刘俐；陈映婷；李振东；李宓；叶兹礼
目的:分析妇女宫颈病变的高发因素,探讨宫颈癌前病变预防措施.方法:对2007年7月～2008年7月妇女病普查中妇科检查怀疑可疑病变的1 041名患者进行阴道镜检查,镜检图像有改变者随在镜下取可疑部位组织病理检查(病检),以病理诊断标准为后诊断.结果:病理确诊(患多种疾病按重者统计)宫颈癌6例,宫颈上皮内瘤变(CIN)15例,腺体增生2例,宫颈息肉46例,宫颈糜烂182例(伴腺体鳞化29例,伴鳞状上皮增生104例,伴息肉20例).宫颈糜烂者患宫颈上皮内瘤变明显高于宫颈光滑者,宫颈病变患病率以36～45岁高(57.37%),46～55岁次之(29.48%).结论:宫颈病变随年龄趋向年轻化,宫颈糜烂为高发人群,采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是普查宫颈癌的方便、准确的方法.
作者：张艳林 刊期： 2010年第14期
目的:研究孕26～44周初生儿坐高与身长比值关系,探索初生儿胎内体格发育规律.方法:引用(2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育均值研究>和<我国不同胎龄新生儿体格发育现状>两篇文章的坐高、身长均值数据,研究比值规律.结果:孕28～44周坐高与身长的比率是67.0%～68.0%,(身长-坐高)/身长的比率是31.9%～33.5%,(身长-坐高)/坐高的比率是46.0%～49.0%;2005年深圳调查数据和1986年中国15城市调查数据呈现基本一致规律.结论:坐高、身长、(身长-坐高)三者之间的比值相当恒定,三者的均值呈现均衡增长的规律,三者的比值不受孕周大小和胎儿体格发育增长速度的影响.
作者：黄小云；刘惠龙 刊期： 2010年第14期
目的:探讨心脏瓣膜置换术后孕产妇孕期及分娩情况.方法:回顾性分析8例心脏瓣膜置换术后孕妇的临床资料.结果:8例心脏瓣膜置换术后孕妇心功能Ⅰ～Ⅱ级,均安全渡过孕产期,妊娠期及分娩期应用华法林及肝素未增加母婴出血.结论:心脏瓣膜置换术后患者心功能Ⅰ～Ⅱ级,孕妇在产科及心内科医生的共同监护下可安全渡过孕期及分娩期.
作者：杨秀萍；陈安儿 刊期： 2010年第14期
目的:了解龙岗区新生儿破伤风流行病学特征,为制定干预措施提供依据.方法:利用深圳市法定传染病报告系统和新生儿破伤风监测系统获得新生儿破伤风资料并进行统计分析.结果:2001～2007年龙岗区新生儿破伤风发病率呈逐年下降趋势(χ2=48.90,P＜0.001);病例全部为非户籍人口;分娩方式均为院外分娩;所有病例均发生在生后2周内,其中70.5%发病在生后1周内.结论:加强流动人口孕产妇管理,普及住院分娩、新法接生和开展育龄妇女破伤风类毒素接种是预防新生儿破伤风的有效措施.
作者：刘贵敏；李慧丽；任路忠 刊期： 2010年第14期
目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效.方法:定期随访2000年1月～2007年12月126例宫腔镜电切术后的子宫内膜息肉患者.结果:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的手术时间(18.48±0.34)min,出血量(10.39±0.53)ml,住院时间5～7天,术后月经量正常者76例(60.31%),月经量明显减少者44例(34.92%);经期缩短者68例(53.96%),除3例失访外,其余患者无复发.结论:宫腔镜电切术无术中、术后并发症,可降低手术的风险.
作者：何珊；吴海玲；范岫洁；王莹 刊期： 2010年第14期
目的:研究不同程度宫颈病变者人乳头瘤病毒(HPV)的感染率及HPV的感染亚型,探讨不同基因亚型的HPV感染与子宫颈病变的关系.方法:2008年6月～2009年6月杭州市第一人民医院妇科门诊行宫颈活检的519例患者,采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型分析.宫颈活检患者根据病理结果分为炎症组、低度鳞状上皮内瘤变组,高度鳞状上皮内瘤变组、宫颈浸润癌组.结果:519例患者有HPV感染者254例,其中96例为多重HPV感染.HPV亚型感染频度由高到低前五位分别为16、58、33、18、52,高危型HPV亚型的检出率随宫颈病变严重程度的增加而上升,HPV的二重及二重以上感染在高度鳞状上皮内瘤变组及宫颈浸润癌组明显高于炎症组和低度鳞状上皮内瘤变组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:HPV感染尤其是高危型HPV亚型感染与宫颈癌关系密切,多重HPV感染者所患宫颈病变更趋于严重.
