鲍捷；刘殿玉；刘嫣静；许丽敏；王国祥
目的:分析18-三体综合征胎儿的中孕期超声表现,探讨其在产前诊断中的作用.方法:对2006年1月～2011年3月在广西壮族自治区妇幼保健院经产前诊断发现的32例中孕期18-三体综合征胎儿进行回顾性分析.结果:32例18-三体综合征胎儿均具有各种不同的高危因素,其中31例有超声异常发现(96.9％),多见的超声异常为:心脏畸形(50.0％)、肢体畸形(43.8％)、脉络丛囊肿(40.6％)、官内发育迟缓(37.5％)；29例(90.6％) 18-三体综合征胎儿可检出两项及以上超声异常,18例(56.3％)可检出4项及以上超声异常.结论:绝大部分的18-三体综合征胎儿中孕期可发现超声异常并以多项异常为主,超声系统检查是有效的18-三体综合征胎儿产前筛查方法,对胎儿进行中孕期超声系统检查并结合各种高危因素进行综合评价,可减少不必要的侵入性检查.
作者：黎新艳；田晓先；黄飞雪；林莲恩；李雪芹；周旋 刊期： 2011年第36期
目的:探讨鸡冠花、金莲花和荆芥体外抗阴道毛滴虫的作用.方法:将不同浓度的鸡冠花、金莲花和荆芥作用于体外培养的阴道毛滴虫,于药物作用后不同时间记录阴道毛滴虫的死亡率.结果:鸡冠花、金莲花和荆芥对阴道毛滴虫均有抑制和杀灭作用,其中鸡冠花抗阴道毛滴虫的作用强,与金莲花、荆芥比较差异有统计学意义(P＜0.05),荆芥抗阴道毛滴虫作用强于金莲花(P＜0.05).结论:鸡冠花、金莲花和荆芥均具有抗阴道毛滴虫作用.
作者：陈建芳；闫艳；高静；杨宏东；宋强 刊期： 2011年第36期
目的:探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)与环境的关系,为降低儿童RRTI患病率制定相应的预防措施.方法:对RRTI患儿及健康儿童各101例进行问卷调查,采用原子吸收法检测其血铅水平.应用SAS 6.12软件包对资料进行统计分析.结果:与健康对照组儿童比较,RRTI组患儿家庭豪华装修、被动吸烟、入托、季节及血铅差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭豪华装修、被动吸烟、入托、季节、血铅偏高可能是儿童反复呼吸道感染的易感因素.
作者：张淑敏；薛玲；庞淑兰；庞保东；曹丽华 刊期： 2011年第36期
目的:检测孕妇产前IgG抗A(B)及Rh血型抗体效价,探讨围产期孕妇在产前做不规则抗体筛查及抗体效价的临床意义.方法:①实验组:对475例夫妻血型不合的孕妇进行产前IgG抗A/B效价测定；Rh血型抗体筛选,并对效价≥64的孕妇给予临床干预,观察产后婴儿是否发生溶血及溶血出现的时间和程度等.②对照组:随机选择529例夫妻血型不合、产前未做不规则抗体筛查的产妇,观察其婴儿是否发生溶血及溶血出现的时间、程度等.结果:①实验组发生新生儿溶血6例(1.26％),其中24h内发生1例,48h发生1例,72 h发生3例,＞72 h发生1例；对照组发生新生儿溶血41例(7.75％),其中24h内发生5例,48 h发生21例,72 h发生12例,＞72 h发生3例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；②实验组新生儿黄疸平均出现时间(63.56±17.67)h；对照组(44.39±26.95)h.实验组新生儿黄疸出现时间较对照组晚(P＜0.05).③实验组新生儿血清中总胆红素浓度(165.30±20.10) μmol/L;对照组(243.10±18.70) μmol/L.对照组黄疸程度较实验组严重(P＜0.05).结论:孕妇产前抗体效价测定可作为判断胎儿出生后是否发生新生儿溶血病的筛查指标,具有十分重要的临床意义.
