索庆丽；姚婷
目的:了解正安县孕产妇死亡原因的变化趋势,并提出干预措施.方法:对正安县2000～2006年孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果:2000～2001年死因顺位为产科出血、内科合并症、妊娠期高血压疾病,2002～2003年死因顺位为产科出血、妊娠期高血压疾病、内科合并症、其他(如产褥感染、用药错误引起药物中毒、羊水栓塞等).2004～2006年死因顺位为产科出血、内科合并症、其他.结论:进一步加强对高危人群的健康教育力度,实施贫困救助,努力提高住院分娩率,是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：冯桂琴；张岚；李昌桦 刊期： 2009年第05期
T细胞活化的双信号模式认为,T细胞活化不仅需要抗原特异性T细胞受体(TCR)与抗原递呈细胞(APC)上的抗原肽一主要组织相容性(抗原)复合物(MHC)相互作用,同时还需要协同刺激信号.
作者：张娜娜；张文真 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高脂血症性妊娠期胰腺炎的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2006年2月～2007年2月我院2例高脂血症性妊娠期胰腺炎的临床资料及复习相关文献.结果:2例患者均康复出院,1例胎儿应家属要求引产,1例足月顺产.结论:高脂血症性妊娠期胰腺炎有其特殊的临床表现,及时正确的诊治是获得良好的母婴结局的关键.
作者：冯亚玲；周昌菊 刊期： 2009年第05期
目的:对成都市2004～2006年出生缺陷监测结果进行分析,并与同期间家级出生缺陷监测单位监测结果进行比较,为制定有效的干预措施提供依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心2006年制定的出生缺陷监测方案的要求,对成都市及10家国家级出生缺陷监测单位2004～2006年收集的围产儿出生缺陷资料进行分析,对成都市住院分娩满28周至出生后7天的围产儿进行登记、检查.结果:成都市2004～2006年出生缺陷发生率分别为8.33%o、10.31‰、11.80‰,呈逐年上升趋势,同期国家级监测单位出生缺陷发生率明显高于成都市;成都市2004～2006年出生缺陷发牛顺位依次为外耳畸形、多指(趾)、总唇裂、并指(趾)、先天性心脏病.结论:提高围产保健技术,普及产前筛查,提高产前诊断水平,是降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质的重要手段.
作者：冉隆蓉；李春荣；巫霞 刊期： 2009年第05期
目的:了解农村婴幼儿喂养现状,为进一步干预提供依据.方法:采用定量方法利用白编问卷对陕西泾阳县6个乡的311名儿童母亲进行现况调查;采用定性方法组织12名儿童母亲进行专题小组讨论,了解影响母亲喂养行为的因素.使用中位数、均数、标准差、频数、卡方检验等方法分析定量资料;使用分类归纳法分析定性资料.结果:定量调查显示,88.4%的母亲认为婴儿6个月内纯母乳喂养好,但6个月内纯母乳喂养率为55.3%;44.4%的母亲了解IF确添加辅食的时间,但适时添加辅食率为26.1%;分别有92.9%、97.4%、76.2%的母亲认为应该每天给6个月及以上的孩子吃鸡蛋、蔬菜或肉类,但每周给6个月及以上的孩子添加6次及以上鸡蛋的比例为38.9%、蔬菜47.9%;给7个月及以上孩子每周添加1次以上肉类的比例只有21.6%.定性结果表明,没有坚持纯母乳喂养的母亲主要是自认为母乳不足而过早加辅食;过晚添加辅食的母亲主要是认为8个月以下的孩子对乳类以外的食物难以消化;不给孩子添加肉类食物的母亲主要是认为孩子1岁牙长好了才能消化肉类.结论:6个月婴儿纯母乳喂养率和适时添加辅食率低于同期其他农村地区水平,辅食种类单调,动物性食物摄入明显不足.建议加强对妇幼保健人员的培训,更新相关知识,提高健康教育技能;开发适合农村家长的科普书报、杂志等健康教育材料.
