王丽雪；包进
目的:探讨心脏瓣膜置换术后孕产妇孕期及分娩情况.方法:回顾性分析8例心脏瓣膜置换术后孕妇的临床资料.结果:8例心脏瓣膜置换术后孕妇心功能Ⅰ～Ⅱ级,均安全渡过孕产期,妊娠期及分娩期应用华法林及肝素未增加母婴出血.结论:心脏瓣膜置换术后患者心功能Ⅰ～Ⅱ级,孕妇在产科及心内科医生的共同监护下可安全渡过孕期及分娩期.
作者：杨秀萍；陈安儿 刊期： 2010年第14期
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)水平变化与胰岛素抵抗及PCOS发病的关系.方法:选择2005年12月～2006年6月在天津市中心妇产科医院确诊为PCOS的患者60例(PCOS组),选择同期就诊的非PCOS不孕患者20例和健康志愿者25例为对照组.于月经周期第3～5天空腹抽血,检测两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG),同时测定胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:两组妇女血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组患者胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.05),PCOS组患者ISI水平明显低于对照组(P＜0.05).而PCOS组患者RBP4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS患者存在高RBP4血症,RBP4与胰岛素抵抗之间存在明显的正相关关系,因此RBP4在PCOS患者胰岛素抵抗的发生中具有重要作用,RBP4可以作为PCOS患者发生远期并发症(2型糖尿病)的预测指标.
作者：孙茜；刘继晓 刊期： 2010年第14期
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗措施.方法:对山西医科大学第一临床医学院妇产科2005年1月～2008年12月收治的213例重度子痫前期患者(其中早发型49例,即24～34孕周发病者;晚发型164例,即≥34孕周发病者)及其228例新生儿进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症、合并症及母婴结局.结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早(P＜0.01)、治疗时间较晚发型长(P＜0.05),其临床症状及并发症/合并症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型差.结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化.
作者：富晓敏；张延丽；朱壮彦；畅学艳 刊期： 2010年第14期
目的:探讨卵巢上皮性癌组织中WWOX蛋白的表达.方法:应用免疫组化SP法,检测39例卵巢上皮性癌、7例卵巢交界性上皮性肿瘤、10例卵巢良性上皮性肿瘤及15例正常卵巢组织中WWOX蛋白的表达情况.结果:卵巢上皮性癌组织中WWOX蛋白的表达阳性率64.10%,明显低于正常卵巢组织100%、卵巢良性上皮性肿瘤100%及卵巢交界性上皮性肿瘤85.71%(P＜0.01),但卵巢交界性上皮性肿瘤与正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤比较,差异无统计学意义(P＞0.05).WWOX蛋白表达阳性率随卵巢上皮性癌临床分期的增加而降低(P＜0.05).结论:WWOX蛋白在卵巢上皮性癌组织中低表达,其表达水平与肿瘤的进展密切相关.
作者：熊宙芳；王泽华 刊期： 2010年第14期
目的:了解河南地区女性阴道炎的流行情况及影响因素,为制订本地区阴道炎防治措施提供依据.方法:采用生理盐水涂片法和革兰氏染色法对妇科门诊的体检者及患者进行阴道分泌物常规检测,并记录患者的年龄、职业、婚姻状况、基本生活状况.结果:霉菌的感染率为6.98%、滴虫的感染率为5.10%、革兰氏阳性球菌或球杆菌感染率为4.90%;阴道炎发生与年龄、职业、婚姻状况及卫生状况等因素具有相关性.结论:霉菌感染和滴虫感染仍是影响青年女性生殖健康的重要因素.
作者：杜纪英；翟连臣；任运红；刘景艳；薛长贵 刊期： 2010年第14期
目的:了解干预县不同层面人群对预防出生缺陷及β地中海贫血、新生儿溶血症的知识、信念和行为观点.方法:采用定性研究在关岭、镇远、平塘和开阳4个项目干预县进行个人和小组访谈,个人访谈对象为4个县的分管县长、县计生局局长、县计生站站长、8个分管乡镇长,共计20人;小组访谈对象为4组计生专干和育龄妇女自管小组长,共计28人,4组育龄妇女共计29人.结果:不同层面人群对预防出生缺陷及β地中海贫血、新生儿溶血症的知识、信念和行为观点是不同的;育龄群众对预防出生缺陷主动参与意识不强;各级计生站技术人员优生知识和优生设备不能完全满足预防出生缺陷的需要;有偿服务和低偿服务目前尚难于开展,当地经济和受教育程度是主要的影响因素.结论:政府应加强优生优育宣传,增加优生经费投入.
