目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的有效治疗方法.方法:2008 ～ 2010年随机选择72例RWC育龄期妇女进行阴道上药联合醋水坐浴治疗.A组36例,治疗时间为月经前1天、前2天+月经干净后1天,后2天+排卵期前1天,前2天+排卵期后1天、后2天.B组36例,治疗时间为月经前3天、前4天+月经干净后3天,后4天+排卵期前3天,前4天+排卵期后3天、后4天.阴道上药:克霉唑栓每晨0.1g,制霉菌素栓每晚40万单位；醋水坐浴:食用醋+温开水,pH值4.8～5.0,20 min/次,2次/d；重复治疗2月为1个疗程.停药后7～ 14天及3月、6月分别评价近期治愈率及远期复发率.结果:A组和B组RVVC近期治愈率及远期复发率分别为100.0％和5.6％、69.4％和28.0％(P＜0.05).结论:围经期及围排卵期阴道上药联合醋水坐浴是治疗RVVC的有效方法.
作者：刘樱曼；刘连连；马晓艳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨影响女大学生正常月经调节的因素.方法:对乐山市职业技术学院部分女大学生进行自测基础体温的调查,通过对3个月的基础体温结果分析,提出合理的保健意见.结果:被调查的女大学生月经初潮平均年龄( 13.15±1.09)岁,平均月经周期30天,平均行经6天.发生月经失调的在校女学生298人,患病率37.25％.发生月经失调的原因:环境因素所占比例高,为46.31％,明显高于生物、负性生活事件及无明显诱因等其他3个因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).正常月经组和月经失调组女学生的气质特征存在差异,表明月经失调与人的气质特征有一定的关系.结论:建立月经异常女大学生的健康档案可以发挥医科教师的优势,与校医、心理学教师共同开展月经生理和经期卫生知识的健康教育.
作者：周立蓉 刊期： 2011年第36期
目的:了解城市妇女恶性肿瘤防治知识的认知现状.方法:采用自编调查问卷于2010年10～11月对荆门市496名妇女进行问卷调查.结果:妇女恶性肿瘤知识得分总分为2～74分,平均(41.64±15.14)分,高危因素2～24分,平均( 15.39±7.94)分,早期症状和检查方法0～20分,平均(11.52±6.91)分,防癌行为2～18分,平均(14.60±5.79)分,妇女文化程度、家庭月收入是影响妇女肿瘤认知水平的因素(P＜0.05).妇女认为较好的恶性肿瘤防治知识获取途径是医院专家咨询(48.0％),社区卫生服务机构(37.9％)和广播电视(34.9％).结论:妇女恶性肿瘤防治知识认知率较低,应开展多种形式的宣教,以提高妇女肿瘤防治知识.
作者：齐玉梅；王生锋；许亚萍；王小凤；罗金凤 刊期： 2011年第36期
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者眼底改变与其病变严重程度和母儿预后的关系.方法:方法:对2008年6月～2009年6月宁波市妇女儿童医院产科收治的492例妊娠期高血压疾病患者的眼底情况进行分析.结果:492例患者中,眼底改变率为90.0％；视网膜病变及严重程度与妊娠期高血压疾病的严重程度成正比,眼底病变愈重,治疗后转归愈差,孕产妇及围产儿死亡及新生儿患病率越高.结论:眼底改变可以估计病情,作为妊娠期高血压疾病的诊断处理及预后的可靠依据.
作者：陈文浩；刘德林；姚慧 刊期： 2011年第36期
目的:探讨剖官产疤痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法.方法:对解放军第421医院2005年1月～2009年12月收治的32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例患者均有停经后阴道流血史,口服米非司酮联合MTX肌注19例,MTX局部用药5例,子宫动脉栓塞治疗2例.32例中,16例经联合治疗2～3周后RI上升＞0.60,血β- HCG下降＞50％,自觉症状减轻或消失,血HCG下降至100 mIU/ml以下出院.超声监护下清官10例,6例行子宫疤痕局部病灶切除.结论:早期诊断对成功救治剖宫产术后疤痕部位妊娠起着关键性的作用,超声检查可提供重要的诊断依据.应用甲氨蝶呤或配伍米非司酮治疗CSP是一种比较安全、有效的保守治疗方法.
作者：黄秀斌；秦棠妮；周荣向；陈红 刊期： 2011年第36期
目的:加强肥胖孕妇孕期体重的干预,降低高危妊娠的发生.方法:选取孕前期BMI≥29 kg/m2的肥胖孕妇204例,随机分为干预组和对照组各102例.干预组给予饮食指导及适当运动,使孕妇在整个孕期体重合理增长.结果:研究组孕妇高危妊娠发生率明显低于对照组.结论:对肥胖孕妇孕期体重进行合理干预可以降低高危妊娠的发生.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第36期
目的:通过检测儿童末梢血中锌、钙、铁3种微量元素的含量,以便及时了解儿童营养健康状态,提高儿童保健水平.方法:将该院2009年5月～2010年3月体检儿童共860名,采集末梢血20μl用原子吸收法测定3种元素含量,后将他们按不同年龄阶段分为4组,同时也分为男、女2组.结果:儿童缺乏微量元素以缺铁为主,阳性率达47.1％,其次是锌,阳性率为39.2％,钙阳性率为15.6％.男女之间的差异均无统计学意义(P＞0.05),而锌、钙、铁在年龄上有一定规律变化.结论:儿童微量元素缺乏以预防为主,合理平衡膳食,通过检测、监测及早发现、及早治疗,保证儿童健康成长.
作者：仇莲苹 刊期： 2011年第36期
目的:比较GMs质量评估与传统的神经学检查方法对高危儿神经发育结局预测的价值.方法:将2008年9月～2009年8月在安徽医科大学第三附属医院出生的除外先天性缺陷以及家族遗传病的197例高危儿,应用全身运动质量评估、0～1岁52项神经运动检查在出生后的不同阶段进行评估,1岁时应用《贝利婴幼儿发展量表》中的运动量表评估高危儿是否有神经行为发育异常.结果:GMs质量评估结果显示,早产和扭动运动阶段:正常者146例,异常者51例,敏感度88.89％,特异度84.12％,阳性预测值47.06％,阴性预测值97.95％；不安运动阶段:正常169例,异常为28例,敏感度81.48％,特异度96.47％,阳性预测值78.57％,阴性预测值97.04％.0～1岁52项神经运动检查结果显示,正常者94例,异常为103例,敏感度92.59％,特异度54.12％,阳性预测值24.27％,阴性预测值97.87％.三者的Kappa值分别为0.531、0.768和0.214.结论:全身运动质量评估与传统的神经学检查方法相比在预测高危儿的神经发育学结局方面具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值及一致性,适合在我国应用和推广.
