成清奇
抢救新生儿重度窒息的给药方式常用的是气管内用药,2001年7月～2005年3月在新生儿重度窒息的抢救过程中对需要用药的患儿我们分别采用了脐静脉给药和气管内给药的不同方式,并且对复苏效果等进行了对照研究.现将研究结果报告如下.
作者：陈红；徐萍 刊期： 2008年第06期
目的:探讨无症状单纯型宫颈糜烂的发病机理,指导临床治疗.方法:选择80例无症状单纯型宫颈糜烂患者为观察组,40例宫颈光滑者为对照组.进行问卷调查.用LD-Y-20型电子数码阴道镜对观察组精确计算宫颈糜烂面积,根据糜烂面积大小分组进行比较.统计学分析采用成组t检验、x2检验及Logistic回归分析.结果:无症状单纯型宫颈糜烂面积与月经初潮至今的时间、避孕方式、性生活持续时间有相关性,与年龄呈负方向(b＜0)的高度相关(P=0.000).结论:性成熟期有性生活妇女中,随着年龄增长无症状单纯型宫颈糜烂面积有减小趋势,无症状单纯型宫颈糜烂的病因可能与女性体内性激素水平有关.
作者：徐琳；章锦曼；韩雪松；高玉涛 刊期： 2008年第06期
药物流产已被临床广泛应用,许多刊物对流产效果曾多次报道,但用于疤痕子宫的报道却不多见,尤其是与疤痕子宫位置的关系探讨不多.我院近年采用药物终止疤痕子宫早孕,并根据B超检查结果确定子宫位置,指导临床处理,取得了满意的效果.
作者：王云玲 刊期： 2008年第06期
近年来,由于手术操作技术改进,人们生育观念转变,抗生素可供选择余地大,剖宫产率逐年升高,剖宫产率的提高使术后再次妊娠的孕妇越来越多,其分娩方式也倍受广大医务工作者的关注.
作者：刘素芳；李力 刊期： 2008年第06期
目的:比较在腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞下行妇科腹腔镜手术的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级手术60例,随机分为A、B两组,A组为腰硬联合阻滞,B组为硬膜外阻滞,每组30例.A组经L 2～3间隙穿刺,注[为A、B两组,A组为腰硬联合阻滞,B组为硬膜外阻滞,每组30例.A组经L 2～3间隙穿刺,注入0.5%布比卡因2.5 ml,B组经L1～2间隙穿刺,注入2%利多卡因15～18 ml,常规注射杜氟合剂.术中给予面罩吸氧,连续监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2,记录诱导前、诱导后、气腹后5 min、30 min、放气后5个时间点的参数.记录两组麻醉诱导起效时间,感觉平面固定时间,阻滞平面,内脏牵拉不适感及辅助用药等情况.结果:两组麻醉诱导起效时间,感觉平面固定时间,内脏牵拉不适感及辅助用药比例比较有非常显著差异(P＜0.01).结论:腰硬联合阻滞在妇科腹腔镜手术中比硬膜外阻滞诱导时间短,阻滞效果好,内脏牵拉小,辅助用药少,腰硬联合阻滞用于妇科腹腔镜手术优于硬膜外阻滞.
作者：徐芍；郑厚斌；许玉芳；曾少颜；黄彩虹；郑立新 刊期： 2008年第06期
我们观察了单独应用全身糖皮质激素和联合局部雾化用皮质激素后治疗儿童哮喘急性重度发作的疗效,现报道如下.
作者：孙萌；鲁继荣 刊期： 2008年第06期
目的:分析社会因素剖宫产的变化趋势,探讨医学和非医学因素对其的影响.方法:回顾性分析1999～2005年端州妇幼保健院的产科住院病例资料.结果:①剖宫产率每年以1%～2%增加,平均为40.86%,2005年社会因素剖宫产占近一半;②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1.77:1,与总体1.34:1比较,P＜0.005;③社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%;④社会因素剖宫产率上升,新生儿窒息发生率有所下降;⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率.结论:影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素,而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重.
作者：吴爱芳；顾立芳；彭丽群 刊期： 2008年第06期
目的:比较来曲唑和克罗米酚对PCOS的促排卵及妊娠结局,旨在寻找一种新的促排卵药物.方法:拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者66例,分为来曲唑组20例和克罗米酚组46例.来曲唑组(LE)从月经第3～7天给与LE 5.0 mg/d口服,第7天加用尿促性腺激素(HMG)至HCG日;克罗米酚组(CC)从第5～9天给与CC 100 mg/d口服,第6天加用HMG至HCG日.于HCG日观察≥14 mm卵泡数、≥16 mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、T水平以及排卵后第7天血清E12、P水平.记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和OHSS发生例数.结果:尽管HCG日LE组E2水平显著性的低于CC组(P＜0.01),但是子宫内膜的厚度和形态两组无差异.然而CC组中有13例患者HCG日子宫内膜厚度＜7.0mm,LE组中无1例.与CC组相比,HCG日LE组≥14 mm数明显减少(P＜0.05),且无1例卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.LE组妊娠率和继续妊娠率都高于CC组,但无统计学意义.结论:LE有类似CC的促排卵作用及相似的妊娠率.
