王翔；刘博；王岩；张志伟；刘先同
目的:探讨HIF-1α、VEGF、P53对老年宫颈癌局部浸润的作用.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法对比检测老年宫颈鳞状细胞原位癌30例、微小浸润癌34例、浸润癌36例中HIF-1α、VEGF、P53的表达.结果:HIF1α在原位癌中的表达率明显低于微小浸润癌、浸润癌(P<0.05和P<0.001),微小浸润癌、浸润癌中表达率无明显差别(P>0.05);VEGF在原位癌中的表达率明显低于微小浸润癌和浸润癌(P<0.05和P<0.001),微小浸润癌中表达率明显低于浸润癌(P<0.05);P53在原位癌中的阳性表达率均明显低于微小浸润癌和浸润癌中的表达率(P<0.05和P<0.05),微小浸润癌中的阳性表达率与浸润癌无明显差别(P>0.05).HIF-1α与VEGF,阳性表达之间在微小浸润癌、浸润癌中存在密切相关(r=0.8737,P<0.01和r=0.7957,P<0.01).HIF-1α、P53与宫颈癌的微小浸润密切相关,VEGF与宫颈癌浸润的全过程密切相关.结论:HIF-1α、VEGF、P53都与老年宫颈癌局部浸润相关,其中HIF-1α、P53在局部浸润始动阶段发挥重要作用,VEGF在浸润全过程都发挥重要作用.
作者：郑学军；冯冬梅；张凡；常永霞；张九鸿；姬宏宇；赵秀芳；成日青；孙保存 刊期： 2007年第36期
目的:研究导流杂交基因芯片技术(HybriMax)检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查上的应用价值,评估其灵敏度及特异性.方法:取150例妇科住院及门诊病人标本,采用导流杂交基因芯片技术检测高危型HPV-DNA,同时作宫颈TCT细胞学检查及行阴道镜下活体组织学检查.结果:导流杂交基因芯片技术检测高危型HPV-DNA检测检出阳性标本49例,阳性率32.6%,子宫颈癌和癌前病变筛查(HybriMax)的灵敏度为93.7%,特异性81.6%,细胞法筛查灵敏度为81.3%,特异性91.3%.结论:导流杂交基因芯片技术HPV-DNA检查可作为常规方法用于子宫颈癌的筛查.
作者：陆少颜；朱坤仪；陈泳言 刊期： 2007年第36期
目的:探讨婴幼儿泪道冲洗简易有效新方法.方法:自创改良型婴幼儿泪道冲洗法,高液压婴幼儿泪道冲洗法.结果:改良型婴幼儿泪道冲洗法,高液压婴幼儿泪道冲洗法操作简易,可单一医务人员操作,效果很好.结论:婴幼儿泪道冲洗新方法因其操作简易有效,适合基层儿童眼科使用.
作者：张宁；陶晗 刊期： 2007年第36期
目的:探讨经阴道超声对子宫内膜增生过长的诊断价值.方法:对128例经病理证实为子宫内膜增生过长的声像图进行回顾性分析研究.结果:128例中超声提示子宫内膜增生过长有125例,符合率达97.6%,内膜厚度均>13 mm,厚达23 mm.超声未提示内膜增生过长有3例,内膜厚度<9 mm.结论:经阴道超声对子宫内膜增生过长有一定的临床价值.
作者：黄丽卿 刊期： 2007年第36期
目的:探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:选取2002年6月～2006年6月在我科住院的早产儿46例.随机分治疗组24例,对照组22例.在常规治疗的基础上,两组均应用氨茶碱注射液治疗.首次负荷量5 mg/kg,12 h后给予维持量2mg/kg,每12 h给药1次,静脉入小壶或灌肠;治疗组同时加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1 mg/kg,静推,1 h后按O.01 mg/(kg·h)的速度经输液泵持续静滴,每日总量不超过0.4 mg/kg.结果:治疗组显效率为71%,总有效率为96%;对照组显效率为36%,总有效率为68%;两组显效率比较差异有显著性统计学意义(X2=7.00,P<0.01),两组总有效率比较差异有统计学意义(X2=4.33,P<0.05).结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.
