齐玉梅；王生锋；许亚萍；王小凤；罗金凤
目的:通过听力筛查,了解天水市城乡新生儿听力状况,追踪高危因素,提出干预措施.方法:选择2008年1月～2009年11月在天水市妇幼保健院出生的所有新生儿,应用耳声发射仪和听觉脑干诱发电位仪进行听力筛查,并对辖区内的新生儿听力筛查状况进行分析,进而追踪高危因素,提出针对性的干预措施.结果:共有2 264例新生儿接受了初筛,1 781例通过,通过率为78.67％(1 781/2 264)；483例需复筛,实复筛430例,复筛率89.03％ (430/483),复筛通过率97.91％(421/430),9例复筛仍为阳性.,其中单耳阳性5例,双耳阳性4例,建议到指定的听力诊断机构进行确诊,后追踪随访有6例确诊为听力障碍,该地区听力障碍发病率为2.65‰.结论:通过筛查,新生儿听力障碍可做到早发现、早诊断、早干预.
作者：李云奎；陈世红；李瑜；于力明；漆奋玉 刊期： 2011年第36期
目的:探讨剖官产疤痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法.方法:对解放军第421医院2005年1月～2009年12月收治的32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例患者均有停经后阴道流血史,口服米非司酮联合MTX肌注19例,MTX局部用药5例,子宫动脉栓塞治疗2例.32例中,16例经联合治疗2～3周后RI上升＞0.60,血β- HCG下降＞50％,自觉症状减轻或消失,血HCG下降至100 mIU/ml以下出院.超声监护下清官10例,6例行子宫疤痕局部病灶切除.结论:早期诊断对成功救治剖宫产术后疤痕部位妊娠起着关键性的作用,超声检查可提供重要的诊断依据.应用甲氨蝶呤或配伍米非司酮治疗CSP是一种比较安全、有效的保守治疗方法.
作者：黄秀斌；秦棠妮；周荣向；陈红 刊期： 2011年第36期
目的:掌握聊城市5岁以下儿童死亡水平及死因分布状况.方法:对2001～2008年8年间聊城市5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.数据均采用x2检验进行统计分析.结果:5岁以下儿童死亡率总体上呈下降趋势.出生窒息、肺炎、早产或低出生体重是死亡的三大主要原因,各年度死因别死亡率有所下降,尤其出生窒息下降幅度大,出生缺陷的发生率有所上升.结论:制定有关措施,不断提高对早产或低出生体重、肺炎、窒息、先天性心脏病、其他先天异常的预防、监测和治疗、早期诊断技术.
作者：刘燕 刊期： 2011年第36期
目的:分析18-三体综合征胎儿的中孕期超声表现,探讨其在产前诊断中的作用.方法:对2006年1月～2011年3月在广西壮族自治区妇幼保健院经产前诊断发现的32例中孕期18-三体综合征胎儿进行回顾性分析.结果:32例18-三体综合征胎儿均具有各种不同的高危因素,其中31例有超声异常发现(96.9％),多见的超声异常为:心脏畸形(50.0％)、肢体畸形(43.8％)、脉络丛囊肿(40.6％)、官内发育迟缓(37.5％)；29例(90.6％) 18-三体综合征胎儿可检出两项及以上超声异常,18例(56.3％)可检出4项及以上超声异常.结论:绝大部分的18-三体综合征胎儿中孕期可发现超声异常并以多项异常为主,超声系统检查是有效的18-三体综合征胎儿产前筛查方法,对胎儿进行中孕期超声系统检查并结合各种高危因素进行综合评价,可减少不必要的侵入性检查.
作者：黎新艳；田晓先；黄飞雪；林莲恩；李雪芹；周旋 刊期： 2011年第36期
目的:调查吉林省内中朝边境出生缺陷情况,为今后衡量其他不利因素对出生缺陷的影响程度以及对出生缺陷的预防工作提供一定的依据.方法:将延边、白山、通化3个边境市内接壤朝鲜的10县的医院和妇幼保健院作为监测医院,监测住院分娩的孕满28周至产后满7天的围产儿,逐级上报,由省妇幼保健院汇总.结果:2005～2010年共监测围产儿55 371例,出生缺陷509例,平均出生缺陷发生率为9.19‰,3个地区总出生缺陷发生率呈波浪上升趋势,2010年为11.23‰,先心病发病率由2005年的0.27‰上升至2010年的1.24‰.延边地区的边境县出生缺陷发生率明显高于白山和通化地区.结论:应坚持贯彻出生缺陷的三级预防原则,从根本上提高出生人口素质.
