李元仙；项尖尖
目的:了解甘肃省肃南县农牧民妇女疾病的发病情况,为制定有效的防治措施提供依据.方法:对肃南县1 000例农牧民妇女进行妇女疾病的普查,对普查资料进行整理和统计分析.结果:1 000例农牧民妇女均患有妇科疾病,患病率100%,患病率顺位依次为滴虫性阴道炎45.0%(450/1 000),霉菌性阴道炎20.0%(200/1 000),宫颈糜烂20.0%(200/1 000),老年性阴道炎10.0%(100/1 000)和子宫肌瘤5.0%(50/1 000).200例调查对象患有乳腺疾病,患病率20.0%(200/1 000),主要是乳腺增生,其患病率为19.0%(190/1 000),占乳腺疾病的95.0%(190/200),其次为乳腺纤维腺瘤,其患病率为1.0%(10/1 000),占乳腺疾病的5.0%(10/200).结论:肃南县农牧民妇女疾病主要为生殖道感染和乳腺增生.
作者：王萍 刊期： 2010年第14期
目的:指导正确筛选药物流产病例,提高药物流产成功率.方法:对药物流产术后阴道出血时间≥15天的146例进行分析.结果:1 360例药物流产者中,阴道出血时间≥15天共146例,药物流产后阴道出血时间延长发生率为10.74%;妊娠3次以上者药物流产后阴道出血时间延长的发生率明显增加,与妊娠次数＜3次者比较差异有统计学意义(P＜0.05);孕囊≥2 cm者药物流产后阴道出血时间延长的发生率明显增加,与孕囊＜2 cm者比较差异有统计学意义(P＜0.05);子宫后位较前位或平位子宫易致药物流产后阴道出血时间延长,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:严格筛选药物流产病例,选择妊娠次数＜3次、前位或平位子宫、孕囊＜2 cm者,可降低药物流产不全的发生率.
作者：周玉海 刊期： 2010年第14期
目的:探讨卵巢上皮性癌组织中WWOX蛋白的表达.方法:应用免疫组化SP法,检测39例卵巢上皮性癌、7例卵巢交界性上皮性肿瘤、10例卵巢良性上皮性肿瘤及15例正常卵巢组织中WWOX蛋白的表达情况.结果:卵巢上皮性癌组织中WWOX蛋白的表达阳性率64.10%,明显低于正常卵巢组织100%、卵巢良性上皮性肿瘤100%及卵巢交界性上皮性肿瘤85.71%(P＜0.01),但卵巢交界性上皮性肿瘤与正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤比较,差异无统计学意义(P＞0.05).WWOX蛋白表达阳性率随卵巢上皮性癌临床分期的增加而降低(P＜0.05).结论:WWOX蛋白在卵巢上皮性癌组织中低表达,其表达水平与肿瘤的进展密切相关.
作者：熊宙芳；王泽华 刊期： 2010年第14期
目的:探讨妊娠合并肾积水的诊断和治疗.方法:回顾性分析1999年7月～2007年10月确诊的32例妊娠合并肾积水患者的临床资料.分为妊娠合并尿路结石(尿路结石组,21例)和未合并尿路结石(非尿路结石组,11例),32例均采用彩色多普勒B型超声进行诊断,部分患者合用X线摄片.结果:32例中,25例经观察和保守治疗症状缓解.结论:部分妊娠合并肾积水患者不需特殊处理,症状可自行改善,但有一部分是必须人为干预的,其手术时机和适应证选择尤为重要.
