朱秀；陆虹
目的:探讨早产儿视网膜病的高危因素并提出预防措施.方法:对2006～2007年出生于广东省内部分三甲医院、出生体重＜2000 g及胎龄＜37周早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素.结果:在完成眼底检查的1 094例早产儿中,发生ROP的患儿为139例(12.7%).单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、出生胎龄、吸氧浓度、低氧血症、感染、输血等因素相关.结论:ROP的发生主要与低出生体重、小出生胎龄及吸氧浓度相关,同时低氧血症、感染及输血也对ROP的发生产生影响.
作者：周金玉；张小庄；罗先琼；陈艳艳 刊期： 2011年第10期
目的:通过对高胆红素血症新生儿进行听力筛查,发现高胆红素血症新生儿听力障碍发病情况.方法:对该院2007年8月～2008年8月期间NICU收住的高胆红素血症新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)模式进行初筛,对初筛未通过者用DPOAE+听性脑干反应(ABR)+多频稳态诱发电位(MFSSR)进行复筛,复筛未通过者进行听力学评估及确诊.结果:共筛查高胆红素血症147例,确诊(6月龄)4例,听力障碍发病率为2.72%.结论:高胆红素血症是新生儿听力障碍发病的一个高危因素.
作者：皮丽宏；王俊阁；王荣国；郑墨荣；尚文堂 刊期： 2011年第10期
目的:了解河北各地区城乡女性的围绝经期症状及抑郁程度,患慢性疾病状况,与患病的相关性.方法:选取河北7个地区按照城乡分层,每个地区100例,城乡各50例,共700例45～55岁的妇女.问卷由基本资料部分、Kupperman 评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成.结果:被调查者中,有围绝经期综合征者95.22%,肯定有抑郁者21.37%,患有慢性疾病者49.28%.患病与否与围绝经期综合征和抑郁的发生相关,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:河北城乡女性围绝经期综合征及抑郁发生率高,患慢性疾病发生率高应引起重视.
作者：陈桂芝；陈长香；赵雅宁；张海艳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨沂蒙山区自然流产的发生率及自然流产的主要原因.方法:采用随机整群抽样,进行回顾性流行病学调查,对沂蒙山区2006年1月1日～2008年6月30日发生的自然流产夫妇的相关资料进行分析.结果:沂蒙山区的自然流产率为1.5%.孕妇本人居住环境、职业、文化程度及配偶年龄、文化程度、吸烟嗜好,孕妇现患病、既往患病、既往异常妊娠流产史可影响自然流产的发生;孕早期发烧,孕早期、孕中期接触宠物等可导致自然流产.结论:既往异常妊娠流产史是主要的自然流产的危险因素;孕妇文化程度越高,自然流产发生率越低.
作者：杨淑兰；姜开福；高辉花；王开英；公晓琳；赵军；崔海霞 刊期： 2011年第10期
目的:了解住院患儿死因变化情况及年龄、季节分布情况.方法:统计近27年住院患儿死亡病例,根据国际疾病分类原则进行分类,采用直线回归方法进行统计处理.结果:近27年住院儿童死亡率总体呈下降趋势,＜1岁婴儿期死亡率高.死因位于前5位的疾病分别为新生儿疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病.结论:降低儿奄病死率的关键是加强围生期保健及儿童疾病的防治工作,不断提高医务人员急诊抢救水平,提倡低碳环保的生活方式,控制环境污染对儿童健康的影响.
作者：高晓宇；薛华；张丽文 刊期： 2011年第10期
目的:了解云南农村育龄妇女围孕期风险因素的暴露情况,为开展孕前优生健康检查提供信息支持.方法:采用问卷调查由经过统一培训的调查员逐户人户对8765例育龄妇女进行调查,共同收有效问卷8 663份.结果:围孕期育龄妇女暴露风险因素比例多的是非计划怀孕、被动吸烟、偏食,分别占44.8%、44.5%、41.0%.30.8%的妇女居住的室内进行过新装修或购置了新家具.近1/4的妇女长时问看电视/熬夜、接触电离辐射、接触猫狗.有一部分妇女仍然素食、食用生肉或未煮熟的肉类食物、喝咖啡/浓茶、接触有害化学物质等可引起不良妊娠结局的风险因素.结论:农村育龄妇女围孕期暴露于对怀孕有不良影响的风险因素比例较高,应加强孕前-围孕期健康教育与健康促进,促使育龄人群改变不良行为,消除或减少影响妊娠的危险因素.