作者：李蔚；钟春琍；杨元；潘钦瑞；董海燕；卢万红；任静妮；田艳 刊期： 2010年第14期
目的:调查贵阳市区女性骨质疏松症(OP)的流行现状,为本地区采用桡骨定量超声诊断OP积累数据库.方法:采用以色列Myriad公司生产的sunlight omnisense7000TM型超声骨量测定仪测量2 013例贵阳市区女性左侧桡骨远端的SOS,根据不同的诊断标准调查OP的患病率.结果:调查发现:贵阳市区女性桡骨超声速率峰值出现在40～49岁年龄组,为(4159.7±129.54)m/s;按照超声速率较峰值下降2.5倍标准差(SD)、2.0SD、1.8SD为标准50～90岁中老年女性的OP患病率分别为22.62%、36.99%、43.60%.结论:OP是一种增龄性疾病,桡骨定量超声在其诊断中的标准还有待于进一步探讨.
作者：李树法；向菲；张敏 刊期： 2010年第14期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的可行性及临床疗效.方法:回顾性分析用3种手术方式治疗卵巢良性囊肿患者的临床资料,其中46例行腹腔镜下手术(腹腔镜组),38例行小切口手术(小切口组),41例行传统开腹手术(传统组),比较3种术式术中及术后情况.结果:与传统组及小切口组相比,腹腔镜组术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,疼痛轻,住院时间短.结论:腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤安全和有效的方法.
作者：叶杏红；李晓燕；胡红君 刊期： 2010年第14期
目的:了解苏州社区居民对儿童精神卫生知识的知晓程度,提高抚养人对儿童心理卫生知识的认识.方法:采用问卷调查,内容含心理卫生一般常识,儿童心理卫生专业知识,心理卫生知识来源与途径.结果:社区居民对儿童心理卫生知识基本知晓率为3.4%,部分知晓率为86.4%,较少知晓率10.2%.结论:苏州市社区居民对心理卫生一般常识有所知晓,居民对儿童心理卫生常识也有一定知晓.主要通过收看电视获取心理健康知识,街道和社区开展心理健康咨询和讲座不足.
作者：陆艳红；刘晓瑛；宋媛 刊期： 2010年第14期
目的:探讨锦州市2002～2008年新生儿疾病筛查情况,总结经验,采取措施,促进筛查工作.方法:新生儿出生后72 h,采足跟末稍血制成滤纸干血片,进行筛查.结果:2002～2008年锦州市新生儿筛查83 328例,确诊先天性甲状腺功能减退症(CH)30例,CH发病率1/2 777;苯丙酮尿症(PKU)为6例,PKU发病率为1/13 888.新生儿筛查率呈逐年上升趋势,由2002年的26.6%上升至2008年的74.6%,平均每年以6.8%的速度上升.结论:锦州市CH及PKU发病率处于稳定水平,在进行新生儿疾病筛查工作中,完善新生儿疾病筛查管理办法和技术规范,加强社会宣传力度,重视筛查工作质量,对CH和PKU患儿早期治疗可避免体格和智能发育障碍,是提高人口素质的重要措施.
作者：佟斌；杨忠伟；曹洪彬；陈占文；柳伟；牛晓娩；王进；黄文亮 刊期： 2010年第14期
目的:探讨影响产科女性医护人员选择分娩方式的因素.方法:于2008年12月～2009年3月对139例产科女性医护人员进行问卷调查,了解其对分娩方式的认知,分析影响产科女性医护人员选择分娩方式的影响因素.结果:以是否存在剖宫产指征为客观因素,产科女性医护人员选择分娩方式以自然分娩为主(76.98%),其主观影响因素主要为产后恢复、母婴安全、分娩疼痛等;两种分娩方式主观因素比较中.差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:产科女性医护人员充分认识到了自然分娩的优点,在客观因素允许下,主观因素影响显著,以身作则提倡自然分娩.
作者：葛圆；雪丽霜；覃桂荣；刘素娥；杨雅春；徐辉全 刊期： 2010年第14期
目的:探讨不良孕产史与染色体异常的关系.方法:采用常规方法培养外周血淋巴细胞制备染色体标本,经G带处理,必要时轴以C带和R带,在油镜下进行染色体核型分析.结果:116对夫妇中有21例示核型异常.男性10例,女性11例,总异常率为18.10%.其中常染色体异常16例,性染色体异常5例.染色体异常主要包括平衡易位、臂间倒位、缺失常染色体与性染色体多态性等.结论:染色体异常是导致不良妊娠的重要因素.因此对有不良妊娠史的夫妇进行染色体检查十分必要.
作者：刘慈；刘学军；尹红亚；辛虹 刊期： 2010年第14期
目的:探讨男性解脲支原体、沙眼衣原体感染和抗精子抗体与流产关系.方法:采用培养法、胶体金法、酶联免疫法对75例自然流产1-4次患者丈夫及72例正常生育男性进行研究分析.结果:对照组与流产组在解脲支原体阳性率、沙眼衣原体阳性率、抗精子抗体阳性率方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:男性解脲支原体和/或沙眼衣原体感染、抗精子抗体均可能导致流产.
作者：王焱曼；王家强；廉吉虎；王勇；陆巍；孙文涛 刊期： 2010年第14期
染色体易位是导致孕妇反复流产、死胎、畸形儿常见的病因之一,可由父母遗传所致,也可因患者本身发生基因突变所致.1 资料与方法1.1 临床资料患者女,18岁,因身材矮小(1.38 m),性器官未发育来我院就诊.