作者：李晓刚；吴文元；朴敏虎；辛汉杰；侯国军；金铁雄 刊期： 2010年第14期
目的:及时了解深圳龙岗地区妇女放置IUD后不良反应、并发症的发生情况.方法:于2008～2009年在深圳龙岗随机选取有放置IUD史的已婚育龄妇女进行结构式问卷调查,内容包括一般人口学特征、生育史和放置IUD后不良反应、并发症的发生情况,并对数据进行统计分析.结果:对2001份调查资料的分析结果显示,研究对象在放置IUD后月经周期、月经量、经血、白带异常率均高于放置IUD前;多数妇女在放置IUD后24 h内有少量出血,有21.6%的对象出血超过7天;分别有8.6%、2.8%、3.0%、1.1%、3.3%、0.8%、0.2%、3.0%、2.8%和3.8%的对象报告曾发生过IUD下移、异位、尾丝消失、断裂变形、脱落、嵌顿、子宫穿孔、带器妊娠、急性和慢性盆腔感染;有15%的对象提前取出IUD,其主要原因为出血时间过长、IUD下移、出血过多、腹痛和盆腔感染.结论:育龄妇女放置IUD后仍有一定比例发生各种不良反应或并发症,并导致提前取出IUD,计划生育服务人员应在放置IUD后各时间段有针对性地采取各种预防措施.
作者：冯宗丽；俸灵林 刊期： 2010年第14期
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,早期诊断和治疗.方法:对21例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果:21例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血、血β-HCG升高的表现;超声检查确诊19例,2例术后病理检查确诊,16患者例予甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗,3例行子宫动脉介入治疗,2例术中出血量＞2 000 ml,合并DIC而切除子宫.所有患者均痊愈出院.结论:剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供主要依据,甲氨蝶呤可减少清宫术中出血量,子宫动脉介入联合药物治疗或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.
作者：潘丹红 刊期： 2010年第14期
目的:通过近年来对苯丙酮尿症的一同方法的筛查结果,了解潍坊地区苯丙酮尿症的发病情况.方法:先后采用细菌抑制法,WALLC时间分辨仪荧光法,ASTORIA API流式荧光法检测按规定采取的新生儿滤纸干血片PHE值,根据不同的切值筛查出阳性患儿.结果:筛查开展以来总筛查率为83.8%,PKU阳性总发病率为1/10 116,各地区高发病率为滨海1/2 261,低昌邑1/26 418.结论:扩大筛查面积与提高筛查率是影响筛查结果的关键,应加大与各级部门的合作,搞好宣教,保证新生儿疾病筛查工作顺利进行,以实现降低出生缺陷发生的终意义.
作者：田维兵；徐雁；刘金龙 刊期： 2010年第14期
目的:比较妊娠早期神经管畸形(neural tube defects,NTDs)孕妇及正常孕妇血清叶酸和同型半胱氨酸(ho-moeysteine,Hey)水平,分析两种物质的代谢水平与妊娠NTDs的关系.方法:采用病例对照研究方法,以NTDs高发的山西省5个县作为研究现场,选择9所医院收集研究对象,对所有研究对象采集肘静脉血5ml,检测其血清叶酸和Hey水平,比较病例组和对照组血清叶酸和Hey的差异.分别以对照组血清叶酸和Hey浓度的第10和第90百分位数作为界值,划分为2个水平组,比较不同水平组NTDs的发病风险.结果:妊娠NTDs孕妇血清平均叶酸水平显著低于对照组(10.4 nmol/L vs 14.7 mnol/L,P＜0.05),同时血清Hcy高于对照组,差异无统计学意义.低叶酸水平孕妇妊娠NTDs的危险性显著增加(AOR=3.0,95%CI为1.2～7.7).结论:孕期血清叶酸低水平是研究人群NTDs发生的危险因素.
作者：高光清；卢晓琳；白继保；白春林 刊期： 2010年第14期
目的:研究不同程度宫颈病变者人乳头瘤病毒(HPV)的感染率及HPV的感染亚型,探讨不同基因亚型的HPV感染与子宫颈病变的关系.方法:2008年6月～2009年6月杭州市第一人民医院妇科门诊行宫颈活检的519例患者,采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型分析.宫颈活检患者根据病理结果分为炎症组、低度鳞状上皮内瘤变组,高度鳞状上皮内瘤变组、宫颈浸润癌组.结果:519例患者有HPV感染者254例,其中96例为多重HPV感染.HPV亚型感染频度由高到低前五位分别为16、58、33、18、52,高危型HPV亚型的检出率随宫颈病变严重程度的增加而上升,HPV的二重及二重以上感染在高度鳞状上皮内瘤变组及宫颈浸润癌组明显高于炎症组和低度鳞状上皮内瘤变组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:HPV感染尤其是高危型HPV亚型感染与宫颈癌关系密切,多重HPV感染者所患宫颈病变更趋于严重.