作者：章汉旺；李莉 刊期： 2008年第06期
乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,已跃居女性恶性肿瘤的首位,在病因尚未明确的今天,乳腺癌治疗的成功很大程度上仍取决于患者确诊时疾病的分期情况.
作者：张晓君；曹淑文；顾岳山 刊期： 2008年第06期
目的:研究颅内出血早产儿血小板参数的变化,探讨其临床意义.方法:检测68例脑室周围-脑室内出血的早产儿血小板参数变化,并与同期无颅内出血的早产儿45例和正常足月新生儿27例的各项指标进行比较.结果:血小板计数分别为(292.96±46.91)×109/L、(220.61±35.01)×109/L和(188.85±51.62)×109/L,血小板压积分别为(0.232±0.07)%、(0.188±0.06)%和(0.126±0.04)%,提示脑室周围-脑室内出血患儿血小板计数和血小板压积显著降低(F=68.66,P＜0.001);而血小板平均容积与血小板分布宽度差异不显著(P＞0.05).结论:血小板参数的异常变化可能参与了早产儿脑室周围-脑室内出血的发病机制,要重视对早产儿凝血状态的监测,以减少其发生.
作者：麦隽；展爱红；廖楚云 刊期： 2008年第06期
目的:分析早产儿肺透明膜病(HMD)发病相关的高危因素,探讨有效的防治措施.方法:将近5年出生的1324例早产儿中HMD的发病率按不同胎龄、出生体重、胎龄与出生体重的关系及HMD高危因素的关系进行回归性分析.结果:①HMD74例,患病率为5.59%;②宫内缺氧缺血是HMD的重要危险因素.结论:HMD的发病与胎龄、出生体重及缺氧缺血密切相关.
作者：于习靖；宋雁；张军 刊期： 2008年第06期
目的:调查人工流产妇女常规避孕和紧急避孕的情况,寻找紧急避孕药物服用后非意愿妊娠的原因,从而改善紧急避孕服务的模式和内容,以提高紧急避孕药物使用的有效率,降低非意愿妊娠的发生率.方法:选择接受无保护性生活或避孕失败72小时内要求紧急避孕的健康育龄妇女319名进行问卷调查,并对资料进行分析.结果:其中有13.38%的调查对象曾在妊娠周期内服用过紧急避孕药物,94.2%在无保护性生活后72 h以内服药:在妊娠周期内服用紧急避孕药物前有多次无保护性生活占39.22%;服用后有无保护性生活占22.57%.84.88%的对象通过药店直接购得紧急避孕药.在获得紧急避孕药物时未得到正确使用说明占98.42%.结论:绝大多数的妇女在无保护性生活后及时服用了紧急避孕药物.造成紧急避孕失败的主要原因是未按照规范服药.建议向紧急避孕药物购买者提供正确的用药方法,以提高紧急避孕药物的有效率.减少非意愿妊娠的发生.
作者：刘丽华；雍文博；张海英 刊期： 2008年第06期
目的:了解女教师妇科常见病现状和特点,为防治工作提供依据.方法:对1 912名女教师进行妇科检查、宫颈刮片、盆腔B超、乳房手诊和冷光透照检查.结果:患病率为74.74%.乳腺疾病、宫颈疾病和阴道疾病等前3位疾病患病率均高于我院2005年南京市妇女病普查非教师人群的同种疾病患病率.结论:女教师的妇科常见病患病率较高,尤其是乳腺增生症.应坚持定期组织女教师进行妇女病普查,提高个人自我保健意识,普查还应结合普治,社会也应关注女教师的身心健康.
作者：王丽君；徐芾 刊期： 2008年第06期
目的:探讨传统巴氏涂片法在宫颈癌普查中的作用及本地区宫颈癌癌前病变、宫颈癌的患病情况.方法:2003年～2005年对29 509例在职已婚女工经宫颈刮片脱落细胞学检查筛查宫颈癌,采用巴氏分级法和TBS描述法相结合的方法进行报告.筛出宫颈刮片脱落细胞异常者(轻度不典型增生细胞以上),在阴道镜下取活检进行病理检查.结果:筛出宫颈刮片脱落细胞异常者373例,病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)78例,包括GIN Ⅰ 40例,CIN Ⅱ22例和CIN Ⅲ16例.官颈癌31例(宫颈原位癌16例,原位癌累腺12例,原位癌早浸2例,宫颈癌术后10年残端癌1例).官颈上皮内瘤变及宫颈癌的高发年龄为31～50岁.宫颈光滑者上皮内瘤变及宫颈癌占脱落细胞异常患者的62.7%.结论:传统的宫颈刮片脱落细胞学检查可作为固定人群一年进行一次普查的首选,对脱落细胞异常的病例采用三阶梯技术可提高诊断率,不可忽视无症状、宫颈光滑的人群,加强31～50岁年龄段人群的普查.