作者：娄白敏；庞桂芝；张趁利；王新梅；姜燕娟；赵全兵 刊期： 2011年第36期
目的:了解新疆某市低保人群的宫颈癌筛查的相关知识、态度、行为情况.方法:以某市的低保女性人群为调查对象,应用自行设计的KAP调查问卷对研究对象进行调查,由研究对象自主填写问卷,并用EpiDate 3.1建立数据库,应用SPSS 17.0进行数据分析.结果:新疆某市低保人群女性宫颈癌的HPV阳性检出率为24.8％,HPV阳性组人群有关官颈癌防治的KAP得分为(8.2±2.4)分,高于HPV阴性组人群得分(7.9 ±2.5)分,差异具有统计学意义(t=1.467,P=0.027).研究对象的受教育程度对官颈癌的筛查结果有一定的影响.结论:加强官颈癌相关知识的健康教育,宣传疾病筛查的必要性,是官颈癌防治工作的重要环节.
作者：范小芳；欧阳静；于民；孙勇 刊期： 2011年第36期
目的:探讨腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:选择2005年1月～2010年12月该院收治的子宫内膜异位囊肿患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.两组均行腹腔镜手术,对照组术后行常规冲洗,抗感染治疗；观察组在此基础上术后加用GnRHa,3.75 mg/次,每28天肌注1次,疗程3～6个月.观察两组症状缓解率,复发率,合并不孕症患者的妊娠率,月经恢复及不良反应.结果:观察组症状缓解率、复发率及妊娠率分别为88.3％ (53/60)、5.0％(3/60)、66.7％ (18/27),对照组分别为66.7％ (40/60)、20.0％ (12/60)、30.8％ (8/26),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿能有效提高症状缓解率和妊娠率,减少复发,值得临床推广应用.
作者：朱姝；温坚 刊期： 2011年第36期
目的:掌握聊城市5岁以下儿童死亡水平及死因分布状况.方法:对2001～2008年8年间聊城市5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.数据均采用x2检验进行统计分析.结果:5岁以下儿童死亡率总体上呈下降趋势.出生窒息、肺炎、早产或低出生体重是死亡的三大主要原因,各年度死因别死亡率有所下降,尤其出生窒息下降幅度大,出生缺陷的发生率有所上升.结论:制定有关措施,不断提高对早产或低出生体重、肺炎、窒息、先天性心脏病、其他先天异常的预防、监测和治疗、早期诊断技术.
作者：刘燕 刊期： 2011年第36期
目的:加强肥胖孕妇孕期体重的干预,降低高危妊娠的发生.方法:选取孕前期BMI≥29 kg/m2的肥胖孕妇204例,随机分为干预组和对照组各102例.干预组给予饮食指导及适当运动,使孕妇在整个孕期体重合理增长.结果:研究组孕妇高危妊娠发生率明显低于对照组.结论:对肥胖孕妇孕期体重进行合理干预可以降低高危妊娠的发生.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第36期
目的:对比儿保医生体格检查与超声检查的结果,了解儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常(DDH)筛查中的诊断价值.方法:对天津市10 262例6个月内婴儿进行髋关节体格检查和超声检查,对比检查结果,了解儿保医生体格检查阳性体征在DDH筛查中的诊断价值.结果:下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿,双下肢不等长组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无双下肢不等长组婴儿,臀纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无臀纹不对称组婴儿,腿纹不对称组和无腿纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率比较差异无统计学意义.结论:儿保医生的体格检查具有一定诊断价值,有利于早期诊断和早期治疗.但儿保医生的检查不能发现所有问题,儿保医生体格检查中的阳性体征也不完全都有临床意义,因此不能完全依据儿保医生的体格检查结果就下结论髋关节是否异常,应结合相关的辅助检查,建议对小月龄的婴儿推广DDH超声筛查.
作者：汤喆滢；王雯雯 刊期： 2011年第36期
目的:通过检测儿童末梢血中锌、钙、铁3种微量元素的含量,以便及时了解儿童营养健康状态,提高儿童保健水平.方法:将该院2009年5月～2010年3月体检儿童共860名,采集末梢血20μl用原子吸收法测定3种元素含量,后将他们按不同年龄阶段分为4组,同时也分为男、女2组.结果:儿童缺乏微量元素以缺铁为主,阳性率达47.1％,其次是锌,阳性率为39.2％,钙阳性率为15.6％.男女之间的差异均无统计学意义(P＞0.05),而锌、钙、铁在年龄上有一定规律变化.结论:儿童微量元素缺乏以预防为主,合理平衡膳食,通过检测、监测及早发现、及早治疗,保证儿童健康成长.