作者：速存梅；叶汉风；袁彦玲；王建兰；张明秋；李根瑞；陈涓涓 刊期： 2011年第10期
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,广泛分布在雌性和雄性动物的生殖细胞中[1],可在多种不同的信号转导途径中充当一种共同的信号转导成分,且在细胞周期调控中发挥重要的作用.目前MAPK家族中有4个成员已被纯化和深入研究,如p42MAPK,p44ERK1,p54MAPK及p44MAPK,在爪蟾、小鼠、猪、山羊、牛、大鼠、马、和人的卵母细胞中都有发现.该文对MAPK家族分子在卵母细胞减数分裂中的作用的研究进展进行综述.
作者：刘然；冯定庆；凌斌 刊期： 2011年第10期
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响.方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系.结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P＜0.01).结论:先兆子瘸子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫一胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低.
作者：习斌蓉；黄淑晖；陈小青；程海燕 刊期： 2011年第10期
目的:探讨利用Tei指数评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值.方法:应用超声心动图检测106例妊娠高血压孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及加例与其孕龄匹配的血压正常孕妇左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、EVA比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、和左室射血时间(ET),计算Tei指数.再用同样的方法测定胎儿左、右心室Tei指数.结果:妊娠期高血压疾病左房结构改变及左室功能减低者胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度子痫前期不仅会影响母体心脏功能,也能累及损伤胎儿心脏功能,Tei指数是一种简单可靠的综合评价母体及胎儿心功能受累的指标.
作者：陈爱军 刊期： 2011年第10期
目的:探讨儿童支气管哮喘的防治方法.方法:对89例哮喘儿童进行吸人性及食物性过敏原无痛性体外筛查,对111例过敏原阳性者分为健康教育组、脱敏组和对组进行疗效观察.结果:89例哮喘儿童过敏原测定均为阳性.111例过敏原阳性者临床疗效与肺功能变化,脱敏组与健康教育组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:对支气管哮喘儿童进行过敏原无痛性体外筛查并进行脱敏与健康教育,可减少复发或减轻病情,对防治儿童哮喘具有积极意义.
作者：杨文；华莉；杨伟华；谢光雄 刊期： 2011年第10期
目的:探讨血清HFA及HFA和CA125联合枪测在子宫内膜癌诊断中的应用价值.方法:应用ELISA和放免法分别测定子宫内膜癌,功能失调性子宫出血(功血)患者及健康对照妇女各30例的血清HE4和CA125水平,比较三组间HE4和CAl25水平与阳性率的差异,HFA手术治疗前后水平的变化,HE4、CA125及HFA和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度及特异度.结果:①子宫内膜癌患者血清HE4含量较另两组明显升高,诊断子宫内膜癌的敏感度为43.33%,特异度为95.00%;子宫内膜癌患者术后血清HE4水平较术前明显下降,差异有统计学意义.②CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为39.67%,特异度为98.33%,较HE4单独检测敏感度低,特异度略高.③HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为53.33%,特异度为95.00%,较CA125、HE4单项检测敏感度增高,特异度较CA125略低.结论:血清HFA检测对子宫内膜癌诊断敏感度高于CA125,HE4与CA125联合检测具有更高的诊断价值;血清HE4含量还可能作为监测子宫内膜癌治疗效果的指标.
作者：吴飞；周慧芹；崔满华 刊期： 2011年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.在欧美发达国家及我国的一些大城市已成为危害妇女健康乃至生命的第一位恶性肿瘤[1].因此,乳腺癌的早期发现、诊断和治疗是降低死亡率和改善患者生存质量的关键.乳腺疾病多表现为乳腺肿块,对于肿块的定性,目前方法很多,有超声波检查、红外线透照、钼靶摄片、手术活检及针吸细胞学检查(FNAC)等.其中超声及FNAC是乳腺肿块定性诊断常用的方法.本文通过对527例乳腺肿物,在超声引导下行肿物细针穿刺,对照术后病理结果进行分析、总结,为提高肿物术前诊断率提供借鉴,.现报告如下.
