刘贵敏；李慧丽；任路忠
目的:比较妊娠早期神经管畸形(neural tube defects,NTDs)孕妇及正常孕妇血清叶酸和同型半胱氨酸(ho-moeysteine,Hey)水平,分析两种物质的代谢水平与妊娠NTDs的关系.方法:采用病例对照研究方法,以NTDs高发的山西省5个县作为研究现场,选择9所医院收集研究对象,对所有研究对象采集肘静脉血5ml,检测其血清叶酸和Hey水平,比较病例组和对照组血清叶酸和Hey的差异.分别以对照组血清叶酸和Hey浓度的第10和第90百分位数作为界值,划分为2个水平组,比较不同水平组NTDs的发病风险.结果:妊娠NTDs孕妇血清平均叶酸水平显著低于对照组(10.4 nmol/L vs 14.7 mnol/L,P＜0.05),同时血清Hcy高于对照组,差异无统计学意义.低叶酸水平孕妇妊娠NTDs的危险性显著增加(AOR=3.0,95%CI为1.2～7.7).结论:孕期血清叶酸低水平是研究人群NTDs发生的危险因素.
作者：高光清；卢晓琳；白继保；白春林 刊期： 2010年第14期
目的:了解龙岗区新生儿破伤风流行病学特征,为制定干预措施提供依据.方法:利用深圳市法定传染病报告系统和新生儿破伤风监测系统获得新生儿破伤风资料并进行统计分析.结果:2001～2007年龙岗区新生儿破伤风发病率呈逐年下降趋势(χ2=48.90,P＜0.001);病例全部为非户籍人口;分娩方式均为院外分娩;所有病例均发生在生后2周内,其中70.5%发病在生后1周内.结论:加强流动人口孕产妇管理,普及住院分娩、新法接生和开展育龄妇女破伤风类毒素接种是预防新生儿破伤风的有效措施.
作者：刘贵敏；李慧丽；任路忠 刊期： 2010年第14期
目的:探讨自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术在治疗子痫前期重度并发大量腹水术后疗效.方法:100例子痫前期重度并发大量呈腹水病人术后分两组,研究组自身腹水超滤浓缩腹腔回输及静脉输注人体白蛋白治疗,对照组抽放腹水及静脉输注人体白蛋白治疗.结果:研究组在腹水消退时间、血清蛋白恢复正常时间、住院天数均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组白蛋白用量比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术治疗子痛前期重度并发大量腹水术后疗效肯定、安全、节约开支.
作者：刘俐；陈映婷；李振东；李宓；叶兹礼 刊期： 2010年第14期
随着辅助生殖技术的发展,妊娠率有了很大的提高,但抱婴回家率还徘徊在20%～30%[1],其主要原因之一是流产率较高.因此分析了解ART治疗后自然流产的原因具有重要的临床意义.
作者：刘敏利；黄绘；杨雪；洪炎；潘世春 刊期： 2010年第14期
目的:探讨米非司酮对胎儿脐血中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响.方法:选择96例治疗性引产的孕妇,随机分为两组,米非司酮组(48例)给予口服米非司酮25 mg,每日2次,共3天,第4天晨口服米索前列醇600μg.对照组(48例)给予水囊引产.两组均于胎儿娩出后立即抽取脐静脉血3 ml,用放射免疫法测定脐血TNF-α含量.结果:米非司酮组脐血TNF-α含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮可能通过增强TNF-α的作用对胎儿发育产生不良影响.
作者：钱芳；杨华 刊期： 2010年第14期
为预防和减少出生缺陷,提高人口素质,现对仙居县3家围产儿出生缺陷监测医院2000～2006年国产儿出生缺陷监测结果进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源于仙居县3家围产儿出生缺陷监测医院2000年1月～2006年12月围产儿出生缺陷监测报表和出生缺陷登记卡.
作者：郑菲 刊期： 2010年第14期
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗措施.方法:对山西医科大学第一临床医学院妇产科2005年1月～2008年12月收治的213例重度子痫前期患者(其中早发型49例,即24～34孕周发病者;晚发型164例,即≥34孕周发病者)及其228例新生儿进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症、合并症及母婴结局.结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早(P＜0.01)、治疗时间较晚发型长(P＜0.05),其临床症状及并发症/合并症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型差.结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化.
