蒯烨滨
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,早期诊断和治疗.方法:对21例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果:21例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血、血β-HCG升高的表现;超声检查确诊19例,2例术后病理检查确诊,16患者例予甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗,3例行子宫动脉介入治疗,2例术中出血量＞2 000 ml,合并DIC而切除子宫.所有患者均痊愈出院.结论:剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供主要依据,甲氨蝶呤可减少清宫术中出血量,子宫动脉介入联合药物治疗或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.
作者：潘丹红 刊期： 2010年第14期
目的:了解海淀区托幼园所儿童健康状况的变化趋势,为进一步改进托幼园所卫生保健管理办法提供科学依据.方法:采用时间序列比较方法对海淀区2005～2007年托幼园所年报资料进行分析.结果:三年间托幼园所儿童营养不良总体呈一度上升,继而下降的趋势,均低于WHO划分的低级营养不良标准,其中发育迟缓下降多,三年检出率分别为0.43%、0.12%、0.14%,贫血患病率三年分别为0.53%、0.56%、0.34%,以轻度贫血为主.肥胖发生率及视力低常检出率呈下降趋势,龋患率＞40%,矫治率逐年上升,但＜80%.结论:海淀区托幼园所儿童营养状况良好,营养过剩成为幼儿园干预的重点,五宫保健管理需进一步加强.
作者：沈芳；袁全莲；周钰；刘彦 刊期： 2010年第14期
子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤.它的发病率在全世界各地有所不同,美国、加拿大及西欧国家发病率高,每年西方国家妇女每100 000人有15～20人患子宫内膜癌[1].发展中国家比发达国家发病率低4～5倍,印度及东南亚发病率低.
作者：秦英；孙娅；李季滨 刊期： 2010年第14期
目的:探讨影响产科女性医护人员选择分娩方式的因素.方法:于2008年12月～2009年3月对139例产科女性医护人员进行问卷调查,了解其对分娩方式的认知,分析影响产科女性医护人员选择分娩方式的影响因素.结果:以是否存在剖宫产指征为客观因素,产科女性医护人员选择分娩方式以自然分娩为主(76.98%),其主观影响因素主要为产后恢复、母婴安全、分娩疼痛等;两种分娩方式主观因素比较中.差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:产科女性医护人员充分认识到了自然分娩的优点,在客观因素允许下,主观因素影响显著,以身作则提倡自然分娩.
作者：葛圆；雪丽霜；覃桂荣；刘素娥；杨雅春；徐辉全 刊期： 2010年第14期
目的:探讨妊娠合并肾积水的诊断和治疗.方法:回顾性分析1999年7月～2007年10月确诊的32例妊娠合并肾积水患者的临床资料.分为妊娠合并尿路结石(尿路结石组,21例)和未合并尿路结石(非尿路结石组,11例),32例均采用彩色多普勒B型超声进行诊断,部分患者合用X线摄片.结果:32例中,25例经观察和保守治疗症状缓解.结论:部分妊娠合并肾积水患者不需特殊处理,症状可自行改善,但有一部分是必须人为干预的,其手术时机和适应证选择尤为重要.
作者：李晓刚；吴文元；朴敏虎；辛汉杰；侯国军；金铁雄 刊期： 2010年第14期
目的:了解孕妇膳食结构与新生儿出生体重相关关系,为开展孕期营养教育与营养改善工作提供科学依据.方法:以西固区医院130例孕妇为调杳对象,对孕妇各种膳食摄人情况进行调查分析,并收集新生儿出生体重资料用于统计分析.结果:孕妇谷类、蛋类、畜禽肉类、油类摄入与新生儿出生体重成正相关(P＜0.05),水果类、蔬菜类、鱼虾类、大豆类、奶类及奶制品摄入与新生儿体重不成线性相关(P＞0.05).结论:孕妇谷类、蛋类、畜禽肉类及油类与新生儿出生体重密切相关,但孕妇膳食结构不合理,应调整不平衡膳食结构,加强孕期营养知识教育.
作者：吴玮；张格祥；张丽；孙文萍；周蕊兰；王玉 刊期： 2010年第14期
老年性阴道炎常见于绝经后妇女,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,使受雌激素影响的阴道粘膜上皮糖原下降,粘膜变薄、萎缩、失去弹性,阴道内乳酸杆菌减少,阴道PH值升高,局部抵抗力下降,致病菌容易侵入、繁殖引起炎症[1].