作者：史明靖；温晓红；黄金华；王水云；祝月娥 刊期： 2011年第36期
目的:了解婴幼儿及学龄儿童体内铁、锌、钙等元素的含量,探寻微量元素失衡的综合防治措施.方法:在儿童保健门诊随机抽取523例儿童,分为婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄期组,采用原子吸收光谱法检测全血铁、锌、钙、镁、铜、铅含量.结果:523例儿童中,缺锌69％ (361/523),缺铁43.4％ (227/523),铜、镁、铅无明显失衡.少数民族儿童铅和锌的含量高于汉族儿童,钙和铁的含量低于汉族儿童.男童钙含量低于女童,铅含量高于女童.不同年龄组儿童全血铁、锌、钙、镁、铜、铅含量差异均有统计学意义,且各年龄组儿童铅含量有随年龄升高的趋势.结论:婴幼儿期为生长发育快时期,易缺乏锌、铁等元素,应均衡饮食,合理补充微量元素,以保证婴幼儿健康成长.
作者：阿尔孜古丽·木塔力甫；冯晖；张慧；许同华；王昌敏 刊期： 2011年第36期
目的:分析儿童呼吸道感染性疾病的患病情况及变化趋势,为进一步做好儿童疾病预防、保健、医疗工作提供科学依据.方法:收集2005年～2010年晋煤集团总医院住院儿童病案资料,共3 138人次,其中呼吸道感染性疾病患儿2 085人次,对这些病案资料进行疾病情况性别和年龄分布的统计和分析.结果:不同性别患儿呼吸道感染性疾病患病率没有差别；幼儿期呼吸道感染性疾病患病率高(75.51％),儿童期次之(64.24％)；从2005年到2009年住院儿童呼吸道感染性疾病患病率呈现逐年上升的趋势.结论:在今后的工作中,应该重视幼儿期儿童呼吸道感染性疾病的预防、诊断、治疗.
作者：安同凤 刊期： 2011年第36期
目的:探讨整合视听连续执行测试各商数与智商间关系,寻找IVA - CPT测试的辅助诊断价值.方法:将IVA-CPT测试各商数与智商做直线相关分析.结果:智商与综合注意商数、反应控制商数、理解商数、视觉感觉统合商数呈正相关；ADHD注意缺陷型的智商较低.结论:IVA - CPT测试各商数与智商密切相关,ADHD注意缺陷型对智力影响较大.
作者：冯冰；杨良政；周海鹰；陈红 刊期： 2011年第36期
目的:探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)与环境的关系,为降低儿童RRTI患病率制定相应的预防措施.方法:对RRTI患儿及健康儿童各101例进行问卷调查,采用原子吸收法检测其血铅水平.应用SAS 6.12软件包对资料进行统计分析.结果:与健康对照组儿童比较,RRTI组患儿家庭豪华装修、被动吸烟、入托、季节及血铅差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭豪华装修、被动吸烟、入托、季节、血铅偏高可能是儿童反复呼吸道感染的易感因素.
作者：张淑敏；薛玲；庞淑兰；庞保东；曹丽华 刊期： 2011年第36期
目的:了解武汉市学龄前儿童超重和肥胖的流行情况,探讨其影响因素.方法:随机整群抽取武汉市江汉区5所幼儿园共1 120名儿童,按照标准方法测量其身高、体重,并以WHO儿童BMI标准作为超重和肥胖评价标准；采用自拟问卷对儿童及其家庭基本情况、饮食和运动习惯进行调查.结果:1120名儿童中,超重和肥胖发生率分别为13.2％和11.9％,男童发生率均显著高于女童(P＜0.001)；多因素非条件Logistic回归分析结果显示,出生为巨大儿(OR=1.662,95％CI:1.066～2.590)、进食量多(OR =4.640,95％CI:3.319 ～6.486)、进食速度快(OR =2.121,95％ CI:1.452～3.098)、喜欢吃洋快餐(OR=1.907,95％CI:1.363～2.668)、喜欢吃蛋类(OR=1.518,95％CI:1.115 ～2.086)等5个因素是学龄前儿童超重和肥胖的危险因素；经常吃蔬菜、水果(OR =0.659,95％ CI:0.477～0.911)、周末平均户外活动时间≥2 h(OR=0.635,95％ CI:0.469～0.858)则是超重和肥胖的保护因素.结论:武汉市学龄前儿童超重和肥胖流行率高于全国平均水平,改善不良饮食和运动习惯可有效地预防超重和肥胖的发生.
作者：郭苑；徐乔；孔玉梅；张清凯；李玉坤；张建端 刊期： 2011年第36期
目的:对比儿保医生体格检查与超声检查的结果,了解儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常(DDH)筛查中的诊断价值.方法:对天津市10 262例6个月内婴儿进行髋关节体格检查和超声检查,对比检查结果,了解儿保医生体格检查阳性体征在DDH筛查中的诊断价值.结果:下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿,双下肢不等长组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无双下肢不等长组婴儿,臀纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无臀纹不对称组婴儿,腿纹不对称组和无腿纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率比较差异无统计学意义.结论:儿保医生的体格检查具有一定诊断价值,有利于早期诊断和早期治疗.但儿保医生的检查不能发现所有问题,儿保医生体格检查中的阳性体征也不完全都有临床意义,因此不能完全依据儿保医生的体格检查结果就下结论髋关节是否异常,应结合相关的辅助检查,建议对小月龄的婴儿推广DDH超声筛查.
作者：汤喆滢；王雯雯 刊期： 2011年第36期
目的:探讨早产儿血常规与足月儿血常规之间的差异,更准确地指导临床对早产新生儿的诊疗.方法:以剖宫产及阴道产早产儿212例为早产组(女性96例,男性116例)；以足月产新生儿304例作为足月产组(女性135例,男性169例),采集两组新生儿末梢血进行血常规测定,对血常规项目中的13项指标进行组间比较.结果:早产儿的血常规值与正常足月新生儿的血常规值无明显性别差异；早产儿血常规与足月新生儿血常规之间有明显差异,其中除红细胞计数早产儿与足月新生儿比较差异无统计学意义外,其他各项差异均有统计学意义.结论:早产儿与足月新生儿进行末梢血血常规测定时结果有一定的差异,除红细胞计数两组间差异无统计学意义外,其他各项差异均有统计学意义.所以,对两组间血常规的统计与比较具有重要的意义.
作者：李相会；吕凤菊 刊期： 2011年第36期
目的:检测孕妇产前IgG抗A(B)及Rh血型抗体效价,探讨围产期孕妇在产前做不规则抗体筛查及抗体效价的临床意义.方法:①实验组:对475例夫妻血型不合的孕妇进行产前IgG抗A/B效价测定；Rh血型抗体筛选,并对效价≥64的孕妇给予临床干预,观察产后婴儿是否发生溶血及溶血出现的时间和程度等.②对照组:随机选择529例夫妻血型不合、产前未做不规则抗体筛查的产妇,观察其婴儿是否发生溶血及溶血出现的时间、程度等.结果:①实验组发生新生儿溶血6例(1.26％),其中24h内发生1例,48h发生1例,72 h发生3例,＞72 h发生1例；对照组发生新生儿溶血41例(7.75％),其中24h内发生5例,48 h发生21例,72 h发生12例,＞72 h发生3例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；②实验组新生儿黄疸平均出现时间(63.56±17.67)h；对照组(44.39±26.95)h.实验组新生儿黄疸出现时间较对照组晚(P＜0.05).③实验组新生儿血清中总胆红素浓度(165.30±20.10) μmol/L;对照组(243.10±18.70) μmol/L.对照组黄疸程度较实验组严重(P＜0.05).结论:孕妇产前抗体效价测定可作为判断胎儿出生后是否发生新生儿溶血病的筛查指标,具有十分重要的临床意义.