作者：何倩；孙丽平 刊期： 2010年第14期
子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤.它的发病率在全世界各地有所不同,美国、加拿大及西欧国家发病率高,每年西方国家妇女每100 000人有15～20人患子宫内膜癌[1].发展中国家比发达国家发病率低4～5倍,印度及东南亚发病率低.
作者：秦英；孙娅；李季滨 刊期： 2010年第14期
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗措施.方法:对山西医科大学第一临床医学院妇产科2005年1月～2008年12月收治的213例重度子痫前期患者(其中早发型49例,即24～34孕周发病者;晚发型164例,即≥34孕周发病者)及其228例新生儿进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症、合并症及母婴结局.结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早(P＜0.01)、治疗时间较晚发型长(P＜0.05),其临床症状及并发症/合并症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型差.结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化.
作者：富晓敏；张延丽；朱壮彦；畅学艳 刊期： 2010年第14期
目的:探讨不良孕产史与细胞遗传学的关系.方法:对300对有自然流产、死胎、畸胎生育史或智障儿生育史的夫妇取外周血淋巴细胞培养,G显带进行染色体核型分析.结果:300对夫妇中染色体核型异常25例,异常率4.2%,染色体变异28例,检出率为4.7%.结论:染色体异常是导致不良孕产史的重要原因之一,对有不良孕产史夫妇进行染色体检查具有临床意义,同时,染色体多态性变异与不良孕产史密切相关,其遗传效应及机制尚需进一步探讨.
作者：范向群；徐两蒲；李英；林娜；林元；刘合焜 刊期： 2010年第14期
目的:探讨男性解脲支原体、沙眼衣原体感染和抗精子抗体与流产关系.方法:采用培养法、胶体金法、酶联免疫法对75例自然流产1-4次患者丈夫及72例正常生育男性进行研究分析.结果:对照组与流产组在解脲支原体阳性率、沙眼衣原体阳性率、抗精子抗体阳性率方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:男性解脲支原体和/或沙眼衣原体感染、抗精子抗体均可能导致流产.
作者：王焱曼；王家强；廉吉虎；王勇；陆巍；孙文涛 刊期： 2010年第14期
目的:了解孕妇膳食结构与新生儿出生体重相关关系,为开展孕期营养教育与营养改善工作提供科学依据.方法:以西固区医院130例孕妇为调杳对象,对孕妇各种膳食摄人情况进行调查分析,并收集新生儿出生体重资料用于统计分析.结果:孕妇谷类、蛋类、畜禽肉类、油类摄入与新生儿出生体重成正相关(P＜0.05),水果类、蔬菜类、鱼虾类、大豆类、奶类及奶制品摄入与新生儿体重不成线性相关(P＞0.05).结论:孕妇谷类、蛋类、畜禽肉类及油类与新生儿出生体重密切相关,但孕妇膳食结构不合理,应调整不平衡膳食结构,加强孕期营养知识教育.
作者：吴玮；张格祥；张丽；孙文萍；周蕊兰；王玉 刊期： 2010年第14期
目的:了解苏州社区居民对儿童精神卫生知识的知晓程度,提高抚养人对儿童心理卫生知识的认识.方法:采用问卷调查,内容含心理卫生一般常识,儿童心理卫生专业知识,心理卫生知识来源与途径.结果:社区居民对儿童心理卫生知识基本知晓率为3.4%,部分知晓率为86.4%,较少知晓率10.2%.结论:苏州市社区居民对心理卫生一般常识有所知晓,居民对儿童心理卫生常识也有一定知晓.主要通过收看电视获取心理健康知识,街道和社区开展心理健康咨询和讲座不足.
作者：陆艳红；刘晓瑛；宋媛 刊期： 2010年第14期
目的:指导正确筛选药物流产病例,提高药物流产成功率.方法:对药物流产术后阴道出血时间≥15天的146例进行分析.结果:1 360例药物流产者中,阴道出血时间≥15天共146例,药物流产后阴道出血时间延长发生率为10.74%;妊娠3次以上者药物流产后阴道出血时间延长的发生率明显增加,与妊娠次数＜3次者比较差异有统计学意义(P＜0.05);孕囊≥2 cm者药物流产后阴道出血时间延长的发生率明显增加,与孕囊＜2 cm者比较差异有统计学意义(P＜0.05);子宫后位较前位或平位子宫易致药物流产后阴道出血时间延长,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:严格筛选药物流产病例,选择妊娠次数＜3次、前位或平位子宫、孕囊＜2 cm者,可降低药物流产不全的发生率.