作者：何倩；孙丽平 刊期： 2010年第14期
目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效.方法:定期随访2000年1月～2007年12月126例宫腔镜电切术后的子宫内膜息肉患者.结果:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的手术时间(18.48±0.34)min,出血量(10.39±0.53)ml,住院时间5～7天,术后月经量正常者76例(60.31%),月经量明显减少者44例(34.92%);经期缩短者68例(53.96%),除3例失访外,其余患者无复发.结论:宫腔镜电切术无术中、术后并发症,可降低手术的风险.
作者：何珊；吴海玲；范岫洁；王莹 刊期： 2010年第14期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对妊娠哺乳期乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析25例经临床、手术病理证实为妊娠哺乳期乳腺癌患者的高频彩色多普勒超声表现及特点.结果:妊娠哺乳期乳腺癌患者的声像图表现为肿块均体积较大,边缘不规则,11例可见假包膜,8例回声以囊性暗区为主,10例有囊实性相间回声,7例以实质性回声为主,6例肿块内可见微钙化灶,17例肿块内血流信号丰富,频谱呈高速高阻,18例患侧腋窝检出肿大淋巴结.术前超声诊断符合率76%.结论:妊娠哺乳期乳腺癌声像图具有特征性,高频彩色多普勒超声检查可作为妊娠哺乳期乳腺癌筛查的首选影像学检查方法.
作者：李元仙；项尖尖 刊期： 2010年第14期
目的:了解学龄前儿童的屈光状态,对屈光异常儿童提供干预措施.方法:用美国伟伦视力筛查仪对常州市部分幼儿园的2 514名学龄前儿童进行视力筛查.结果:各年龄组散光发生率高,其次是远视,近视发生率较低.散光发生率有随年龄增加而降低的趋势,各年龄组散光、远视发生率存在显著差异,散光无性别差异.结论:定期对学龄前儿童进行视力筛查,对早期发现和早期治疗屈光异常是十分必要的.
作者：蒯烨滨 刊期： 2010年第14期
目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后晚期发生自然流产的相关因素.方法:回顾性分析2000年1月～2008年12月ART术后妊娠晚期自然流产的患者111例及同期ART后足月分娩的183例妇女,分析与晚期自然流产有关的因素.结果:ART后晚期流产的相关因素有宫颈操作次数(OR=1.356)、胎膜早破(OR=13.881)、减胎术(OR=5.363)、双胎妊娠(OR=1.136).结论:行ART治疗的不孕患者如有多次宫腔操作史,后天性的宫颈管机械损伤不容忽视;当伴多胎妊娠时应严密监测宫颈长度,必要时行宫颈环扎术.
作者：杨学舟；章汉旺 刊期： 2010年第14期
目的:探讨联合检测血糖、糖化血清蛋白(GSP)在妊娠期糖代谢异常孕妇中的价值.方法:对正常妊娠组、糖筛查异常组及糖耐量异常组进行空腹葡萄糖、口服葡萄糖50 g筛选,GSP测定并随访孕妇和围产儿的终结局进行分析比较.结果:糖筛查异常组GSP(154±18)μmol/L、糖耐量异常组GSP(157±26)μmol/L,与正常妊娠组GSP(136±30)μmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.01),不同的GSP水平围产儿病率差异有统计学意义.结论:GLU、GSP联合检测在妊娠期糖筛查中有较高的临床应用价值.