作者：娄白敏；庞桂芝；张趁利；王新梅；姜燕娟；赵全兵 刊期： 2011年第36期
目的:了解吉林市儿童单纯性肥胖的发生情况,并对影响因素进行分析,为制定儿童肥胖防治策略提出科学依据.方法:采用随机整群抽样法对吉林市1960名5～10岁儿童进行问卷调查和体格测量,并进行非条件Logistic回归分析.结果:1960名5～10岁儿童中单纯性肥胖的发生率为7.81％,其中男、女童肥胖发生率分别为9.27％、6.20％,两者比较具有统计学意义(P＜0.05)；非条件Logistic回归分析结果显示,肥胖与遗传因素、食欲、喜欢洋快餐及油炸食品、出生体重、进食速度、运动时间、家庭饮食习惯等因素有相关性.结论:吉林市儿童单纯性肥胖发生率较高,预防儿童肥胖应逐步改善膳食习惯与生活方式,这需要家长、学校和社会的共同关注及配合.
作者：郭虹 刊期： 2011年第36期
目的:通过听力筛查,了解天水市城乡新生儿听力状况,追踪高危因素,提出干预措施.方法:选择2008年1月～2009年11月在天水市妇幼保健院出生的所有新生儿,应用耳声发射仪和听觉脑干诱发电位仪进行听力筛查,并对辖区内的新生儿听力筛查状况进行分析,进而追踪高危因素,提出针对性的干预措施.结果:共有2 264例新生儿接受了初筛,1 781例通过,通过率为78.67％(1 781/2 264)；483例需复筛,实复筛430例,复筛率89.03％ (430/483),复筛通过率97.91％(421/430),9例复筛仍为阳性.,其中单耳阳性5例,双耳阳性4例,建议到指定的听力诊断机构进行确诊,后追踪随访有6例确诊为听力障碍,该地区听力障碍发病率为2.65‰.结论:通过筛查,新生儿听力障碍可做到早发现、早诊断、早干预.
作者：李云奎；陈世红；李瑜；于力明；漆奋玉 刊期： 2011年第36期
目的:探索高危型人乳头状瘤病毒( HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值.方法:对2009年3～8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准.结果:2340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316％,病理结果符合率39.499％.其中HPV16㈩(165例,占36.504％)、58㈩(95例,占21.018％)、52㈩(65例,14.3％)、33㈩(57例,占12.68％)、68㈩(43例,占9.512％).TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213％,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214％,其中高度以上病变符合率达91.667％.TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444％,其中HPV16㈩占31.25％.结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了官颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率.
作者：梁慧；付敏；任玲；刘玉梅；王淑珍；毕书宁 刊期： 2011年第36期
在世界范围内,宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤,但是宫颈癌又是一种可预防的疾病,从官颈癌前病变发展至官颈癌大约需要10年左右的时间.因此,早期发现官颈癌前病变对官颈癌的预防和治疗有至关重要的意义[1],预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是子宫颈癌的癌前病变,预防和降低宫颈癌的发生率关键在于CIN的早期诊断.超薄液基细胞学(TCT) -阴道镜-病理活检三阶梯诊断的应用,不仅能降低官颈病变的漏诊率,更能提供后的诊断依据[2],对于宫颈病变的三阶梯诊断流程已得到了国内外学者的普遍认同[3].该研究综合评价TCT -阴道镜-病理活检三阶梯技术在官颈病变诊断中的应用价值.
作者：万俊；苏亦平；范丽梅；魏敏 刊期： 2011年第36期
目的:评价Bobath疗法结合娱乐疗法对下肢痉挛脑瘫患儿平衡及移动功能改善的影响.方法:选择12名下肢痉挛伴平衡或移动功能障碍的脑瘫患儿,分为单纯娱乐疗法组及Bobath疗法结合娱乐疗法组,分别测试各组独立步行时间及移动距离,并对其下肢关节周围肌群进行痉挛肌张力及肌力评定,两组分别采用娱乐疗法,Bobath疗法结合娱乐疗法康复治疗6个月后再次进行同样的康复医学评定.结果:①不同治疗方法对痉挛肌张力改善效果无统计学差异,Bobath疗法结合娱乐疗法对肌力改善效果明显.②不同治疗方法对静态平衡能力改善效果无显著影响,Bobath疗法结合娱乐疗法对移动距离增加效果显著.结论:Bobath疗法结合娱乐疗法能促进下肢肌力改善及移动能力提高.
作者：鲍捷；刘殿玉；刘嫣静；许丽敏；王国祥 刊期： 2011年第36期
目的:探讨官腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值.方法:用官腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈官腔情况等,同时行官腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性.结果:46例原发性不孕者官腔内异常占36.96％,输卵管异常占40.23％,102例继发性不孕者官腔内异常占73.53％,输卵管异常占48.44％.31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:官腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点.
作者：马亚琳；李咏梅 刊期： 2011年第36期
目的:探讨热球子宫内膜治疗仪治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效.方法:以52例经热球子宫内膜去除术治疗的围绝经期功血患者为观察组,50例经官腔镜子宫内膜电切术治疗的患者为对照组,对两组的手术时间、术中出血量及临床疗效进行比较.结果:观察组的手术时间明显短于对照组(15.5±2.8 min vs 21.6±3.6 min),术中出血量少于对照组(12.3±5.7 ml vs22.8±7.6 ml),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组总有效率为98.1％,对照组总有效率为92.0％,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后无月经及点滴量月经率明显高于对照组(P＜0.01).结论:热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血疗效确切,并发症少,是一种安全、简便、有效的方法.
作者：邓春霞；苏光；高立亚 刊期： 2011年第36期
目的:观察三苯氧胺联合乳核散结片治疗乳腺增生症的疗效.方法:将152例乳腺增生症患者随机分为2组,观察组82例口服小剂量三苯氧胺联合乳核散结片,对照组70例单用常规剂量三苯氧胺,连续服药3个月,停药3个月后跟踪随访半年.观察两组的总有效率、不良反应发生率和复发率.结果:观察组总有效率为90.2％,高于对照组的71.4％(P＜0.05)；观察组复发率与不良反应发生率分别为4.9％和15.9％,低于对照组的20.0％和42.9％ (P＜0.05).结论:三苯氧胺和乳核散结片结合治疗乳腺增生症疗效显著,副作用少.