作者：韩淑芬；龚华红；韩炜 刊期： 2010年第14期
目的:探讨心脏瓣膜置换术后孕产妇孕期及分娩情况.方法:回顾性分析8例心脏瓣膜置换术后孕妇的临床资料.结果:8例心脏瓣膜置换术后孕妇心功能Ⅰ～Ⅱ级,均安全渡过孕产期,妊娠期及分娩期应用华法林及肝素未增加母婴出血.结论:心脏瓣膜置换术后患者心功能Ⅰ～Ⅱ级,孕妇在产科及心内科医生的共同监护下可安全渡过孕期及分娩期.
作者：杨秀萍；陈安儿 刊期： 2010年第14期
新生儿出生后短时间内从宫内寄生生活到宫外独立生活是一个生死攸关的过渡时期,它不仅关系到此阶段新生儿的生死存亡,还关系到今后的生命质量.因此,要减少新生儿窒息的发生就必须提高妊娠期的保健和分娩的产科质量.现就近三年来象山县丹城中心卫生院新生儿窒息情况分析如下.
作者：黄雪芬 刊期： 2010年第14期
为预防和减少出生缺陷,提高人口素质,现对仙居县3家围产儿出生缺陷监测医院2000～2006年国产儿出生缺陷监测结果进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源于仙居县3家围产儿出生缺陷监测医院2000年1月～2006年12月围产儿出生缺陷监测报表和出生缺陷登记卡.
作者：郑菲 刊期： 2010年第14期
目的:探讨不良孕产史与细胞遗传学的关系.方法:对300对有自然流产、死胎、畸胎生育史或智障儿生育史的夫妇取外周血淋巴细胞培养,G显带进行染色体核型分析.结果:300对夫妇中染色体核型异常25例,异常率4.2%,染色体变异28例,检出率为4.7%.结论:染色体异常是导致不良孕产史的重要原因之一,对有不良孕产史夫妇进行染色体检查具有临床意义,同时,染色体多态性变异与不良孕产史密切相关,其遗传效应及机制尚需进一步探讨.
作者：范向群；徐两蒲；李英；林娜；林元；刘合焜 刊期： 2010年第14期
目的:了解苏州社区居民对儿童精神卫生知识的知晓程度,提高抚养人对儿童心理卫生知识的认识.方法:采用问卷调查,内容含心理卫生一般常识,儿童心理卫生专业知识,心理卫生知识来源与途径.结果:社区居民对儿童心理卫生知识基本知晓率为3.4%,部分知晓率为86.4%,较少知晓率10.2%.结论:苏州市社区居民对心理卫生一般常识有所知晓,居民对儿童心理卫生常识也有一定知晓.主要通过收看电视获取心理健康知识,街道和社区开展心理健康咨询和讲座不足.
作者：陆艳红；刘晓瑛；宋媛 刊期： 2010年第14期
目的:探讨斑蝥素抗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的作用.方法:选择90名高危型人乳头瘤病毒感染阳性、病理组织学诊断宫颈湿疣/CINl的患者,随机分为研究组30例(宫颈斑蝥素乳膏外用)、手术组30例(宫颈物理治疗+保妇康栓)和对照组30例(定期随访),观察HPV病毒的消退、阴道镜下图像变化及宫颈细胞学、组织学的改善等情况.结果:三组治疗3个月HPV转阴率分别为23.3%、16.7%、3.3%,治疗6个月转阴率分别为50.0%、36.7%、26.7%,三组比较差异有统计学意义.阴道镜检查及病理组织学检查结果研究组与手术组相近,但与对照组比较差异均有统计学意义.结论:斑蝥素乳膏对HPV感染、宫颈湿疣及CIN1有一定疗效,有利于病毒的清除,减低病毒量,提高宫颈湿疣及癌前病变的治愈率,降低复发率.
作者：张宏；郑晓霞；杨秋红 刊期： 2010年第14期
目的:了解河南地区女性阴道炎的流行情况及影响因素,为制订本地区阴道炎防治措施提供依据.方法:采用生理盐水涂片法和革兰氏染色法对妇科门诊的体检者及患者进行阴道分泌物常规检测,并记录患者的年龄、职业、婚姻状况、基本生活状况.结果:霉菌的感染率为6.98%、滴虫的感染率为5.10%、革兰氏阳性球菌或球杆菌感染率为4.90%;阴道炎发生与年龄、职业、婚姻状况及卫生状况等因素具有相关性.结论:霉菌感染和滴虫感染仍是影响青年女性生殖健康的重要因素.