作者：仇莲苹 刊期： 2011年第36期
目的:了解婴幼儿及学龄儿童体内铁、锌、钙等元素的含量,探寻微量元素失衡的综合防治措施.方法:在儿童保健门诊随机抽取523例儿童,分为婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄期组,采用原子吸收光谱法检测全血铁、锌、钙、镁、铜、铅含量.结果:523例儿童中,缺锌69％ (361/523),缺铁43.4％ (227/523),铜、镁、铅无明显失衡.少数民族儿童铅和锌的含量高于汉族儿童,钙和铁的含量低于汉族儿童.男童钙含量低于女童,铅含量高于女童.不同年龄组儿童全血铁、锌、钙、镁、铜、铅含量差异均有统计学意义,且各年龄组儿童铅含量有随年龄升高的趋势.结论:婴幼儿期为生长发育快时期,易缺乏锌、铁等元素,应均衡饮食,合理补充微量元素,以保证婴幼儿健康成长.
作者：阿尔孜古丽·木塔力甫；冯晖；张慧；许同华；王昌敏 刊期： 2011年第36期
目的:分析福建省妇幼保健院3年来高危人工流产的发生情况以便针对性采取干预措施.方法:收集2007年1月～2009年12月自愿到该院门诊手术室要求人工流产妇女12 845例,其中高危因素3 420例,分别统计各类高危因素发生情况,并对其进行分析.结果:高危人工流产占总数的26.62％,高危人工流产前3位是:年龄≤20岁,多次人工流产,近期人工流产.年龄≤20岁高危人工流产发生呈上升趋势,近期人工流产及多次人工流产发生趋势呈低龄化.结论:降低高危人工流产发生的关键是向广大育龄人群宣传生殖健康知识及避孕知识,尤其对未婚青少年应加大宣传力度.
作者：陈建 刊期： 2011年第36期
在世界范围内,宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤,但是宫颈癌又是一种可预防的疾病,从官颈癌前病变发展至官颈癌大约需要10年左右的时间.因此,早期发现官颈癌前病变对官颈癌的预防和治疗有至关重要的意义[1],预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是子宫颈癌的癌前病变,预防和降低宫颈癌的发生率关键在于CIN的早期诊断.超薄液基细胞学(TCT) -阴道镜-病理活检三阶梯诊断的应用,不仅能降低官颈病变的漏诊率,更能提供后的诊断依据[2],对于宫颈病变的三阶梯诊断流程已得到了国内外学者的普遍认同[3].该研究综合评价TCT -阴道镜-病理活检三阶梯技术在官颈病变诊断中的应用价值.
作者：万俊；苏亦平；范丽梅；魏敏 刊期： 2011年第36期
目的:观察三苯氧胺联合乳核散结片治疗乳腺增生症的疗效.方法:将152例乳腺增生症患者随机分为2组,观察组82例口服小剂量三苯氧胺联合乳核散结片,对照组70例单用常规剂量三苯氧胺,连续服药3个月,停药3个月后跟踪随访半年.观察两组的总有效率、不良反应发生率和复发率.结果:观察组总有效率为90.2％,高于对照组的71.4％(P＜0.05)；观察组复发率与不良反应发生率分别为4.9％和15.9％,低于对照组的20.0％和42.9％ (P＜0.05).结论:三苯氧胺和乳核散结片结合治疗乳腺增生症疗效显著,副作用少.
作者：朱艳琼 刊期： 2011年第36期
目的:了解吉林市儿童单纯性肥胖的发生情况,并对影响因素进行分析,为制定儿童肥胖防治策略提出科学依据.方法:采用随机整群抽样法对吉林市1960名5～10岁儿童进行问卷调查和体格测量,并进行非条件Logistic回归分析.结果:1960名5～10岁儿童中单纯性肥胖的发生率为7.81％,其中男、女童肥胖发生率分别为9.27％、6.20％,两者比较具有统计学意义(P＜0.05)；非条件Logistic回归分析结果显示,肥胖与遗传因素、食欲、喜欢洋快餐及油炸食品、出生体重、进食速度、运动时间、家庭饮食习惯等因素有相关性.结论:吉林市儿童单纯性肥胖发生率较高,预防儿童肥胖应逐步改善膳食习惯与生活方式,这需要家长、学校和社会的共同关注及配合.