作者：朱艳琼 刊期： 2011年第36期
目的:比较腹腔镜或开腹下肌瘤剔除或先行双侧子宫动脉阻断治疗子官肌瘤的临床效果,探讨腹腔镜下肌瘤剔除术中先行双侧子宫动脉阻断术的优越性.方法:选择2003～2008年收治的要求保留子宫的子宫肌瘤患者280例,其中腹腔镜肌瘤剔除术(LM)组81例、腹式肌瘤剔除术(AM)组64例、腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M)组70例、腹式下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(AUAO-M)组65例.观察4组患者的围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后排气时间、感染率和住院天数,术后随访2年观察患者子宫恢复、月经症状缓解、肌瘤复发情况以及是否发生闭经,检测患者月经中期血雌激素水平.结果:LM组患者的术中出血量明显少于AM组,术后排气时间明显早于AM组,住院天数和感染率明显少于AM组；AUAO -M组患者的术中出血量明显少于AM和LM组；LUAO-M组患者的术中出血量明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后排气时间明显早于AM和AUAO-M组,术后住院天数明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后感染率明显低于AM组.术后随访2年,LM组肌瘤复发率明显高于AM组；AUAO-M组和LUAO -M组子宫恢复正常率和月经症状缓解率明显高于LM和AM组,而肌瘤复发率明显低于LM和AM组.结论:腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术能明显减少术中出血和术后住院时间,有效促进子宫恢复、缓解月经异常、降低肌瘤复发,是治疗子宫肌瘤并保留子宫的一种安全、有效的手术方法.
作者：欧阳煜宏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠的疗效.方法:将67例患者随机分为实验组和对照组,实验组32例患者给予超声引导局部注射甲氨蝶呤40 nmg同时配伍中药治疗,对照组35例患者给予甲氨蝶呤40mg一次性肌肉注射.定期复查妇科超声、血HCG、血常规、肝肾功能等.结果:实验组的治愈率、输卵管通畅率明显高于对照组.血HCG下降至正常所需时间、不良反应发生情况、盆腔内包块吸收情况,实验组均优于对照组.结论:超声引导局部注射MTX联合中药治疗异位妊娠可提高治愈率,能够加速病灶吸收,缩短疗程,提高输卵管通畅率,大限度地保留患者的生育能力.
作者：刘晶华；冷维春；张晓红；付菲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨应用自制线圈套扎子宫肌瘤瘤底部或子宫峡部在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的可行性及临床价值.方法:对160例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,随机分为腹腔镜套扎和腹腔镜常规缝合2组,每组各80例,对其临床资料回顾性分析,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果:所有病例手术均获成功,无手术并发症发生.腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P＜0.01),套扎组平均术中出血量少于缝合组(P＜0.01)；两组剔除子宫肌瘤数日、子宫肌瘤大小、术后平均住院时间相比差异无统计学意义.子宫多发肌瘤、肌壁间肌瘤术中出血量及手术时间明显多于子宫阔韧带肌瘤及子宫浆膜下肌瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用自制线圈套扎法可有效减少术中出血,缩短手术时间,操作简便,安全可行,易于推广.
作者：徐红丽 刊期： 2011年第36期
目的:探讨TCT联合阴道镜检查诊断官颈病变的准确率和LEEP术诊治官颈病变的效果.方法:对TCT联合阴道镜宫颈活检初步诊断为官颈疾病者200例采用LEEP术治疗,切除组织行病理检查.结果:TCT联合阴道镜官颈活检结果与LEEP术后病理结果的诊断符合率为97.00％,两者无显著性差异；LEEP术并发症发生率为8.9％.结论:TCT联合阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断无显著性差异,是宫颈上皮内瘤变及癌前病变筛查的较好方法；LEEP术是一种较好的确诊和治疗官颈病变的方法.
作者：张敦兰；雷燕；周丽敏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨高危型HPV( HR - HPV)检测、细胞学检查、阴道镜检查在宫颈锥形电切术(LEEP)后的临床价值.方法:回顾性分析2010年3月～9月宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)患者,于宫颈锥形电切术后半年和1年,采用HR - HPV检测、细胞学检查、阴道镜检查,并进行随访,对三种检查方法中任何一种异常者均涂复方碘溶液后多点活检,分析三种方法随访的意义.结果:110例因宫颈CINⅡ-Ⅲ级患者行宫颈锥切术,其中资料完整随访至少1次的95例,阴道镜下官颈多点活检33例,复发11例.HPV检测阳性12例中9例复发,细胞学检查阳性7例中5例复发,阴道镜检查阳性28例中10例复发.高危型HPV检测的准确性84.85％,特异性86.76％,阳性预测值75.00％,阴性预测值90.48％；细胞学检查的准确性75.76％,特异性90.90％,阳性预测值71.43％,阴性预测值76.92％；阴道镜检查的准确性42.42％,特异性18.18％,阳性预测值35.71％,阴性预测值80.00％.结论:检测宫颈CINⅡ/Ⅲ级患者行官颈锥形电切术后复发率较低,高危型HPV检测准确性高,细胞学检测次之,阴道镜检查较低.HCⅡ是宫颈锥形电切术后检测复发的重要指标.
作者：刘彬 刊期： 2011年第36期
目的:应用国产荧光原位杂交(FISH)探针,对自然流产绒毛组织进行遗传学分析.方法:收集自然妊娠后自然流产绒毛80例,经体外受精-胚胎移植( IVF - ET)治疗后自然流产绒毛20例,行荧光免疫杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术分析流产绒毛13、16、18、21、22、X和Y这5对常染色体和1对性染色体的非整倍体状况,并与细胞培养核型分析技术相对比.结果:FISH技术共检测出30例染色体异常,细胞培养核型分析共检测出38例染色体异常；自然流产组与IVF - ET流产组的染色体异常率分别为38.75％(31/80)、35.00％ (7/20),差异无统计学意义(P＞0.05)；在80例自然妊娠后自然流产病例中,既往0、1、2、3次及以上自然流产史的染色体异常率分别为28.30％ (15/53)、30.00％ (3/10)、30.00％ (3/10)、33.33％ (1/3),各组间比较无统计学差异；80例自然妊娠自然流产病例中,年龄在35岁及以下和大于35岁者染色体异常率分别为38.23％ (26/68)、41.67％ (5/12),IVF - ET组分别为21.43％ (3/14)、66.67％ (4/6),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自然妊娠后自然流产与IVF - ET术后自然流产的发生均与染色体异常密切相关,其染色体异常率无明显差异.
作者：胡红霞；丛林；袁静；赵保静；方慧琴；陈薇 刊期： 2011年第36期
目的:探讨维生素E和维生索C联合治疗对120例新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:收集2007年4月～2011年5月在广西百色市右江民族医学院附属医院新生儿科住院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,按随机对照原则分为对照组(60例)和实验组(60例),对照组给予胞二磷胆碱及对症支持治疗,实验组在对照组的基础上加用维生素E和维生素C联合治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果:实验组患者的临床有效率为73.3％,显著高于对照组的61.7％,两组间有效率具有统计学意义(P＜0.05),两组患者药物不良反应发生率均较低.结论:维生素E和维生素C联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效确切,安全性良好.
