学术投稿

TSH与T4联合检测在先天性甲状腺功能低下症筛查中的应用

朱文斌;陈涵强;周进福;王旌;赵红;苏跃青;陈瑶

关键词:促甲状腺素, 甲状腺素, 先天性甲状腺功能低下症, 新生儿筛查, 召回管理
摘要:目的:探讨促甲状腺素(TSH)与甲状腺素(T4)联合检测在先天性甲状腺功能低下症筛查的应用.方法:选取TSH≥9 mU/L的标本1865例,进行T4检测,采用时间分辨荧光免疫测量法(DELFIA法)测定T4浓度.结果:在1 865例需召回例数中TSH≥15 mU/L为296例,确诊125例,当T4≤10 μg/dl的召回185例,占需召回数的62.5%,确诊103例,检出阳性率为82.40% (103/125); T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97%,确诊8例,T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97%,确诊8例,检出阳性率为100.00% (8/8).结论:促甲状腺素(TSH)≥9 mU/L与甲状腺素(T4)≤10μg/dl联合筛查判断先天性甲状腺功能低下症需召回疑似病例,对降低疑似病例召回数,提高召回效率起重要作用.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • Bobath疗法结合娱乐疗法对下肢痉挛脑瘫患儿运动功能的影响

    目的:评价Bobath疗法结合娱乐疗法对下肢痉挛脑瘫患儿平衡及移动功能改善的影响.方法:选择12名下肢痉挛伴平衡或移动功能障碍的脑瘫患儿,分为单纯娱乐疗法组及Bobath疗法结合娱乐疗法组,分别测试各组独立步行时间及移动距离,并对其下肢关节周围肌群进行痉挛肌张力及肌力评定,两组分别采用娱乐疗法,Bobath疗法结合娱乐疗法康复治疗6个月后再次进行同样的康复医学评定.结果:①不同治疗方法对痉挛肌张力改善效果无统计学差异,Bobath疗法结合娱乐疗法对肌力改善效果明显.②不同治疗方法对静态平衡能力改善效果无显著影响,Bobath疗法结合娱乐疗法对移动距离增加效果显著.结论:Bobath疗法结合娱乐疗法能促进下肢肌力改善及移动能力提高.

    作者:鲍捷;刘殿玉;刘嫣静;许丽敏;王国祥 刊期: 2011年第36期

  • 生殖发育状况对绝经妇女体质指数的影响分析

    目的:研究生殖发育状况对绝经后妇女体质指数的影响.方法:通过多阶段分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的调查表,由经过统一培训的调查员对泸州地区年龄在30~70岁(包括30岁和70岁)的妇女进行问卷调查.结果:绝经妇女平均体质指数为23.9,其中超重占34.0%,肥胖占11.1%.月经初潮年龄、首次怀孕年龄以及绝经原因是绝经妇女体质指数的影响因素.结论:女性的生殖发育过程与其体质指数有密切关系,有助于发现超重、肥胖的高危人群.

    作者:杨超;叶运莉;刘娅;傅晓冬;贾红 刊期: 2011年第36期

  • 健康教育对复发性流产患者行淋巴细胞免疫治疗效果

    目的:探讨健康教育干预对复发性流产患者行淋巴细胞免疫治疗效果的影响.方法:因复发性流产行淋巴细胞免疫治疗患者140例,按编号(单、双号)分成实验组70例和对照组70例;对实验组给予系统健康教育,对照组做一般常规介绍.结果:实验组足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:淋巴细胞免疫治疗是治疗复发性流产的一种有效方法,健康教育可改善淋巴细胞免疫治疗的效果.