作者：康平；王贞；袁瑜 刊期： 2008年第06期
目的:探讨宫腔镜手术在不孕症诊治中的应用.方法:对临沂市妇幼保健院不孕症门诊接受电视官腔镜检查的1000例患者进行分析,探讨其不孕的子宫因素与输卵管因素.结果:1 000例患者中双侧输卵管通畅318例,右侧输卵管不通206例,左侧输卵管不通184例,双侧输卵管不通160例,输卵管不畅132例.子宫内膜炎157例,消炎治疗后妊娠95例,妊娠率占60.5%;子宫内膜息肉93例,官腔镜下息肉摘除后孕64例,妊娠率占68.8%;子宫纵隔40例,纵隔切除后孕21例,妊娠率占52.5%:鞍状子宫56例,妊娠29例,妊娠率51.8%;官腔粘连24例,通过粘连分离术后,妊娠9例,妊娠率占37.5%:宫腔结核5例未有妊娠,单角子宫2例,妊娠1例,粘膜下肌瘤5例,妊娠2例.通过粘膜下肌瘤切除后,妊娠2例,妊娠率占40.0%.结论:宫腔镜手术已成为诊治不孕症的主要方法.
作者：武传叶 刊期： 2008年第06期
孕产妇死亡率可以作为衡量一个地区经济、文化,卫生工作综合水平的一个重要指标.为了加强农村围产保健工作,提高产科质量,降低孕产妇死亡率,现将福建省平潭县1993～2004年间孕产妇死亡原因进行回顾分析如下:
作者：刘榕华；吴艳 刊期： 2008年第06期
老年性阴道炎(sv),亦称萎缩性阴道炎,为老年妇女常见病之一,在绝经妇女中的发生率为26.3%～30%.现代医学认为[1],老年性阴道炎的病理是绝经后妇女雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,细胞内糖原减少,pH值上升至6～8,乳酸产生减少,从而易受各种病菌感染.
作者：胡静；刘晶珠；张士平；刘丽丽；张秀珍 刊期： 2008年第06期
目的:探讨微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:采用国产微波治疗仪治疗297例宫颈糜烂患者.患者月经干净3～7天,术前24 h禁性生活,术时病人取膀胱截石位,清洁外阴后,暴露宫颈,用聚维酮碘消毒液棉球擦净宫颈、阴道分泌物,然后再用5%冰醋酸拭洁宫颈,把专用宫颈糜烂治疗探头贴紧宫颈糜烂面,由内向外逐次烧灼,如为宫颈息肉,将治疗探头与息肉蒂部接触,息肉即摘除.结果:297例患者中240例患者来院随访,平均随访时间12周.一次性治愈率为98.75%(237/240),有效率为100.00%(240/240).结论:微波治疗宫颈糜烂手术操作简便,安全性高,手术时间短,术中病人无痛苦及出血情况,治疗效果好.
作者：姚平 刊期： 2008年第06期
目的:了解涪陵城区中小学在职女教职工患妇科病的现状,提高女教职工生殖健康水平.方法:对2005年5～10月涪陵城区14所中小学461名在职女教职工到我院妇女保健科行妇科病普查的结果进行分析.结果:妇科病患病率为65.73%,其中慢性宫颈炎患病率50.11%,乳腺增生患病率22.34%,阴道炎患病率13.45%.结论:争取学校领导重视、社会参与,开展妇科病防治宣传,是提高女教职工自我保护意识及生殖健康水平的主要措施.
作者：刘山容；李文秋 刊期： 2008年第06期
目的:研究不同性质盆腔肿块的声像图特点,提高超声诊断符合率.方法:利用阴道彩超对776例盆腔肿块进行超声诊断,与手术后病理或临床诊治结果相对比,判断超声诊断符合率.结果:子宫肌瘤、卵巢浆(粘)液性肿瘤、异位妊娠、畸胎瘤、巧克力囊肿、黄体囊肿(或血肿)、卵泡囊肿、输卵管病变等的超声诊断符合率分别为100%、92.65%、100%、94.49%、91.01%、94.64%、90%和66.67%,与临床病理诊断无差异性(P＞0.05).结论:阴道彩超在判断盆腔肿块的组织来源和性质上具有很高的临床价值.
作者：荆春丽；杨光 刊期： 2008年第06期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