作者：刘军；石丽华；李德龙；张雯雯；肖华 刊期： 2011年第36期
目的:探索高危型人乳头状瘤病毒( HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值.方法:对2009年3～8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准.结果:2340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316％,病理结果符合率39.499％.其中HPV16㈩(165例,占36.504％)、58㈩(95例,占21.018％)、52㈩(65例,14.3％)、33㈩(57例,占12.68％)、68㈩(43例,占9.512％).TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213％,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214％,其中高度以上病变符合率达91.667％.TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444％,其中HPV16㈩占31.25％.结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了官颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率.
作者：梁慧；付敏；任玲；刘玉梅；王淑珍；毕书宁 刊期： 2011年第36期
目的:加强肥胖孕妇孕期体重的干预,降低高危妊娠的发生.方法:选取孕前期BMI≥29 kg/m2的肥胖孕妇204例,随机分为干预组和对照组各102例.干预组给予饮食指导及适当运动,使孕妇在整个孕期体重合理增长.结果:研究组孕妇高危妊娠发生率明显低于对照组.结论:对肥胖孕妇孕期体重进行合理干预可以降低高危妊娠的发生.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第36期
目的:了解城市妇女恶性肿瘤防治知识的认知现状.方法:采用自编调查问卷于2010年10～11月对荆门市496名妇女进行问卷调查.结果:妇女恶性肿瘤知识得分总分为2～74分,平均(41.64±15.14)分,高危因素2～24分,平均( 15.39±7.94)分,早期症状和检查方法0～20分,平均(11.52±6.91)分,防癌行为2～18分,平均(14.60±5.79)分,妇女文化程度、家庭月收入是影响妇女肿瘤认知水平的因素(P＜0.05).妇女认为较好的恶性肿瘤防治知识获取途径是医院专家咨询(48.0％),社区卫生服务机构(37.9％)和广播电视(34.9％).结论:妇女恶性肿瘤防治知识认知率较低,应开展多种形式的宣教,以提高妇女肿瘤防治知识.
作者：齐玉梅；王生锋；许亚萍；王小凤；罗金凤 刊期： 2011年第36期
目的:了解初产妇对孕产期相关知识的知晓及需求情况,为更好地开展初产妇的心理咨询和健康教育提供参考.方法:选择在长春市妇产科医院建卡并定期产前检查的初产妇128例进行问卷调查.结果:文化程度低的孕妇,对孕产相关知识知晓率低,对健康教育的需求程度越高；文化程度越高的孕妇,对孕产知识的知晓率越高,对健康教育的需求程度相对较低(P＜0.05,差异有统计学意义).在健康教育方式的选择上,有88.99％的孕妇选择医护人员集体授课,57.80％的孕妇选择医护人员一对一指导,分别占教育方式选择的第一位和第二位.结论:因孕妇文化程度及需求等的不同,临床护理工作人员应有针对性地做好孕妇孕产知识的健康教育心理咨询.
作者：李雅娟；张萍；刘璐；孙立波；何凤云 刊期： 2011年第36期
目的:探讨促甲状腺素(TSH)与甲状腺素(T4)联合检测在先天性甲状腺功能低下症筛查的应用.方法:选取TSH≥9 mU/L的标本1865例,进行T4检测,采用时间分辨荧光免疫测量法(DELFIA法)测定T4浓度.结果:在1 865例需召回例数中TSH≥15 mU/L为296例,确诊125例,当T4≤10 μg/dl的召回185例,占需召回数的62.5％,确诊103例,检出阳性率为82.40％ (103/125); T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97％,确诊8例,T4≤10 μg/dl的召回533例,占需召回数的33.97％,确诊8例,检出阳性率为100.00％ (8/8).结论:促甲状腺素(TSH)≥9 mU/L与甲状腺素(T4)≤10μg/dl联合筛查判断先天性甲状腺功能低下症需召回疑似病例,对降低疑似病例召回数,提高召回效率起重要作用.