    作者:卢连梅 刊期: 2011年第36期

  • TSH与T4联合检测在先天性甲状腺功能低下症筛查中的应用

    目的:探讨促甲状腺素(TSH)与甲状腺素(T4)联合检测在先天性甲状腺功能低下症筛查的应用.方法:选取TSH≥9 mU/L的标本1865例,进行T4检测,采用时间分辨荧光免疫测量法(DELFIA法)测定T4浓度.结果:在1 865例需召回例数中TSH≥15 mU/L为296例,确诊125例,当T4≤10 μg/dl的召回185例,占需召回数的62.5%,确诊103例,检出阳性率为82.40% (103/125); T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97%,确诊8例,T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97%,确诊8例,检出阳性率为100.00% (8/8).结论:促甲状腺素(TSH)≥9 mU/L与甲状腺素(T4)≤10μg/dl联合筛查判断先天性甲状腺功能低下症需召回疑似病例,对降低疑似病例召回数,提高召回效率起重要作用.

    作者:朱文斌;陈涵强;周进福;王旌;赵红;苏跃青;陈瑶 刊期: 2011年第36期

  • 宝安区2006~2010年围产儿先天性心脏病监测结果分析

    目的:对深圳市宝安区5年围产儿先天性心脏病监测结果进行分析,为制定预防和干预措施或政策提供依据.方法:应用SPSS 13.0软件对宝安区2006~2010年围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析.结果:5年间宝安区围产儿中共有926例先天性心脏病,其5年平均发生率为3.48‰,呈上升趋势(x2=59.68,P<0.001);先天性心脏病合并其他畸形130例,占先天性心脏病的14.04%;单一类型的先天性心脏病前3位为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损.结论:先天性心脏病在出生缺陷构成比中居首位,诊断水平的提高和监测网络覆盖面的扩大是先天性心脏病发生率升高的主要原因;加大对流动人口的健康教育力度并进一步提高对先天性心脏病的监测能力,有利于降低先天性心脏病的发生率.

    作者:程郁离;王维;张萍;李建梅;黄跃华;罗雅丽;张玉 刊期: 2011年第36期

  • 3420例高危人工流产回顾性分析

    目的:分析福建省妇幼保健院3年来高危人工流产的发生情况以便针对性采取干预措施.方法:收集2007年1月~2009年12月自愿到该院门诊手术室要求人工流产妇女12 845例,其中高危因素3 420例,分别统计各类高危因素发生情况,并对其进行分析.结果:高危人工流产占总数的26.62%,高危人工流产前3位是:年龄≤20岁,多次人工流产,近期人工流产.年龄≤20岁高危人工流产发生呈上升趋势,近期人工流产及多次人工流产发生趋势呈低龄化.结论:降低高危人工流产发生的关键是向广大育龄人群宣传生殖健康知识及避孕知识,尤其对未婚青少年应加大宣传力度.

    作者:陈建 刊期: 2011年第36期

  • 不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤280例临床观察

    目的:比较腹腔镜或开腹下肌瘤剔除或先行双侧子宫动脉阻断治疗子官肌瘤的临床效果,探讨腹腔镜下肌瘤剔除术中先行双侧子宫动脉阻断术的优越性.方法:选择2003~2008年收治的要求保留子宫的子宫肌瘤患者280例,其中腹腔镜肌瘤剔除术(LM)组81例、腹式肌瘤剔除术(AM)组64例、腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M)组70例、腹式下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(AUAO-M)组65例.观察4组患者的围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后排气时间、感染率和住院天数,术后随访2年观察患者子宫恢复、月经症状缓解、肌瘤复发情况以及是否发生闭经,检测患者月经中期血雌激素水平.结果:LM组患者的术中出血量明显少于AM组,术后排气时间明显早于AM组,住院天数和感染率明显少于AM组;AUAO -M组患者的术中出血量明显少于AM和LM组;LUAO-M组患者的术中出血量明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后排气时间明显早于AM和AUAO-M组,术后住院天数明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后感染率明显低于AM组.术后随访2年,LM组肌瘤复发率明显高于AM组;AUAO-M组和LUAO -M组子宫恢复正常率和月经症状缓解率明显高于LM和AM组,而肌瘤复发率明显低于LM和AM组.结论:腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术能明显减少术中出血和术后住院时间,有效促进子宫恢复、缓解月经异常、降低肌瘤复发,是治疗子宫肌瘤并保留子宫的一种安全、有效的手术方法.