作者：郝波；赵更力；周敏；张小松；陈丽君 刊期： 2009年第05期
目的:探讨牛殖道B族溶血性链球菌(GSS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率.方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组官颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响.结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P＜0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发牛率.结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的.
作者：刘剑；裴美兰；刘霞；孙桂华；崔爱民；汤红芳；苏良香；杨蔚；邵雪峰；许斌 刊期： 2009年第05期
目的:探讨彩色超声对孕中期妇女进行广泛的胎儿畸形筛查的可行性和临床价值.方法:对2007年抚顺市孕中期彩色超声筛查资料进行回顾性分析.结果:共筛杳妊娠16～24周孕妇9 410人,彩色超声确诊胎儿畸形50人,检出率为0.53%;因孕有畸形儿而引产孕妇50人.结论:重视孕中期彩色超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,对减少畸形儿的出生有重要意义.
作者：李萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨单纯性肥胖儿童(SOC)血清胰岛素样生长因子(IGF-I)和血脂水平及两者相关性.方法:单纯性肥胖儿童和正常对照组儿童各50例,应用常规生化检验方法检测其总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,用ELISA法测定IGF-I水平.结果:与健康儿童相比,单纯性肥胖儿童血清IGF-I、TG、TG、LDL-C及ApoB均明显高于对照组(P＜0.05),而HDL-C、ApoAI均明显低于对照组(P＜0.05).血清IGF-I的浓度与血脂TC、TG、LDL-C及ApoB呈负相关关系(P＜0.01),与HDL-C、ApoAl呈正相关关系(P＜0.01).结论:血清IGF-I浓度的改变与单纯性肥胖儿童血脂代谢紊乱存在显著相关性.
作者：黄革玲；陈智浩；张福辉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨脂质体介导的靶向H-ras基因的小发夹状RNA重组质粒对人卵巢癌细胞株SKOV3细胞增殖的抑制作用.方法:实验分4组:正常对照组(仅予脂质体处理)、转染psh RNA/H-ras处理24 h组、48 h组及72 h组.分别于转染后不同时间进行MTT实验、软琼脂克隆形成实验、细胞周期检测和AO/EB双染实验,观察各组细胞增殖、凋亡及细胞周期的变化.结果:FCM显示转染psh RNA/H-ra8 24 h及48 h后的SKOV3细胞均出现细胞周期的抑制,48 h后SKOV3细胞有显著的凋亡发生;转染psh RNA/H-ram和psh RNA/H-ran2对SKOV3细胞克隆形成的抑制率分别为51.5%(P＜0.05)和63.3%(P＜0.01);MTT检测转染psh RNA/H-ram和psh RNA/H-ras2 72 h后对SKOV3细胞增殖抑制率分别为62.5%和64.5%.AO/EB实验显示48 h细胞的凋亡率为29.3%(P＜0.05).结论:重组质粒psh RNA/H-ras在人卵巢癌SKOV3细胞中有明显抑制细胞增殖的作用,并介导肿瘤细胞的凋亡.
作者：王萍玲；胡丽娜 刊期： 2009年第05期
目的:了解济南市5岁以下儿童营养状况及其影响因素,为制定改善儿童营养状况的措施提供依据.方法:采用整群分层抽样的方法对济南市10个县(市)区5岁以下儿童母亲10 106例进行问卷调查及对儿童进行体格测量.结果:5岁以下儿童的营养状况存在性别及城乡差别.儿童营养不良及肥胖发生率均为农村高于城区.适时断奶、适时添加辅食是避免发生肥胖及营养不良共同的保护性因素.结论:济南市5岁以下儿童营养状况较好,科学的喂养方式是保障5岁以下儿童正常发育的重要措施.