作者：周玉海 刊期： 2010年第14期
为预防和减少出生缺陷,提高人口素质,现对仙居县3家围产儿出生缺陷监测医院2000～2006年国产儿出生缺陷监测结果进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源于仙居县3家围产儿出生缺陷监测医院2000年1月～2006年12月围产儿出生缺陷监测报表和出生缺陷登记卡.
作者：郑菲 刊期： 2010年第14期
目的:探讨影响产科女性医护人员选择分娩方式的因素.方法:于2008年12月～2009年3月对139例产科女性医护人员进行问卷调查,了解其对分娩方式的认知,分析影响产科女性医护人员选择分娩方式的影响因素.结果:以是否存在剖宫产指征为客观因素,产科女性医护人员选择分娩方式以自然分娩为主(76.98%),其主观影响因素主要为产后恢复、母婴安全、分娩疼痛等;两种分娩方式主观因素比较中.差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:产科女性医护人员充分认识到了自然分娩的优点,在客观因素允许下,主观因素影响显著,以身作则提倡自然分娩.
作者：葛圆；雪丽霜；覃桂荣；刘素娥；杨雅春；徐辉全 刊期： 2010年第14期
目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后晚期发生自然流产的相关因素.方法:回顾性分析2000年1月～2008年12月ART术后妊娠晚期自然流产的患者111例及同期ART后足月分娩的183例妇女,分析与晚期自然流产有关的因素.结果:ART后晚期流产的相关因素有宫颈操作次数(OR=1.356)、胎膜早破(OR=13.881)、减胎术(OR=5.363)、双胎妊娠(OR=1.136).结论:行ART治疗的不孕患者如有多次宫腔操作史,后天性的宫颈管机械损伤不容忽视;当伴多胎妊娠时应严密监测宫颈长度,必要时行宫颈环扎术.
作者：杨学舟；章汉旺 刊期： 2010年第14期
随着辅助生殖技术的发展,妊娠率有了很大的提高,但抱婴回家率还徘徊在20%～30%[1],其主要原因之一是流产率较高.因此分析了解ART治疗后自然流产的原因具有重要的临床意义.
作者：刘敏利；黄绘；杨雪；洪炎；潘世春 刊期： 2010年第14期
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)水平变化与胰岛素抵抗及PCOS发病的关系.方法:选择2005年12月～2006年6月在天津市中心妇产科医院确诊为PCOS的患者60例(PCOS组),选择同期就诊的非PCOS不孕患者20例和健康志愿者25例为对照组.于月经周期第3～5天空腹抽血,检测两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG),同时测定胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:两组妇女血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组患者胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.05),PCOS组患者ISI水平明显低于对照组(P＜0.05).而PCOS组患者RBP4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS患者存在高RBP4血症,RBP4与胰岛素抵抗之间存在明显的正相关关系,因此RBP4在PCOS患者胰岛素抵抗的发生中具有重要作用,RBP4可以作为PCOS患者发生远期并发症(2型糖尿病)的预测指标.
作者：孙茜；刘继晓 刊期： 2010年第14期
目的:探讨联合检测血糖、糖化血清蛋白(GSP)在妊娠期糖代谢异常孕妇中的价值.方法:对正常妊娠组、糖筛查异常组及糖耐量异常组进行空腹葡萄糖、口服葡萄糖50 g筛选,GSP测定并随访孕妇和围产儿的终结局进行分析比较.结果:糖筛查异常组GSP(154±18)μmol/L、糖耐量异常组GSP(157±26)μmol/L,与正常妊娠组GSP(136±30)μmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.01),不同的GSP水平围产儿病率差异有统计学意义.结论:GLU、GSP联合检测在妊娠期糖筛查中有较高的临床应用价值.
作者：张红萍；陈益川；张德亭 刊期： 2010年第14期
目的:了解海淀区托幼园所儿童健康状况的变化趋势,为进一步改进托幼园所卫生保健管理办法提供科学依据.方法:采用时间序列比较方法对海淀区2005～2007年托幼园所年报资料进行分析.结果:三年间托幼园所儿童营养不良总体呈一度上升,继而下降的趋势,均低于WHO划分的低级营养不良标准,其中发育迟缓下降多,三年检出率分别为0.43%、0.12%、0.14%,贫血患病率三年分别为0.53%、0.56%、0.34%,以轻度贫血为主.肥胖发生率及视力低常检出率呈下降趋势,龋患率＞40%,矫治率逐年上升,但＜80%.结论:海淀区托幼园所儿童营养状况良好,营养过剩成为幼儿园干预的重点,五宫保健管理需进一步加强.
作者：沈芳；袁全莲；周钰；刘彦 刊期： 2010年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