作者：富晓敏；张延丽；朱壮彦；畅学艳 刊期： 2010年第14期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对妊娠哺乳期乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析25例经临床、手术病理证实为妊娠哺乳期乳腺癌患者的高频彩色多普勒超声表现及特点.结果:妊娠哺乳期乳腺癌患者的声像图表现为肿块均体积较大,边缘不规则,11例可见假包膜,8例回声以囊性暗区为主,10例有囊实性相间回声,7例以实质性回声为主,6例肿块内可见微钙化灶,17例肿块内血流信号丰富,频谱呈高速高阻,18例患侧腋窝检出肿大淋巴结.术前超声诊断符合率76%.结论:妊娠哺乳期乳腺癌声像图具有特征性,高频彩色多普勒超声检查可作为妊娠哺乳期乳腺癌筛查的首选影像学检查方法.
作者：李元仙；项尖尖 刊期： 2010年第14期
目的:探讨锦州市2002～2008年新生儿疾病筛查情况,总结经验,采取措施,促进筛查工作.方法:新生儿出生后72 h,采足跟末稍血制成滤纸干血片,进行筛查.结果:2002～2008年锦州市新生儿筛查83 328例,确诊先天性甲状腺功能减退症(CH)30例,CH发病率1/2 777;苯丙酮尿症(PKU)为6例,PKU发病率为1/13 888.新生儿筛查率呈逐年上升趋势,由2002年的26.6%上升至2008年的74.6%,平均每年以6.8%的速度上升.结论:锦州市CH及PKU发病率处于稳定水平,在进行新生儿疾病筛查工作中,完善新生儿疾病筛查管理办法和技术规范,加强社会宣传力度,重视筛查工作质量,对CH和PKU患儿早期治疗可避免体格和智能发育障碍,是提高人口素质的重要措施.
作者：佟斌；杨忠伟；曹洪彬；陈占文；柳伟；牛晓娩；王进；黄文亮 刊期： 2010年第14期
目的:了解苏州社区居民对儿童精神卫生知识的知晓程度,提高抚养人对儿童心理卫生知识的认识.方法:采用问卷调查,内容含心理卫生一般常识,儿童心理卫生专业知识,心理卫生知识来源与途径.结果:社区居民对儿童心理卫生知识基本知晓率为3.4%,部分知晓率为86.4%,较少知晓率10.2%.结论:苏州市社区居民对心理卫生一般常识有所知晓,居民对儿童心理卫生常识也有一定知晓.主要通过收看电视获取心理健康知识,街道和社区开展心理健康咨询和讲座不足.
作者：陆艳红；刘晓瑛；宋媛 刊期： 2010年第14期
目的:探讨心脏瓣膜置换术后孕产妇孕期及分娩情况.方法:回顾性分析8例心脏瓣膜置换术后孕妇的临床资料.结果:8例心脏瓣膜置换术后孕妇心功能Ⅰ～Ⅱ级,均安全渡过孕产期,妊娠期及分娩期应用华法林及肝素未增加母婴出血.结论:心脏瓣膜置换术后患者心功能Ⅰ～Ⅱ级,孕妇在产科及心内科医生的共同监护下可安全渡过孕期及分娩期.
作者：杨秀萍；陈安儿 刊期： 2010年第14期
目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后晚期发生自然流产的相关因素.方法:回顾性分析2000年1月～2008年12月ART术后妊娠晚期自然流产的患者111例及同期ART后足月分娩的183例妇女,分析与晚期自然流产有关的因素.结果:ART后晚期流产的相关因素有宫颈操作次数(OR=1.356)、胎膜早破(OR=13.881)、减胎术(OR=5.363)、双胎妊娠(OR=1.136).结论:行ART治疗的不孕患者如有多次宫腔操作史,后天性的宫颈管机械损伤不容忽视;当伴多胎妊娠时应严密监测宫颈长度,必要时行宫颈环扎术.
作者：杨学舟；章汉旺 刊期： 2010年第14期
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)水平变化与胰岛素抵抗及PCOS发病的关系.方法:选择2005年12月～2006年6月在天津市中心妇产科医院确诊为PCOS的患者60例(PCOS组),选择同期就诊的非PCOS不孕患者20例和健康志愿者25例为对照组.于月经周期第3～5天空腹抽血,检测两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG),同时测定胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:两组妇女血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组患者胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.05),PCOS组患者ISI水平明显低于对照组(P＜0.05).而PCOS组患者RBP4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS患者存在高RBP4血症,RBP4与胰岛素抵抗之间存在明显的正相关关系,因此RBP4在PCOS患者胰岛素抵抗的发生中具有重要作用,RBP4可以作为PCOS患者发生远期并发症(2型糖尿病)的预测指标.