作者：张红萍；陈益川；张德亭 刊期： 2010年第14期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者外周血CIM+T细胞凋亡率对眼底病变的影响.方法:采用流式细胞技术检测40例住院PIH患者(轻、中、重组)和20例正常妊娠待产产妇产前和产后静脉血中凋亡的CD4+T细胞率及表面表达Fas(CD95)的CD4+T细胞率,对比分析4组率的差别、相关性及对眼底病变影响.结果:产前4组之间凋亡的和表达Fas的CD4+T细胞率差异有统计学意义,分别为P＜0.05和P＜0.01,正常组、中度组和重度组各与轻度组差异有统计学意义;产后4组凋亡的CD4+T细胞率差异无统计学意义;产前和产后4组凋亡的和表达Fas的CD4+T细胞率相关性没有统计学意义.产前和产后眼底病变0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级4组之间及眼底正常组和病变组两组之间凋亡的CD4+T细胞率差异无统计学意义;眼底病变分级与妊娠高血压程度之间有明显相关性(P＜0.01).结论:PIH患者眼底改变有随临床病情加重而加重趋势,产后PIH患者眼底病变情况比产前普遍好转;外周血CD4+T细胞凋亡对PIH的发生发展有一定的预警意义,虽然Fas/FasL途径参与了这个过程,但是此时它不是凋亡的主要途径,还有其它凋亡途径的参与;尚不能肯定外周血CD4+T细胞凋亡在PIH视网膜病变发生发展过程中的作用.
作者：孟博；雷宁玉 刊期： 2010年第14期
目的:评价超声检查对胎盘内出血的诊断及鉴别诊断.方法:对1 362例常规超声检查发现胎盘异常者进行彩色超声检查.结果:1 362例胎盘异常中,胎盘内出血18例,胎盘早剥12例,胎盘血池425例;18例胎盘内出血均由病理证实,其中合并胎盘早剥2例.结论:超声检查可诊断胎盘内出血,并可与胎盘早剥、胎盘血池等相鉴别,同时还要排除胎盘内出血合并胎盘早剥等情况.
作者：项宇识 刊期： 2010年第14期
目的:探讨不良孕产史与染色体异常的关系.方法:采用常规方法培养外周血淋巴细胞制备染色体标本,经G带处理,必要时轴以C带和R带,在油镜下进行染色体核型分析.结果:116对夫妇中有21例示核型异常.男性10例,女性11例,总异常率为18.10%.其中常染色体异常16例,性染色体异常5例.染色体异常主要包括平衡易位、臂间倒位、缺失常染色体与性染色体多态性等.结论:染色体异常是导致不良妊娠的重要因素.因此对有不良妊娠史的夫妇进行染色体检查十分必要.
作者：刘慈；刘学军；尹红亚；辛虹 刊期： 2010年第14期
染色体易位是导致孕妇反复流产、死胎、畸形儿常见的病因之一,可由父母遗传所致,也可因患者本身发生基因突变所致.1 资料与方法1.1 临床资料患者女,18岁,因身材矮小(1.38 m),性器官未发育来我院就诊.
作者：王军荣；王少敏；曲林琳 刊期： 2010年第14期
目的:探讨米非司酮对胎儿脐血中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响.方法:选择96例治疗性引产的孕妇,随机分为两组,米非司酮组(48例)给予口服米非司酮25 mg,每日2次,共3天,第4天晨口服米索前列醇600μg.对照组(48例)给予水囊引产.两组均于胎儿娩出后立即抽取脐静脉血3 ml,用放射免疫法测定脐血TNF-α含量.结果:米非司酮组脐血TNF-α含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮可能通过增强TNF-α的作用对胎儿发育产生不良影响.
作者：钱芳；杨华 刊期： 2010年第14期
目的:初步探讨亚低温与促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)的联合应用对新生儿窒息及缺氧缺血性脑损伤的安全性.方法:将符合入选标准的窒息新生儿随机分为联合组(16例)、低温组(24例)及常规组(25例),并对各组治疗前(治疗0 h)及治疗后(治疗72～96 h)的血凝分析、血小板、肝肾功能等指标及临床情况进行对照分析.结果:①治疗前3组患儿的凝血酶原时间(FT)、凝血酶时间(TT)均轻度延长,治疗后均有好转,3组患儿治疗前、后血小板计数均属正常范围.②治疗前3组患儿的BUN、Cr、ALT及AST均有不同程度的升高,治疗后均有下降,联合组的各项指标与低温组、常规组及治疗前相比差异无统计学意义.③联合组临床无严重感染、重度硬肿症等严重并发症发生.结论:全身亚低温与EPO的联合应用对窒息儿的血凝及肝肾功能等无明显不良影响,也不会加重其器宫功能损害.
作者：郭晓燕；朱长连；程秀永；吉玲 刊期： 2010年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