作者：陈素英；陈淑英 刊期： 2007年第36期
目的:寻找检测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的方法,并研究前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性.方法:对81例乳腺癌患者进行亚甲蓝染色法检测SLN,并与腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection,ALND)后的淋巴结转移状况进行对比分析.全部病例均经病理证实.结果:81例患者中成功检测出SLN 79例,成功率为97%.共检出SLN 166个,平均每例检出2.1个.共出现3例假阴性结果,未有假阳性,假阴性率为3%.79例患者中有30例SLN阳性,阳性率为38.0%;共检测出SLN 66个,其中54个为转移癌,转移率为81.8%(54/66).结论:亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况.
作者：罗民；毛洪志；苑春莉；王医林 刊期： 2007年第36期
目的:了解高校已婚妇女妇科疾病患病情况,以便制订干预措施.方法:于2006年1月对本校939例已婚女教职工进行妇科及乳腺科检查.结果:妇科疾病患病率为14.38%,前3位是子宫肌瘤、盆腔积液和阴道炎.巴氏Ⅱ级阳性率为9.05%.乳腺增生阳性率为7.24%,患病高峰年龄在35～44年龄段.结论:应广泛宣传妇科疾病的防治和乳腺自查方法,以降低妇科及乳腺科疾病患病率.
作者：韩永霞；王巧梅；高玉梅；吴光临 刊期： 2007年第36期
目的:研究异丙酚静脉麻醉对孕妇人工流产的镇痛效果及安全性.方法:受检者分为观察组及对照组,观察并记录检查前和给药后1、5min患者收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SpO2)和心率(HR)等生理指标的变化和出现的不良反应.结果:异丙酚静脉麻醉镇痛效果满意,麻醉诱导后1、5 min患者SBp、MBP、DBp、SpO2、HR与对照组比较显著降低(P<0.01),但无需特殊处理.均未引起严重不良反应.扩宫颈容易、手术时间短,与观察组比较有显著性差异;人工流产综合征基本消除,不增加出血量.结论:异丙酚静脉麻醉下进行人工流产术安全、有效,值得推广应用.
作者：黄丽霞；房桂英；周长浩 刊期： 2007年第36期
目的:探讨农村已婚育龄妇女生殖道感染的危险因素.方法:对1993例已婚育龄妇女进行妇科检查、实验室检查及有关保健知识、态度和行为的调查,并采用SPSS 11.5统计软件进行多因素非条件Logistic回归分析.结果:细菌性阴道病的危险因素为怀孕次数多(OR=1.44)、年龄(OR=1.14)、丈夫有性伴(OR=2.41)、外阴瘙痒/阴道分泌物等自觉症状(OR=1.50).念珠菌性阴道炎的危险因素为初次性生活年龄小(OR=1.25).滴虫性阴道炎的危险因素为经济状况(OR=1.22)、生殖道感染知识知晓情况(OR=2.30)、年龄(OR=1.33)、外阴瘙痒/阴道分泌物等自觉症状(OR=2.10).宫颈糜烂的危险因素为怀孕次数多(OR=1.29).结论:妇女RTI有多种危险因素,卫生习惯、孕次、夫妇双方的文化程度、年龄、丈夫有性伴等是云南部分地区农村妇女RTI的危险因素.
作者：宋向菁；叶汉风；袁彦玲；张丽华；陆海音；龙雁；张明秋 刊期： 2007年第36期
目的:观察利维爱治疗更年期综合征的治疗效果.方法:用KUPPERMAN评分法评价350例更年期综合征患者用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况.结果:分别观察用药后15天、3个月、18个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等症状均得到不同程度的改善,总的治疗效果分别为用药15天后显效204例(58.28%),有效116例(33.14%),无效30例(8.57%);用药3个月后显效278例(79.43%),有效68例(19.43%),无效4例(1.14%);用药18个月后显效306例(87.43%),有效42例(12.00%),无效2例(0.57%),且均未发现子宫内膜及乳腺有异常病变者.结论:利维爱可广泛应用于更年期综合征患者的治疗.