作者：李玲；赵冬梅；王广宇；杨良政 刊期： 2009年第05期
目的:探讨凝血抗凝异常与不明原因反复妊娠丢失相关性.方法:选择78例(除外口服避孕药)不明原因反复妊娠丢失(RPL)患者及健康妇女60例,分别检测m浆凝血因子F1I、FV、FⅧ、FⅨIX、D-二聚体(D-D)水平及抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)活性.结果:RPL患者和对照组FⅧ活性水平分别为142.1%±59.8%、103.0%±25.7%,P=0.000 1.FⅧ:C水平大于150%,RPL危险增加4.2倍;FⅧ:C水平大于130%,RPL危险增加3.3倍.RPL患者和对照组D-D水平分别为(0.38±0.29)mg/L、(0.19±0.12)m/L,P=0.000 1,胎死宫内患者升高尤其显著[(0.40±0.32)mg/L].RPL患者FII、FV、FIX及AT、PC活性与对照组比较无统计学差异.结论:FⅧ活性升高和D-D水平升高是反复妊娠丢失的高危因素,尤其使胎死官内的危险性显著升高.
作者：任景芳；郝敏；屈秦红；郭春华；杨林花；侯丽虹；刘秀娥；周玉琦 刊期： 2009年第05期
目的:探讨放置多属单环、母体乐铀375环及TCu环妇女带器妊娠的有关因素,指导育龄妇女合理避孕.方法:对260例放置上述3种宫内节育器(IUD)妇女带器妊娠有关因素进行分析.结果:放置金属单环者带器妊娠比例显显高于放置母体乐铀铜375及TCu者;放置3种IUD妊娠者中50%以上有环移位;＜35岁组带器妊娠比例明是高于≥35岁组;不同放置年限均可出现带器妊娠,且放置年限越长,带器妊娠比例越高.结论:在指导育龄妇女避孕时尽量选择海性IUD,定期检查环位,及时发现环移位,应根据不同IUD放置年限及时更换,同时提高操作人员技术水平,从而降低带器妊娠率.
作者：周林峰；贺爱军 刊期： 2009年第05期
卵巢囊肿是妇产科常见病症,尚无有效的治疗药物,一般采用观察疗法或手术治疗.许多卵巢囊肿经过一段时间的观察仍持续存在或继续增大,不得不采取手术治疗.
作者：吴侃倪 刊期： 2009年第05期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在卵巢上皮性癌血管生成中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测45例卵巢上皮性癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达,并检测其中微血管密度(MVD,CD34标记).结果:卵巢癌组织和卵巢良性肿瘤中MMP-9阳性表达率明显高于正常卵巢组织(P＜0.01).而TIMP-1未见升高(P＞0.05),并且TIMP-1在卵巢癌组织中的阳性表达率显著低于MMP-9(P＜0.01).MMP-9在卵巢癌组织中表达与MVD显著正相关(r=0.286,P＜0.05),而TIMP-1与MVD无相关性(r=0.194,P＞0.05).卵巢癌中MMP-9表达高于TIMP-1者,其MVD显著高于MMP-9表达低于TIMP-1者(P＜0.05).结论:MMP-9和TIMP-1表达失衡可能在卵巢上皮性癌血管生成中起重要作用,MMP-9表达增强而TIMP-1表达降低,其血管生成能力可能显著增强,但并非唯一决定因素.检测卵巢上皮性癌中MMP-9和TIMP-1表达对进一步了解卵巢卜皮性癌局部血管生成情况有一定应用价值.
作者：孙丽君 刊期： 2009年第05期
目的:了解儿童体内钙、铁、锌、铜元素的含量,探讨其缺乏及超标的综合防治措施.方法:在儿童保健门诊随机抽样1 000例儿童,分三个年龄组(婴儿、幼儿及学龄前儿童),使用原子吸收光谱仪,检测铁、锌、钙、铜含量.结果:儿童血微量元素失衡情况在三个年龄组中较常见,锌的缺乏在婴幼儿时期明显高于学龄前儿童,差异有显著性(P＜0.05);铁的缺乏在婴儿期明显高于幼儿和学龄前期差异有显著性(JP＜0.05);钙的缺乏在学龄前期高于婴儿期差异有显著性(P＜0.05).各种元素缺乏在性别上无明显差异(P＞0.05).结论:儿童为生长发育较快时期,易缺乏铁、锌、钙元素,尤其是缺锌,易被忽视.应加大宣传及防治力度,强调饮食合理,营养平衡.