作者：朱文斌；陈涵强；周进福；王旌；赵红；苏跃青；陈瑶 刊期： 2011年第36期
目的:比较腹腔镜或开腹下肌瘤剔除或先行双侧子宫动脉阻断治疗子官肌瘤的临床效果,探讨腹腔镜下肌瘤剔除术中先行双侧子宫动脉阻断术的优越性.方法:选择2003～2008年收治的要求保留子宫的子宫肌瘤患者280例,其中腹腔镜肌瘤剔除术(LM)组81例、腹式肌瘤剔除术(AM)组64例、腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M)组70例、腹式下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(AUAO-M)组65例.观察4组患者的围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后排气时间、感染率和住院天数,术后随访2年观察患者子宫恢复、月经症状缓解、肌瘤复发情况以及是否发生闭经,检测患者月经中期血雌激素水平.结果:LM组患者的术中出血量明显少于AM组,术后排气时间明显早于AM组,住院天数和感染率明显少于AM组；AUAO -M组患者的术中出血量明显少于AM和LM组；LUAO-M组患者的术中出血量明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后排气时间明显早于AM和AUAO-M组,术后住院天数明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后感染率明显低于AM组.术后随访2年,LM组肌瘤复发率明显高于AM组；AUAO-M组和LUAO -M组子宫恢复正常率和月经症状缓解率明显高于LM和AM组,而肌瘤复发率明显低于LM和AM组.结论:腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术能明显减少术中出血和术后住院时间,有效促进子宫恢复、缓解月经异常、降低肌瘤复发,是治疗子宫肌瘤并保留子宫的一种安全、有效的手术方法.
作者：欧阳煜宏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨官腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值.方法:用官腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈官腔情况等,同时行官腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性.结果:46例原发性不孕者官腔内异常占36.96％,输卵管异常占40.23％,102例继发性不孕者官腔内异常占73.53％,输卵管异常占48.44％.31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:官腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点.
作者：马亚琳；李咏梅 刊期： 2011年第36期
目的:了解婴幼儿及学龄儿童体内铁、锌、钙等元素的含量,探寻微量元素失衡的综合防治措施.方法:在儿童保健门诊随机抽取523例儿童,分为婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄期组,采用原子吸收光谱法检测全血铁、锌、钙、镁、铜、铅含量.结果:523例儿童中,缺锌69％ (361/523),缺铁43.4％ (227/523),铜、镁、铅无明显失衡.少数民族儿童铅和锌的含量高于汉族儿童,钙和铁的含量低于汉族儿童.男童钙含量低于女童,铅含量高于女童.不同年龄组儿童全血铁、锌、钙、镁、铜、铅含量差异均有统计学意义,且各年龄组儿童铅含量有随年龄升高的趋势.结论:婴幼儿期为生长发育快时期,易缺乏锌、铁等元素,应均衡饮食,合理补充微量元素,以保证婴幼儿健康成长.
作者：阿尔孜古丽·木塔力甫；冯晖；张慧；许同华；王昌敏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨人工周期药物结合电针治疗卵巢早衰性闭经的效果.方法:选择青海省红十字会医院2000年4月～2008年1月72例患者,随机平均分为治疗组和对照组.对照组行人工药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上加用电针治疗,比较两组治疗后的效果.结果:治疗半年后,治疗组的总有效率为80.6％,对照组总有效率为61.1％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病程长短与治疗效果无明显相关性.结论:人工周期药物结合电针治疗卵巢早衰性闭经的效果优于单纯药物治疗,且无论病程长短疗效均较好.