作者：黄月艳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨促甲状腺素(TSH)与甲状腺素(T4)联合检测在先天性甲状腺功能低下症筛查的应用.方法:选取TSH≥9 mU/L的标本1865例,进行T4检测,采用时间分辨荧光免疫测量法(DELFIA法)测定T4浓度.结果:在1 865例需召回例数中TSH≥15 mU/L为296例,确诊125例,当T4≤10 μg/dl的召回185例,占需召回数的62.5％,确诊103例,检出阳性率为82.40％ (103/125); T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97％,确诊8例,T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97％,确诊8例,检出阳性率为100.00％ (8/8).结论:促甲状腺素(TSH)≥9 mU/L与甲状腺素(T4)≤10μg/dl联合筛查判断先天性甲状腺功能低下症需召回疑似病例,对降低疑似病例召回数,提高召回效率起重要作用.
作者：朱文斌；陈涵强；周进福；王旌；赵红；苏跃青；陈瑶 刊期： 2011年第36期
目的:探讨病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症的优势.方法:对大庆市人民医院2007年1月～2009年9月210例子宫腺肌症患者实施病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗,与单纯手术切除组比较术后治疗效果.结果:与单纯病灶切除术比较,病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症在治疗痛经、缩小子宫体积等方面有明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症,既解除了患者子宫腺肌症痛经、月经增多及子宫体增大等主要临床表现,又满足了年轻有生育要求患者妊娠分娩的需求,而且皮下埋植较之曼月乐节育器及口服促性腺激素释放激素激动剂费用低廉,兼有避孕及治疗双重功效,手术简单方便,远期疗效也十分肯定,有推广的价值.
作者：赵彩霞；刘鑫；刘淑杰；赵彩云 刊期： 2011年第36期
目的:了解初产妇对孕产期相关知识的知晓及需求情况,为更好地开展初产妇的心理咨询和健康教育提供参考.方法:选择在长春市妇产科医院建卡并定期产前检查的初产妇128例进行问卷调查.结果:文化程度低的孕妇,对孕产相关知识知晓率低,对健康教育的需求程度越高；文化程度越高的孕妇,对孕产知识的知晓率越高,对健康教育的需求程度相对较低(P＜0.05,差异有统计学意义).在健康教育方式的选择上,有88.99％的孕妇选择医护人员集体授课,57.80％的孕妇选择医护人员一对一指导,分别占教育方式选择的第一位和第二位.结论:因孕妇文化程度及需求等的不同,临床护理工作人员应有针对性地做好孕妇孕产知识的健康教育心理咨询.
作者：李雅娟；张萍；刘璐；孙立波；何凤云 刊期： 2011年第36期
目的:掌握聊城市5岁以下儿童死亡水平及死因分布状况.方法:对2001～2008年8年间聊城市5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.数据均采用x2检验进行统计分析.结果:5岁以下儿童死亡率总体上呈下降趋势.出生窒息、肺炎、早产或低出生体重是死亡的三大主要原因,各年度死因别死亡率有所下降,尤其出生窒息下降幅度大,出生缺陷的发生率有所上升.结论:制定有关措施,不断提高对早产或低出生体重、肺炎、窒息、先天性心脏病、其他先天异常的预防、监测和治疗、早期诊断技术.
作者：刘燕 刊期： 2011年第36期
目的:了解新疆某市低保人群的宫颈癌筛查的相关知识、态度、行为情况.方法:以某市的低保女性人群为调查对象,应用自行设计的KAP调查问卷对研究对象进行调查,由研究对象自主填写问卷,并用EpiDate 3.1建立数据库,应用SPSS 17.0进行数据分析.结果:新疆某市低保人群女性宫颈癌的HPV阳性检出率为24.8％,HPV阳性组人群有关官颈癌防治的KAP得分为(8.2±2.4)分,高于HPV阴性组人群得分(7.9 ±2.5)分,差异具有统计学意义(t=1.467,P=0.027).研究对象的受教育程度对官颈癌的筛查结果有一定的影响.结论:加强官颈癌相关知识的健康教育,宣传疾病筛查的必要性,是官颈癌防治工作的重要环节.
作者：范小芳；欧阳静；于民；孙勇 刊期： 2011年第36期
目的:调查吉林省内中朝边境出生缺陷情况,为今后衡量其他不利因素对出生缺陷的影响程度以及对出生缺陷的预防工作提供一定的依据.方法:将延边、白山、通化3个边境市内接壤朝鲜的10县的医院和妇幼保健院作为监测医院,监测住院分娩的孕满28周至产后满7天的围产儿,逐级上报,由省妇幼保健院汇总.结果:2005～2010年共监测围产儿55 371例,出生缺陷509例,平均出生缺陷发生率为9.19‰,3个地区总出生缺陷发生率呈波浪上升趋势,2010年为11.23‰,先心病发病率由2005年的0.27‰上升至2010年的1.24‰.延边地区的边境县出生缺陷发生率明显高于白山和通化地区.结论:应坚持贯彻出生缺陷的三级预防原则,从根本上提高出生人口素质.
作者：刘军；石丽华；李德龙；张雯雯；肖华 刊期： 2011年第36期
目的:探索中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律.方法:综合分析比较1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和2005年深圳不同胎龄初生儿调查数据.结果:在孕29 ～32周胎龄段,2005年深圳初生儿胸围孕周均值低于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值减少0.7 cm;在孕33 ～44周胎龄段,深圳初生儿胸围孕周均值高于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值增加0.5 cm;经t检验,P＜0.01和P＜0.05占大多数.2005年深圳不同胎龄初生儿男与女胸围孕周均值比较:在17个孕周分组中,除孕32、33周男低于女、孕30、34周男女均值相同外,其余13个孕周均男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm.经t检验,P＜0.01和P＜0.05.结论:在孕33 ～44周胎龄段,2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)胸围孕周均值显著高于1986年中国15城市胸围孕周均值.中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显的时间段(1986 ～2005年)增长趋势.不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显男高女低的性别差异.
作者：黄小云；刘惠龙 刊期： 2011年第36期
目的:初步评估唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知和态度,为HPV疫苗的推广提供科学依据.方法:以问卷形式对300名唐山市不同医院的妇产科医师进行HPV及其疫苗认知、态度调查,统计分析结果.结果:257名调查对象中不同学历妇产科医师在HPV及其疫苗认知间差异有统计学意义(P＜0.01),且认知水平随受教育程度的提高而增加.有67.3％的妇产科医师担心HPV疫苗的安全性,仅31.5％认为该疫苗能有效预防官颈癌,54.4％赞同政府承担疫苗费用,93.8％认为提高自身对HPV及其疫苗的认识对预防宫颈癌有用.结论:唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知不足,应加强这方面的教育学习,这将成为一个重要的预防生殖器疣和官颈癌的公共卫生策略.
