学术投稿

2 017例高危妊娠管理效果分析

陆秀琴

关键词:高危妊娠, 转归率, 分析
摘要:目的: 加强高危妊娠管理,评价高危妊娠管理效果,降低孕产妇和围产儿死亡率.方法: 对2004年10月1日~2006年9月30日我院高危门诊产前检查筛出的2 017例高危妊娠孕产妇进行回顾性分析.结果: 2年来,孕产妇总数为12 837例,无孕产妇死亡发生;高危孕产妇为2 017例,高危发生率15.71%,固定高危因素934例,占46.31%;动态高危因素1 083例,占53.69%;高危妊娠转归率为35.25%,动态高危妊娠转归率为65.65%;前3位高危因素分别是瘢痕子宫、不良孕行产史、胎位异常.结论: 广泛宣传围产期保健知识,提高群众自我保健的能力,政府增加投入,严格执行剖宫产指征,降低剖宫产率.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 石家庄市裕华区下岗已婚育龄妇女生殖健康状况分析

    目的: 了解下岗已婚育龄妇女生殖健康状况.方法: 通过随机抽样对辖区内1 035人下岗女工与同期893人机关事业单位育龄妇女的生殖健康状况在妇科检查、实验室检查及影像学方面的体检资料进行对比.结果: 下岗育龄妇女的总患病率为84.0%,机关事业单位育龄妇女的患病率为69.4%,二者相比有统计学意义(P<0.01).其中,阴道炎在两组人群中的患病率分别为47.0%和13.5%,二者相比有统计学差异(P<0.01);宫颈疾病的发病率分别为41.9%和38.0%,有统计学差异(P<0.05);乳腺疾病的发病率分别是13.7%和36.4%,亦有统计学差异(P<0.05).结论: 下岗已婚育龄妇女与机关事业单位女职工相比为罹患妇科疾病的高发群体.

    作者:田彦玲;李伟 刊期: 2008年第35期

  • 择期剖宫产抗菌素应用探讨

    目的: 探讨无妊娠合并症、并发症的择期剖宫产术后能否不用或少用抗菌素.方法: 将180例剖宫产病例随机分为两组,实验组90例采用术中使用甲硝唑液冲洗宫腔和盆腔及术野的方法,术后不再使用抗菌素;对照组90例除术中冲洗外,于麻醉开始后即使用青霉素静脉点滴,共2天.观察两组患者术后体温、产褥病率、腹壁切口甲级愈合率、术后平均住院天数及恶露干净时间等指标.结果: 两组各项指标无统计学差异(P>0.05),抗菌素费用占住院费用0.1%~2%.结论: 择期剖宫产患者在术中使用单一甲硝唑液冲洗宫腔和盆腔及术野效果良好,术后可不用或少用抗菌素,这种方法操作简单、价廉,副作用少,有良好的经济效益和社会效益.

    作者:耿淑平;蔡烟岫 刊期: 2008年第35期

  • 某高校349名女教工健康普查资料分析

    目的: 了解某高校女教工健康及常见病的患病状况,分析女教工健康与妇科疾病患病情况,为做好妇女病的防治工作提供依据.方法: 对349名女教工进行妇女病普查,按照统一制订的普查表格询问、登记,同时进行妇科及相应的辅助检查,对常见妇科病分年龄段进行比较分析.结果: 女教工妇女常见病检出率为41.54%,各疾病检出率由高到低依次为乳腺囊性增生、慢性宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺纤维瘤、阴道炎.乳腺囊性增生和慢性宫颈炎以30~39岁、40~49岁组为高发人群.结论: 加强对妇女常见病、多发病的防治知识宣传,注重妇女更年期保健,可以提高妇女的身心健康水平.

    作者:范慧珍;腾悦;吕淑琴 刊期: 2008年第35期

  • 经济欠发达地区农村已婚育龄妇女生殖道感染性疾病现状调查

    目的: 了解经济欠发达地区农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)现状及其相关危险因素,为制定生殖道感染综合干预措施提供依据.方法: 采用分层整群随机抽样方法抽取样本人群进行问卷调查、临床检查和实验室检查.结果: 育龄妇女RTIs总患病率为66.02%,宫颈炎、阴道炎、附件炎患病率依次为57.43%、18.62%、7.40%.育龄妇女一种病原体感染率为19.60%,两种病原体感染率为2.00%,尚无三种病原体混合感染病例.多因素Logistic回归模型分析发现,职业为非农民、输卵管已结扎、不良卫生习惯、丈夫近期外出、丈夫有尿路感染史是生殖道感染发生的主要危险因素.结论: 经济欠发达地区的农村已婚育龄妇女生殖道感染患病率较高,并出现混合感染,存在多种危险因素.

