隋敏
目的:了解新疆某市低保人群的宫颈癌筛查的相关知识、态度、行为情况.方法:以某市的低保女性人群为调查对象,应用自行设计的KAP调查问卷对研究对象进行调查,由研究对象自主填写问卷,并用EpiDate 3.1建立数据库,应用SPSS 17.0进行数据分析.结果:新疆某市低保人群女性宫颈癌的HPV阳性检出率为24.8％,HPV阳性组人群有关官颈癌防治的KAP得分为(8.2±2.4)分,高于HPV阴性组人群得分(7.9 ±2.5)分,差异具有统计学意义(t=1.467,P=0.027).研究对象的受教育程度对官颈癌的筛查结果有一定的影响.结论:加强官颈癌相关知识的健康教育,宣传疾病筛查的必要性,是官颈癌防治工作的重要环节.
作者：范小芳；欧阳静；于民；孙勇 刊期： 2011年第36期
目的:探讨维生素E和维生索C联合治疗对120例新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:收集2007年4月～2011年5月在广西百色市右江民族医学院附属医院新生儿科住院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,按随机对照原则分为对照组(60例)和实验组(60例),对照组给予胞二磷胆碱及对症支持治疗,实验组在对照组的基础上加用维生素E和维生素C联合治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果:实验组患者的临床有效率为73.3％,显著高于对照组的61.7％,两组间有效率具有统计学意义(P＜0.05),两组患者药物不良反应发生率均较低.结论:维生素E和维生素C联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效确切,安全性良好.
作者：黄月艳 刊期： 2011年第36期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)即具有生长功能的子宫内膜组织出现在子官腔被覆黏膜以外的身体其他部位.其主要以不孕、慢性疼痛及粘连形成为特征,它是生育期妇女常见的良性疾病却类似恶性的疾病,发病率有逐年上升趋势.EM常发生的部位是卵巢、子宫直肠陷窝,其次是膀胱、直肠、脐都、腹股沟、阴道,在胸膜、肺、支气管、输尿管、官颈、软组织和剖膜瘢痕等也有发生[1].其发生机制至今尚不清楚,但从早提出体腔上皮化生学说到后来提出的激素、免疫、环境、遗传学说等各面的研究均取得了可喜的进展.
作者：陈素芬；谢伟 刊期： 2011年第36期
目的:调查吉林省内中朝边境出生缺陷情况,为今后衡量其他不利因素对出生缺陷的影响程度以及对出生缺陷的预防工作提供一定的依据.方法:将延边、白山、通化3个边境市内接壤朝鲜的10县的医院和妇幼保健院作为监测医院,监测住院分娩的孕满28周至产后满7天的围产儿,逐级上报,由省妇幼保健院汇总.结果:2005～2010年共监测围产儿55 371例,出生缺陷509例,平均出生缺陷发生率为9.19‰,3个地区总出生缺陷发生率呈波浪上升趋势,2010年为11.23‰,先心病发病率由2005年的0.27‰上升至2010年的1.24‰.延边地区的边境县出生缺陷发生率明显高于白山和通化地区.结论:应坚持贯彻出生缺陷的三级预防原则,从根本上提高出生人口素质.
作者：刘军；石丽华；李德龙；张雯雯；肖华 刊期： 2011年第36期
目的:探讨腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:选择2005年1月～2010年12月该院收治的子宫内膜异位囊肿患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.两组均行腹腔镜手术,对照组术后行常规冲洗,抗感染治疗；观察组在此基础上术后加用GnRHa,3.75 mg/次,每28天肌注1次,疗程3～6个月.观察两组症状缓解率,复发率,合并不孕症患者的妊娠率,月经恢复及不良反应.结果:观察组症状缓解率、复发率及妊娠率分别为88.3％ (53/60)、5.0％(3/60)、66.7％ (18/27),对照组分别为66.7％ (40/60)、20.0％ (12/60)、30.8％ (8/26),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿能有效提高症状缓解率和妊娠率,减少复发,值得临床推广应用.
作者：朱姝；温坚 刊期： 2011年第36期
目的:探索高危型人乳头状瘤病毒( HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值.方法:对2009年3～8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准.结果:2340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316％,病理结果符合率39.499％.其中HPV16㈩(165例,占36.504％)、58㈩(95例,占21.018％)、52㈩(65例,14.3％)、33㈩(57例,占12.68％)、68㈩(43例,占9.512％).TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213％,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214％,其中高度以上病变符合率达91.667％.TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444％,其中HPV16㈩占31.25％.结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了官颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率.