作者：王海秋；马冬；白娣斯；芮茜；邱卉；王艳；李海运；夏晨溪；李鸥 刊期： 2011年第36期
目的:对深圳市宝安区5年围产儿先天性心脏病监测结果进行分析,为制定预防和干预措施或政策提供依据.方法:应用SPSS 13.0软件对宝安区2006～2010年围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析.结果:5年间宝安区围产儿中共有926例先天性心脏病,其5年平均发生率为3.48‰,呈上升趋势(x2=59.68,P＜0.001)；先天性心脏病合并其他畸形130例,占先天性心脏病的14.04％；单一类型的先天性心脏病前3位为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损.结论:先天性心脏病在出生缺陷构成比中居首位,诊断水平的提高和监测网络覆盖面的扩大是先天性心脏病发生率升高的主要原因；加大对流动人口的健康教育力度并进一步提高对先天性心脏病的监测能力,有利于降低先天性心脏病的发生率.
作者：程郁离；王维；张萍；李建梅；黄跃华；罗雅丽；张玉 刊期： 2011年第36期
目的:了解农村妇女生殖健康现状,强化对农村妇女的生殖道疾病的防治.方法:对2005～2009年西湖乡生殖道感染防治工程的结果进行分析.结果:总发病率39.79％,妇科发病率30.10％,乳房发病率20.10％.结论:必须加强对育龄妇女生殖道疾病的防治工作,加大健康教育的力度,大限度地降低发病率.
作者：张娟；陈华；诸葛末伊；卞百年 刊期： 2011年第36期
目的:探讨异位妊娠的发生、治疗情况.方法:对固原市人民医院1998 ～ 2009年收治的异位妊娠304例临床资料分析.结果:发现近10年以来异位妊娠的发生率是90年代的2倍多,发病年龄晚于生育年龄.其发生与盆腔手术、产后、人工流产及IUD有关.破裂型占45.1％,手术治疗达84.9％,如果提高该病的预防和早期诊治,有望降低异位妊娠的发生和减轻对患者的生命威胁.
作者：惠芳；杨珺 刊期： 2011年第36期
目的:研究hCG日雌二醇(E2)和获卵数的比值对IVF长方案妊娠结局的影响,并且确定佳的E2/获卵数比值.方法:回顾性分析2009年6月～12月543例进行长方案IVF/ICSI患者的临床资料.根据患者hCG日E2浓度和取卵日获卵数的比值,分为3组,A组:E2/获卵数＜200 pg/ml;B组:E2/获卵数200～500 pg/ml;C组:E2/获卵数＞500 pg/ml.比较3组患者进行IVF/ICSI过程中的临床参数和妊娠结局.结果:hCG日E2浓度随着E2/获卵数比值的增高而升高.但是,获卵数却随着比值的增高而下降,受精率3组无统计学差异,着床率和妊娠率在B组高,分别为30.73％和45.27％,而C组的着床率和妊娠率都是低,分别为18.45％和31.03％.结论:E2/获卵数的确会影响长方案IVF的妊娠结局,此值的佳范围为200～500 pg/ml.
作者：刘杏 刊期： 2011年第36期
目的:了解欠发达地区育龄妇女梅毒感染情况及影响因素,为制定控制梅毒的预防措施提供科学依据.方法:于2010年11月21日～12月5日对欠发达地区6市12个县的妇幼保健医院就诊的育龄妇女采用统一设计的调查问卷,由经过培训的专业人员对调查对象进行逐项询问,内容包括一般情况、性病相关知识、行为因素等,同时进行生殖器健康体检,并抽取静脉血5ml进行梅毒抗体检测.结果:600例育龄妇女中,梅毒感染率是2.67％,性病相关知识的知晓率为32.3％.年龄＞25岁( OR=4.545,95％CI:1.543～13.387,P=0.006),壮族或其他民族(OR=2.962,95％CI:1.025～8.564,P=0.045)均是育龄妇女感染梅毒的危险因素.结论:欠发达地区育龄妇女梅毒感染情况较为严峻,有必要采取有效的措施控制梅毒的流行.
作者：宋丽萍；周志光；王宏；耿文奎；蓝文展 刊期： 2011年第36期
目的:探讨健康教育干预对复发性流产患者行淋巴细胞免疫治疗效果的影响.方法:因复发性流产行淋巴细胞免疫治疗患者140例,按编号(单、双号)分成实验组70例和对照组70例；对实验组给予系统健康教育,对照组做一般常规介绍.结果:实验组足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:淋巴细胞免疫治疗是治疗复发性流产的一种有效方法,健康教育可改善淋巴细胞免疫治疗的效果.
作者：卢连梅 刊期： 2011年第36期
目的:分析福建省妇幼保健院3年来高危人工流产的发生情况以便针对性采取干预措施.方法:收集2007年1月～2009年12月自愿到该院门诊手术室要求人工流产妇女12 845例,其中高危因素3 420例,分别统计各类高危因素发生情况,并对其进行分析.结果:高危人工流产占总数的26.62％,高危人工流产前3位是:年龄≤20岁,多次人工流产,近期人工流产.年龄≤20岁高危人工流产发生呈上升趋势,近期人工流产及多次人工流产发生趋势呈低龄化.结论:降低高危人工流产发生的关键是向广大育龄人群宣传生殖健康知识及避孕知识,尤其对未婚青少年应加大宣传力度.
作者：陈建 刊期： 2011年第36期
目的:探讨子宫内膜轻创术对拮抗剂方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的影响.方法:回顾性分析2007年1月～2009年12月在该院生殖中心行拮抗剂方案体外受精-胚胎移植(IVF - ET)治疗的不孕症患者,促性腺激素(Gn)启动日B超显示子宫内膜回声异常或内膜厚度＞5mm的患者共69例,其中28例行子宫内膜轻创术者为研究组,41例未行轻创术者为对照组,比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的差别.结果:两组患者平均年龄、不孕年限、基础FSH水平、Gn启动剂量、Gn使用天数、Gn总量、HCG日血E2水平、获卵数、受精数、可移植胚胎数和移植胚胎数均无统计学差异(P＞0.05),研究组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为50.00％、28.13％和46.43％,虽然高于对照组的41.46％、23.47％和31.71％,但无统计学差异(P＞0.05).结论:子宫内膜轻创术并不能改善拮抗剂方案体外受精-胚胎移植的治疗结局.
作者：刘杰；章汉旺；郑洁；雷亚兰；孙虹；李薇；夏敏 刊期： 2011年第36期
目的:了解大龄白领高资女性进行辅助生殖内心深处的感受以及提供全方位护理.方法:采用一对一私密访谈,填写自我症状量表(Scl-90自评量表)进行对比测评分析.结果:进行辅助生殖妇女心理状况明显差于正常育龄妇女,与全国女性常模比各项指标差异有统计学意义(P＜0.05).96例大龄女3次及以上实施辅助授孕手术中,重度焦虑者达80人,为83.34％,其中中度焦虑57人(59.38％),重度焦虑23人(23.96％).结论:对高龄女实施辅助生殖技术治疗过程中应提供全方位心理支持和护理帮助.