    作者:欧阳煜宏 刊期: 2011年第36期

  • 性染色体异常女性病例分析

    目的:报告1例47,XYY和1例45,X/46,XY病例,探讨其细胞遗传学特征及表型.方法:利用细胞遗传学染色体核型分析,PCR技术检测外周血SRY基因.结果:1例患者外周血染色体核型为47,XYY,SRY检测为阳性;1例患者外周血染色体核型为45,X/46,XY,SRY检测为阳性.但社会性别均为女性.结论:深入进行分子、细胞遗传学研究有助于揭示女性XYY综合征和45,X/46,XY嵌合体Turner综合征基因型和表型的关系.

    作者:戴汝琳;杨潇;杨亚萍;薛林涛;刘睿智;郑贤红 刊期: 2011年第36期

  • 微创手术麦默通治疗150例乳腺良性肿块的临床研究

    目的:观察微创手术-麦默通(Mammotome)在乳腺良性肿块切除中的疗效.方法:采用超声引导真空辅助乳房活检系统(麦默通)切除150例乳腺良性肿块,比较该方法与传统手术切除在术前准备、手术时间、术后并发症和恢复状况等方面的差别,评价其临床应用价值.结果:共切除162个良性肿块,皮肤切口平均为6mm,旋切次数平均为10次,手术时间平均为15 min,术后超声扫描显示肿块完全被切除;术后并发症主要为轻度疼痛(68.0%)、局部血肿(5.3%)和乳房皮下淤血(2.7%),未见局部感染和气胸,患者未见明显瘢痕形成.结论:B超引导下的麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中具有定位准确、切口小、出血少、患者恢复快的特点,是一种并发症少且安全可靠的治疗方法.

    作者:魏刚;王佳铭;王长青 刊期: 2011年第36期

  • 儿童反复呼吸道感染与环境的关系探讨

    目的:探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)与环境的关系,为降低儿童RRTI患病率制定相应的预防措施.方法:对RRTI患儿及健康儿童各101例进行问卷调查,采用原子吸收法检测其血铅水平.应用SAS 6.12软件包对资料进行统计分析.结果:与健康对照组儿童比较,RRTI组患儿家庭豪华装修、被动吸烟、入托、季节及血铅差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭豪华装修、被动吸烟、入托、季节、血铅偏高可能是儿童反复呼吸道感染的易感因素.

    作者:张淑敏;薛玲;庞淑兰;庞保东;曹丽华 刊期: 2011年第36期

  • 腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究

    目的:探讨腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:选择2005年1月~2010年12月该院收治的子宫内膜异位囊肿患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.两组均行腹腔镜手术,对照组术后行常规冲洗,抗感染治疗;观察组在此基础上术后加用GnRHa,3.75 mg/次,每28天肌注1次,疗程3~6个月.观察两组症状缓解率,复发率,合并不孕症患者的妊娠率,月经恢复及不良反应.结果:观察组症状缓解率、复发率及妊娠率分别为88.3% (53/60)、5.0%(3/60)、66.7% (18/27),对照组分别为66.7% (40/60)、20.0% (12/60)、30.8% (8/26),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿能有效提高症状缓解率和妊娠率,减少复发,值得临床推广应用.

    作者:朱姝;温坚 刊期: 2011年第36期

  • 维生素E治疗120例新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

    目的:探讨维生素E和维生索C联合治疗对120例新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:收集2007年4月~2011年5月在广西百色市右江民族医学院附属医院新生儿科住院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,按随机对照原则分为对照组(60例)和实验组(60例),对照组给予胞二磷胆碱及对症支持治疗,实验组在对照组的基础上加用维生素E和维生素C联合治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果:实验组患者的临床有效率为73.3%,显著高于对照组的61.7%,两组间有效率具有统计学意义(P<0.05),两组患者药物不良反应发生率均较低.结论:维生素E和维生素C联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效确切,安全性良好.