作者：孙茜；刘继晓 刊期： 2010年第14期
目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效.方法:定期随访2000年1月～2007年12月126例宫腔镜电切术后的子宫内膜息肉患者.结果:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的手术时间(18.48±0.34)min,出血量(10.39±0.53)ml,住院时间5～7天,术后月经量正常者76例(60.31%),月经量明显减少者44例(34.92%);经期缩短者68例(53.96%),除3例失访外,其余患者无复发.结论:宫腔镜电切术无术中、术后并发症,可降低手术的风险.
作者：何珊；吴海玲；范岫洁；王莹 刊期： 2010年第14期
目的:了解孕妇膳食结构与新生儿出生体重相关关系,为开展孕期营养教育与营养改善工作提供科学依据.方法:以西固区医院130例孕妇为调杳对象,对孕妇各种膳食摄人情况进行调查分析,并收集新生儿出生体重资料用于统计分析.结果:孕妇谷类、蛋类、畜禽肉类、油类摄入与新生儿出生体重成正相关(P＜0.05),水果类、蔬菜类、鱼虾类、大豆类、奶类及奶制品摄入与新生儿体重不成线性相关(P＞0.05).结论:孕妇谷类、蛋类、畜禽肉类及油类与新生儿出生体重密切相关,但孕妇膳食结构不合理,应调整不平衡膳食结构,加强孕期营养知识教育.
作者：吴玮；张格祥；张丽；孙文萍；周蕊兰；王玉 刊期： 2010年第14期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,部分异位妊娠破裂内出血可致患者失血性休克甚至死亡,传统的治疗方法包括开腹手术及保守治疗.唐山市协和医院2005年2月～2008年2月对收治的36例异位妊娠患者采用经阴道手术治疗均收到良好效果,现报道如下.
作者：毛艳丽；牛玉梅；吴聪哲 刊期： 2010年第14期
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,早期诊断和治疗.方法:对21例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果:21例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血、血β-HCG升高的表现;超声检查确诊19例,2例术后病理检查确诊,16患者例予甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗,3例行子宫动脉介入治疗,2例术中出血量＞2 000 ml,合并DIC而切除子宫.所有患者均痊愈出院.结论:剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供主要依据,甲氨蝶呤可减少清宫术中出血量,子宫动脉介入联合药物治疗或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.
作者：潘丹红 刊期： 2010年第14期
目的:探讨不良孕产史与染色体异常的关系.方法:采用常规方法培养外周血淋巴细胞制备染色体标本,经G带处理,必要时轴以C带和R带,在油镜下进行染色体核型分析.结果:116对夫妇中有21例示核型异常.男性10例,女性11例,总异常率为18.10%.其中常染色体异常16例,性染色体异常5例.染色体异常主要包括平衡易位、臂间倒位、缺失常染色体与性染色体多态性等.结论:染色体异常是导致不良妊娠的重要因素.因此对有不良妊娠史的夫妇进行染色体检查十分必要.
作者：刘慈；刘学军；尹红亚；辛虹 刊期： 2010年第14期
目的:研究不同程度宫颈病变者人乳头瘤病毒(HPV)的感染率及HPV的感染亚型,探讨不同基因亚型的HPV感染与子宫颈病变的关系.方法:2008年6月～2009年6月杭州市第一人民医院妇科门诊行宫颈活检的519例患者,采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型分析.宫颈活检患者根据病理结果分为炎症组、低度鳞状上皮内瘤变组,高度鳞状上皮内瘤变组、宫颈浸润癌组.结果:519例患者有HPV感染者254例,其中96例为多重HPV感染.HPV亚型感染频度由高到低前五位分别为16、58、33、18、52,高危型HPV亚型的检出率随宫颈病变严重程度的增加而上升,HPV的二重及二重以上感染在高度鳞状上皮内瘤变组及宫颈浸润癌组明显高于炎症组和低度鳞状上皮内瘤变组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:HPV感染尤其是高危型HPV亚型感染与宫颈癌关系密切,多重HPV感染者所患宫颈病变更趋于严重.
作者：何倩；孙丽平 刊期： 2010年第14期
新生儿出生后短时间内从宫内寄生生活到宫外独立生活是一个生死攸关的过渡时期,它不仅关系到此阶段新生儿的生死存亡,还关系到今后的生命质量.因此,要减少新生儿窒息的发生就必须提高妊娠期的保健和分娩的产科质量.现就近三年来象山县丹城中心卫生院新生儿窒息情况分析如下.
作者：黄雪芬 刊期： 2010年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