    作者:范文燕;汪鑫 刊期: 2008年第35期

  • 经腹部超声和经阴道超声检查行卵泡监测方法比较

    卵泡监测是妇产科临床治疗不孕症的非常重要的一环,超声检查进行卵泡监测的方法包括经腹部超声和经阴道超声两种.

    作者:张洪洋;蒋蕙竹 刊期: 2008年第35期

  • 孕产妇下肢深静脉血栓20例临床分析

    目的: 探讨导致孕产妇下肢深静脉血栓的高危因素、临床特点及治疗和预防方法.方法: 回顾性分析20例孕产妇合并深静脉血栓患者的临床资料.结果: 妊娠期发病6例(30%),产后发病14例(70%).20例患者中,均常规给予溶栓、抗凝、改善微循环等治疗后症状好转.所有孕产妇治疗过程中均未发生大出血现象.结论: 孕产妇易发生深静脉血栓,出现下肢肿胀、疼痛等症状.重则导致股青肿,治疗不及时易引起肢体残废甚至患者死亡.对孕产妇l临床可疑者,应尽早诊治.我国孕产妇深静脉血栓的发生率在不断升高,应提高警惕,加强预防.

    作者:魏崴 刊期: 2008年第35期

  • 活血益肾汤联合低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床观察

    目的: 观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法: 将64例患儿随机分为两组,均采用口服中药汤剂加减治疗.治疗组在此基础上加用低分子肝素钙,疗程均为4周.对治疗前后疗效、24 h尿蛋白、12 h尿红细胞计数进行统计学比较.结果: 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率84.37%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).治疗组降低24 h尿蛋白及尿红细胞疗效优于对照组.结论: 活血益肾汤联合低分子肝素钙可明显改善过敏性紫癜所致的肾损伤,值得临床推广应用.

    作者:李香玉 刊期: 2008年第35期

  • 老年女性乳腺癌89例分析

    目的: 探讨老年女性乳腺癌的佳治疗方法及影响预后的因素.方法: 回顾性分析1996年8月~2007年8月收治的老年女性乳腺癌临床资料.结果: 89例患者中,83例手术治疗,其中乳腺癌根治术2例、改良根治55例、单纯乳腺切除术18例、肿瘤局部切除术8例;6例单纯放疗加内分泌治疗.8例于术后14个月至5年时局部复发,25例在随访10个月至5年时出现肺、肝、骨及脑转移,24例在随访14个月至6年时死于本病.5年生存率为86.7%.结论: 老年女性乳腺癌的临床治疗应以外科手术为主,内分泌治疗等为辅的综合治疗方案.

    作者:刘新梅;张晨芳;李婷;王续鳞;李思函 刊期: 2008年第35期

  • 母血、羊水、脐血中细胞因子含量变化与胎膜早破、官内感染及新生儿预后的关系

    目的: 探讨母血、羊水、脐血中3种细胞因子白细胞介素-6、8(interleukin-6、8,IL-6、8)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)对胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和判断新生儿预后的临床意义.方法: 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测58例胎膜早破及38例正常孕妇(对照组)母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1水平的动态变化,同时进行胎膜的病理检查.结果: 胎膜早破组母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1的含量均高于对照组,其含量随破膜时间的延长而增高,尤其破膜时间超过24 h增高更为明显.绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异具有显著意义(P<0.05,P<0.01),胎膜早破组产妇所生新生儿Apgar评分≤7分者,其母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1的含量显著高于Apgar>7分的新生儿(P<0.05,P<0.01).结论: IL-6、IL-8、VCAM-13种细胞因子联合检测可用于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎早期诊断,对判断新生儿预后也具有一定的临床价值.