作者：张杰；荆艳 刊期： 2007年第36期
目的:观察重组人干扰素α2b阴道泡腾片对宫颈糜烂的治疗效果.方法:采用聚合酶链式反应(PCR)技术和免疫组化SP法检测323例宫颈糜烂患者治疗前后HPV、HSV-Ⅱ及HCMV的感染情况,随机分为两组,试验组162例给予阴道放置重组人干扰素α2b阴道泡腾片,对照组161例给予重组人干扰素α2b栓剂,比较两组的疗效和病毒转阴率.结果:试验组痊愈率29.6%,有效率90.1%,PCR检测HPV 6、11及HPV 16、18,HSV-Ⅱ和HCMV转阴率为70.0%、58.6%、85.7%和62.5%,SP法检测HPV、HSV-Ⅱ及HCMV转阴率为68.3%、87.1%和66.7%;对照组痊愈率26.7%,有效率79.5%,PCR转阴率为63.0%、55:5%、72.7%和50.0%,SP法转阴率为61.7%、83.3%和61.5%.结论:重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈糜烂疗效确切,使用安全,并对HPV、HSV-Ⅱ及HCMV感染有一定的转阴作用,值得临床推广和使用.
作者：邵为荣；张雪涛；李凡；王妍 刊期： 2007年第36期
目的:探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)男童在绘人测验中的表现特征.方法:运用投射技术的绘人测验与艾森克人格问卷(EPQ)对40例ADHD男童和40例对照组儿童进行测试,对结果进行统计分析.结果:ADHD男童在绘人测验中表现出明显的情绪特征(P<0.01).两组儿童在绘人测验情绪指标和EPQ各分量表之间存在相关性.结论:绘人测验可以反映ADHD儿童的情绪特征,结合其它标准化测验可为ADHD的诊断和干预提供参考.
作者：钟世彪；静进；汪玲华；殷青云；陈建群 刊期： 2007年第36期
目的:了解北京市女医生工作紧张状况,探讨影响女医生紧张反应的因素,为今后制定符合我国国情的干预措施、保持和提高女医生的工作能力和健康水平提供科学依据.方法:采用职业紧张量表(OSI-R)和工作能力指数量表(WAI)测试300名女医生的工作紧张和工作能力变化.结果:①女医生紧张程度及紧张反应有随年龄增高的趋势,低年龄组应对资源得分显著优于高年龄组.文化程度高的女医生工作紧张得分高,紧张反应重,应对资源得分也较文化程度低组分值高.已婚及离异者较未婚者表现更多的职业紧张及紧张反应,而未婚者较前两者寻求更多的缓解紧张的措施.②女医生个体紧张反应、躯体紧张反应、人际关系紧张反应的主要影响因素为职业任务、任务冲突、理性处事、自我保健;业务紧张反应的主要影响因素为职业任务、任务过重、文化程度、理性处事、工作环境、责任感;心理紧张反应的主要影响因素为职业任务、任务冲突、个体应对资源、任务模糊.③医院等级、职业任务过重、任务不适、业务紧张反应、躯体紧张反应和理性处事是影响女医生工作能力的主要因素.结论:北京市女医生紧张反应明显,影响女医生紧张反应的主要因素有职业任务、任务冲突、理性处事和自我保健.而职业紧张和医院等级是影响女医生工作能力的主要因素.因此,我们应针对不同的紧张源,从不同角度着手缓解不同级别医院的女医生的工作紧张,以保护和提高她们的工作能力.
作者：韩历丽；齐庆青；董翠英；丁辉 刊期： 2007年第36期
目的:通过对辽东学院女教工乳腺疾病的调查,了解乳腺疾病的发病率及发病机制与女教工的工作生活环境的联系,为女教工乳腺疾病的防治提供可靠依据.方法:2006年辽东学院女教工乳腺疾病的调查情况进行统计学分析.结果:乳腺疾病发生率存在明显年龄、婚姻、工作性质的差异.结论:针对高危人群应采取相应的保健预防措施,及时做到健康教育、早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗,减少乳腺疾病发生率,提高生活质量.
