患者的即时止血与72h内再出血率分别为40.00% 、40.00%,住院时间为9.10±4.23d.且P<0.05.的5例十二指肠球部溃疡患者的即时止血与72h内再出血率分别为40.00% 、40.00%,住院时间为9.10±4.23d.且P<0.05.结论 :相较于单纯的金属钛夹治疗,金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合治疗在消化性溃疡大出血中具有更高治疗效果,可降低72h内再出血几率,进而促进患者尽快康复.
作者:杨晓旭;黎丽;朱丽雯;高航;戴瑞润;董艳华 刊期: 2018年第10期
1 PCT 的概述PCT (降钙素原 , procalcitonin) 是一种糖蛋白 ,为降钙素 (calcitonin , CT ) 的前体 ,无激素活性.细菌感染时诱导产生 ,敏感性和特异性高于其它炎性反应因子 ,在细菌感染特别是脓毒血症方面的敏感性和特异性均高达95% 以上 ,尤其是严重脓毒血症和 脓毒血症性休克的诊断特异性高达100% . PC T 在血浆中出现早 ,在全身细菌感染患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性子出现都早 ,2小时即可检测到 ,6小时小时急剧上升 ,8 ~24小时维持高水平 ,而CRP在8 ~ 12小时后才缓慢升高. PCT 在血浆中存在时间短 ,半衰期为22 ~ 29小时 ,在体内外稳定性好 ,不易被降解 ,检测不受临床用药的影响 ,且与机体感染的严重程度呈正相关 Kafkas等评价了急性心肌梗死患者入院时的 PCT 水平 ,结果显示 ,PCT 水平在入院时显著升高 ,在大多数研究对象血清中可以早于肌酸激酶同工酶 (CK -MB) 或肌钙蛋白Ι被检测到 ,因此 PCT 可以作为一个新的敏感的心肌指标.
作者:金雪梅 刊期: 2018年第10期
目的 :观察分析采用米非司酮配伍米索前列醇以终止早孕的临床疗效.方法 :选取我院2015年1月—2018年2月收治的采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的患者90例,观察其临床疗效、妊娠时间和孕囊排除时间的关系、妊娠时间和阴道出血的关系及不良反应并进行分析.结果 :90例早孕患者应用药物后完全流产76例(84.44%).妊娠时间和孕囊的排出时间无明显关系.随着妊娠时间的增加,患者应用药物后阴道出血时间越长.患者出现的不良反应较小且较快缓解.结论 :米非司酮配伍米索前列醇以终止早孕的临床疗效显著,完全流产成功率高,不良反应较小,值得在临床上推广.
作者:石运凤;李琼芬 刊期: 2018年第10期
目的 :对综合护理干预在预防四肢闭合性骨折早期肢体肿胀中的应用效果进行分析探讨.方法 :我院2017年12月-2018年1月收治的68例四肢闭合性骨折患者为对照组,采用常规护理方案进行护理,2018年5月-6月期间收治的68例四肢闭合性骨折患者为观察组,采用经护理专案质量改进之后的综合护理干预方案进行护理;护理完成后,对两组患者各自的肢体肿胀程度进行比较.结果 :相较于对照组患者,观察组患者早期肢体总肿胀率和干预后的VAS评分均明显更低,两组数据比较差异显著(P<0.05).结论 :综合护理干预在预防四肢闭合性骨折患者早期肢体肿胀中有积极效果,值得临床推广使用.
作者:龙隆 刊期: 2018年第10期
随着护理服务不断发展,绩效考核是衡量工作水平的一项重要考核,在医院中有重要应用.起到有效护理管理.在门诊护理当中,需要制定科学合理的绩效考核方案,并给予其相应标准和细则,将量化管理充分融合在其中,并对门诊护理工作质量考核结果进行反馈、总结和改善.全方面调动门诊护理人员工作积极性和主动性,增加门诊护理质量,使患者反映普遍较好.
作者:熊彬 刊期: 2018年第10期
目的 :促进医院的药学服务总体水平的提升.方法 :本研究运用了方便抽样法,选择了国内各地38家医院中的600名临床医师,在药学服务的综合能力以及影响因素方面进行调查,并对调查结果开展分析.结果 :经过分析临床医师与广大患者以及人员之间的交流、对工作的他态度、对药学服务的了解、患者自身的倾听态度、医药药品能否及时供应、渠道是否顺利、药品协调的具体流程等对服务工作的开展都是有着明显影响的,P<0.05.结论 :本研究在一定程度上将国内医药服务的整体情况反映出来,建议医院在药学资源的管理和分配上进行强化,并加强医师以及药师之间的合作,促进药师提升自身的服务能力.