作者：刘萍 刊期： 2011年第36期
目的:研究生殖发育状况对绝经后妇女体质指数的影响.方法:通过多阶段分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的调查表,由经过统一培训的调查员对泸州地区年龄在30～70岁(包括30岁和70岁)的妇女进行问卷调查.结果:绝经妇女平均体质指数为23.9,其中超重占34.0％,肥胖占11.1％.月经初潮年龄、首次怀孕年龄以及绝经原因是绝经妇女体质指数的影响因素.结论:女性的生殖发育过程与其体质指数有密切关系,有助于发现超重、肥胖的高危人群.
作者：杨超；叶运莉；刘娅；傅晓冬；贾红 刊期： 2011年第36期
目的:探讨鸡冠花、金莲花和荆芥体外抗阴道毛滴虫的作用.方法:将不同浓度的鸡冠花、金莲花和荆芥作用于体外培养的阴道毛滴虫,于药物作用后不同时间记录阴道毛滴虫的死亡率.结果:鸡冠花、金莲花和荆芥对阴道毛滴虫均有抑制和杀灭作用,其中鸡冠花抗阴道毛滴虫的作用强,与金莲花、荆芥比较差异有统计学意义(P＜0.05),荆芥抗阴道毛滴虫作用强于金莲花(P＜0.05).结论:鸡冠花、金莲花和荆芥均具有抗阴道毛滴虫作用.
作者：陈建芳；闫艳；高静；杨宏东；宋强 刊期： 2011年第36期
目的:通过检测人乳头状瘤病毒(HPV)感染阴性的官颈癌和宫颈上皮内瘤变中p14ARF和基质金属蛋白酶MMPs及其抑制物TIMPs的表达,探讨其与官颈癌早期诊断、侵袭转移的关系.方法:以PCR方法筛查HPV阴性的慢性官颈炎30例、官颈上皮内瘤变(CIN) 35例及官颈浸润癌35例作为研究对象,采用SP染色法检测p14ARF蛋白在其中的表达,分析p14ARF蛋白在官颈癌组织中的表达、临床病理特征及其与浸润深度、淋巴结转移的相关性.结果:p14ARF蛋白特异性表达在HPV阴性的CIN病变、宫颈癌细胞核及胞质中,在正常鳞状上皮和腺上皮中无任何阳性表达信号,且与临床分期无关,与细胞分化程度、淋巴结转移有关.结论:p14ARF蛋白检测可作为HPV阴性宫颈癌的早期诊断指标,并可作为预测官颈癌侵袭转移潜能和临床预后的指标.
作者：尹香花；苏悦；隋玉梅；成艳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:选择2005年1月～2010年12月该院收治的子宫内膜异位囊肿患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.两组均行腹腔镜手术,对照组术后行常规冲洗,抗感染治疗；观察组在此基础上术后加用GnRHa,3.75 mg/次,每28天肌注1次,疗程3～6个月.观察两组症状缓解率,复发率,合并不孕症患者的妊娠率,月经恢复及不良反应.结果:观察组症状缓解率、复发率及妊娠率分别为88.3％ (53/60)、5.0％(3/60)、66.7％ (18/27),对照组分别为66.7％ (40/60)、20.0％ (12/60)、30.8％ (8/26),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿能有效提高症状缓解率和妊娠率,减少复发,值得临床推广应用.
作者：朱姝；温坚 刊期： 2011年第36期
目的:观察微创手术-麦默通(Mammotome)在乳腺良性肿块切除中的疗效.方法:采用超声引导真空辅助乳房活检系统(麦默通)切除150例乳腺良性肿块,比较该方法与传统手术切除在术前准备、手术时间、术后并发症和恢复状况等方面的差别,评价其临床应用价值.结果:共切除162个良性肿块,皮肤切口平均为6mm,旋切次数平均为10次,手术时间平均为15 min,术后超声扫描显示肿块完全被切除；术后并发症主要为轻度疼痛(68.0％)、局部血肿(5.3％)和乳房皮下淤血(2.7％),未见局部感染和气胸,患者未见明显瘢痕形成.结论:B超引导下的麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中具有定位准确、切口小、出血少、患者恢复快的特点,是一种并发症少且安全可靠的治疗方法.
作者：魏刚；王佳铭；王长青 刊期： 2011年第36期
目的:探讨口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效及利弊.方法:选择2008年3月～2009年1月经心脏彩超确诊为PDA的早产儿,口服布洛芬混悬液10 mg/kg,24h后口服5 mg/kg,3剂一疗程.用药期间监测心率、血压、血氧饱和度( SaO2)、血糖、尿量,复查血常规、肾功能,并观察有无喂养不耐受,坏死性小肠结肠炎(NEC)及颅内出血等倾向.治疗结束后第7天复查心脏彩超并完善头颅CT,生后4周行早产儿视网膜病变(ROP)筛查.结果:布洛芬关闭PDA的有效率为86％,同时NEC发生率明显下降,但慢性肺部疾病发生率却明显增加,脑室内出血及早产儿视网膜病变( ROP)发生率无明显差异.结论:口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭安全、有效,并能减少NEC的发生.
作者：韩静；周翔；朱春婵 刊期： 2011年第36期
目的:观察米索前列醇配伍缩官素预防产后出血的临床疗效.方法:选择足月妊娠、单胎头位、无妊娠并发症、无前列腺素禁忌证且近期内未用过前列腺素抑制剂的产妇119例,随机分为观察组(65例)和对照组(54例).观察组在胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20U,同时于产妇直肠内放置米索前列醇400μg；对照组在胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20U.观察产后24h内出血量及产后出血发生率.结果:观察组产后2h、24h内出血量及产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05)；观察组的第三产程时间明显少于对照组(P＜0.01).结论:米索前列醇配伍缩宫素能有效降低产后出血量、产后出血发生率及第三产程时间,值得临床推广使用.
作者：隋敏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨人工周期药物结合电针治疗卵巢早衰性闭经的效果.方法:选择青海省红十字会医院2000年4月～2008年1月72例患者,随机平均分为治疗组和对照组.对照组行人工药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上加用电针治疗,比较两组治疗后的效果.结果:治疗半年后,治疗组的总有效率为80.6％,对照组总有效率为61.1％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病程长短与治疗效果无明显相关性.结论:人工周期药物结合电针治疗卵巢早衰性闭经的效果优于单纯药物治疗,且无论病程长短疗效均较好.
作者：贾生梅；段青梅 刊期： 2011年第36期
目的:探讨腹腔镜阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法:2008年8月～2010年5月间行136例子宫全切除术,其中82例行LAVH患者设为观察组,54例行阴式全子宫切除术(VH)设为对照组,回顾分析两组患者的临床资料,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后住院天数、并发症发生率等指标.结果:观察组术中出血量(89.2±11.5) ml、手术时间(69.9±16.2)min,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而术后肛门排气时间(28.7±8.6)h、术后下床时间(34.1±:6.3)h、术后住院天数(5.4±1.2)h、并发症发生率6.1％,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与VH术相比,LAVH术具有术创伤小、恢复快等优点,是一种理想的子宫次全切除手术方式.