作者：孙涛；周丽杰 刊期： 2007年第36期
目的:探讨更年期妇女睡眠质量与血清雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)的相关性.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对吉林大学第二医院妇女保健门诊40～55周岁的更年期妇女进行睡眠质量评价;采用病例对照的方法,应用放射免疫测定法对更年期妇女睡眠质量差组(I组)、更年期妇女睡眠质量正常组(Ⅱ组)和生育年龄正常对照组(Ⅲ组)妇女各30例进行血清E2、PRL水平测定.结果:I组血清E2水平低于Ⅱ组和Ⅲ组妇女,且差异有显著性;血清PRL水平I组和Ⅱ组低于Ⅲ组,均存在显著性差异;I组与Ⅱ组间血清PRL水平没有显著性差异;更年期组血清PRL水平与E2水平无相关性.结论:更年期妇女睡眠质量差与血清E2水平降低有关,与更年期妇女血清PRL水平无关.
作者：吴飞；郭锡永；赵令君；易立岩 刊期： 2007年第36期
目的:了解农村社区40～55岁围绝经期妇女健康状况和保健服务需求,阐述在农村社区妇女中开展围绝经期保健的重要性和必要性,探讨在农村社区中开展围绝经期保健的适宜技术.方法:选择上海市嘉定区某社区40～55岁妇女1667人进行问卷调查,了解其健康状况、围绝经期相关保健知识知晓情况和保健服务需求.结果:48.59%的被调查者至少有一种及以上围绝经期相关症状.34.5%的被调查者对围绝经期综合征有认知.15.9%的有围绝经期症状妇女接受过医疗保健服务,其中到社区医院就诊的仅占13.4%,到妇科就诊的占70.1%,而其余的去内外科或精神科就诊.结论:①农村社区40～55岁妇女中将近半数有不同程度围绝经期综合征症状.②围绝经期妇女缺乏相关保健知识,不能及时就医及有乱投医情况.③社区围绝经期保健服务滞后.总之,在农村社区开展围绝经期妇女保健工作相当重要和必要,顺应农村妇女的需求,是妇女保健工作内涵的深入,也是社区六位一体功能的体现.
作者：毛红芳；陈莉萍；甘晓卫；张娟萍；汪秀娥；邱美英；吴敏 刊期： 2007年第36期
人类正常脐带中有两条动脉和一条静脉,脐带中仅有一条脐动脉者称为单脐动脉(Single ambilical artery)[1].单脐动脉是脐血管数目异常,诊断一旦成立,是继续妊娠还是终止妊娠,日益受到医务人员及孕产妇的关注.
作者：肖梅；陈欣林；孙军；宋婕萍 刊期： 2007年第36期
目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RWVC)的巩固治疗方法.方法:研究组30例采用强化治疗伊曲康唑、阿希米联合,阿希米巩固治疗3月.对照组20例采用强化治疗及巩固治疗都用硝酸咪康唑.分别于第1次停药后3～7天、14天、1个月、3个月、6个月各随访一次,进行妇科检查,记录患者VVC症状和体征,改善情况,同时进行真菌学镜检.结果:强化治疗后2组临床疗效有效率比较差异无统计学意义,6个月后复发率研究组为17.6%,对照组为36.8%,有统计学意义.结论:根据阿希米的特征,用阿希米巩固治疗RVVC较适宜.
作者：陈彬彬；王新萍 刊期： 2007年第36期
目的:分析足月后胎膜早破发生的因素及其对母婴的影响,探讨胎膜早破的预防与恰当的处理方法.方法:回顾分析2005年上半年住院分娩的280例胎膜早破患者,并与同期住院分娩的280例进行对比分析.结果:胎膜早破的高危因素依次为胎位不正、子宫过度膨胀、潜在感染.胎膜早破组的剖宫产率较对照组显著增高.结论:应加强三级保健工作,积极预防胎膜早破,尽可能减少母儿并发症.对于有胎膜早破高危因素的患者应给予积极预防,一旦发生胎膜早破应及时处理.
作者：于达；宋雁 刊期： 2007年第36期
产后出血是分娩期的严重并发症,其预后随失血量、失血速度不同而异.短期内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命.
作者：蒋撷芳 刊期： 2007年第36期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