作者：梁慧；付敏；任玲；刘玉梅；王淑珍；毕书宁 刊期： 2011年第36期
目的:评价Bobath疗法结合娱乐疗法对下肢痉挛脑瘫患儿平衡及移动功能改善的影响.方法:选择12名下肢痉挛伴平衡或移动功能障碍的脑瘫患儿,分为单纯娱乐疗法组及Bobath疗法结合娱乐疗法组,分别测试各组独立步行时间及移动距离,并对其下肢关节周围肌群进行痉挛肌张力及肌力评定,两组分别采用娱乐疗法,Bobath疗法结合娱乐疗法康复治疗6个月后再次进行同样的康复医学评定.结果:①不同治疗方法对痉挛肌张力改善效果无统计学差异,Bobath疗法结合娱乐疗法对肌力改善效果明显.②不同治疗方法对静态平衡能力改善效果无显著影响,Bobath疗法结合娱乐疗法对移动距离增加效果显著.结论:Bobath疗法结合娱乐疗法能促进下肢肌力改善及移动能力提高.
作者：鲍捷；刘殿玉；刘嫣静；许丽敏；王国祥 刊期： 2011年第36期
目的:探讨官腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值.方法:用官腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈官腔情况等,同时行官腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性.结果:46例原发性不孕者官腔内异常占36.96％,输卵管异常占40.23％,102例继发性不孕者官腔内异常占73.53％,输卵管异常占48.44％.31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:官腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点.
作者：马亚琳；李咏梅 刊期： 2011年第36期
目的:了解欠发达地区育龄妇女梅毒感染情况及影响因素,为制定控制梅毒的预防措施提供科学依据.方法:于2010年11月21日～12月5日对欠发达地区6市12个县的妇幼保健医院就诊的育龄妇女采用统一设计的调查问卷,由经过培训的专业人员对调查对象进行逐项询问,内容包括一般情况、性病相关知识、行为因素等,同时进行生殖器健康体检,并抽取静脉血5ml进行梅毒抗体检测.结果:600例育龄妇女中,梅毒感染率是2.67％,性病相关知识的知晓率为32.3％.年龄＞25岁( OR=4.545,95％CI:1.543～13.387,P=0.006),壮族或其他民族(OR=2.962,95％CI:1.025～8.564,P=0.045)均是育龄妇女感染梅毒的危险因素.结论:欠发达地区育龄妇女梅毒感染情况较为严峻,有必要采取有效的措施控制梅毒的流行.
作者：宋丽萍；周志光；王宏；耿文奎；蓝文展 刊期： 2011年第36期
目的:探讨早产儿血常规与足月儿血常规之间的差异,更准确地指导临床对早产新生儿的诊疗.方法:以剖宫产及阴道产早产儿212例为早产组(女性96例,男性116例)；以足月产新生儿304例作为足月产组(女性135例,男性169例),采集两组新生儿末梢血进行血常规测定,对血常规项目中的13项指标进行组间比较.结果:早产儿的血常规值与正常足月新生儿的血常规值无明显性别差异；早产儿血常规与足月新生儿血常规之间有明显差异,其中除红细胞计数早产儿与足月新生儿比较差异无统计学意义外,其他各项差异均有统计学意义.结论:早产儿与足月新生儿进行末梢血血常规测定时结果有一定的差异,除红细胞计数两组间差异无统计学意义外,其他各项差异均有统计学意义.所以,对两组间血常规的统计与比较具有重要的意义.
作者：李相会；吕凤菊 刊期： 2011年第36期
目的:比较GMs质量评估与传统的神经学检查方法对高危儿神经发育结局预测的价值.方法:将2008年9月～2009年8月在安徽医科大学第三附属医院出生的除外先天性缺陷以及家族遗传病的197例高危儿,应用全身运动质量评估、0～1岁52项神经运动检查在出生后的不同阶段进行评估,1岁时应用《贝利婴幼儿发展量表》中的运动量表评估高危儿是否有神经行为发育异常.结果:GMs质量评估结果显示,早产和扭动运动阶段:正常者146例,异常者51例,敏感度88.89％,特异度84.12％,阳性预测值47.06％,阴性预测值97.95％；不安运动阶段:正常169例,异常为28例,敏感度81.48％,特异度96.47％,阳性预测值78.57％,阴性预测值97.04％.0～1岁52项神经运动检查结果显示,正常者94例,异常为103例,敏感度92.59％,特异度54.12％,阳性预测值24.27％,阴性预测值97.87％.三者的Kappa值分别为0.531、0.768和0.214.结论:全身运动质量评估与传统的神经学检查方法相比在预测高危儿的神经发育学结局方面具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值及一致性,适合在我国应用和推广.