    作者:卢丹;王志学;王晓玲;顾学文;傅丹;许春凤 刊期: 2008年第35期

  • 营养不良对儿童形态、生理机能和运动能力的影响

    目的: 探讨营养不良对儿童身体形态、生理机能和运动能力的影响.方法: 随机整群抽取2所小学,在7~12岁的男生中按身高标准体重筛选营养不良儿童,以筛查出的营养不良儿童112名为病例组,根据其年龄、性别和年级,选择营养正常儿童112例作为对照组.以统一方法检测形态指标、机能指标和运动素质指标.结果: 营养不良组的形态指标中,身高、体重、胸围、皮褶厚度均低于对照组(P<0.05或P<0.01);生理机能指标中,营养不良组肺活量指数、握力指数小于对照组(P<0.01),两组儿童收缩压、舒张压、脉搏差异无显著性(P>0.05);运动素质指标中,营养不良组400 m跑所需时间多于对照组(P<0.01),立定跳远、坐位体前屈、仰卧起坐、50 m跑、25 m×4往返跑两组儿童差异无显著性(P>0.05).结论: 营养不良影响儿童形态、机能和运动素质,应积极采取措施预防营养不良的发生.

    作者:蒋汝刚;段新文 刊期: 2008年第35期

  • 氦-氖激光治疗小儿湿疹类疾病疗效观察

    2006年4月~2008年4月我科在常规治疗的基础上采用氦-氖激光治疗小儿湿疹类疾病并进行临床观察,取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:王玉颖;郭淑艳;冯莉;谭秀丽;曾庆铃;崔岩 刊期: 2008年第35期

  • 酚妥拉明治疗妊高征45例临床分析

    妊娠高血压综合征是妇产科急症,其病因不明,多年来许多基础学科和妇产科临床医师为此进行了大量研究工作,但至今尚未能完全予以阐明,目前有许多学说,多倾向于神经内泌学说,即患者对肾素、血管紧张素过度敏感[1].

    作者:冯小明;王克天 刊期: 2008年第35期

  • 1996~2006年大同铁路地区妇女病普查情况分析

    目的: 通过对1996~2006年大同铁路地区32 178例已婚妇女妇女病普查普治情况的回顾,分析妇女生殖健康状况及影响因素.方法: 1996~2006年度采用妇科常规检查、宫颈刮片、阴道分泌物涂片及B超检查等方法调查大同铁路地区38家单位23~55岁已婚妇女32 178例.结果: 11年来随着妇女健康意识的提高,妇女病普查受检人数逐年增加,妇科常见疾病顺位是宫颈糜烂占首位,其次是阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎,经过普查普治患病率由1996年的70.69%,下降到2006年的47.95%.结论: 应进一步加强妇女病的普查防治工作,降低妇女常见病的患病率,提高妇女健康水平,保障已婚妇女生殖健康.

    作者:毕玉华 刊期: 2008年第35期

  • 丙二醛MDA与妇科肿瘤的关系

    目的: 探讨丙二醛(MDA)与妇科常见肿瘤的关系.方法: ①以20例健康人为正常对照组,子宫肌瘤30例、子宫颈癌20例、卵巢癌22例,用生物化学法测定血清中MDA含量.②以子宫肌瘤30例、子宫颈癌20例、卵巢癌22例,用生物化学法测定癌组织与癌旁组织、子宫肌瘤核组织与核旁组织中MDA含量.结果: ①血清测定中,肿瘤患者的MDA含量比正常对照组高;②组织测定中,肿瘤组织MDA含量比肿瘤旁组织高.结论: 肿瘤患者的血清MDA含量比正常对照组高,肿瘤组织MDA含量比肿瘤旁组织高.

    作者:郭海洁 刊期: 2008年第35期

  • 氨甲喋呤治疗异位妊娠的疗效比较及适应症选择

    目的: 探讨氨甲喋呤(MTX)不同给药方式在异位妊娠保守治疗中的效果及适应症的选择.方法: 回顾性分析我院2005年1月~2006年6月住院确诊的异位妊娠病例中,选取符合保守治疗条件的110例随机分成两组,分别采用单次组和分次组肌肉注射MTX的治疗方法,观察两组成功率、住院时间、药物副作用等指标.结果: 单次组和分次组肌肉注射治疗异位妊娠的成功率无显著性差异(P>0.05),单次组药物副作用明显低于分次组.保守治疗成功率与血β-HCG值有关(P<0.05).结论: 两种方法治疗异位妊娠的成功率相同,成功率与血β-HCG值有关.单次注射治疗副反应发生率低,是一种较好的保守治疗方法.