    作者:黄月艳 刊期: 2011年第36期

  • TCT联合阴道镜宫颈活检和LEEP诊治宫颈病变200例临床分析

    目的:探讨TCT联合阴道镜检查诊断官颈病变的准确率和LEEP术诊治官颈病变的效果.方法:对TCT联合阴道镜宫颈活检初步诊断为官颈疾病者200例采用LEEP术治疗,切除组织行病理检查.结果:TCT联合阴道镜官颈活检结果与LEEP术后病理结果的诊断符合率为97.00%,两者无显著性差异;LEEP术并发症发生率为8.9%.结论:TCT联合阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断无显著性差异,是宫颈上皮内瘤变及癌前病变筛查的较好方法;LEEP术是一种较好的确诊和治疗官颈病变的方法.

    作者:张敦兰;雷燕;周丽敏 刊期: 2011年第36期

  • 三苯氧胺联合乳核散结片治疗乳腺增生症的临床观察

    目的:观察三苯氧胺联合乳核散结片治疗乳腺增生症的疗效.方法:将152例乳腺增生症患者随机分为2组,观察组82例口服小剂量三苯氧胺联合乳核散结片,对照组70例单用常规剂量三苯氧胺,连续服药3个月,停药3个月后跟踪随访半年.观察两组的总有效率、不良反应发生率和复发率.结果:观察组总有效率为90.2%,高于对照组的71.4%(P<0.05);观察组复发率与不良反应发生率分别为4.9%和15.9%,低于对照组的20.0%和42.9% (P<0.05).结论:三苯氧胺和乳核散结片结合治疗乳腺增生症疗效显著,副作用少.

    作者:朱艳琼 刊期: 2011年第36期

  • 唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知、态度调查

    目的:初步评估唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知和态度,为HPV疫苗的推广提供科学依据.方法:以问卷形式对300名唐山市不同医院的妇产科医师进行HPV及其疫苗认知、态度调查,统计分析结果.结果:257名调查对象中不同学历妇产科医师在HPV及其疫苗认知间差异有统计学意义(P<0.01),且认知水平随受教育程度的提高而增加.有67.3%的妇产科医师担心HPV疫苗的安全性,仅31.5%认为该疫苗能有效预防官颈癌,54.4%赞同政府承担疫苗费用,93.8%认为提高自身对HPV及其疫苗的认识对预防宫颈癌有用.结论:唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知不足,应加强这方面的教育学习,这将成为一个重要的预防生殖器疣和官颈癌的公共卫生策略.

    作者:王海秋;马冬;白娣斯;芮茜;邱卉;王艳;李海运;夏晨溪;李鸥 刊期: 2011年第36期

  • 吉林市儿童单纯性肥胖及其影响因素分析

    目的:了解吉林市儿童单纯性肥胖的发生情况,并对影响因素进行分析,为制定儿童肥胖防治策略提出科学依据.方法:采用随机整群抽样法对吉林市1960名5~10岁儿童进行问卷调查和体格测量,并进行非条件Logistic回归分析.结果:1960名5~10岁儿童中单纯性肥胖的发生率为7.81%,其中男、女童肥胖发生率分别为9.27%、6.20%,两者比较具有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归分析结果显示,肥胖与遗传因素、食欲、喜欢洋快餐及油炸食品、出生体重、进食速度、运动时间、家庭饮食习惯等因素有相关性.结论:吉林市儿童单纯性肥胖发生率较高,预防儿童肥胖应逐步改善膳食习惯与生活方式,这需要家长、学校和社会的共同关注及配合.