作者：王军荣；王少敏；曲林琳 刊期： 2010年第14期
目的:初步探讨亚低温与促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)的联合应用对新生儿窒息及缺氧缺血性脑损伤的安全性.方法:将符合入选标准的窒息新生儿随机分为联合组(16例)、低温组(24例)及常规组(25例),并对各组治疗前(治疗0 h)及治疗后(治疗72～96 h)的血凝分析、血小板、肝肾功能等指标及临床情况进行对照分析.结果:①治疗前3组患儿的凝血酶原时间(FT)、凝血酶时间(TT)均轻度延长,治疗后均有好转,3组患儿治疗前、后血小板计数均属正常范围.②治疗前3组患儿的BUN、Cr、ALT及AST均有不同程度的升高,治疗后均有下降,联合组的各项指标与低温组、常规组及治疗前相比差异无统计学意义.③联合组临床无严重感染、重度硬肿症等严重并发症发生.结论:全身亚低温与EPO的联合应用对窒息儿的血凝及肝肾功能等无明显不良影响,也不会加重其器宫功能损害.
作者：郭晓燕；朱长连；程秀永；吉玲 刊期： 2010年第14期
目的:提高对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗.方法:回顾性分析该院1998年1月～2007年12月29例胎盘早剥的病例,分析其发病诱因、症状体征、母婴结局及并发症.结果:妊娠期高血压疾病、胎膜早破为其重要诱因.主要临床表现为阴道出血、持续性下腹痛、血性羊水、胎心率异常或消失.产前诊断率为51.72%,围产儿死亡率为17.24%,孕产妇死亡率为0.患者易并发产后出血(34.48%)、DIC(6.90%)、子宫胎盘卒中(10.34%).结论:胎盘早剥对母儿生命威胁大,加强预防、早期诊断、正确处理,是降低母婴并发症及死亡率的关键.
作者：孔双燕 刊期： 2010年第14期
随着辅助生殖技术的发展,妊娠率有了很大的提高,但抱婴回家率还徘徊在20%～30%[1],其主要原因之一是流产率较高.因此分析了解ART治疗后自然流产的原因具有重要的临床意义.
作者：刘敏利；黄绘；杨雪；洪炎；潘世春 刊期： 2010年第14期
目的:探讨米非司酮对胎儿脐血中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响.方法:选择96例治疗性引产的孕妇,随机分为两组,米非司酮组(48例)给予口服米非司酮25 mg,每日2次,共3天,第4天晨口服米索前列醇600μg.对照组(48例)给予水囊引产.两组均于胎儿娩出后立即抽取脐静脉血3 ml,用放射免疫法测定脐血TNF-α含量.结果:米非司酮组脐血TNF-α含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮可能通过增强TNF-α的作用对胎儿发育产生不良影响.
作者：钱芳；杨华 刊期： 2010年第14期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者外周血CIM+T细胞凋亡率对眼底病变的影响.方法:采用流式细胞技术检测40例住院PIH患者(轻、中、重组)和20例正常妊娠待产产妇产前和产后静脉血中凋亡的CD4+T细胞率及表面表达Fas(CD95)的CD4+T细胞率,对比分析4组率的差别、相关性及对眼底病变影响.结果:产前4组之间凋亡的和表达Fas的CD4+T细胞率差异有统计学意义,分别为P＜0.05和P＜0.01,正常组、中度组和重度组各与轻度组差异有统计学意义;产后4组凋亡的CD4+T细胞率差异无统计学意义;产前和产后4组凋亡的和表达Fas的CD4+T细胞率相关性没有统计学意义.产前和产后眼底病变0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级4组之间及眼底正常组和病变组两组之间凋亡的CD4+T细胞率差异无统计学意义;眼底病变分级与妊娠高血压程度之间有明显相关性(P＜0.01).结论:PIH患者眼底改变有随临床病情加重而加重趋势,产后PIH患者眼底病变情况比产前普遍好转;外周血CD4+T细胞凋亡对PIH的发生发展有一定的预警意义,虽然Fas/FasL途径参与了这个过程,但是此时它不是凋亡的主要途径,还有其它凋亡途径的参与;尚不能肯定外周血CD4+T细胞凋亡在PIH视网膜病变发生发展过程中的作用.
作者：孟博；雷宁玉 刊期： 2010年第14期
目的:探讨自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术在治疗子痫前期重度并发大量腹水术后疗效.方法:100例子痫前期重度并发大量呈腹水病人术后分两组,研究组自身腹水超滤浓缩腹腔回输及静脉输注人体白蛋白治疗,对照组抽放腹水及静脉输注人体白蛋白治疗.结果:研究组在腹水消退时间、血清蛋白恢复正常时间、住院天数均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组白蛋白用量比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术治疗子痛前期重度并发大量腹水术后疗效肯定、安全、节约开支.
作者：刘俐；陈映婷；李振东；李宓；叶兹礼 刊期： 2010年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