作者：杜纪英；翟连臣；任运红；刘景艳；薛长贵 刊期： 2010年第14期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对妊娠哺乳期乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析25例经临床、手术病理证实为妊娠哺乳期乳腺癌患者的高频彩色多普勒超声表现及特点.结果:妊娠哺乳期乳腺癌患者的声像图表现为肿块均体积较大,边缘不规则,11例可见假包膜,8例回声以囊性暗区为主,10例有囊实性相间回声,7例以实质性回声为主,6例肿块内可见微钙化灶,17例肿块内血流信号丰富,频谱呈高速高阻,18例患侧腋窝检出肿大淋巴结.术前超声诊断符合率76%.结论:妊娠哺乳期乳腺癌声像图具有特征性,高频彩色多普勒超声检查可作为妊娠哺乳期乳腺癌筛查的首选影像学检查方法.
作者：李元仙；项尖尖 刊期： 2010年第14期
目的:分析妇女宫颈病变的高发因素,探讨宫颈癌前病变预防措施.方法:对2007年7月～2008年7月妇女病普查中妇科检查怀疑可疑病变的1 041名患者进行阴道镜检查,镜检图像有改变者随在镜下取可疑部位组织病理检查(病检),以病理诊断标准为后诊断.结果:病理确诊(患多种疾病按重者统计)宫颈癌6例,宫颈上皮内瘤变(CIN)15例,腺体增生2例,宫颈息肉46例,宫颈糜烂182例(伴腺体鳞化29例,伴鳞状上皮增生104例,伴息肉20例).宫颈糜烂者患宫颈上皮内瘤变明显高于宫颈光滑者,宫颈病变患病率以36～45岁高(57.37%),46～55岁次之(29.48%).结论:宫颈病变随年龄趋向年轻化,宫颈糜烂为高发人群,采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是普查宫颈癌的方便、准确的方法.
作者：张艳林 刊期： 2010年第14期
目的:研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素水平及与新生儿出生即刻脐静脉血血气分析中pH值、PO2、PCO2的关系.方法:选择ICP晚期妊娠90例,正常晚期妊娠90例,检测母体血雌二醇、孕酮、绒毛膜促性腺激素含量及新生儿出生即刻脐动脉血血气分析值中pH值、PO2、PCO2,进行相关性分析.结果:ICP组较对照组pH值、PO2明显降低(P＜0.01),PCO2明显升高(P＜0.05);ICP组孕妇血雌激素值明显升高(P＜0.01),与PCO2呈正相关,与pH值及PO2呈负相关,孕激素、绒毛膜促性腺激素值未见相关性.结论:ICP孕妇较正常妊娠孕妇雌激素水平升高,且其新生儿易产生缺氧.
作者：腾建军 刊期： 2010年第14期
目的:观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力所致的产后出血的临床疗效.方法:对宫缩乏力所致的产后出血使用常规方法无法止血的情况下,采用欣母沛经腹壁宫体注射,每次注射剂量为250μg.结果:42例患者中,显效41例,有效1例,总有效率为100.0%.结论:欣母沛是强效而安全的宫缩剂,治疗难治性产后出血效果良好.
作者：何小玲；温秀兰；谭超群 刊期： 2010年第14期
目的:了解龙岗区新生儿破伤风流行病学特征,为制定干预措施提供依据.方法:利用深圳市法定传染病报告系统和新生儿破伤风监测系统获得新生儿破伤风资料并进行统计分析.结果:2001～2007年龙岗区新生儿破伤风发病率呈逐年下降趋势(χ2=48.90,P＜0.001);病例全部为非户籍人口;分娩方式均为院外分娩;所有病例均发生在生后2周内,其中70.5%发病在生后1周内.结论:加强流动人口孕产妇管理,普及住院分娩、新法接生和开展育龄妇女破伤风类毒素接种是预防新生儿破伤风的有效措施.
作者：刘贵敏；李慧丽；任路忠 刊期： 2010年第14期
目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效.方法:定期随访2000年1月～2007年12月126例宫腔镜电切术后的子宫内膜息肉患者.结果:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的手术时间(18.48±0.34)min,出血量(10.39±0.53)ml,住院时间5～7天,术后月经量正常者76例(60.31%),月经量明显减少者44例(34.92%);经期缩短者68例(53.96%),除3例失访外,其余患者无复发.结论:宫腔镜电切术无术中、术后并发症,可降低手术的风险.
作者：何珊；吴海玲；范岫洁；王莹 刊期： 2010年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