作者：史明靖；温晓红；黄金华；王水云；祝月娥 刊期： 2011年第36期
目的:探索中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律.方法:综合分析比较1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和2005年深圳不同胎龄初生儿调查数据.结果:在孕29 ～32周胎龄段,2005年深圳初生儿胸围孕周均值低于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值减少0.7 cm;在孕33 ～44周胎龄段,深圳初生儿胸围孕周均值高于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值增加0.5 cm;经t检验,P＜0.01和P＜0.05占大多数.2005年深圳不同胎龄初生儿男与女胸围孕周均值比较:在17个孕周分组中,除孕32、33周男低于女、孕30、34周男女均值相同外,其余13个孕周均男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm.经t检验,P＜0.01和P＜0.05.结论:在孕33 ～44周胎龄段,2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)胸围孕周均值显著高于1986年中国15城市胸围孕周均值.中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显的时间段(1986 ～2005年)增长趋势.不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显男高女低的性别差异.
作者：黄小云；刘惠龙 刊期： 2011年第36期
目的:加强肥胖孕妇孕期体重的干预,降低高危妊娠的发生.方法:选取孕前期BMI≥29 kg/m2的肥胖孕妇204例,随机分为干预组和对照组各102例.干预组给予饮食指导及适当运动,使孕妇在整个孕期体重合理增长.结果:研究组孕妇高危妊娠发生率明显低于对照组.结论:对肥胖孕妇孕期体重进行合理干预可以降低高危妊娠的发生.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第36期
目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的有效治疗方法.方法:2008 ～ 2010年随机选择72例RWC育龄期妇女进行阴道上药联合醋水坐浴治疗.A组36例,治疗时间为月经前1天、前2天+月经干净后1天,后2天+排卵期前1天,前2天+排卵期后1天、后2天.B组36例,治疗时间为月经前3天、前4天+月经干净后3天,后4天+排卵期前3天,前4天+排卵期后3天、后4天.阴道上药:克霉唑栓每晨0.1g,制霉菌素栓每晚40万单位；醋水坐浴:食用醋+温开水,pH值4.8～5.0,20 min/次,2次/d；重复治疗2月为1个疗程.停药后7～ 14天及3月、6月分别评价近期治愈率及远期复发率.结果:A组和B组RVVC近期治愈率及远期复发率分别为100.0％和5.6％、69.4％和28.0％(P＜0.05).结论:围经期及围排卵期阴道上药联合醋水坐浴是治疗RVVC的有效方法.
作者：刘樱曼；刘连连；马晓艳 刊期： 2011年第36期
目的:了解城市妇女恶性肿瘤防治知识的认知现状.方法:采用自编调查问卷于2010年10～11月对荆门市496名妇女进行问卷调查.结果:妇女恶性肿瘤知识得分总分为2～74分,平均(41.64±15.14)分,高危因素2～24分,平均( 15.39±7.94)分,早期症状和检查方法0～20分,平均(11.52±6.91)分,防癌行为2～18分,平均(14.60±5.79)分,妇女文化程度、家庭月收入是影响妇女肿瘤认知水平的因素(P＜0.05).妇女认为较好的恶性肿瘤防治知识获取途径是医院专家咨询(48.0％),社区卫生服务机构(37.9％)和广播电视(34.9％).结论:妇女恶性肿瘤防治知识认知率较低,应开展多种形式的宣教,以提高妇女肿瘤防治知识.
作者：齐玉梅；王生锋；许亚萍；王小凤；罗金凤 刊期： 2011年第36期
目的:探讨腹腔镜阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法:2008年8月～2010年5月间行136例子宫全切除术,其中82例行LAVH患者设为观察组,54例行阴式全子宫切除术(VH)设为对照组,回顾分析两组患者的临床资料,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后住院天数、并发症发生率等指标.结果:观察组术中出血量(89.2±11.5) ml、手术时间(69.9±16.2)min,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而术后肛门排气时间(28.7±8.6)h、术后下床时间(34.1±:6.3)h、术后住院天数(5.4±1.2)h、并发症发生率6.1％,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与VH术相比,LAVH术具有术创伤小、恢复快等优点,是一种理想的子宫次全切除手术方式.