作者：刘艳玲；刘家余；刘志毅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨早期防治产后抑郁、促进儿童心理发育的方法和效果.方法:在围产期门诊按单、双号随机将首诊妊娠妇女分为实验组和对照组,对实验组216名孕妇进行系统心理保健,183名对照组孕妇为一般保健,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)监测两组妇女的情绪问题,用丹佛智能发育筛杳表(DDST)监测两组儿童的智能发育,用Achenbaeh儿童行为量表(CBCL 2～3岁家长用)评价儿童的行为发育.结果:实验组比对照组产妇产后不同时期抑郁状态的发生率(x2=40.35～4.81.P<0.05～0.01)和抑郁症的患病率(3.7%/10.38%,x2=7,P<0.01)均低,差异有统计学意义.两组儿童各年龄阶段DDST结果可疑和异常的人数的发生率(x2=6.8～4.6,P<0.05～0.01)差异有统计学意义.儿童2岁时行为问题发生率差异具有统计学意义(x2=16.3,P<0.01),儿童行为部分因子分之间差异有统计学意义(P<0.05).入学前CBCL和感觉统合失调的发生率差异也有统计学意义(x2=6.83,x2=7.10,P<0.01).结论:提示在儿童心理保健门诊对妇女进行有计划有目的的心理健康教育、情绪评定和及时的综合心理治疗,不仅有利于防治产后抑郁,对儿童近远期的生存质量、心理发育水平也有明显的促进作用.
作者：陈书香；陈书芳；范银芬；冯高起；李梅玲；窦筱敏；文海燕；范丽莎；陈美英；姚娜；张超 刊期： 2011年第10期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对乳腺癌细胞CXCR4蛋白表达及癌细胞增殖的影响.方法:选用高表达CXCR4的乳腺癌细胞系MDA-MB-231作为研究对象.将该细胞系分为4组培养:阴性对照组、siRNA-CXCR4组、VEGF组和siRNA-CXCR4同时加入VEGF组.Western-blot方法检测各组CXCR4蛋白水平表达,并用体外增殖实验检测各组乳腺癌细胞增殖情况.结果:Western-blot结果显示,siRNA-CXCR4组CXCR4表达量较阴性对照组低;VEGF组CXCR4表达量较阴性对照组高;且siRNA-CXCR4同时加入 VEGF组CXCR4表达量较siRNA-CXCR4组增加.体外细胞增殖实验显示,不同时间点各实验组细胞增殖速度与阴性对照组相比,siRNA-CXCR4组显著减低(P＜0.05),VEGF组显著提高(P＜0.05);并且siRNA-CXCR4同时加入VEGF组与siRNA-CXCR4组相比细胞增殖速度增加(P＜0.05).结论:siRNA沉默CXCR4基因可下调乳腺癌细胞CXCR4表达且体外细胞实验显示可有效抑制细胞增殖,提示CXCR4可能有促进乳腺癌细胞增殖的作用.在VEGF刺激下,乳腺癌细胞CXCR4表达增加,且癌细胞增殖速度明显增快,即使在沉默CXCR4条件下,VEGF仍能上调CXCR4表达,从而促进乳腺癌细胞增殖.因此说明在乳腺癌细胞增殖过程中VEGF和CXCR4有协同作用,针对CXCR4的单一靶点治疗可能难以有效抑制肿瘤生长,而作用于二者的联合用药也许能获得更佳的疗效,该结论尚需在临床实践中进一步验证.
作者：杨俊娥；刘红 刊期： 2011年第10期
目的:了解新生儿出生体重的影响因素,为孕期保健提供科学依据.方法:采用病例对照研究,收集母亲和新生儿资料,采用Logistic回归法分析母亲孕期状况与新生儿出生体重的关系.结果:调整主要混杂因素后,母亲文化程度高、每天看电视时间长和孕妇身高可以降低低出生体重发生的危险;睡眠质量差、孕期焦虑和收缩压高可增加低出生体重发生的危险性.结论:孕妇文化程度、身高、血压、孕期睡眠质量、情绪及看电视时问是新生儿出生体重的影响因素.