作者：贾生梅；段青梅 刊期： 2011年第36期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)即具有生长功能的子宫内膜组织出现在子官腔被覆黏膜以外的身体其他部位.其主要以不孕、慢性疼痛及粘连形成为特征,它是生育期妇女常见的良性疾病却类似恶性的疾病,发病率有逐年上升趋势.EM常发生的部位是卵巢、子宫直肠陷窝,其次是膀胱、直肠、脐都、腹股沟、阴道,在胸膜、肺、支气管、输尿管、官颈、软组织和剖膜瘢痕等也有发生[1].其发生机制至今尚不清楚,但从早提出体腔上皮化生学说到后来提出的激素、免疫、环境、遗传学说等各面的研究均取得了可喜的进展.
作者：陈素芬；谢伟 刊期： 2011年第36期
目的:探讨腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:选择2005年1月～2010年12月该院收治的子宫内膜异位囊肿患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.两组均行腹腔镜手术,对照组术后行常规冲洗,抗感染治疗；观察组在此基础上术后加用GnRHa,3.75 mg/次,每28天肌注1次,疗程3～6个月.观察两组症状缓解率,复发率,合并不孕症患者的妊娠率,月经恢复及不良反应.结果:观察组症状缓解率、复发率及妊娠率分别为88.3％ (53/60)、5.0％(3/60)、66.7％ (18/27),对照组分别为66.7％ (40/60)、20.0％ (12/60)、30.8％ (8/26),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿能有效提高症状缓解率和妊娠率,减少复发,值得临床推广应用.
作者：朱姝；温坚 刊期： 2011年第36期
目的:研究生殖发育状况对绝经后妇女体质指数的影响.方法:通过多阶段分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的调查表,由经过统一培训的调查员对泸州地区年龄在30～70岁(包括30岁和70岁)的妇女进行问卷调查.结果:绝经妇女平均体质指数为23.9,其中超重占34.0％,肥胖占11.1％.月经初潮年龄、首次怀孕年龄以及绝经原因是绝经妇女体质指数的影响因素.结论:女性的生殖发育过程与其体质指数有密切关系,有助于发现超重、肥胖的高危人群.
作者：杨超；叶运莉；刘娅；傅晓冬；贾红 刊期： 2011年第36期
目的:探讨鸡冠花、金莲花和荆芥体外抗阴道毛滴虫的作用.方法:将不同浓度的鸡冠花、金莲花和荆芥作用于体外培养的阴道毛滴虫,于药物作用后不同时间记录阴道毛滴虫的死亡率.结果:鸡冠花、金莲花和荆芥对阴道毛滴虫均有抑制和杀灭作用,其中鸡冠花抗阴道毛滴虫的作用强,与金莲花、荆芥比较差异有统计学意义(P＜0.05),荆芥抗阴道毛滴虫作用强于金莲花(P＜0.05).结论:鸡冠花、金莲花和荆芥均具有抗阴道毛滴虫作用.
作者：陈建芳；闫艳；高静；杨宏东；宋强 刊期： 2011年第36期
目的:探讨维生素E和维生索C联合治疗对120例新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:收集2007年4月～2011年5月在广西百色市右江民族医学院附属医院新生儿科住院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,按随机对照原则分为对照组(60例)和实验组(60例),对照组给予胞二磷胆碱及对症支持治疗,实验组在对照组的基础上加用维生素E和维生素C联合治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果:实验组患者的临床有效率为73.3％,显著高于对照组的61.7％,两组间有效率具有统计学意义(P＜0.05),两组患者药物不良反应发生率均较低.结论:维生素E和维生素C联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效确切,安全性良好.
作者：黄月艳 刊期： 2011年第36期
目的:报告1例47,XYY和1例45,X/46,XY病例,探讨其细胞遗传学特征及表型.方法:利用细胞遗传学染色体核型分析,PCR技术检测外周血SRY基因.结果:1例患者外周血染色体核型为47,XYY,SRY检测为阳性；1例患者外周血染色体核型为45,X/46,XY,SRY检测为阳性.但社会性别均为女性.结论:深入进行分子、细胞遗传学研究有助于揭示女性XYY综合征和45,X/46,XY嵌合体Turner综合征基因型和表型的关系.
作者：戴汝琳；杨潇；杨亚萍；薛林涛；刘睿智；郑贤红 刊期： 2011年第36期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