作者:赵世臣 刊期: 2018年第10期
目的 :评价分析不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯在老年患者全麻诱导中对SBP、HR影响.方法 :在本院接受手术治疗的老年患者中抽选60例作为本研究的观察对象,上述患者的收治时间为2016年5月至2017年5月期间,所有患者均接受全麻诱导,根据麻醉药物的使用剂量将其分为两组,对照组给予0.2ug/kg舒芬太尼,观察组为给予0.4ug/kg舒芬太尼,两组患者的依托咪酯使用剂量均为0.3mg/kg.对上述两组老年患者各时间点的SBP、HR水平进行比较,对比两组患者的诱导后低血压发生率、插管后高血压和心动过速发生率.结果 :观察组与对照组患者T0时、T4时和T5时的SBP和HR比较,均未有明显差异存在,P>0.05;观察组患者的T1时、T2时以及T3时的SBP与HR均明显较对照组低,P<0.05;观察组患者的诱导后低血压发生率明显较对照组高,其插管后高血压发生率以及插管后心动过速发生率则均明显较对照组低,P<0.05.结论 :在老年患者全麻诱导中使用0.4ug/kg舒芬太尼复合依托咪酯的安全性较高,其对患者的HR与SBP水平存在的影响较小.
作者:郭瑛 刊期: 2018年第10期
一、姓名安德烈 ,男 , 50岁 ,工程师 ,已婚2018年1月10日初诊二、主诉咳嗽吐大量黄色浊痰两周三、现病史平素体质良好 ,无特殊不良嗜好. 病起于二周前做客 ,饮食大量油腻 ,冷食 ,奶酪 ,加之饮酒后 ,外出感受外邪 ,始则恶寒咳嗽 ,自服退烧药 ;连续节日宴食后 ,吐痰渐增多 ,始则白痰 ,渐黄浓痰 ;于俄罗斯当地医院痰培养检查结核杆菌 (一),红细胞值正常 ,白细胞值偏高 ,诊为支气管感染 ,口服抗生素一周 ,双黄连口服液 (哈尔滨制药有限公司) 咳嗽稍减 ,但吐痰量仍多 ,1月7日 ,节日庆典后 ,由于食用大量奶酪制品及饮酒后 ,次日吐痰量再增多.经介绍到我们诊疗中心 ,要求中医治疗.视 :吐痰色黄 ,有异味 ,脉沉弦滑 ,舌苔白稍腻 ,咳嗽声重 ,黄痰沉入水下. 饮食后痰量增多 ,尤以肉食及奶制品为甚.
作者:王武;王诚皓 刊期: 2018年第10期
目的 :对比全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补治疗成人腹股沟疝.方法 :选取2013年1月-2017年1月在我院治疗的腹股沟疝患者320例,按照治疗方法分为研究组和对照组,研究组采用全腹膜外腹腔镜疝修补术进行治疗,对照组采用开放式无张力疝修补术进行治疗,对比两组患者的治疗有效率和并发症发生率.结果 :研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);并发症发生率方面,研究组患者明显低于对照组(P<0.05).结论 :与传统的开放式无张力疝修补治疗成人腹股沟疝相比较而言,全腹膜外腹腔镜疝修补术具有在医院治疗时间短、手术后不良症状较少以及身体伤口恢复良好等优点,但同时也具有手术治疗费用、住院医疗费昂贵以及医用耗材等特点.所以就以上两个优缺点对比,患者根据自己的身体状况和家庭环境来选择适合自己的治疗方法.
作者:李国玉 刊期: 2018年第10期
目的 :讨论恶性血液病患者心理抑郁的诱发因素并提出相应的防范对策.方法 :选取我院2014年1月-2016年6月入院的恶性血液病患者60例作为观察组,另选一般疾病患者60人作为对照组;对患者基本情况、抑郁倾向情况、SAS和SDS进行调查,分析三者之间的关系.结果 :恶性血液病患者抑郁倾向更为严重,可能与其家庭经济状况不良、生活环境恶劣、人际交往简单及文化水平的有着一定的正性相关关系.结论 :分析研究诱发心理抑郁因素为防范措施制定和提出提供了方向,有效避开不利因素保障患者的心理健康.
作者:罗洪;苍琳;蔡萍 刊期: 2018年第10期
目的 :分析观察活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的疗效.方法 :随机将80例神经性头痛患者分成对照组和实验组,每组各40例;对照组选择针灸治疗,实验组选择活血祛风通络汤联合针灸治疗;对临床疗效进行观察分析.结果 :在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05).在头痛发作持续时间、头痛每月发作次数方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).结论 :在对神经性头痛患者进行治疗时,采用活血祛风通络汤联合针灸治疗能取得令人满意的临床疗效,值得临床推广.
作者:卢丽 刊期: 2018年第10期
近几年当中,我们国家的医学水平在不断的进步,在资源细心共享的基础下,医疗方庙和医院方面开始走向统一化、规范化和便利性,有利于统一的管理和调配.此篇文章就档案信息化存在的优势,和当今所具备的医疗水平,不断增强以原档案信息化做出几点意见,并通过这几点意见,从而使得档案信息化更加的完善,提高当今的服务水平[1].
作者:张红 刊期: 2018年第10期