作者：史淑萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨两指旋转胎头方位异常的意义.方法:以该院2006年1月～2007年1月持续性枕横(后)位共212例为研究对象,随机分为两组,分别给予两指及传统徒手旋转法纠正胎方位.结果:两指旋转胎头方位106例中成功90例,106例徒手旋转中成功79例.两指法成功率明显高于徒手旋转法,两者相比具有统计学意义(P＜0.05).在产妇软产道损伤与新生儿情况等方面的比较中,两指法同样优于徒手旋转法.结论:两指旋转胎头方位异常较徒手旋转成功率高,易于操作,对母儿损伤小.
作者：韩瑞花；韩万凤；朱萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:回顾性分析210例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术(观察组)与无任何合并症的单纯削宫产200例(对照组)行比较,比较观察组、对照组术中出血量、手术时间、住院天数、产后出血量、输血量及产褥感染发生率,并比较上述各指标之间筹异有无显著性.结果:小型肌瘤组与单纯剖宫产组在相应指标比较,差异无显著性(均P＞0.05).结论:剖宫产术中发现子宫肌瘤同时行剔除术绝大多数是安全可行的;对部位特殊的子宫肌瘤及大型子宫肌瘤的处理则须谨慎,应根据手术医生经验、抢救条件等而定.
作者：仲剑 刊期： 2009年第05期
目的:探讨氟他胺和二甲双胍在难治性多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床应用.方法:30例难治性PCOS的不孕患者.观察口服氟他胺和二甲双胍12周前后的临床症状及检测指标,比较生殖内分泌指标及糖代谢指标的变化.结果:治疗前后体重指数(BMI)、臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/P3H)、总睾酮(T)、游离睾酮(gr)、雄烯二酮(A2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),空腹胰岛素(FINS)较治疗前明显下降,差异均有显著性(P＜0.01～0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前明显升高(P(0.05),其余指标治疗前后无明显差异.用药后有21例(70%)患者恢复排卵性月经.结论:①氟他胺、二甲双胍治疗使大部分患者排卵异常得到很大改善,同时多毛、肥胖也得到一定控制.②氟他胺、二甲双胍能使难治性PCOS患者的卵巢一垂体生殖轴激素水平得到有效的改善.③对无生育要求的PCOS患者提供一种新的治疗手段;对有生育要求的患者,由于胎儿安全性问题不明,尚须做进一步深入研究.
作者：潘伟；李豫峰 刊期： 2009年第05期
目的:探讨杜冷丁非那更半量在术后疼痛治疗中的应用.方法:随机选择2006年1～12月择期妇科手术后未使用自控镇痛泵的患者92例为观察组,同期手术使用自控镇痛泵的患者100例为对照组,观察组于术后返回病房时即予杜冷丁非那更半量肌注,对照组于术后由麻醉师安置自控镇痛泵返回病房.结果:观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.01),肛门排气时间无明显差异(P＞0.05),首次下床活动、进食时间早于对照组(P＜0.01),副反应明显减少(P＜0.01).结论:杜冷丁非那更半量预防性肌注镇痛效果好,不影响生理机能的恢复,无副反应且价格低廉,适用于术后镇痛.
作者：祝春燕；沈红娟；吴伟琴 刊期： 2009年第05期
目的:观察延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床效果.方法:每晚睡前清洗外阴部,然后将2粒延华乳酸菌阴道胶囊置于阴道穹窿部位,连用7天.结果:对假丝酵母菌阴道炎治愈率高达80%以上,对细菌性阴道病及滴虫性阴道炎治愈率均在70%以上.结论:延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎效果好,且副反应少.
作者：何顺安；刘文霞；周纯丽；杨淑莉 刊期： 2009年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