    作者:杨雪;谭笑梅 刊期: 2008年第35期

  • 1998~2005年5岁以下儿童死亡情况及死因分析

    目的: 通过对5岁以下儿童死因的分析,旨在找出存在的问题,提出干预措施.方法: 对1998~2005年各乡镇卫生院及县级医疗单位上报的相关资料进行审查、核实后,重新汇总、统计并分析.结果: 1998~2005年活产婴儿41 170例,5岁以下儿童死亡724例,年平均死亡率17.59‰,其中新生儿、婴儿分别为11.51%、15.30%;2005年的新生儿、婴儿和0~4岁儿童死亡率比1998年分别下降了76.61%、68.97%、68.90%;8年累积的5岁以下儿童死因前5位为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、其它先天异常、意外窒息;1~4岁儿童以意外死亡为主要死因.其中溺水占55.36%.结论: 5岁以下儿童死亡数的87.02%是死于1岁以内,而1岁内婴儿死亡中又有75.24%死于新生儿期,因此有效的降低婴儿,特别是新生儿的死亡是降低5岁以下儿童总体死亡率的关键.

    作者:陈晓绒;杨健 刊期: 2008年第35期

  • 鼻咽通气管在婴幼儿唇裂手术麻醉中的应用

    目的: 探讨鼻咽通气管在婴幼儿唇裂手术麻醉中的通气效果.方法: 将80例先天性唇裂婴幼儿平分为实验组和对照组,实验组麻醉拔管后对存在舌后坠的患儿,将气管导管从鼻腔插入鼻咽腔位置,起到抬起舌根保证正常通气效果作用.对照组麻醉拔管后对存在舌后坠的患儿,仍采取传统处理方法,既托下颌法、缝合舌体外牵引法、口咽通气道纠正法等.结果: 对照组有效通气达52.5%,发生托下颌无法纠正的上呼吸道梗阻2例,缝合舌体外牵引导致喉痉挛2例、口咽通气道使用导致呕吐3例.结论: 鼻咽通气管在婴幼儿唇裂手术麻醉中通气效果安全可靠.

    作者:王淑梅;王丽萍;郭丽娟;李彤 刊期: 2008年第35期

  • 宫颈/阴道细胞病理学诊断宫颈癌的资料分析

    本研究通过对宫颈/阴道细胞病理学检查临床诊断结果进行回顾性分析,探讨我国北方妇女妇科病变及宫颈癌的不同分型和年龄变化,为妇科病及宫颈癌的防治提供科学依据.

    作者:刘颖丽;徐传和 刊期: 2008年第35期

  • 麦咪康帕联合延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎120例临床观察

    目的: 研究麦咪康帕联合延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床效果.方法: 每晚睡前清洗外阴部,然后将1粒麦咪康帕栓剂及2粒延华乳酸菌阴道胶囊置于阴道穹窿部位,连用6天.结果: 对念珠菌性阴道炎治愈率高达90%以上,对细菌性阴道病及滴虫性阴道炎治愈率均在80%以上.结论: 麦咪康帕联合延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎效果好,且副反应少.

    作者:郭玉卿;杨淑莉 刊期: 2008年第35期

  • 围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的关系

    目的: 探讨围生期支原体感染与产后子宫内膜炎的关系.方法: 采用支原体培养法检测围生期孕妇阴道及宫颈解脲支原体(UU)及人型支原体(Mh),并对UU进行生物分群,观察病例组及对照组阳性率及早产的发生率.结果: 观察组UU的阳性率为28.2%,对照组的阳性率为10.0%,差异有显著性(P<0.05).观察组Mh的阳性率为18.3%,对照组的阳性率为15.0%,差异无显著性(P>0.05).UU生物一群的检出率两组没有差异.观察组中早产的发生率为28.3%,对照组中没有早产发生.观察组中剖宫产的发生率为64.7%,对照组为25.0%,差异有显著性(P<0.05).结论: 围生期支原体感染可能导致产后子宫内膜炎.

    作者:崔英华 刊期: 2008年第35期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社