作者：陆瑞 刊期： 2011年第36期
目的:探讨促甲状腺素(TSH)与甲状腺素(T4)联合检测在先天性甲状腺功能低下症筛查的应用.方法:选取TSH≥9 mU/L的标本1865例,进行T4检测,采用时间分辨荧光免疫测量法(DELFIA法)测定T4浓度.结果:在1 865例需召回例数中TSH≥15 mU/L为296例,确诊125例,当T4≤10 μg/dl的召回185例,占需召回数的62.5％,确诊103例,检出阳性率为82.40％ (103/125); T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97％,确诊8例,T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97％,确诊8例,检出阳性率为100.00％ (8/8).结论:促甲状腺素(TSH)≥9 mU/L与甲状腺素(T4)≤10μg/dl联合筛查判断先天性甲状腺功能低下症需召回疑似病例,对降低疑似病例召回数,提高召回效率起重要作用.
作者：朱文斌；陈涵强；周进福；王旌；赵红；苏跃青；陈瑶 刊期： 2011年第36期
目的:应用国产荧光原位杂交(FISH)探针,对自然流产绒毛组织进行遗传学分析.方法:收集自然妊娠后自然流产绒毛80例,经体外受精-胚胎移植( IVF - ET)治疗后自然流产绒毛20例,行荧光免疫杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术分析流产绒毛13、16、18、21、22、X和Y这5对常染色体和1对性染色体的非整倍体状况,并与细胞培养核型分析技术相对比.结果:FISH技术共检测出30例染色体异常,细胞培养核型分析共检测出38例染色体异常；自然流产组与IVF - ET流产组的染色体异常率分别为38.75％(31/80)、35.00％ (7/20),差异无统计学意义(P＞0.05)；在80例自然妊娠后自然流产病例中,既往0、1、2、3次及以上自然流产史的染色体异常率分别为28.30％ (15/53)、30.00％ (3/10)、30.00％ (3/10)、33.33％ (1/3),各组间比较无统计学差异；80例自然妊娠自然流产病例中,年龄在35岁及以下和大于35岁者染色体异常率分别为38.23％ (26/68)、41.67％ (5/12),IVF - ET组分别为21.43％ (3/14)、66.67％ (4/6),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自然妊娠后自然流产与IVF - ET术后自然流产的发生均与染色体异常密切相关,其染色体异常率无明显差异.
作者：胡红霞；丛林；袁静；赵保静；方慧琴；陈薇 刊期： 2011年第36期
目的:观察微创手术-麦默通(Mammotome)在乳腺良性肿块切除中的疗效.方法:采用超声引导真空辅助乳房活检系统(麦默通)切除150例乳腺良性肿块,比较该方法与传统手术切除在术前准备、手术时间、术后并发症和恢复状况等方面的差别,评价其临床应用价值.结果:共切除162个良性肿块,皮肤切口平均为6mm,旋切次数平均为10次,手术时间平均为15 min,术后超声扫描显示肿块完全被切除；术后并发症主要为轻度疼痛(68.0％)、局部血肿(5.3％)和乳房皮下淤血(2.7％),未见局部感染和气胸,患者未见明显瘢痕形成.结论:B超引导下的麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中具有定位准确、切口小、出血少、患者恢复快的特点,是一种并发症少且安全可靠的治疗方法.
作者：魏刚；王佳铭；王长青 刊期： 2011年第36期
目的:报告1例47,XYY和1例45,X/46,XY病例,探讨其细胞遗传学特征及表型.方法:利用细胞遗传学染色体核型分析,PCR技术检测外周血SRY基因.结果:1例患者外周血染色体核型为47,XYY,SRY检测为阳性；1例患者外周血染色体核型为45,X/46,XY,SRY检测为阳性.但社会性别均为女性.结论:深入进行分子、细胞遗传学研究有助于揭示女性XYY综合征和45,X/46,XY嵌合体Turner综合征基因型和表型的关系.
作者：戴汝琳；杨潇；杨亚萍；薛林涛；刘睿智；郑贤红 刊期： 2011年第36期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