    作者:郭虹 刊期: 2011年第36期

  • 口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭54例分析观察

    目的:探讨口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效及利弊.方法:选择2008年3月~2009年1月经心脏彩超确诊为PDA的早产儿,口服布洛芬混悬液10 mg/kg,24h后口服5 mg/kg,3剂一疗程.用药期间监测心率、血压、血氧饱和度( SaO2)、血糖、尿量,复查血常规、肾功能,并观察有无喂养不耐受,坏死性小肠结肠炎(NEC)及颅内出血等倾向.治疗结束后第7天复查心脏彩超并完善头颅CT,生后4周行早产儿视网膜病变(ROP)筛查.结果:布洛芬关闭PDA的有效率为86%,同时NEC发生率明显下降,但慢性肺部疾病发生率却明显增加,脑室内出血及早产儿视网膜病变( ROP)发生率无明显差异.结论:口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭安全、有效,并能减少NEC的发生.

    作者:韩静;周翔;朱春婵 刊期: 2011年第36期

  • 女大学生自测基础体温与月经失调的结果分析

    目的:探讨影响女大学生正常月经调节的因素.方法:对乐山市职业技术学院部分女大学生进行自测基础体温的调查,通过对3个月的基础体温结果分析,提出合理的保健意见.结果:被调查的女大学生月经初潮平均年龄( 13.15±1.09)岁,平均月经周期30天,平均行经6天.发生月经失调的在校女学生298人,患病率37.25%.发生月经失调的原因:环境因素所占比例高,为46.31%,明显高于生物、负性生活事件及无明显诱因等其他3个因素,差异具有统计学意义(P<0.05).正常月经组和月经失调组女学生的气质特征存在差异,表明月经失调与人的气质特征有一定的关系.结论:建立月经异常女大学生的健康档案可以发挥医科教师的优势,与校医、心理学教师共同开展月经生理和经期卫生知识的健康教育.

    作者:周立蓉 刊期: 2011年第36期

  • 脂联素基因多态性与多囊卵巢综合征的研究进展

    脂联素(adiponectin)是脂肪细胞分泌的可以增强胰岛素敏感性血浆蛋白质,脂联素的基因多态性影响着血浆脂联素的浓度和胰岛素抵抗程度.由于胰岛素抵抗及高胰岛素血症是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病的重要环节,以下关于脂联素及其基因多态性与PCOS的相关联系及进展做一综述.

    作者:靖丽华;樊桂玲 刊期: 2011年第36期

  • 国产荧光原位杂交探针检测自然流产绒毛染色体的临床应用研究

    目的:应用国产荧光原位杂交(FISH)探针,对自然流产绒毛组织进行遗传学分析.方法:收集自然妊娠后自然流产绒毛80例,经体外受精-胚胎移植( IVF - ET)治疗后自然流产绒毛20例,行荧光免疫杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术分析流产绒毛13、16、18、21、22、X和Y这5对常染色体和1对性染色体的非整倍体状况,并与细胞培养核型分析技术相对比.结果:FISH技术共检测出30例染色体异常,细胞培养核型分析共检测出38例染色体异常;自然流产组与IVF - ET流产组的染色体异常率分别为38.75%(31/80)、35.00% (7/20),差异无统计学意义(P>0.05);在80例自然妊娠后自然流产病例中,既往0、1、2、3次及以上自然流产史的染色体异常率分别为28.30% (15/53)、30.00% (3/10)、30.00% (3/10)、33.33% (1/3),各组间比较无统计学差异;80例自然妊娠自然流产病例中,年龄在35岁及以下和大于35岁者染色体异常率分别为38.23% (26/68)、41.67% (5/12),IVF - ET组分别为21.43% (3/14)、66.67% (4/6),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:自然妊娠后自然流产与IVF - ET术后自然流产的发生均与染色体异常密切相关,其染色体异常率无明显差异.

    作者:胡红霞;丛林;袁静;赵保静;方慧琴;陈薇 刊期: 2011年第36期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社