作者：郭虹 刊期： 2011年第36期
目的:探讨人工周期药物结合电针治疗卵巢早衰性闭经的效果.方法:选择青海省红十字会医院2000年4月～2008年1月72例患者,随机平均分为治疗组和对照组.对照组行人工药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上加用电针治疗,比较两组治疗后的效果.结果:治疗半年后,治疗组的总有效率为80.6％,对照组总有效率为61.1％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病程长短与治疗效果无明显相关性.结论:人工周期药物结合电针治疗卵巢早衰性闭经的效果优于单纯药物治疗,且无论病程长短疗效均较好.
作者：贾生梅；段青梅 刊期： 2011年第36期
目的:通过检测人乳头状瘤病毒(HPV)感染阴性的官颈癌和宫颈上皮内瘤变中p14ARF和基质金属蛋白酶MMPs及其抑制物TIMPs的表达,探讨其与官颈癌早期诊断、侵袭转移的关系.方法:以PCR方法筛查HPV阴性的慢性官颈炎30例、官颈上皮内瘤变(CIN) 35例及官颈浸润癌35例作为研究对象,采用SP染色法检测p14ARF蛋白在其中的表达,分析p14ARF蛋白在官颈癌组织中的表达、临床病理特征及其与浸润深度、淋巴结转移的相关性.结果:p14ARF蛋白特异性表达在HPV阴性的CIN病变、宫颈癌细胞核及胞质中,在正常鳞状上皮和腺上皮中无任何阳性表达信号,且与临床分期无关,与细胞分化程度、淋巴结转移有关.结论:p14ARF蛋白检测可作为HPV阴性宫颈癌的早期诊断指标,并可作为预测官颈癌侵袭转移潜能和临床预后的指标.
作者：尹香花；苏悦；隋玉梅；成艳 刊期： 2011年第36期
目的:探索高危型人乳头状瘤病毒( HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值.方法:对2009年3～8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准.结果:2340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316％,病理结果符合率39.499％.其中HPV16㈩(165例,占36.504％)、58㈩(95例,占21.018％)、52㈩(65例,14.3％)、33㈩(57例,占12.68％)、68㈩(43例,占9.512％).TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213％,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214％,其中高度以上病变符合率达91.667％.TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444％,其中HPV16㈩占31.25％.结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了官颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率.
作者：梁慧；付敏；任玲；刘玉梅；王淑珍；毕书宁 刊期： 2011年第36期
目的:探讨子宫内膜轻创术对拮抗剂方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的影响.方法:回顾性分析2007年1月～2009年12月在该院生殖中心行拮抗剂方案体外受精-胚胎移植(IVF - ET)治疗的不孕症患者,促性腺激素(Gn)启动日B超显示子宫内膜回声异常或内膜厚度＞5mm的患者共69例,其中28例行子宫内膜轻创术者为研究组,41例未行轻创术者为对照组,比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的差别.结果:两组患者平均年龄、不孕年限、基础FSH水平、Gn启动剂量、Gn使用天数、Gn总量、HCG日血E2水平、获卵数、受精数、可移植胚胎数和移植胚胎数均无统计学差异(P＞0.05),研究组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为50.00％、28.13％和46.43％,虽然高于对照组的41.46％、23.47％和31.71％,但无统计学差异(P＞0.05).结论:子宫内膜轻创术并不能改善拮抗剂方案体外受精-胚胎移植的治疗结局.
作者：刘杰；章汉旺；郑洁；雷亚兰；孙虹；李薇；夏敏 刊期： 2011年第36期
目的:评价Bobath疗法结合娱乐疗法对下肢痉挛脑瘫患儿平衡及移动功能改善的影响.方法:选择12名下肢痉挛伴平衡或移动功能障碍的脑瘫患儿,分为单纯娱乐疗法组及Bobath疗法结合娱乐疗法组,分别测试各组独立步行时间及移动距离,并对其下肢关节周围肌群进行痉挛肌张力及肌力评定,两组分别采用娱乐疗法,Bobath疗法结合娱乐疗法康复治疗6个月后再次进行同样的康复医学评定.结果:①不同治疗方法对痉挛肌张力改善效果无统计学差异,Bobath疗法结合娱乐疗法对肌力改善效果明显.②不同治疗方法对静态平衡能力改善效果无显著影响,Bobath疗法结合娱乐疗法对移动距离增加效果显著.结论:Bobath疗法结合娱乐疗法能促进下肢肌力改善及移动能力提高.
作者：鲍捷；刘殿玉；刘嫣静；许丽敏；王国祥 刊期： 2011年第36期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