作者：吴涤；杨艳芳；关明杰；王宗霞；葛华 刊期： 2011年第10期
目的:掌握涉县9年来5岁以下儿童死亡情况及死亡变化趋势,制定合理的干预措施.方法:对涉县2001～2009年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果:9年来涉县5岁以下儿童死亡650例,平均死亡率为16.71‰,各年龄段死亡率均有不同程度下降,650例死亡儿童中,新生儿死亡430例,占66.15%;婴儿死亡585例,占90.00%;新生儿占婴儿死亡率的73.50%;前6位死因主要为出生窒息、其他先天异常,早产及低出生体重儿、意外、肺炎、先心病.意外死亡占总死亡率的12.77%,9年间呈波动性变化,变化幅度较大.意外死亡的原因以意外窒息居首位,占意外死亡的35.29%,其次是意外捂死、溺水,分别占17.65%和15.69%.结论:加强围产期保健管理和出生缺陷三级预防,提高新生儿疾病救治水平和三级保健网管理水平,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.
作者：孙凤兰；李云平；张科伟；王欣；郭杜娟；黄桂兰 刊期： 2011年第10期
目的:预防枕后位,减少头位难产.方法:选择2004年10月～2007年10月在产前检查、妊娠36周始至动产、经彩超及产科检查确诊为枕后位、年龄21-35岁的初产妇200名随机分为两组,观察组采取侧俯卧位与胸膝卧位结合纠正枕后位,对照组采取自由体位.结果:至动产时观察组89例转为枕前位,5例转为枕横位,6例枕后位,枕后位发生率6%;对照组29例转为枕前位,25例枕横位,46例枕后位,枕后位发生率46%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠36周始纠正枕后位,可减少枕后位,预防头位难产.
作者：陈东东；王丽娟；卢晓强 刊期： 2011年第10期
气管发育不全(Tracheal agenesis,TA)是一种罕见的、致命性先天性畸形,表现为出生后立即出现严重的呼吸困难,病因尚不清楚,常合并其他系统畸形或羊水过多,成功治愈的报道很少,很多病例是在尸检后确诊的.因其发病率低,产前诊断时常被忽视,应引起广大产科医生及超声医生的注意.本文结合我院近期发生的1例第Ⅲ型TA合并羊水过多的病例,并查阅相关文献,对本病1个多世纪的研究进展做一综述,旨在提高广大产科医生及超声医生对本病的认识,早期诊断,从而使医疗质量得到提高,减少产妇精神上和身体上的负担,避免医患纠纷.
作者：贾妍；陈军；马艳；崔满华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨电话随访对初产妇产褥期母乳喂养行为的影响.方法:采用类实验性研究方法,于2009年5～9月期问便利选取分娩单胎足月儿的初产妇120例,分为对照组和干预组.对干预组分别在产后7、14、28天左右进行电话随访,对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持;对照组只接受常规护理.产褥期结束时评价母乳喂养情况.结果:共有100例初产妇完成了本研究,随访率为80%,干预组和对照组各50例.住院期问两组母乳喂养率均为18.0%,两组比较差异无统计学意义(x2=2.79,P=0.24).产后6周母乳喂养率对照组为48.0%,干预组为70.0%,干预组母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.17,P=0.04).结论:电话随访可以在一定程度上提高初产妇产褥期的母乳喂养率.
作者：朱秀；陆虹 刊期： 2011年第10期
目的:探讨保留完整子宫功能的意义及子宫功能缺失对机体骨密度变化的影响.方法:对168例年龄35～45岁的子宫肌瘤患者及166例同等条件子宫肌瘤患者,分别进行手术治疗和子宫动脉栓塞治疗(UAE),并于手术前及手术后6、12、24个月进行骨密度测量.结果:育龄妇女手术后FSH升高,E2下降(P＜0.01),LH、P、T无明显变化(P＞0.05),糖耐量异常者明显增多(P＜0.05),骨密度明显下降(P＜0.05).结论:子宫切除后对卵巢内分泌功能、血脂、血糖、骨密度有显著影响,子宫动脉栓塞后对卵巢内分泌功能、血脂、血糖、骨密度、性生活、泌尿生殖道感染率没有显著影响.
作者：苟凯红 刊期： 2011年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