作者：陆瑞 刊期： 2011年第36期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)即具有生长功能的子宫内膜组织出现在子官腔被覆黏膜以外的身体其他部位.其主要以不孕、慢性疼痛及粘连形成为特征,它是生育期妇女常见的良性疾病却类似恶性的疾病,发病率有逐年上升趋势.EM常发生的部位是卵巢、子宫直肠陷窝,其次是膀胱、直肠、脐都、腹股沟、阴道,在胸膜、肺、支气管、输尿管、官颈、软组织和剖膜瘢痕等也有发生[1].其发生机制至今尚不清楚,但从早提出体腔上皮化生学说到后来提出的激素、免疫、环境、遗传学说等各面的研究均取得了可喜的进展.
作者：陈素芬；谢伟 刊期： 2011年第36期
脂联素(adiponectin)是脂肪细胞分泌的可以增强胰岛素敏感性血浆蛋白质,脂联素的基因多态性影响着血浆脂联素的浓度和胰岛素抵抗程度.由于胰岛素抵抗及高胰岛素血症是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病的重要环节,以下关于脂联素及其基因多态性与PCOS的相关联系及进展做一综述.
作者：靖丽华；樊桂玲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨妊娠中期不同指征孕妇行羊膜腔穿刺的临床意义.方法:对2003年～ 2010年间在无锡市妇幼保健院产前接受羊膜腔穿刺术的3 790例孕妇的资料进行回顾性分析.结果:3790例孕妇均一次穿刺成功,羊水培养成功率99.23％(3 761/3 790)；唐氏综合征筛查高风险接受羊膜腔穿刺者占73.64％ (2 791/3 790);染色体核型异常检出率4.85％(184/3790),夫妇双方之一染色体异常时子代染色体异常检出率高,达22.58％ (7/31),孕妇高龄羊膜腔穿刺者阳性率5.99％(27/451)；中孕血清学筛查21-三体及18-三体高风险病例穿刺阳性诊断率为4.37％(122/2 791)、9.09％ (8/88)；因羊膜腔穿刺者结果异常终止妊娠率55.43％ (102/184).结论:妊娠中期羊膜腔穿刺是安全可靠的侵入性产前诊断方法,详细收集孕妇病史信息、结合超声检测结果明确产前诊断指征可提高异常染色体核型的检出率.
作者：肖建平；吴金保；许飞；赵丽 刊期： 2011年第36期
目的:探讨孕中期正常单胎妊娠与双胎妊娠孕妇AFP、β- hCG和uE3水平,研究唐氏综合征三联筛查血清学指标对双胎妊娠孕妇的意义,为双胎妊娠孕妇的唐氏综合征筛查提供重要参数.方法:选择2007年2月～2010年11月就诊于北京同仁医院,行孕中期唐氏综合征筛查并经产后随访证实为正常胎儿的7 647例正常单胎妊娠孕妇和40例正常双胎妊娠孕妇.对两组人群的AFP、β- hCG和uE3指标进行对比,采用对数正态性检验及统计学参数分析.结果:单胎妊娠孕妇组血清AFP、β- hCG和uE3的中位浓度均分别明显低于双胎妊娠孕妇组,两组各指标MoM值均呈对数正态分布,且两两相关.结论:正常单胎妊娠与双胎妊娠孕妇孕中期AFP、β- hCG和uE3水平有明显差异,建立中国人双胎妊娠风险评价参数的数据库有重要临床意义.
作者：万晓华；文江平；宋新 刊期： 2011年第36期
目的:分析孕妇红细胞叶酸水平与胎儿先天性缺陷之间的关系.方法:选择2007年1月～2008年10月超声诊断为胎儿缺陷的病例93例(缺陷儿组),随机选择同期正常妊娠的孕妇184例(对照组),采用时间分辨荧光法检测孕妇外周血红细胞叶酸水平.结果:93例缺陷儿孕妇外周血红细胞叶酸水平为(799.74±333.30) nmol/L,对照组为(1 003.30±466.78) nmol/L,两者相比差异具有统计学意义.缺陷儿组中各亚组的红细胞叶酸水平分别为:开放性神经管畸形(NTDs)组(743.75±386.41) nmol/L,单纯脑室扩张组(847.46±448.52) nmol/L,先天性心脏病组(753.33±266.31) nmol/L,骨骼系统发育异常组(844.00±339.85) nmol/L,淋巴水囊瘤组(816.22±330.12) nmol/L,泌尿系统发育异常组(865.50±166.79)nmol/L,唇腭裂组(854.00±369.54) nmol/L.胎儿缺陷组各亚组中只有NTDs组和先天性心脏病组与对照组相比差异具有统计学意义.结论:胎儿缺陷与孕妇叶酸缺乏有关,其中开放性神经管畸形和先天性心脏病为相关；孕期红细胞叶酸平均佳水平应该在1000 nmol/L左右；孕前和孕早期补充足量的叶酸可以预防多种胎儿畸形的发生,尤其是NTDs和先天性心脏病.
作者：孟庆霞；孙健；王挺；丁洁；李红 刊期： 2011年第36期
目的:报告1例47,XYY和1例45,X/46,XY病例,探讨其细胞遗传学特征及表型.方法:利用细胞遗传学染色体核型分析,PCR技术检测外周血SRY基因.结果:1例患者外周血染色体核型为47,XYY,SRY检测为阳性；1例患者外周血染色体核型为45,X/46,XY,SRY检测为阳性.但社会性别均为女性.结论:深入进行分子、细胞遗传学研究有助于揭示女性XYY综合征和45,X/46,XY嵌合体Turner综合征基因型和表型的关系.
作者：戴汝琳；杨潇；杨亚萍；薛林涛；刘睿智；郑贤红 刊期： 2011年第36期
目的:分析18-三体综合征胎儿的中孕期超声表现,探讨其在产前诊断中的作用.方法:对2006年1月～2011年3月在广西壮族自治区妇幼保健院经产前诊断发现的32例中孕期18-三体综合征胎儿进行回顾性分析.结果:32例18-三体综合征胎儿均具有各种不同的高危因素,其中31例有超声异常发现(96.9％),多见的超声异常为:心脏畸形(50.0％)、肢体畸形(43.8％)、脉络丛囊肿(40.6％)、官内发育迟缓(37.5％)；29例(90.6％) 18-三体综合征胎儿可检出两项及以上超声异常,18例(56.3％)可检出4项及以上超声异常.结论:绝大部分的18-三体综合征胎儿中孕期可发现超声异常并以多项异常为主,超声系统检查是有效的18-三体综合征胎儿产前筛查方法,对胎儿进行中孕期超声系统检查并结合各种高危因素进行综合评价,可减少不必要的侵入性检查.
作者：黎新艳；田晓先；黄飞雪；林莲恩；李雪芹；周旋 刊期： 2011年第36期
